孩子發(fā)燒時(shí)手腳發(fā)涼多見于體溫上升期，手腳發(fā)熱多見于體溫穩(wěn)定期或下降期，主要區(qū)別與體溫調(diào)節(jié)階段、末梢循環(huán)狀態(tài)、疾病類型及嚴(yán)重程度有關(guān)。

發(fā)熱初期因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致四肢血管收縮，表現(xiàn)為手腳冰涼伴寒戰(zhàn)，此時(shí)建議家長(zhǎng)用溫水擦拭腋窩等大血管處，避免捂熱加重體溫升高。

體溫達(dá)峰值后手腳逐漸轉(zhuǎn)暖，但若持續(xù)冰涼可能提示循環(huán)不良，家長(zhǎng)需監(jiān)測(cè)孩子有無(wú)面色蒼白、尿量減少等脫水表現(xiàn)。

病毒感染常見四肢溫?zé)?，?xì)菌感染或膿毒癥早期易出現(xiàn)四肢厥冷，可能與內(nèi)毒素影響微循環(huán)有關(guān)，需結(jié)合血常規(guī)等檢查判斷。

手腳冰涼伴皮膚花紋、意識(shí)改變時(shí)需警惕休克，家長(zhǎng)應(yīng)立即就醫(yī)?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓等藥物。

發(fā)熱期間建議少量多次飲用溫水，保持室內(nèi)通風(fēng)，避免過度包裹衣物，體溫超過38.5℃或精神萎靡時(shí)需及時(shí)兒科就診。