

黃鐘明 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石患者行腎切除術(shù)可能面臨腎功能代償不足、電解質(zhì)紊亂、感染風險增加及心血管負擔加重等危害,需嚴格評估手術(shù)指征。
1、腎功能下降單側(cè)腎臟切除后,剩余腎臟需代償性工作,可能加速腎功能衰退,尤其合并高血壓或糖尿病者更需定期監(jiān)測腎小球濾過率。
2、代謝失衡術(shù)后可能出現(xiàn)低鎂血癥、高尿酸血癥等電解質(zhì)異常,與腎臟調(diào)節(jié)能力減弱有關(guān),需長期隨訪血生化指標。
3、感染風險泌尿系統(tǒng)防御屏障破壞后,腎盂腎炎、敗血癥發(fā)生概率升高,術(shù)后需預防性使用抗生素并保持會陰清潔。
4、心血管壓力剩余腎臟超濾可能導致蛋白尿和高血壓,增加動脈硬化風險,建議控制每日鈉鹽攝入量不超過5克。
術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜等食物,三個月復查泌尿系超聲及腎功能。
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