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胰腺癌手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

來源:博禾知道

2024-06-03 12:11 37人閱讀

問題描述:胰腺癌手術(shù)后還會復(fù)發(fā)嗎

醫(yī)生回答(1)

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胰腺癌早期手術(shù)治療為首選,73歲高齡的體質(zhì)怎么樣是手術(shù)前期考慮的主要因素之一(也就是術(shù)后恢復(fù)與能否耐受手術(shù)),復(fù)發(fā)是取決于有無擴(kuò)散及手術(shù)的成功性,不手術(shù)采用保守治療也是取決于患者的體質(zhì)體能情況(一般有3年5年),癥狀為黃疸,腹痛,消瘦及胃腸道癥狀如惡心,嘔吐,消化道出血及梗阻.肝上有少量息肉沒什么影響,這些得是家屬商量及主刀醫(yī)生對患者具體情況來給予具體按排與分析了.
沈華 副主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
胰腺癌術(shù)后腹部有氣是怎么回事
胰腺癌會引發(fā)胃腸功能障礙,再次出現(xiàn)腹痛腹痛等癥狀,在手術(shù)后再次出現(xiàn)腹部脹氣的情況,不剔除有病發(fā)和岔開的可能會,建議去醫(yī)院實(shí)施詳細(xì)的仔細(xì)檢查,明確具體病因后對癥救治,胰腺癌是預(yù)后最差的惡性腫瘤之一,建議始終保持樂觀向上的心態(tài),積極互相配合救治,多留意歇息和防寒,預(yù)防工作受寒。需要聲明注意不要熬夜,少吃油炸的食品,保持生活作息時間的規(guī)律,避免疲勞和熬夜的發(fā)生。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
胰腺癌晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移還能使用微創(chuàng)治療嗎
胰腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移首先是要了解轉(zhuǎn)移是否帶來并發(fā)癥,如果出現(xiàn)了并發(fā)癥像阻黃影響了肝功能,指標(biāo)異常,要糾正達(dá)到正常才能適合治療。如果出現(xiàn)惡性的腹水,要把腹水控制以后才能夠進(jìn)行微創(chuàng)治療,同時指標(biāo)符合了微創(chuàng)的指征,肝臟雖然轉(zhuǎn)移,腹腔也轉(zhuǎn)移,但是它沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,各項指標(biāo)基本都正常,像造血功能、肝腎功能、心臟等等加上體能評估,生活也是能自理的。即使晚期轉(zhuǎn)移還是可以做微創(chuàng)的。
熊革 主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
胰腺癌要化療嗎
胰腺癌為癌癥之王。胰腺癌是否需要化療,主要還是在于疾病的分期及治療的效果決定。胰腺癌可以分為胰頭癌、胰體尾癌疾病的情況。胰腺癌早期,主要還是需要采取手術(shù)治療。對于胰頭癌主要采取胰十二指腸手術(shù)治療,胰體尾癌治療上在需要采取胰體尾切除。術(shù)后的病理證實(shí)疾病的分期,常規(guī)胰腺癌即使采取手術(shù)治療后,也是建議采取后續(xù)化療治療,術(shù)后一般需要化療六個周期。其次對于胰腺癌不能夠采取根治性的手術(shù)治療時,如果為胰頭癌出現(xiàn)黃疸及腸梗阻的情況下,治療上是需要采取膽腸內(nèi)引流及胃空腸吻合姑息性的手術(shù)治療。姑息性的手術(shù)治療,主要在于延長患者的生存質(zhì)量及生存期,術(shù)后需要采取化療控制疾病的進(jìn)展。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌手術(shù)后怎么調(diào)養(yǎng)
胰腺癌手術(shù)后由于創(chuàng)口比較大,首先要協(xié)助患者做好飲食、生活護(hù)理。在胰腺癌手術(shù)后,如果患者疼痛可以忍受、有體力,就應(yīng)該協(xié)助患者下床活動,做患者力所能及的體育活動,增強(qiáng)體質(zhì)。如果患者的消化功能恢復(fù),并且沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的禁忌情況,在身體允許的范圍內(nèi),要逐漸恢復(fù)患者的飲食,從早期的流食逐步過渡到正常飲食。飲食要相對清淡、低脂、易消化,平時要適當(dāng)食用富含蛋白質(zhì),維生素的食物,補(bǔ)充人體所需營養(yǎng)物質(zhì),加快病情恢復(fù),還要做好定期復(fù)查工作、防止復(fù)發(fā)。
邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
胰腺癌早期有什么癥狀?
胰腺癌這種疾病那么早期也是存在具體臨床癥狀的,比如說這種疾病在早發(fā)的階段有可能癥狀并不是特別明顯的,有可能身體出現(xiàn)黃疸性的癥狀,身體出現(xiàn)逐漸消瘦的這種癥狀,那么經(jīng)常的背部疼痛,腹部不適,消化不良腹瀉等癥狀,那么是比較多見的。存在相關(guān)癥狀的話,是需要到消化內(nèi)科門診做相關(guān)的檢查就是可以的。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
胰腺癌有良性的嗎
胰腺癌臨床上不存在良性的病變,所謂的胰腺癌是指發(fā)生于胰腺的一種惡性的腫瘤。臨床上稱為腺泡細(xì)胞癌,胰腺癌屬于腹腔的惡性腫瘤。它的發(fā)病率雖然并不高,但是惡性程度高,腫瘤的進(jìn)展速度快。很多初診的胰腺癌患者病變已經(jīng)發(fā)生了播散,臨床分期偏晚。有一些患者就診時已經(jīng)失去了獲得根治性手術(shù)的機(jī)會,也就失去了獲得臨床治愈的可能,因此,它是一種嚴(yán)重威脅居民健康的惡性疾病。
李宏 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
胰腺癌造成血栓是怎么回事
胰腺癌患者有的可出現(xiàn)血栓。因?yàn)橐认侔┦且环N惡性腫瘤,會影響機(jī)體的凝血功能,引起機(jī)體長期處于一種高凝狀態(tài),血液瘀滯,而且治療過程中可能使用的藥物可以阻斷或減少腫瘤部位的血供,但同時也有促進(jìn)血栓形成的作用。除此之外,壞死或脫落的腫瘤細(xì)胞也會堵塞血管,從而導(dǎo)致血栓形成,且胰腺癌患者大部分營養(yǎng)較差,體力較正常人下降,運(yùn)動量減少也是促進(jìn)血栓形成的因素之一。故胰腺癌造成血栓的因素較多,是多因素共同作用下導(dǎo)致的。治療中可適當(dāng)給予抗凝藥物,囑咐患者適當(dāng)運(yùn)動。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
膽結(jié)石會誘發(fā)胰腺癌嗎
胰腺癌的發(fā)病機(jī)制尚不十分清楚,但是通過大量臨床研究發(fā)現(xiàn),慢性胰腺炎和糖尿病可能與胰腺癌的發(fā)生有一定關(guān)系。慢性胰腺炎常和胰腺癌同時存在,據(jù)報道100例尸體解剖的資料,95%在顯微鏡下有慢性胰腺炎的表現(xiàn),84%有胰腺間質(zhì)纖維化。由于胰腺癌可使胰管梗阻,從而導(dǎo)致胰腺炎的發(fā)生,所以兩者互為因果,很難確定。有人認(rèn)為,伴有陳舊性鈣化的慢性胰腺炎,其鈣化灶有致癌作用,而胰腺結(jié)石如果較小,尚未造成完全的梗阻。但是可能造成胰腺的損傷,形成慢性的胰腺炎,因此不能排除它與胰腺癌的關(guān)系。如果結(jié)石較大,會短期內(nèi)造成胰腺的損傷,產(chǎn)生急性胰腺炎,一般與胰腺癌關(guān)系不大。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
基因檢測胰腺癌轉(zhuǎn)移肝多少錢
最好基因突變檢驗(yàn)后再服食靶向藥物,可辦到有的放矢,不要盲吃,基因突變檢驗(yàn)一般在3千元約莫。綜合評價救治,增強(qiáng)營養(yǎng),可降低生存率,改善生活質(zhì)量?;颊咧泵嬉认侔└蓴_,們應(yīng)當(dāng)及時實(shí)行對癥救治原則,不要避忌就診,如果胰腺癌久治不愈,那么就要及時對換治療方案。
張鏞 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
胰腺癌皮膚瘙癢有什么癥狀
胰腺癌患者出現(xiàn)皮膚瘙癢可能與膽汁淤積、肝功能異?;蚰[瘤代謝產(chǎn)物有關(guān),需及時就醫(yī)明確原因并針對性治療。皮膚瘙癢可能是胰腺癌...
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張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
消化特別快怎么辦
消化特別快可能是由于遺傳因素、胃腸功能亢進(jìn)、飲食習(xí)慣不良或疾病因素引起的,應(yīng)從調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣和積極就醫(yī)的角度進(jìn)行解決。讓身體處于良好的消化狀態(tài)是解決問題的關(guān)鍵。 1、常見原因分析 1胃腸功能亢進(jìn):某些人在進(jìn)食后胃腸蠕動速度較快,導(dǎo)致食物不能完全消化吸收。這可能與壓力過大、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。 2飲食習(xí)慣:吃得過快或攝入大量流質(zhì)食物如湯、果汁等可能加速胃的排空,造成食物消化迅速。 3疾病因素:某些腸胃疾病如腸易激綜合征、甲亢等可能導(dǎo)致胃腸蠕動加速。腸道菌群失衡也可能是潛在原因。 4藥物和外界因素:某些藥物如促胃動力藥、咖啡因過量攝入或長期吸煙都可能加劇這種情況。 2、改善方案 1科學(xué)飲食: 規(guī)律進(jìn)食,避免暴飲暴食,建議少量多餐,每餐細(xì)嚼慢咽,減少胃負(fù)擔(dān)。 選擇易吸收的食物如全谷物、蛋白質(zhì),避免含糖、油脂過多和酒精類食物,因?yàn)檫@些容易刺激胃腸加快蠕動。 2調(diào)整生活方式: 管理壓力,學(xué)會放松,避免因情緒問題引發(fā)腸胃亢進(jìn)。 健康作息,減少熬夜與疲勞,保持規(guī)律的排便習(xí)慣。 減少刺激性物質(zhì)如咖啡、煙草的攝入。 3藥物調(diào)節(jié): 如情況較為嚴(yán)重,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用以下藥物: 抗腹瀉藥如洛哌丁胺控制胃腸排空速度; 益生菌調(diào)整腸道菌群; 鈣劑、鉍劑等保護(hù)胃腸道黏膜。 4查明病因: 如伴隨明顯消瘦、慢性腹瀉、腹痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過胃鏡、腸鏡或功能檢查明確診斷。 消化特別快既可能是生活習(xí)慣問題,也可能是潛在的健康隱患。建議尚無嚴(yán)重癥狀的讀者從規(guī)律飲食、健康作息入手,調(diào)整腸胃功能;若伴有其他異常表現(xiàn),如持續(xù)體重下降、營養(yǎng)不良等,應(yīng)盡快咨詢消化科??漆槍υ?qū)ΠY治療,保護(hù)消化系統(tǒng)健康。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
蚊子叮了艾滋病人,再叮別人感染嗎
蚊子叮了艾滋病人再叮別人不會傳染艾滋病。艾滋病的傳播主要依賴于血液、體液和母嬰傳播,蚊子叮咬并不會將艾滋病病毒HIV傳播至其他人??茖W(xué)研究表明,蚊子并不是艾滋病病毒的傳播媒介,下面從生物學(xué)原理及傳播機(jī)制進(jìn)行詳細(xì)解析。 1蚊子的叮咬機(jī)制與HIV傳播無關(guān) 蚊子叮咬并非直接注入它吸入的血液,而是通過其唾液腺分泌一種抗凝血物質(zhì)幫助吸血。這意味著即使蚊子吸過含有HIV的血液,它不會將病毒通過叮咬注入另一個人的身體中。蚊子本身沒有繁殖HIV的細(xì)胞結(jié)構(gòu),病毒會在蚊子體內(nèi)迅速降解,失去感染能力。 2HIV在蚊子體內(nèi)無法生存和繁殖 HIV是一種高度特異性的人類病毒,只能在人類免疫細(xì)胞如CD4細(xì)胞內(nèi)正常存活并復(fù)制。蚊子的體內(nèi)環(huán)境并不支持HIV的存活和擴(kuò)散,所以即使蚊子叮咬了HIV感染者,也無法將病毒帶到另一個人身上。 3流行病學(xué)研究支持蚊子與HIV傳播無關(guān) 全球范圍內(nèi)已經(jīng)進(jìn)行大量的艾滋病流行病學(xué)研究,證據(jù)顯示,HIV的傳播與蚊蟲無關(guān)。即便在熱帶地區(qū)蚊蟲多發(fā)的國家,仍沒有發(fā)現(xiàn)因蚊蟲叮咬而感染HIV的案例。和HIV傳播方式完全不同的登革熱、瘧疾等疾病通過蚊子傳播,是由于這些病毒和寄生蟲適合蚊子的生理結(jié)構(gòu),這是艾滋病病毒所無法做到的。 雖然蚊子不會傳播HIV,但在日常生活中依然要做好蚊蟲叮咬的防護(hù)。應(yīng)注意減少暴露皮膚,穿長袖衣物,或使用防蚊液等物品;整理家中積水,減少蚊蟲滋生環(huán)境。對于艾滋病傳播,避免共用針具、規(guī)范性行為以及定期體檢是有效的預(yù)防方式。如果對自身健康有疑問,應(yīng)盡早前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢。 蚊子叮咬不會傳播HIV,但我們依然需要關(guān)注自身健康,預(yù)防各種蚊媒疾病以及控制艾滋病的傳播途徑,提升科學(xué)認(rèn)知,安心過好每一天。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
支原體肺炎會傳染給家人嗎
支原體肺炎是具有一定傳染性的,患者在急性期或感染早期可能通過飛沫傳播,將支原體傳染給家庭成員或密切接觸者。為了避免傳播,患者應(yīng)盡量隔離,家庭成員也可采取防護(hù)措施減少感染風(fēng)險。 1、支原體肺炎的傳染性 支原體肺炎由肺炎支原體引起多發(fā)生在呼吸道傳播活躍的環(huán)境下。支原體肺炎雖不如流感等病毒具有高度傳染性,但近距離接觸患者時,尤其是在咳嗽、打噴嚏等情況下,分泌物中的支原體可隨飛沫傳播至健康人,引發(fā)呼吸道感染。嬰幼兒、兒童和免疫功能較弱的人群更容易感染。在家庭環(huán)境中,如果密切接觸者的免疫力低,就可能被傳染。 2、如何防止傳染給家人 隔離患者:在急性期內(nèi),患者最好單獨(dú)居住,并佩戴口罩,以減少飛沫傳播的機(jī)會?;颊叩纳钣闷啡绮途?、毛巾等要單獨(dú)使用,并定期進(jìn)行清潔消毒。 保持環(huán)境清潔:定期通風(fēng)并使用消毒劑擦拭家居物表。不兼用患者的物品,尤其在患者使用過的地方,應(yīng)注意清除飛沫殘留。 增強(qiáng)家人免疫力:家庭其他成員可通過均衡飲食、適量運(yùn)動和充足睡眠提升免疫能力。接觸患者后或食用前務(wù)必清洗雙手。 藥物預(yù)防:如果家庭成員中有高風(fēng)險人群如幼兒、老人或有慢性疾病者,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物如阿奇霉素進(jìn)行預(yù)防性治療,一旦發(fā)病也需盡早就醫(yī)處理。 3、患者的治療措施 針對支原體肺炎的治療,抗生素是首選。具體包括: 大環(huán)內(nèi)酯類藥物:如阿奇霉素,是治療兒童感染的常見選擇。通常服藥三至七天能有效緩解病情。 四環(huán)素類藥物:如多西環(huán)素,適用于青少年或成人患者,療程一般為7至14天。 喹諾酮類藥物:如左氧氟沙星,適合重癥或復(fù)發(fā)性患者,但不推薦兒童及孕婦使用。 患者需遵醫(yī)囑服藥,不可自行減量或停藥,以免病情反復(fù)。 盡管支原體肺炎有一定的傳染性,但通過良好的隔離和防護(hù)措施能夠有效減少傳播風(fēng)險。家庭成員應(yīng)注意個人防護(hù),患者應(yīng)堅持規(guī)范治療,以盡快恢復(fù)健康并避免感染擴(kuò)散。如果家人中有人出現(xiàn)持續(xù)咳嗽或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。合理應(yīng)對才能保護(hù)每一位家庭成員的健康。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
HIV陽性是艾滋病嗎
HIV陽性并不完全等同于艾滋病,但如果不進(jìn)行治療,HIV感染有可能發(fā)展為艾滋病。HIV陽性僅意味著感染了人類免疫缺陷病毒,而艾滋病是由HIV感染晚期引發(fā)的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p傷的狀態(tài)。及時診斷和治療可以有效控制疾病進(jìn)展并提高生活質(zhì)量。 1、HIV陽性和艾滋病的區(qū)別 HIV陽性指的是體內(nèi)檢測到人類免疫缺陷病毒,這表明病毒已經(jīng)通過血液、母嬰或性接觸等途徑感染到人體。然而,并不是所有HIV感染者都會立即發(fā)展為艾滋病。艾滋病AIDS是HIV進(jìn)展到晚期所導(dǎo)致的綜合癥,它表現(xiàn)為免疫系統(tǒng)極度衰弱,并且容易受到嚴(yán)重感染和腫瘤的威脅。兩者的關(guān)鍵區(qū)別在于,HIV陽性是病毒感染狀態(tài),而艾滋病是一種疾病診斷狀態(tài)。 2、HIV陽性會導(dǎo)致艾滋病的原因 遺傳因素:有關(guān)研究表明,部分人因基因特性可能對HIV更易感或更易發(fā)展為艾滋病。 病毒載量與免疫系統(tǒng):HIV病毒長期侵襲免疫系統(tǒng),尤其是CD4、T淋巴細(xì)胞,其數(shù)量會逐漸下降。如果病毒未受控制,CD4細(xì)胞減少到一定數(shù)量以下,則免疫系統(tǒng)崩潰,容易生成艾滋病。 治療不及時:未接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART的HIV陽性感染者可能會快速進(jìn)入艾滋病階段。 3、如何管理和治療HIV陽性 抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療ART:是最有效的治療方法,負(fù)責(zé)抑制HIV病毒繁殖,保護(hù)免疫系統(tǒng)。例如,奈韋拉平、依非韋倫和地拉韋定等藥物通常用作治療方案的一部分,這些藥物需根據(jù)醫(yī)生的建議長期使用。 監(jiān)測病毒載量和免疫功能:定期監(jiān)測HIV病毒載量并檢查CD4細(xì)胞計數(shù),可以有效評估治療效果并調(diào)整方案。 健康生活方式支持:合理飲食、適量運(yùn)動和避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣有助于提升免疫力。如增加高蛋白飲食和富含維生素的食物,優(yōu)先選擇深綠色蔬菜和水果。 4、什么時候需要就醫(yī)? HIV陽性診斷后,應(yīng)盡早接受正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療和指導(dǎo),以確保疾病不會進(jìn)一步惡化。如果身體出現(xiàn)頻繁感染、不明原因的高熱、體重迅速下降等癥狀,應(yīng)盡快進(jìn)一步評估是否有艾滋病的風(fēng)險。 HIV陽性與艾滋病本質(zhì)上并不相同,但兩者互相關(guān)聯(lián)。及時發(fā)現(xiàn)和干預(yù)HIV感染是防止發(fā)展為艾滋病的關(guān)鍵。通過堅持遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療、保持健康的生活方式,很多HIV感染者都能夠過上與常人無異的生活。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
尿酸高可以吃海蠣子嗎
尿酸高的人不建議大量食用海蠣子,但可以適量少量嘗試,前提是血尿酸水平控制穩(wěn)定且沒有急性痛風(fēng)發(fā)作。海蠣子含有較高的嘌呤物質(zhì),過量攝入可能導(dǎo)致尿酸增高,引發(fā)痛風(fēng)風(fēng)險。建議結(jié)合醫(yī)生的建議合理控制食物攝入,并注意飲食的全面均衡。 1、海蠣子的嘌呤含量及其對尿酸的影響:海蠣子是一種高嘌呤的海產(chǎn)品,嘌呤是尿酸的代謝前體。高尿酸人群食用這種食物時,可能會因代謝后生成尿酸過多而加重病情。尤其是痛風(fēng)急性期,需嚴(yán)格禁食高嘌呤食物,包括海蠣子。一些輕度血尿酸升高但無癥狀的人群,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以偶爾小量食用,但需控制頻率與分量。 2、如何選擇海鮮及替代品:尿酸高的人群可以優(yōu)先選擇嘌呤含量較低的食物,如白魚如鯽魚、草魚或雞肉去皮部分,盡量避免高嘌呤海鮮。平時,可以通過多攝入新鮮蔬果如瓜類、柑橘類來補(bǔ)充營養(yǎng)。豆腐、雞蛋、堅果等也是較好的蛋白質(zhì)來源且嘌呤含量不高,可以作為海蠣子的替代選擇。 3、飲食與生活管理建議:尿酸高人群的飲食需要整體調(diào)整,減少高嘌呤食物攝入;同時,需多飲水,每天至少1500-2000毫升水,以促進(jìn)尿酸排泄。限制酒精特別是啤酒和甜飲料的攝入,因?yàn)檫@些飲品也會刺激尿酸升高。保持規(guī)律運(yùn)動、避免劇烈體力勞動,可幫助控制體重并改善整體代謝水平。 適量飲食和科學(xué)管理可以幫助血尿酸保持穩(wěn)定狀態(tài)。如果尿酸水平持續(xù)偏高或有痛風(fēng)癥狀嚴(yán)重,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行全面檢查與個性化治療。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
聲帶受損嘶啞怎樣恢復(fù)
聲帶受損引起的聲音嘶啞需要根據(jù)受損程度采取不同措施,包括休聲、飲食調(diào)理、藥物治療和必要時的手術(shù)干預(yù)?;謴?fù)期間需避免過度發(fā)聲,并保持良好的生活習(xí)慣。 1、聲帶受損的常見原因及日常調(diào)理 聲帶受損的原因包括用聲過度如大喊、唱歌過量、環(huán)境污染如吸煙和空氣干燥、感染和外傷等。一旦出現(xiàn)聲音嘶啞,首要措施是暫停長時間的講話或發(fā)聲,盡量用文字交流,避免加重聲帶負(fù)擔(dān)。同時,多喝溫水,注意飲食避免辛辣食物,適量攝入富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃,幫助黏膜修復(fù)。 2、藥物治療幫助緩解癥狀 對于輕度感染或炎癥引起的聲帶受損,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗炎藥物如布洛芬減輕局部炎癥;伴有喉部刺激或咳嗽,可適當(dāng)使用鎮(zhèn)咳藥如右美沙芬。如因過敏誘發(fā)聲帶水腫或炎癥,可使用抗組胺藥如氯雷他定。明確感染病因后,有必要時補(bǔ)充抗生素或抗病毒藥物。另外,可通過霧化治療改善咽喉部潤滑狀態(tài),促進(jìn)聲音恢復(fù)。 3、專業(yè)治療應(yīng)對嚴(yán)重聲帶損傷 當(dāng)聲帶受損較為嚴(yán)重,如有聲帶小結(jié)、聲帶息肉或聲帶裂傷,不容易自行恢復(fù)時,可能需要手術(shù)治療。聲帶小結(jié)后期可通過顯微手術(shù)清除,聲帶息肉通過微創(chuàng)激光切除可有效緩解堵塞嗓音的狀況。嚴(yán)重撕裂導(dǎo)致的結(jié)構(gòu)性損傷,還可能需要聲帶修復(fù)術(shù),避免永久性聲音改變。術(shù)后需嚴(yán)格遵守醫(yī)生囑咐,堅持休聲時間,以預(yù)防損傷復(fù)發(fā)。 恢復(fù)過程中,注意避免煙酒、不良用聲習(xí)慣,并定期復(fù)查評估恢復(fù)情況。若癥狀持續(xù)超過兩周或惡化,應(yīng)及時就醫(yī)檢查。最大化聲帶恢復(fù)效果,需要科學(xué)的調(diào)理措施和堅持良好的生活方式,以確保健康聲音的持久性。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
黃疸超過多少值肉眼看得出來
一般情況下,當(dāng)總膽紅素水平超過2-3毫克/分升時,黃疸開始通過肉眼觀察明顯表現(xiàn)出來,最初常見于眼白鞏膜變黃。黃疸的出現(xiàn)可能與膽紅素代謝異常相關(guān),應(yīng)盡快查明原因,通過針對性治療緩解癥狀。 1、導(dǎo)致黃疸的原因 黃疸的產(chǎn)生通常與體內(nèi)膽紅素代謝異常有關(guān)。根據(jù)原因可分為以下幾種: 遺傳因素:某些遺傳病,如Gilbert綜合征,會導(dǎo)致膽紅素代謝能力下降,從而引發(fā)輕微黃疸。 環(huán)境因素:藥物如某些抗生素、抗結(jié)核藥或化學(xué)物質(zhì)可能影響肝臟功能,導(dǎo)致黃疸的發(fā)生。 生理因素:如嬰兒生理性黃疸,因新生兒肝臟功能未完全成熟,可能暫時引起膽紅素升高,嬰兒皮膚和眼白會發(fā)黃。 外傷:膽道受損或受壓,會引發(fā)梗阻性黃疸,伴隨皮膚瘙癢等表現(xiàn)。 病理性疾病:肝炎、膽管炎、膽結(jié)石及腫瘤等較嚴(yán)重問題,往往伴隨顯著黃疸癥狀,并可能有腹痛、疲勞、尿液發(fā)黃等表現(xiàn)。 2、如何處理和治療黃疸 治療黃疸需要根據(jù)病因進(jìn)行針對性處理,以下介紹幾種常見方法: 控制原發(fā)疾?。喝缫虿《拘愿窝滓穑赏ㄟ^抗病毒藥如恩替卡韋、替諾福韋或抗炎藥物治療。 手術(shù)干預(yù):因膽結(jié)石或腫瘤等引發(fā)的梗阻性黃疸,可能需要微創(chuàng)膽道手術(shù)、腫瘤切除術(shù)或支架置入術(shù)。 光療治療:特別適用于新生兒黃疸,通過光療照射幫助分解膽紅素,加速排泄。 調(diào)整飲食:成人患者可采用少油清淡飲食,增加富含維生素C和蔬菜水果的攝入量;嬰兒生理性黃疸時可增加哺乳頻率以促進(jìn)膽紅素代謝。 監(jiān)測和護(hù)理:定期檢測血膽紅素水平,觀察進(jìn)展情況,特別是對于重癥患者需密切監(jiān)測生命體征。 肉眼可見的黃疸癥狀多提示體內(nèi)膽紅素代謝異常,需要結(jié)合病因進(jìn)行詳細(xì)診斷和處理。若發(fā)現(xiàn)皮膚或眼白逐漸發(fā)黃,請及時就醫(yī),通過檢查如肝功能、血液膽紅素檢測、影像學(xué)檢查明確病因并獲得有效治療。
何潔 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
治療腰間盤膨出特效藥
目前并沒有針對腰椎間盤膨出的“特效藥”,治療需要根據(jù)病情程度選擇個性化方案,包括藥物控制癥狀、康復(fù)訓(xùn)練、生活習(xí)慣調(diào)整、物理治療及必要時的手術(shù)干預(yù)。藥物主要用來緩解疼痛和減輕炎癥,而康復(fù)訓(xùn)練和生活習(xí)慣調(diào)整則是長期管理的核心。 1、藥物治療方面:藥物可以有效緩解癥狀,但并不能從根本上治愈腰椎間盤膨出。常用藥物包括: 非甾體類抗炎藥NSAIDs,如布洛芬、雙氯芬酸,用于減輕疼痛和炎癥。 肌肉松弛劑,如巴氯芬,針對受壓神經(jīng)引起的肌肉痙攣。 神經(jīng)病理性疼痛藥物,比如普瑞巴林,可以幫忙緩解神經(jīng)疼痛。如果疼痛特別劇烈,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用局部激素封閉治療。 2、康復(fù)訓(xùn)練與運(yùn)動療法: 核心肌肉鍛煉,包括腹肌和背部肌肉訓(xùn)練,可以增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性,減輕椎間盤壓力。 做伸展運(yùn)動,如麥肯基療法,幫助舒緩緊張結(jié)構(gòu)。 游泳是理想的全身性運(yùn)動,能減輕腰部負(fù)擔(dān)。 3、生活習(xí)慣與生活方式調(diào)整: 避免久坐或重復(fù)彎腰搬重物,同時保持正確的站立和坐姿。 每次伏案工作不宜超過一小時,起身活動并適度拉伸腰部。 保持健康體重,避免腰椎負(fù)荷過重。 4、物理治療與輔助工具: 高頻電療和磁療可以緩解疼痛。 配合佩戴護(hù)腰帶,減輕腰椎的壓力。 中醫(yī)針灸、推拿也可以作為輔助治療手段,加速恢復(fù)。 5、如果保守治療無效且疼痛或神經(jīng)癥狀加重,則需要考慮手術(shù)治療,包括椎間盤切除術(shù)、椎間盤鏡微創(chuàng)手術(shù),以及人工椎間盤置換術(shù)。 腰椎間盤膨出雖然無法通過“特效藥”治愈,但通過藥物控制、康復(fù)訓(xùn)練和生活方式調(diào)整可以顯著改善癥狀。建議持續(xù)關(guān)注自身狀況,定期復(fù)查,讓專業(yè)醫(yī)生給予適合自身的綜合治療方案。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
凝血酶原時間正常值
凝血酶原時間正常值指的是血液凝固過程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問題,如超出此范圍需及時就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時間正常值的意義 凝血酶原時間是評價外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),也是監(jiān)測凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗(yàn)設(shè)備或試劑的差異,一些專業(yè)機(jī)構(gòu)會使用國際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,將結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導(dǎo)致凝血酶原時間延長。對這些患者來說,通常需要進(jìn)一步行基因檢測確認(rèn)診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會導(dǎo)致因子合成不足,促使凝血酶原時間延長。此時建議患者就醫(yī),結(jié)合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學(xué)評估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會延長凝血酶原時間,這是通過抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實(shí)現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測的基礎(chǔ)。如果凝血酶原時間嚴(yán)重延長,可能提示藥物使用過量,需醫(yī)師調(diào)整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導(dǎo)致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關(guān)異常,應(yīng)通過飲食調(diào)整如增加綠葉蔬菜攝入或者補(bǔ)充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾?。喝鐝浬⑿匝軆?nèi)凝血DIC、嚴(yán)重感染等,也可導(dǎo)致凝血酶原時間變長。需結(jié)合國家相關(guān)血栓與出血風(fēng)險評估指南進(jìn)行進(jìn)一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關(guān)注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進(jìn)行健康檢查,特別是對既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時接受醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能評估。 凝血酶原時間作為一項重要的健康指標(biāo),能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風(fēng)險。建議關(guān)注身體信號,定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時間偏離正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對性治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院

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