張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
0.7厘米的結(jié)石多數(shù)情況下無(wú)法自行從尿道排出，通常需要醫(yī)療干預(yù)。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、患者尿道直徑、是否合并感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石自然排出概率較低，輸尿管下段或膀胱結(jié)石相對(duì)更容易排出。
2、尿道直徑成年男性尿道平均直徑約0.5厘米，女性約0.6厘米，0.7厘米結(jié)石超過(guò)多數(shù)人尿道生理直徑。
3、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)行排石可能導(dǎo)致尿路梗阻、感染或黏膜損傷，表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀。
4、處理方法建議采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，藥物可選擇坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉促進(jìn)排石。
每日保持2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，出現(xiàn)排尿困難或發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)。
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