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脊柱側(cè)彎該怎么辦

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2024-09-27 18:29 13人閱讀

問(wèn)題描述:脊柱側(cè)彎該怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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脊柱側(cè)彎的治療
脊柱側(cè)彎的治療方法有手術(shù)治療與非手術(shù)治療。 由于先天性的脊柱側(cè)凸常伴有僵硬,一般難以矯正,因此在側(cè)彎角度較小時(shí)能夠早期的發(fā)現(xiàn),并采取正確的治療是非常重要的,不要等到側(cè)彎很?chē)?yán)重時(shí),再做補(bǔ)救性的手術(shù)。 脊柱側(cè)彎的治療,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。非手術(shù)治療包括采取正確的坐姿、體操療法、支具療法、電刺激療法以及腰背部肌肉的鍛煉,這些方法有助于糾正姿勢(shì)性側(cè)彎,增強(qiáng)肌力,增強(qiáng)脊柱的活動(dòng)度。另一種方法是手術(shù)治療,如果經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效,脊柱側(cè)彎明顯,側(cè)彎大于45度,常需要進(jìn)行手術(shù)治療。目前脊柱側(cè)彎矯型的手術(shù),最常用的是脊柱后路釘棒系統(tǒng)的固定,多數(shù)病人能取得很優(yōu)良的效果,也可以采用其他機(jī)械的矯型固定手術(shù),也能取得很好的效果。
倪新海 主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
脊柱側(cè)彎可以矯正嗎
脊柱側(cè)彎可以矯正。如果脊柱側(cè)彎的度數(shù)低于20度,且患者各方面都健康,沒(méi)有異常的情況下不需要特別治療,多觀察即可。如果脊柱側(cè)彎的程度大于20度,但是小于40度,這種情況可以采用支具的方式來(lái)治療,也就是佩戴矯正儀器,患者注意多休息即可。如果脊柱側(cè)彎的程度大于40度以上,這種程度是比較嚴(yán)重的,需要采用手術(shù)的方式治療。脊柱側(cè)彎手術(shù)需要要選擇正規(guī)醫(yī)院找專(zhuān)科醫(yī)生治療,患者需要做好心理準(zhǔn)備,在手術(shù)之前要多休息,保持良好心態(tài)。
咸國(guó)哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎易發(fā)于哪類(lèi)人群
脊柱側(cè)彎易發(fā)于青少年兒童,其次是由于退行性病變引起的老年人,多有長(zhǎng)時(shí)間的重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)史。姿勢(shì)不良引起的脊柱側(cè)彎和輕度的特發(fā)性側(cè)彎不需要特殊治療,平時(shí)糾正不良的站姿及坐姿,對(duì)于背部酸痛的采取物理治療。首次就診大于30度或每年增長(zhǎng)超過(guò)5度的特發(fā)性側(cè)彎,需要盡快佩戴定制支具,根據(jù)病情及時(shí)調(diào)整。嚴(yán)重的側(cè)彎和保守治療無(wú)效的退行性側(cè)彎需要手術(shù)治療。
董兆如 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
背單肩背包對(duì)脊柱側(cè)彎病情有影響嗎
脊柱側(cè)彎患者不建議使用單肩包,單肩包本身就壓著一側(cè)肩膀,長(zhǎng)期使用會(huì)打破脊柱的平衡,會(huì)導(dǎo)致脊柱側(cè)彎的加重,所以不建議使用單肩包。嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎患者也不建議背太沉的書(shū)包,可以選擇將使用帶滑輪的書(shū)包在地上滑動(dòng),這樣用手拉著書(shū)包就可以了。青少年的脊柱側(cè)彎可以選擇使用矯正帶進(jìn)行矯正,否則隨著年齡增正脊柱側(cè)彎還會(huì)加重。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎的矯正的方法
脊柱側(cè)彎包括特發(fā)性脊柱側(cè)彎及胸腰椎退變,脊柱腫瘤、結(jié)核等原因所引起,所述的情況為特發(fā)性脊柱側(cè)彎,目前病因尚不十分清楚。有關(guān)病因?qū)W說(shuō)有神經(jīng)肌肉學(xué)說(shuō)、脊柱結(jié)構(gòu)學(xué)說(shuō)、內(nèi)分泌學(xué)說(shuō)、姿勢(shì)平衡學(xué)說(shuō)及遺傳學(xué)說(shuō)等。對(duì)于脊柱側(cè)彎的患者,女孩12~13歲,男孩14~15歲為界限,此年齡前COBB角在20°以下,可進(jìn)行隨訪。在20~30°之間如果進(jìn)展在5°以上,則應(yīng)進(jìn)行治療。已達(dá)到30°應(yīng)立即進(jìn)行非手術(shù)治療,包括支具療法、電刺激療法和體操療法等,而年齡到達(dá)所述標(biāo)準(zhǔn)則應(yīng)該手術(shù)治療,手術(shù)包括后路手術(shù)及前路手術(shù)。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
脊柱側(cè)彎的原因
脊柱側(cè)彎和很多因素有關(guān),如脊柱結(jié)核、脊柱腫瘤或體位、姿勢(shì)不當(dāng)?shù)龋绻麤](méi)有通過(guò)及時(shí)的治療,一般在18歲左右時(shí),脊柱側(cè)彎就會(huì)基本定型。 這時(shí)治療效果也不是特別好,所以,一般需要在18歲成年前及早進(jìn)行相關(guān)治療,比如應(yīng)用藥物抗結(jié)核、抗腫瘤等治療,以及應(yīng)用矯形的器具進(jìn)行矯正治療,對(duì)于病情控制和預(yù)防疾病的發(fā)展都有一定的作用。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
脊柱側(cè)彎跑步會(huì)加重嗎
脊柱側(cè)彎跑步,如果是成年人脊柱側(cè)彎已經(jīng)穩(wěn)定,這種情況跑步不會(huì)加重。年輕的兒童有脊柱側(cè)彎,需要每半年定期復(fù)查或者間隔時(shí)間更短一些。如果脊柱側(cè)彎仍然在發(fā)展,需要第一個(gè)進(jìn)行支具固定,嚴(yán)重還需要手術(shù)治療。如果有發(fā)展比較迅速的情況,需要這種治療,跑步會(huì)加重。這種情況不適合進(jìn)行加重脊柱重力或者沖擊的運(yùn)動(dòng),需要進(jìn)行支具或者及時(shí)手術(shù)治療,所以這時(shí)不建議跑步??梢员3盅巢康募∪馔χ?,配合支具進(jìn)行核心肌肉力量的鍛煉。同時(shí)脊柱側(cè)彎如果已經(jīng)定型,但是側(cè)彎非常嚴(yán)重,有影響心肺功能的情況,跑步雖然不會(huì)加重脊柱側(cè)彎,但是也不建議跑步。因?yàn)檫@樣會(huì)增加心肺的負(fù)擔(dān),適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行其他鍛煉比較好。
周瑋琰 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎做什么運(yùn)動(dòng)矯正
病人患有脊柱側(cè)彎癥后,多數(shù)會(huì)有剃刀背,矯正的動(dòng)作有很多。一般脊柱側(cè)彎比較嚴(yán)重的時(shí)候,這種鍛煉方式作用就不太大,這種時(shí)候一般是要通過(guò)手術(shù)矯正,手術(shù)矯正恢復(fù)的過(guò)程中可以鍛煉腰背部的肌肉力量,肌肉力量的加強(qiáng),有利于這種脊柱側(cè)彎的恢復(fù)的過(guò)程,能夠?qū)怪鶄?cè)彎的患者進(jìn)行保護(hù),有促進(jìn)恢復(fù)的作用。脊柱側(cè)彎在目前十多二十度以下,往往是形體鍛煉為主,二十到四十度是支具強(qiáng)化康復(fù)和形體鍛煉,四十到六十度是需要這種強(qiáng)化康復(fù)、支具治療。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有什么關(guān)系
脊柱側(cè)彎與坐姿不端正有關(guān),可以引起非結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)彎。不良坐姿造成脊柱兩側(cè)的肌肉拉力不均衡,長(zhǎng)時(shí)間會(huì)造成肌肉痙攣,牽拉脊柱造成側(cè)彎,多出現(xiàn)在胸椎。首先,需要糾正不良的坐姿,可以佩戴糾正坐姿的器械。背部肌肉有酸痛的,可以進(jìn)行物理治療,如紅外線照射、理療或推拿、按摩,緩解肌肉痙攣。其次,可以進(jìn)行背部肌肉鍛煉,如游泳、引體向上或平板支撐,增加脊柱的穩(wěn)定性。坐姿不端引起的側(cè)彎,可以得到糾正。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
脊柱側(cè)彎自我矯正法
脊柱側(cè)彎可以通過(guò)自我矯正法進(jìn)行輕度矯正,如平板支撐、規(guī)范坐姿和貼墻站立等。同時(shí),瑜伽、游泳和腰背肌訓(xùn)練也是有效的矯正方式。對(duì)于嚴(yán)重的脊柱側(cè)彎,需前往醫(yī)院通過(guò)手術(shù)矯正。平時(shí)應(yīng)保持良好的坐立習(xí)慣,注意平躺和飲食管理。自我矯正法需結(jié)合個(gè)體情況實(shí)施,如有不適請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
脊柱側(cè)彎引起高低肩膀怎么辦
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急性結(jié)膜炎引起的原因比較多,一般都是由于病毒感染引起的,患有急性結(jié)膜炎患者的眼睛可能會(huì)出現(xiàn)不舒服的情況,有的時(shí)候分泌物會(huì)增多,發(fā)現(xiàn)這種情況可以使用普羅納克,那么下面來(lái)看看普羅納克要注意幾點(diǎn)內(nèi)容?普羅納克注意事項(xiàng)(1)有角膜上皮損傷的患者,有可能惡化為角膜糜爛,
寶寶舌系帶過(guò)短手術(shù)后應(yīng)該注意什么
寶寶舌系帶過(guò)短手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、防感染以及合理飲食,幫助寶寶更快康復(fù)并恢復(fù)正常的舌部功能。 1傷口護(hù)理: 術(shù)后應(yīng)密切關(guān)注寶寶舌頭傷口的愈合情況,避免用力拉扯或刺激舌頭。家長(zhǎng)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用無(wú)菌棉簽給傷口局部上藥,如地塞米松軟膏以減輕炎癥,但需遵醫(yī)囑操作。在手術(shù)后數(shù)日,每天仔細(xì)觀察是否出現(xiàn)紅腫、滲血等異常表現(xiàn),如有請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。 2飲食管理: 手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)建議給寶寶食用涼爽的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,比如米湯、溫涼水等,既能補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)又避免傷口刺激。術(shù)后一周盡量不要給寶寶吃辛辣、過(guò)熱或粗糙的食物,以免增加創(chuàng)面的摩擦或影響愈合。隨著康復(fù),可逐步調(diào)整為普通食物,但需讓寶寶充分適應(yīng)。 3預(yù)防感染: 保持寶寶口腔清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵。術(shù)后每天飯后,用溫開(kāi)水替寶寶清理口腔,盡量避免食物殘?jiān)鄯e在傷口周?chē)?。較大的寶寶可在術(shù)后早晚用清水簡(jiǎn)單漱口,輔助降低感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)要注意不能隨意給寶寶用抗生素,僅在醫(yī)生確認(rèn)感染后方能使用。 4康復(fù)功能訓(xùn)練: 醫(yī)生可能會(huì)建議術(shù)后進(jìn)行簡(jiǎn)單的舌部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,比如伸舌頭、卷舌頭等,幫助恢復(fù)舌頭的靈活性,并促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)。這些訓(xùn)練動(dòng)作需在醫(yī)生的指導(dǎo)下逐步進(jìn)行,不應(yīng)操之過(guò)急,避免過(guò)度用力造成二次傷害。 手術(shù)后的護(hù)理直接影響寶寶的恢復(fù)速度和效果,因此家長(zhǎng)需嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐,做好飲食、口腔清潔和功能訓(xùn)練工作。如果發(fā)現(xiàn)寶寶術(shù)后出現(xiàn)異常如持續(xù)疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)確保康復(fù)順利。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
吃消炎藥喝酒會(huì)怎樣
吃消炎藥喝酒可能導(dǎo)致藥物失效和嚴(yán)重的肝損傷。消炎藥與酒精的混合可能抑制藥效并增加肝臟負(fù)擔(dān),從而引發(fā)多種健康風(fēng)險(xiǎn)。建議避免同時(shí)攝入這兩者,以保障藥物療效和身體健康。 1、抑制藥物效果 消炎藥主要通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)的生成來(lái)減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。但酒精的代謝會(huì)干擾消炎藥在體內(nèi)的正常代謝過(guò)程,導(dǎo)致藥物效果被削弱甚至失效。這不僅使得炎癥和疼痛得不到有效控制,還可能延長(zhǎng)病程。 2、增加肝臟負(fù)擔(dān) 消炎藥和酒精都會(huì)在肝臟中代謝,當(dāng)同時(shí)攝入時(shí),會(huì)對(duì)肝臟造成額外負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期下來(lái),可能對(duì)肝細(xì)胞造成損傷,嚴(yán)重者甚至可能引起藥物性肝炎或酒精性肝硬化。使用消炎藥期間應(yīng)避免飲酒,以減少對(duì)肝臟的傷害。 3、可能引發(fā)胃腸道不良反應(yīng) 消炎藥和酒精不僅對(duì)肝臟有影響,對(duì)胃腸道的負(fù)擔(dān)也不可小視。兩者共同作用可能導(dǎo)致胃腸道黏膜受損,增加胃出血或胃潰瘍的風(fēng)險(xiǎn)。在服藥期間,應(yīng)以清淡飲食為主,避免辛辣及刺激性食物,并確保攝入足夠的水分。 為避免吃消炎藥喝酒的負(fù)面影響,在服藥期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的指導(dǎo),避免飲酒或其他可能干擾藥效的行為。保持健康的生活習(xí)慣和飲食方式,對(duì)于疾病的康復(fù)和預(yù)防具有重要作用。如果必須飲酒,請(qǐng)?jiān)谕K幒笾辽?8小時(shí)再考慮飲用。這樣不僅可以確保藥物的有效性,還能有效保護(hù)肝臟和胃腸道的健康。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
血糖高能吃橙子嗎
血糖高的人可以適量吃橙子,但必須控制攝入量,因?yàn)槌茸雍刑烊还呛吞妓衔?,過(guò)量食用可能引起血糖波動(dòng)。建議將橙子納入總飲食規(guī)劃中,結(jié)合全面衡量每日碳水化合物的攝入量,同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖水平。 1橙子的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值 橙子富含維生素C、膳食纖維、抗氧化物和礦物質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力、抗氧化和促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。對(duì)于血糖高的人來(lái)說(shuō),橙子的低熱量和低升糖指數(shù)GI值為43特性,使其成為適量食用的健康水果之一。然而,橙子中含有的天然糖分容易導(dǎo)致血糖短時(shí)間內(nèi)波動(dòng),尤其是空腹或一次性食用過(guò)多時(shí)更為明顯。 2血糖高的人如何科學(xué)吃橙子 1控制食用量:建議每天半個(gè)到一個(gè)中等大小的橙子為宜,攝入的總糖量控制在約10克左右。避免橙汁代替鮮橙食用,因?yàn)槌戎庸み^(guò)程中膳食纖維損失較多,會(huì)導(dǎo)致吸收速度加快,誘發(fā)血糖迅速升高。 2搭配其他食物:吃橙子時(shí),可同時(shí)搭配蛋白質(zhì)或脂肪含量較高的食物,例如堅(jiān)果、牛奶、或無(wú)糖酸奶,這樣可以減緩糖分吸收速度,減少血糖波動(dòng)的幅度。 3避免空腹食用:空腹時(shí)更易因果糖迅速吸收而升高血糖,建議在正餐后的30分鐘到1小時(shí)內(nèi)作為點(diǎn)心食用,既滿足口感,又降低對(duì)血糖的影響。 3血糖波動(dòng)如何監(jiān)測(cè) 血糖高的人在食用橙子后應(yīng)注意血糖監(jiān)測(cè)??捎醚莾x在飯后1小時(shí)及2小時(shí)分別測(cè)量血糖值,如果血糖超過(guò)正常范圍飯后兩小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8mmol/L,需要調(diào)整橙子的食用量或考慮其他低升糖水果。同時(shí)長(zhǎng)期控糖需重視飲食整體控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)及遵醫(yī)囑服藥。 適量吃橙子能為血糖高的人提供維生素和營(yíng)養(yǎng),但食用時(shí)必須結(jié)合自身血糖水平和攝入習(xí)慣。如果有疑問(wèn)或血糖控制不佳,建議咨詢(xún)醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師的專(zhuān)業(yè)建議,以確保健康飲食的同時(shí)穩(wěn)定血糖。
張春香 副主任醫(yī)師 海南三亞解放軍425醫(yī)院
沒(méi)吃什么東西胃很脹怎么回事
沒(méi)吃什么東西卻感覺(jué)胃很脹,可能與消化功能紊亂、胃腸氣體積聚、胃病或壓力等因素有關(guān)。及時(shí)調(diào)整生活習(xí)慣,并根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇就醫(yī)檢查是關(guān)鍵。 1消化功能紊亂 胃腸道的消化功能異??赡軐?dǎo)致食物難以正常分解,即便沒(méi)有進(jìn)食較多也可能導(dǎo)致氣體堆積或胃脹。這通常與飲食不規(guī)律、暴飲暴食、進(jìn)食過(guò)快導(dǎo)致的胃腸功能失調(diào)有關(guān)。解決方法包括規(guī)律飲食,細(xì)嚼慢咽,避免攝入刺激性或難以消化的食物,如高脂肪、高糖分食品。飯后適當(dāng)活動(dòng)有助于胃腸道蠕動(dòng),比如飯后散步15分鐘。 2胃腸氣體積聚 胃腸中的氣體過(guò)多是導(dǎo)致腹脹的常見(jiàn)原因,可能是由于吞入空氣過(guò)多、腸道菌群失衡或特定疾病引發(fā)。這種情況可能與飲用含氣飲料、口香糖、進(jìn)食時(shí)吞咽過(guò)多空氣以及某些不耐受食物如乳制品引發(fā)乳糖不耐有關(guān)。建議減少碳酸飲料、豆類(lèi)等易產(chǎn)氣食物的攝入,嘗試添加益生菌來(lái)調(diào)節(jié)腸道菌群。改變飲用水方式,減少吸管使用等,也可減少空氣吞咽。 3潛在胃腸疾病 如果胃脹癥狀持續(xù)或伴隨其他癥狀,如胃痛、反酸、惡心,應(yīng)警惕胃病甚至胃腸道功能紊亂,如胃炎、胃潰瘍、胃幽門(mén)螺桿菌感染等。對(duì)于這類(lèi)情況,可通過(guò)口服抑酸藥如奧美拉唑、促胃動(dòng)力藥如多潘立酮進(jìn)行緩解,但需在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。另外,還應(yīng)避免飲食中的刺激物,如濃茶、咖啡、辛辣食物。 4心理壓力的影響 精神壓力和緊張情緒也會(huì)導(dǎo)致胃腸道的應(yīng)激反應(yīng),比如胃蠕動(dòng)的節(jié)律被打亂,伴隨胃脹或疼痛。調(diào)整情緒狀態(tài),規(guī)律作息,嘗試放松訓(xùn)練或瑜伽等方法能改善這類(lèi)因心理因素導(dǎo)致的胃脹問(wèn)題。如果頻繁感到緊張伴隨胃不適,還需考慮心理疏導(dǎo)或?qū)I(yè)幫助。 如果胃脹感超過(guò)一周并伴隨其他胃部癥狀如劇烈疼痛、不明原因體重下降、嘔血或黑便,建議盡快就醫(yī)進(jìn)行進(jìn)一步檢查,如胃鏡或腹部超聲,以排除嚴(yán)重疾病。優(yōu)化飲食和生活習(xí)慣是緩解胃脹的基礎(chǔ),如果癥狀未改善,應(yīng)尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助了解病因并對(duì)癥治療。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
疾病引起的焦慮怎么辦

疾病引起的焦慮可通過(guò)心理疏導(dǎo)、藥物治療、生活調(diào)整、社會(huì)支持、專(zhuān)業(yè)干預(yù)等方式緩解。疾病引起的焦慮通常由疾病預(yù)后擔(dān)憂、軀體癥狀不適、治療副作用、經(jīng)濟(jì)壓力、社會(huì)功能受限等原因引起。

1、心理疏導(dǎo)

認(rèn)知行為療法有助于糾正對(duì)疾病的災(zāi)難化認(rèn)知,可通過(guò)記錄焦慮日記識(shí)別非理性思維。放松訓(xùn)練如腹式呼吸法每天重復(fù)進(jìn)行可降低交感神經(jīng)興奮性。部分醫(yī)院開(kāi)設(shè)的團(tuán)體心理治療能幫助患者建立疾病應(yīng)對(duì)信心。

2、藥物治療

鹽酸帕羅西汀片適用于伴隨抑郁癥狀的持久性焦慮,可調(diào)節(jié)5-羥色胺水平改善情緒。勞拉西泮片能快速緩解急性焦慮發(fā)作,但須短期使用避免依賴(lài)。枸櫞酸坦度螺酮膠囊對(duì)心血管疾病合并焦慮者安全性較高,可改善睡眠質(zhì)量。

3、生活調(diào)整

保持22-23點(diǎn)規(guī)律就寢有助于穩(wěn)定生物節(jié)律,午休控制在30分鐘內(nèi)。每日30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,太極拳等身心練習(xí)能同步改善軀體功能。限制咖啡因攝入每日不超過(guò)200毫克,避免下午飲用含咖啡因飲品。

4、社會(huì)支持

參加病友互助組織可獲取疾病管理經(jīng)驗(yàn),減少孤獨(dú)感。與家屬共同學(xué)習(xí)疾病知識(shí)能降低信息不對(duì)稱(chēng)帶來(lái)的焦慮,明確照護(hù)分工。保留每周2-3次社交活動(dòng)維持社會(huì)聯(lián)結(jié),避免過(guò)度自我封閉。

5、專(zhuān)業(yè)干預(yù)

三甲醫(yī)院心身醫(yī)學(xué)科提供多維度評(píng)估,整合心理量表與生理指標(biāo)監(jiān)測(cè)。臨床心理師指導(dǎo)的暴露療法對(duì)特定檢查恐懼有效,如幽閉恐懼者配合磁共振檢查訓(xùn)練。精神科醫(yī)生主導(dǎo)的跨科室會(huì)診能協(xié)調(diào)原發(fā)病與焦慮癥狀的同步治療。

建議保持臥室環(huán)境安靜黑暗,使用遮光窗簾輔助入睡。每日攝入300-500克深色蔬菜補(bǔ)充B族維生素,深海魚(yú)類(lèi)每周食用2-3次提供omega-3脂肪酸。根據(jù)體能狀況選擇八段錦或散步等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免睡前3小時(shí)劇烈活動(dòng)。定期與主治醫(yī)生溝通治療進(jìn)展,記錄癥狀變化便于調(diào)整方案。家屬應(yīng)觀察患者情緒波動(dòng)頻率,避免過(guò)度關(guān)注疾病話題造成心理負(fù)擔(dān)。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
小腿脛腓骨粉碎性骨折怎么辦
小腿脛腓骨粉碎性骨折需要立即就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,這是嚴(yán)重的骨折情況,通常需要手術(shù)加以固定,并結(jié)合術(shù)后康復(fù)來(lái)促進(jìn)骨骼愈合。治療的關(guān)鍵包括固定骨折、加速愈合以及恢復(fù)功能,可通過(guò)手術(shù)治療、石膏固定、恢復(fù)性訓(xùn)練等方法實(shí)現(xiàn)。 1、手術(shù)治療 嚴(yán)重的粉碎性骨折通常需要手術(shù)干預(yù),以確保骨折端能夠正確對(duì)齊和穩(wěn)定。常用的手術(shù)方法包括螺釘固定、鋼板內(nèi)固定或髓內(nèi)釘固定: 螺釘固定:適用于骨折相對(duì)較為清晰的情況,通過(guò)螺釘將骨塊穩(wěn)固連接。 鋼板內(nèi)固定:對(duì)于復(fù)雜粉碎性骨折,將骨塊通過(guò)鋼板和螺釘結(jié)合在一起穩(wěn)定下來(lái)。 髓內(nèi)釘固定:適合長(zhǎng)骨骨折,對(duì)抗軸向負(fù)重有較好的支持力,減少骨折部位的移位可能性。 手術(shù)后一般需要佩戴石膏或支具固定,防止骨折部位承受過(guò)多壓力。 2、非手術(shù)治療 對(duì)于骨折粉碎程度較輕或手術(shù)禁忌的患者,可以采取保守治療,例如石膏或支具固定。過(guò)程包括以下幾個(gè)階段: 急性期固定:通過(guò)石膏或夾板將小腿保持在適當(dāng)位置,以減少腫脹、防止移位。 功能活動(dòng)恢復(fù):骨折穩(wěn)定后,在醫(yī)生或康復(fù)師的指導(dǎo)下進(jìn)行輕柔的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),逐漸恢復(fù)四肢的活動(dòng)范圍與功能。 3、康復(fù)與恢復(fù)性鍛煉 手術(shù)或固定完成后,康復(fù)是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)??梢酝ㄟ^(guò)以下方法促進(jìn)恢復(fù): 被動(dòng)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練:術(shù)后一到兩周,開(kāi)始在不承重的情況下練習(xí)小腿及踝關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)。 主動(dòng)負(fù)重訓(xùn)練:約3-6周后,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐漸增加負(fù)重,如平衡訓(xùn)練和步態(tài)練習(xí)。 物理治療:包括超聲波、紅外線等方法來(lái)減輕炎癥、增加局部血流,促進(jìn)骨愈合。 患者應(yīng)補(bǔ)充足夠的鈣質(zhì)和維生素D,促進(jìn)骨骼愈合。多攝入奶制品、豆類(lèi)、綠色蔬菜等富含鈣的營(yíng)養(yǎng)食物,也可以考慮適量服用鈣片和維生素D補(bǔ)充劑。 小腿脛腓骨粉碎性骨折的治療必須根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度以及患者的整體健康狀況來(lái)制定個(gè)體化方案。在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇適當(dāng)?shù)闹委煼绞讲⒎e極進(jìn)行康復(fù)鍛煉,能夠有效促進(jìn)骨骼愈合,提升生活質(zhì)量。骨折恢復(fù)過(guò)程較長(zhǎng),應(yīng)保持耐心并定期復(fù)診以監(jiān)控恢復(fù)情況。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀
肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀常見(jiàn)頭痛、嘔吐、神經(jīng)功能異常和癲癇發(fā)作,一旦出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肺癌腦轉(zhuǎn)移是癌細(xì)胞從肺部擴(kuò)散到腦組織引起的,具體表現(xiàn)因轉(zhuǎn)移部位的不同而多樣化。治療可包括手術(shù)、放療、化療以及靶向治療等多種方式。 1、頭痛和嘔吐:這是肺癌腦轉(zhuǎn)移最常見(jiàn)的表現(xiàn)之一,尤其是當(dāng)腫瘤引起顱內(nèi)壓增高時(shí),頭痛通常呈現(xiàn)出早晨癥狀重、活動(dòng)后緩解的特點(diǎn)。嘔吐常為噴射狀,且可能伴隨惡心感。如果有這種情況,需盡快前往醫(yī)院做影像學(xué)檢查。 2、神經(jīng)功能異常:肺癌腦轉(zhuǎn)移可能壓迫或損傷大腦特定區(qū)域,從而引發(fā)神經(jīng)功能障礙。例如,病人可能出現(xiàn)肢體乏力、麻木,甚至半身癱瘓。其他表現(xiàn)還包括語(yǔ)言障礙、視力模糊、記憶力減退或性格改變等。 3、癲癇發(fā)作:腦轉(zhuǎn)移可能刺激神經(jīng)元異常放電,從而誘發(fā)癲癇?;颊呖赡軙?huì)突然倒地、肢體抽搐或意識(shí)喪失。沒(méi)有癲癇病史的人一旦出現(xiàn)類(lèi)似表現(xiàn),需要立即就醫(yī)。 4、其他癥狀:具體癥狀還可能包括共濟(jì)失調(diào)行動(dòng)不協(xié)調(diào)、腦疝發(fā)生于嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高等。這些是急危重癥,必須盡早處理。 對(duì)于肺癌腦轉(zhuǎn)移,目前的治療分為以下幾種主要方法: 手術(shù)治療:適合于腦轉(zhuǎn)移灶較少且位置表淺的患者。神經(jīng)外科手術(shù)可以直接切除腫瘤,緩解癥狀。 放療:局部放射治療或全腦放射治療能夠殺滅癌細(xì)胞,有助于延長(zhǎng)患者生存期。 化療和靶向治療:對(duì)一些特定基因突變?nèi)鏓GFR突變或ALK重排的患者,可以選擇靶向藥物如奧希替尼EGFR靶向藥或阿來(lái)替尼ALK靶向藥進(jìn)行控制。 姑息治療:對(duì)于不能接受根治性治療的患者,通過(guò)藥物減輕癥狀,提高生活質(zhì)量。 肺癌腦轉(zhuǎn)移的癥狀往往復(fù)雜多變,任何出現(xiàn)上述表現(xiàn)的患者都要高度重視。通過(guò)多學(xué)科合作治療,可以盡量延長(zhǎng)生存時(shí)間并改善生活質(zhì)量。及時(shí)就醫(yī)、規(guī)范治療是面對(duì)疾病的關(guān)鍵步驟,同時(shí)家屬和患者還需要多加關(guān)注日常飲食、心理康復(fù)以輔助治療。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
我是A型血陽(yáng)性(+)是什么意思

A型血陽(yáng)性(+)是指一個(gè)人的血型為A型,且Rh血型為陽(yáng)性。血型系統(tǒng)包括ABO血型和Rh血型,A型血屬于ABO血型系統(tǒng)中的一種,陽(yáng)性則屬于Rh血型系統(tǒng)中的一種。

A型血陽(yáng)性(+)是常見(jiàn)的血型之一。ABO血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞表面抗原的不同分為A型、B型、AB型和O型。A型血的紅細(xì)胞表面有A抗原,血漿中含有抗B抗體。Rh血型系統(tǒng)根據(jù)紅細(xì)胞表面是否存在D抗原分為陽(yáng)性和陰性,陽(yáng)性表示存在D抗原。A型血陽(yáng)性(+)的人在輸血時(shí)需要接受A型或O型的血液,且Rh血型需要匹配。血型由遺傳決定,父母的血型組合會(huì)影響子女的血型。了解自己的血型有助于在醫(yī)療緊急情況下快速獲得匹配的血液。

血型與某些疾病的發(fā)生概率存在一定關(guān)聯(lián)。A型血的人可能更容易患心血管疾病和某些癌癥,但血型并不能單獨(dú)作為疾病風(fēng)險(xiǎn)的判斷依據(jù)。血型檢測(cè)通常通過(guò)簡(jiǎn)單的血液檢查完成,結(jié)果準(zhǔn)確可靠。在懷孕期間,Rh陰性的孕婦如果懷有Rh陽(yáng)性的胎兒,可能需要特殊醫(yī)療干預(yù)以防止溶血反應(yīng)。血型信息應(yīng)妥善保存,并在就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)護(hù)人員。

建議定期進(jìn)行健康體檢,保持良好的生活習(xí)慣,均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過(guò)量飲酒。如有任何健康問(wèn)題,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。了解自己的血型是健康管理的基礎(chǔ)信息之一,但不必過(guò)度解讀血型與健康的關(guān)系。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
多囊卵巢綜合癥懷孕后月經(jīng)會(huì)正常嗎

多囊卵巢綜合征患者懷孕后月經(jīng)可能恢復(fù)正常,也可能持續(xù)異常。多囊卵巢綜合征是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病,主要表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥和卵巢多囊樣改變。懷孕后體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,部分患者月經(jīng)可能恢復(fù)正常,但也有部分患者仍需治療干預(yù)。

部分多囊卵巢綜合征患者在懷孕分娩后,由于妊娠期間體內(nèi)激素環(huán)境改善,可能暫時(shí)恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)。這種情況多見(jiàn)于體重控制良好、胰島素抵抗較輕的患者。產(chǎn)后隨著哺乳期結(jié)束,卵巢功能逐漸恢復(fù),部分患者可出現(xiàn)自發(fā)排卵和規(guī)律月經(jīng)。這類(lèi)患者通常無(wú)需特殊治療,但需繼續(xù)保持健康生活方式,包括均衡飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)和體重管理。

部分患者產(chǎn)后月經(jīng)仍不規(guī)律,可能與持續(xù)存在的高胰島素血癥、高雄激素血癥有關(guān)。這類(lèi)患者往往伴有肥胖、黑棘皮癥等胰島素抵抗表現(xiàn)。即使成功懷孕分娩,基礎(chǔ)內(nèi)分泌紊亂仍未完全糾正,月經(jīng)周期難以自行恢復(fù)。對(duì)于這類(lèi)患者,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行長(zhǎng)期管理,可能需要使用二甲雙胍片調(diào)節(jié)糖代謝,或屈螺酮炔雌醇片等藥物調(diào)整月經(jīng)周期。同時(shí)需監(jiān)測(cè)血糖、血脂等代謝指標(biāo)。

多囊卵巢綜合征患者無(wú)論產(chǎn)后月經(jīng)是否恢復(fù),都應(yīng)定期進(jìn)行婦科檢查和代謝評(píng)估。建議每3-6個(gè)月復(fù)查性激素六項(xiàng)、糖耐量試驗(yàn)和血脂檢測(cè)。日常生活中要注意控制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數(shù)食物,堅(jiān)持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間有助于改善內(nèi)分泌狀態(tài)。若出現(xiàn)月經(jīng)周期超過(guò)35天或閉經(jīng)情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
癌癥患者可以吃豆腐嗎

癌癥患者一般是可以吃豆腐的,豆腐富含優(yōu)質(zhì)蛋白和植物性雌激素,有助于補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。但需結(jié)合治療階段及個(gè)體消化功能調(diào)整攝入量。

豆腐作為大豆制品,含有異黃酮類(lèi)物質(zhì),其植物雌激素作用可能對(duì)激素相關(guān)癌癥產(chǎn)生雙向調(diào)節(jié)。制作過(guò)程中去除部分抗?fàn)I養(yǎng)因子,更易被腫瘤患者吸收。蛋白質(zhì)含量與動(dòng)物性食物相當(dāng),但脂肪含量較低,適合需要控制血脂的化療患者。質(zhì)地柔軟的特性對(duì)口腔黏膜炎或消化道術(shù)后患者較為友好,可通過(guò)調(diào)整烹飪方式如做成豆腐羹提高進(jìn)食舒適度。部分臨床試驗(yàn)顯示大豆制品攝入與乳腺癌復(fù)發(fā)率存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián),但尚未形成明確禁忌共識(shí)。

正在接受靶向治療的患者需注意豆腐可能影響藥物代謝酶活性,建議與服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。合并腎功能不全者要控制每日攝入量,避免加重氮質(zhì)血癥。對(duì)大豆蛋白過(guò)敏或出現(xiàn)腸梗阻時(shí)應(yīng)暫停食用。頭頸部放療患者若伴吞咽困難,需將豆腐搗碎避免嗆咳。部分胃腸功能紊亂患者可能因低聚糖成分產(chǎn)生腹脹,可改用發(fā)酵豆制品替代。

建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化豆制品攝入方案,治療期間定期監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。保持食物多樣性,可將豆腐與魚(yú)肉、蛋類(lèi)等優(yōu)質(zhì)蛋白搭配食用。選擇正規(guī)商超的包裝豆腐產(chǎn)品,避免食用變質(zhì)或保存不當(dāng)?shù)纳⒀b豆腐。出現(xiàn)消化不良癥狀時(shí)應(yīng)記錄飲食日志供醫(yī)生評(píng)估。烹飪時(shí)避免高溫煎炸,采用蒸煮等健康方式保留營(yíng)養(yǎng)素。

陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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