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藥物性肝炎會(huì)出現(xiàn)脾大嗎

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問(wèn)題描述

藥物性肝炎會(huì)出現(xiàn)脾大嗎

醫(yī)生回答

葛劍

葛劍 主任醫(yī)師

藥物性肝炎可能出現(xiàn)脾大,但并非典型癥狀,通常與門(mén)靜脈高壓或長(zhǎng)期肝損傷有關(guān)。

1、門(mén)靜脈高壓

藥物性肝炎嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致肝硬化,引發(fā)門(mén)靜脈高壓,脾臟因血液回流受阻而充血腫大,需通過(guò)超聲或CT確診,治療以保肝藥物和門(mén)靜脈降壓為主。

2、免疫反應(yīng)異常

部分藥物如抗結(jié)核藥可能誘發(fā)免疫介導(dǎo)的肝損傷,伴隨脾臟免疫細(xì)胞活化增生,表現(xiàn)為輕度脾大,需停用可疑藥物并給予免疫調(diào)節(jié)治療。

3、肝竇阻塞綜合征

某些化療藥物如奧沙利鉑可損傷肝竇內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致肝血流受阻繼發(fā)脾大,需通過(guò)肝靜脈壓力梯度檢測(cè)確診,治療以抗凝和血管擴(kuò)張為主。

4、合并感染因素

藥物性肝炎患者若合并EB病毒等感染,可能出現(xiàn)反應(yīng)性脾腫大,需進(jìn)行血清學(xué)檢查,治療需同時(shí)控制感染和停用肝毒性藥物。

出現(xiàn)脾大應(yīng)及時(shí)完善血常規(guī)、肝功能及影像學(xué)檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止脾破裂,飲食以易消化低脂食物為主,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

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