

陳健鵬 副主任醫(yī)師
胃癌可能引起后背疼痛,但并非典型癥狀,通常與腫瘤侵犯周圍組織或神經(jīng)有關(guān)。后背疼痛更常見于肌肉骨骼問題、膽囊疾病或胰腺炎等。
1、腫瘤侵犯胃癌晚期腫瘤可能向后浸潤腹膜后組織或脊柱,刺激神經(jīng)導(dǎo)致牽涉性疼痛。需通過胃鏡和影像學(xué)確診,治療以手術(shù)切除聯(lián)合化療為主。
2、轉(zhuǎn)移病灶胃癌骨轉(zhuǎn)移至胸腰椎時(shí)引發(fā)持續(xù)性后背痛,可能伴隨病理性骨折。需進(jìn)行骨掃描檢查,可采用放療、雙膦酸鹽類藥物緩解。
3、并發(fā)癥影響胃癌合并胰腺浸潤時(shí)可能誘發(fā)胰腺炎,表現(xiàn)為上腹及后背束帶樣疼痛。需檢測(cè)淀粉酶指標(biāo),治療包括禁食、胃腸減壓及抑酶藥物。
4、神經(jīng)反射胃部病變可能通過內(nèi)臟-體表神經(jīng)反射引發(fā)后背不適,這種疼痛通常模糊且定位不明確。需排除其他病因后考慮功能性因素。
出現(xiàn)無法解釋的后背疼痛伴隨消瘦、黑便等癥狀時(shí),建議盡早就診消化內(nèi)科排查胃癌可能,日常避免高鹽腌制食物攝入。
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