

曲中玉 副主任醫(yī)師
人流一個月后有褐色分泌物可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)不全、激素水平波動、感染、宮腔殘留等原因引起,可通過藥物調(diào)理、抗感染治療、清宮手術(shù)等方式干預(yù)。
1. 子宮內(nèi)膜修復(fù)不全人流后子宮內(nèi)膜需4-6周修復(fù),期間毛細(xì)血管滲血混合分泌物形成褐色物質(zhì)。建議避免劇烈運(yùn)動,可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長,或服用益母草膠囊改善循環(huán)。
2. 激素水平波動妊娠終止后激素驟變可能導(dǎo)致撤退性出血,表現(xiàn)為間斷性褐色分泌物。通常2-3個月經(jīng)周期后可自行恢復(fù),必要時可短期服用屈螺酮炔雌醇片調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。
3. 感染因素可能與術(shù)后衛(wèi)生不良或過早性生活有關(guān),常伴隨下腹隱痛或異味。需進(jìn)行分泌物檢測,確診后可選用甲硝唑片抗厭氧菌感染,或頭孢克肟分散片控制細(xì)菌繁殖。
4. 宮腔殘留妊娠組織殘留機(jī)化后可能引起褐色持續(xù)出血,超聲檢查可確診。少量殘留可服用米非司酮片促進(jìn)排出,量大時需行宮腔鏡下清宮術(shù)。
出現(xiàn)褐色分泌物期間應(yīng)保持會陰清潔,避免盆浴和性生活,若持續(xù)超過10天或伴隨發(fā)熱腹痛需及時復(fù)查超聲。
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