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白血病和遺傳基因有關(guān)嗎

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2024-08-13 16:15 47人閱讀

問題描述:白血病和遺傳基因有關(guān)嗎

醫(yī)生回答(1)

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白血病肝脾腫大還有救嗎
白血病肝脾腫大在大多數(shù)有救,其次就是得看分型,而慢性白血病包括慢性粒細(xì)胞白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病,目前有靶向治療藥,不過關(guān)鍵也在于白血病是血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,有規(guī)范的治療方案,一部分白血病治療還是要看患者,畢竟也是跟個(gè)人體質(zhì)都有一定的關(guān)系,有的患者可能比較痛苦,有的人會(huì)差一些。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病該如何治療
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病是嚴(yán)重危害白血病生命健康的并發(fā)癥,由于白血病侵犯到了中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,會(huì)出現(xiàn)腦出血甚至死亡,因此一旦診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病要立刻進(jìn)行相應(yīng)的治療,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的治療主要有鞘內(nèi)注射,就是用腰椎穿刺鞘內(nèi)注射給予藥物治療,從腰穿的鞘內(nèi)打入甲氨喋林或者是阿糖胞苷定期的給予治療,這是一個(gè)最直接、最有效的手段第,二個(gè)就是放療,放療包括全脊髓的照射甚至有全腦全脊髓的照射,第三大劑量的MTX或者阿糖胞苷可以滲透到中樞神經(jīng)系統(tǒng),因此大劑量的MTX和阿糖胞苷在化療過程中的選用可以有效的預(yù)防中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
粒細(xì)胞低是白血病嗎
粒細(xì)胞低有可能是白血病,但是也有可能是其他的疾病所導(dǎo)致的。對(duì)于粒細(xì)胞低的患者,如果懷疑是白血病,需要進(jìn)行骨髓穿刺檢查,進(jìn)一步明確診斷。如果粒細(xì)胞低是白血病,那么也是低增生性的白血病。對(duì)于低增生性白血病患者來(lái)講,愈后比較差,生存期比較短,而且也不能夠耐受較強(qiáng)的化療。如果粒細(xì)胞低,并不是白血病所導(dǎo)致的,那么有可能是重癥的細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,也有可能是藥物相關(guān)性的粒細(xì)胞降低,還有可能是風(fēng)濕免疫性疾病,甲狀腺功能異常等所導(dǎo)致的粒細(xì)胞降低。對(duì)于粒細(xì)胞降低的患者來(lái)講,需要完善相關(guān)檢查,明確病因,針對(duì)病因進(jìn)行治療。當(dāng)疾病改善之后,粒細(xì)胞就會(huì)回升至正常。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒白血病患者在飲食上要注意什么
通常得了小兒白血病后,三分治療七分護(hù)理,對(duì)孩子來(lái)說飲食相當(dāng)重要,首先要食容易消化又富含營(yíng)養(yǎng)的一個(gè)食物,避免那些辛辣、刺激性的食物,在化療期間一定要進(jìn)食富含維生素的食物,如果沒有禁忌也可以使用富含蛋白質(zhì)的食物,但是海鮮類的可能會(huì)引起過敏反應(yīng),這些食物一定要避免,如果在使用門冬酰胺酶期間,要進(jìn)行低脂的飲食,要避免大魚大肉,最好是使用高壓鍋壓一壓,起到一個(gè)滅菌的效果,避免食物的污染導(dǎo)致孩子消化道的感染。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
白血病體溫一般情況下是多少
白血病不是隨便就能得的。白血病一般都是身體再次出現(xiàn)破皮和發(fā)燙以及傳染的癥狀有哪些。病人身體發(fā)燙的度數(shù)大約才39度約莫,如果經(jīng)常性的鼻子再次出現(xiàn)破皮的情況這就要引來(lái)看重,要及時(shí)到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院去做幾下血常規(guī)的仔細(xì)檢查,排除幾下白血病的可能會(huì)提高機(jī)體免疫力,改善白血病患者的生活質(zhì)量,也是白血病治療方法的一種。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
白血病有哪些常見類型
白血病分急性白血病和慢性白血病,急性白血病分急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病,又稱急性非淋巴細(xì)胞白血病。慢性白血病分為慢性髓系白血病(慢性粒細(xì)胞白血病-簡(jiǎn)稱慢粒)、慢性淋巴細(xì)胞白血病、毛細(xì)胞白血病等。具體如下:1、急性髓系白血病,可發(fā)生于各年齡段,多見成年人,是預(yù)后最好的一種類型,不需移植可治愈。2、急性淋巴細(xì)胞白血病是一種起源于淋巴細(xì)胞的B系或T系細(xì)胞在骨髓內(nèi)異常增生的惡性腫瘤性疾病。異常增生的原始細(xì)胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能,同時(shí)也可侵及骨髓外的組織。兒童多見,最易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。3、慢性髓系白血病(慢粒),主要累及髓系,外周血粒細(xì)胞增高和出現(xiàn)各階段幼稚細(xì)胞,嗜堿性粒細(xì)胞增多,常有血小板增多,起病緩慢,脾大。4、慢性淋巴細(xì)胞白血病,是一種緩慢進(jìn)展的B淋巴細(xì)胞增值性腫瘤。多見于老年人,西方國(guó)家多見,我國(guó)較少見。起病緩慢,多無(wú)自覺癥狀。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院
淋巴白血病能活多久
白血病是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤,通常情況下,由于大量的克隆性的白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)增殖累積,骨髓正常的造血功能受到抑制,所以白血病的患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)貧血、出血、感染發(fā)熱的表現(xiàn)。急性淋巴細(xì)胞白血病為血液系統(tǒng)惡性造血腫瘤,如果不予治療,那么存活時(shí)間比較短,通常為2到3個(gè)月,患者就會(huì)死亡。因?yàn)榱馨图?xì)胞白血病的白血病細(xì)胞在骨髓當(dāng)中大量生產(chǎn)的時(shí)候會(huì)抑制骨髓的正常造血功能,那么該類患者常常由于血細(xì)胞減少,進(jìn)而導(dǎo)致嚴(yán)重的感染出血以及貧血,導(dǎo)致患者死亡的可能,而如果通過配合臨床上的積極的化療控制白血病的生長(zhǎng),是可以延長(zhǎng)患者的生命的,在化療達(dá)到緩解以后,如果爭(zhēng)取盡早去做造血干細(xì)胞移植,有部分患者是可以達(dá)到長(zhǎng)期生存的目的。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
白血病能否治愈
白血病有很多種類型,比如急性白血病和慢性白血病,急性早幼粒細(xì)胞白血病現(xiàn)在的治愈力能達(dá)到90%以上,慢性髓細(xì)胞白血病雖然這種疾病目前治愈手段有限,但是通過一些藥物能夠達(dá)到完全緩解或者治愈,所以說得了白血病不要放棄,通過積極治療是可以達(dá)到治愈手段的。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
血小板低會(huì)得白血病不
血小板低一般不會(huì)得白血病,白血病并不是由血小板低引起,但是出現(xiàn)血小板低后需及時(shí)治療。 出現(xiàn)血小板低可能是再生障礙性貧血引起的,也有可能是遺傳因素導(dǎo)致的,出現(xiàn)血小板低時(shí)皮膚黏膜會(huì)出現(xiàn)出血,容易引起血小板減少性紫癜的發(fā)生,而且還會(huì)出現(xiàn)牙齦出血、鼻出血等癥狀,另外血小板低時(shí)還會(huì)引起腦出血、消化道出血,但是血小板低并不會(huì)引起白血病的發(fā)生。白血病通常是由病毒感染引起,如果患者經(jīng)常接觸化學(xué)物質(zhì),或受到電離輻射也會(huì)引起疾病的發(fā)生,并不是由血小板低引起的,所以血小板低不會(huì)得白血病。 出現(xiàn)血小板低后可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服補(bǔ)血藥物,比如琥珀酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵糖漿等,必要時(shí)需要口服糖皮質(zhì)激素藥物,比如甲潑尼龍片、潑尼松等藥物治療。
張玲 主任醫(yī)師 河南省腫瘤醫(yī)院
牙齦出血和白血病有何分別?
白血病是自愈聯(lián)盟的惡性疾病,白血病的主要癥狀是貧血,破皮,傳染。仔細(xì)檢查血常規(guī)常表現(xiàn)出為白細(xì)胞嚴(yán)重下降。白血病是可以引來(lái)牙齦出血的,但是引來(lái)牙齦出血的原因許多,絕大部分是口腔不清潔致使細(xì)菌馴化而引來(lái)牙齦炎致使的。所以平時(shí)要早晚洗臉,始終保持口腔清潔
廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
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動(dòng)脈閉塞癥危害是非常大的,它對(duì)患者的健康傷害也很大,如果有這類疾病需要及時(shí)使用藥物進(jìn)行控制,病人可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用凱娜,下面具體來(lái)了解一下凱那是什么藥?凱那適應(yīng)癥是改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀,通常,成人飯后口服。一次40
2歲寶寶流鼻血是怎么回事
2歲寶寶流鼻血可能由鼻腔干燥、外傷、過敏、感染、鼻腔異物等原因引起,可通過保持空氣濕潤(rùn)、避免挖鼻、使用抗過敏藥物、治療感染、取出異物等方式處理。 1、鼻腔干燥:空氣干燥或長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)環(huán)境中可能導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥,血管易破裂出血。建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%,或使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。 2、外傷:寶寶挖鼻或受到外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔黏膜受損出血。應(yīng)教育寶寶不要挖鼻,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或碰撞,必要時(shí)可涂抹凡士林保護(hù)鼻腔黏膜。 3、過敏:花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)鼻腔炎癥,導(dǎo)致黏膜充血和出血。可使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿5mg/5ml緩解癥狀,并減少接觸過敏原。 4、感染:感冒或鼻炎等感染可能導(dǎo)致鼻腔黏膜充血和出血。需及時(shí)治療原發(fā)感染,可使用鼻用激素噴霧如糠酸莫米松鼻噴霧劑50μg/噴減輕炎癥。 5、鼻腔異物:寶寶不慎將小物件塞入鼻腔可能導(dǎo)致黏膜損傷和出血。需及時(shí)就醫(yī),由專業(yè)醫(yī)生使用器械取出異物,避免自行操作造成二次傷害。 寶寶流鼻血時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持冷靜,讓寶寶坐直并輕輕按壓鼻翼10-15分鐘止血。平時(shí)注意飲食均衡,多攝入富含維生素C的食物如橙子、草莓,避免辛辣刺激性食物。適當(dāng)增加戶外活動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì),減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若頻繁流鼻血或出血量大,需及時(shí)就醫(yī)排查潛在疾病。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
痛經(jīng)會(huì)影響懷孕生育嗎
痛經(jīng)通常不會(huì)直接影響懷孕生育,但某些情況下可能與潛在的婦科疾病相關(guān),需根據(jù)具體原因進(jìn)行評(píng)估和治療。 1、原發(fā)性痛經(jīng):原發(fā)性痛經(jīng)多由子宮內(nèi)膜分泌的前列腺素過多引起,表現(xiàn)為經(jīng)期下腹部疼痛。這種情況通常不會(huì)影響生育能力,可通過熱敷、適量運(yùn)動(dòng)或服用布洛芬緩釋膠囊400mg,每日兩次緩解癥狀。 2、繼發(fā)性痛經(jīng):繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致盆腔粘連,影響輸卵管功能,從而降低懷孕幾率。治療可采用醋酸甲羥孕酮片10mg,每日一次或腹腔鏡手術(shù)。 3、盆腔炎癥:慢性盆腔炎癥可能引起痛經(jīng),并伴隨下腹墜脹、白帶異常等癥狀。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管堵塞或粘連,影響受孕。治療可選用頭孢克肟膠囊200mg,每日兩次聯(lián)合甲硝唑片500mg,每日三次。 4、子宮肌瘤:子宮肌瘤可能引起經(jīng)期疼痛,并伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等癥狀。肌瘤的位置和大小可能影響胚胎著床,需通過超聲檢查評(píng)估。治療可采用米非司酮片10mg,每日一次或子宮肌瘤剔除術(shù)。 5、生活方式因素:長(zhǎng)期壓力大、飲食不規(guī)律、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活方式可能加重痛經(jīng)癥狀,間接影響身體整體健康。調(diào)整生活方式,如規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng),有助于緩解痛經(jīng)并提升生育能力。 改善痛經(jīng)的同時(shí),建議保持健康的生活方式,如增加富含Omega-3脂肪酸的食物如三文魚、亞麻籽,進(jìn)行適量的有氧運(yùn)動(dòng)如瑜伽、慢跑,并定期進(jìn)行婦科檢查,以排除潛在的疾病風(fēng)險(xiǎn),為懷孕生育創(chuàng)造良好條件。
崔琳靜 副主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院
鼻前庭腫物怎么治療
鼻前庭腫物可通過日常護(hù)理、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。鼻前庭腫物可能與感染、外傷、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、腫瘤等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛、鼻塞等癥狀。 1、日常護(hù)理:保持鼻腔清潔是預(yù)防和治療鼻前庭腫物的基礎(chǔ)。使用生理鹽水沖洗鼻腔,每天2-3次,有助于清除分泌物和細(xì)菌。避免用手挖鼻孔,減少局部刺激。保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),使用加濕器有助于緩解鼻腔干燥。 2、藥物治療:對(duì)于感染引起的鼻前庭腫物,可使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏,每日2次涂抹于患處。伴有疼痛時(shí),可口服非甾體抗炎藥如布洛芬,每次200-400mg,每日3次。局部使用激素類鼻噴劑如糠酸莫米松鼻噴劑,每日1次,有助于減輕炎癥。 3、熱敷處理:熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速腫物消退。用溫?zé)崦矸笥诒乔巴?,每?0-15分鐘,每日2-3次。注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。熱敷后涂抹保濕霜,防止皮膚干燥。 4、手術(shù)治療:對(duì)于反復(fù)發(fā)作或較大的鼻前庭腫物,可能需要手術(shù)干預(yù)。常見手術(shù)方式包括鼻前庭腫物切除術(shù)和鼻前庭成形術(shù)。手術(shù)通常在局部麻醉下進(jìn)行,術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。術(shù)后恢復(fù)期一般為1-2周,期間需定期復(fù)查。 5、預(yù)防措施:避免接觸刺激性氣體和粉塵,減少鼻腔刺激。加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,預(yù)防感染。注意飲食均衡,多攝入富含維生素C的食物如柑橘類水果,有助于增強(qiáng)抵抗力。定期進(jìn)行鼻腔檢查,早期發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。 鼻前庭腫物的治療需結(jié)合具體病因和癥狀,采取個(gè)體化方案。日常護(hù)理中,建議多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜,有助于維持鼻腔黏膜健康。適量運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等,能促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)身體抵抗力。保持規(guī)律作息,避免熬夜,有助于提高免疫力,預(yù)防鼻前庭腫物的發(fā)生。
王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
備孕期間男的抽煙喝酒有什么影響
備孕期間男性抽煙喝酒可通過戒煙、戒酒等方式改善,這些行為通常由生活習(xí)慣、心理壓力、社交需求等因素引起。 1、生活習(xí)慣:長(zhǎng)期抽煙喝酒可能成為日常習(xí)慣,導(dǎo)致身體對(duì)尼古丁和酒精產(chǎn)生依賴。戒煙戒酒需要逐步減少攝入量,避免突然戒斷引發(fā)不適。 2、心理壓力:工作或生活壓力可能促使男性通過抽煙喝酒緩解情緒。備孕期間建議通過運(yùn)動(dòng)、冥想等方式釋放壓力,減少對(duì)煙酒的依賴。 3、社交需求:社交場(chǎng)合中抽煙喝酒可能被視為一種社交手段。備孕期間可選擇無(wú)酒精飲品替代,同時(shí)避免二手煙環(huán)境。 4、精子質(zhì)量:抽煙喝酒會(huì)降低精子數(shù)量和質(zhì)量,增加DNA損傷風(fēng)險(xiǎn)。備孕期間男性應(yīng)避免這些行為,以提高受孕概率。 5、胎兒健康:男性抽煙喝酒可能影響胚胎發(fā)育,增加胎兒畸形或發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn)。備孕期間雙方應(yīng)共同戒煙戒酒,為胎兒創(chuàng)造健康環(huán)境。 備孕期間男性應(yīng)注重飲食均衡,增加富含鋅、硒的食物如堅(jiān)果、海鮮等,適量運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳等,保持規(guī)律作息,避免熬夜,同時(shí)定期進(jìn)行健康檢查,確保身體狀況良好。
李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
由病毒引起的面癱可以自己康復(fù)嗎
由病毒引起的面癱可通過抗病毒藥物、激素治療、物理療法等方式治療。面癱通常由病毒感染、免疫力下降、神經(jīng)受壓等因素引起。 1、抗病毒治療:病毒性面癱多與單純皰疹病毒、帶狀皰疹病毒等感染有關(guān),可使用阿昔洛韋片每次200mg,每日5次、泛昔洛韋片每次250mg,每日3次等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制,減輕神經(jīng)炎癥。 2、激素治療:面癱患者常伴有面部神經(jīng)水腫,可使用潑尼松片每日30-60mg,逐漸減量或地塞米松注射液每日5-10mg減輕炎癥反應(yīng),促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。 3、物理療法:面癱患者可通過面部按摩、熱敷、針灸等方式改善局部血液循環(huán),緩解肌肉僵硬。每日進(jìn)行10-15分鐘的面部肌肉訓(xùn)練,如皺眉、鼓腮、吹氣等動(dòng)作,有助于恢復(fù)面部肌肉功能。 4、營(yíng)養(yǎng)支持:面癱患者應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)、維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉、牛奶、全谷物等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免高鹽、高糖飲食,減少水腫風(fēng)險(xiǎn)。 5、心理疏導(dǎo):面癱患者常因面部表情異常產(chǎn)生焦慮、自卑情緒,可通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式緩解心理壓力,增強(qiáng)康復(fù)信心。 面癱患者應(yīng)注意保持面部保暖,避免冷風(fēng)直吹,適當(dāng)進(jìn)行面部肌肉鍛煉,如每日早晚各做一次面部肌肉操,每次10-15分鐘。飲食上可多食用富含維生素B族的食物,如全麥面包、燕麥、堅(jiān)果等,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。避免過度勞累,保證充足睡眠,有助于提高免疫力,促進(jìn)康復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),接受進(jìn)一步檢查和治療。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
微創(chuàng)割包皮多少錢?

微創(chuàng)割包皮一般需要2000-8000元,具體費(fèi)用可能與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后護(hù)理等因素有關(guān)。

微創(chuàng)包皮環(huán)切術(shù)的費(fèi)用差異主要受手術(shù)技術(shù)影響。傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)費(fèi)用通常在2000-4000元,采用高頻電刀或激光等設(shè)備的微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用約為3000-6000元。若選擇吻合器手術(shù),費(fèi)用可能達(dá)到5000-8000元。麻醉方式也會(huì)影響總費(fèi)用,局部麻醉費(fèi)用較低,全身麻醉需增加1000-2000元。術(shù)后需使用抗生素軟膏等藥物防止感染,藥物費(fèi)用約200-500元。部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)包含一次性耗材和復(fù)查費(fèi)用在總報(bào)價(jià)中,建議術(shù)前明確費(fèi)用明細(xì)。術(shù)后恢復(fù)期間需避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持傷口清潔干燥,穿著寬松衣物減少摩擦,按醫(yī)囑定期換藥觀察愈合情況。

術(shù)后應(yīng)避免辛辣刺激性食物,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)傷口修復(fù),如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等?;謴?fù)期內(nèi)禁止性生活及盆浴,出現(xiàn)紅腫滲液等異常需及時(shí)復(fù)診。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn),術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及費(fèi)用構(gòu)成。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
內(nèi)切眼袋填淚溝后能喝膠原蛋白粉嗎

內(nèi)切眼袋填淚溝后一般能喝膠原蛋白粉,但需結(jié)合術(shù)后恢復(fù)情況決定。膠原蛋白粉可能有助于皮膚修復(fù),但過量攝入可能影響恢復(fù)效果。

術(shù)后早期傷口未完全愈合時(shí),適量補(bǔ)充膠原蛋白粉可能促進(jìn)組織修復(fù)。膠原蛋白是皮膚重要組成成分,參與傷口愈合過程。選擇小分子膠原蛋白肽更易被人體吸收,建議選擇無(wú)添加劑產(chǎn)品。術(shù)后飲食需保持清淡,避免辛辣刺激食物影響恢復(fù)??纱钆渚S生素C促進(jìn)膠原蛋白合成,增強(qiáng)皮膚彈性。

部分人群可能對(duì)膠原蛋白粉過敏,出現(xiàn)皮膚瘙癢或胃腸不適。術(shù)后服用過量可能加重肝腎代謝負(fù)擔(dān),影響藥物吸收。合并慢性疾病患者需咨詢醫(yī)生,避免與藥物產(chǎn)生相互作用。術(shù)后兩周內(nèi)避免同時(shí)服用活血類保健品,防止影響凝血功能。特殊體質(zhì)人群可能出現(xiàn)皮疹或消化不良等不良反應(yīng)需立即停用。

術(shù)后恢復(fù)期間保持充足睡眠,避免揉搓眼部。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用藥物,定期復(fù)查恢復(fù)情況。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。出現(xiàn)異常腫脹或疼痛需及時(shí)就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響傷口愈合。術(shù)后一個(gè)月內(nèi)避免高溫環(huán)境,防止影響填充效果。

張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
非小細(xì)胞肺癌預(yù)后如何呢

非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后與病理分期、分子分型及治療反應(yīng)密切相關(guān),早期患者通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療可能獲得長(zhǎng)期生存,晚期患者以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主要目標(biāo)。

非小細(xì)胞肺癌的預(yù)后差異較大,主要取決于診斷時(shí)的疾病分期。I期患者通過根治性手術(shù)切除后,5年生存率相對(duì)較高,部分患者可實(shí)現(xiàn)臨床治愈。II-III期患者需結(jié)合手術(shù)、放療、靶向治療或免疫治療等綜合手段,中位生存期較早期明顯縮短。IV期患者以全身治療為主,近年來(lái)靶向藥物和免疫檢查點(diǎn)抑制劑的應(yīng)用顯著改善了部分患者的生存時(shí)間。病理類型中,腺癌對(duì)靶向治療反應(yīng)較好,鱗癌則更多依賴免疫治療。分子檢測(cè)結(jié)果對(duì)預(yù)后判斷至關(guān)重要,EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因陽(yáng)性患者接受對(duì)應(yīng)靶向治療后生存期明顯延長(zhǎng)。治療過程中需定期評(píng)估腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)變化,及時(shí)調(diào)整方案。

對(duì)于存在特定基因突變的晚期患者,即使發(fā)生轉(zhuǎn)移仍可能通過精準(zhǔn)治療獲得較長(zhǎng)時(shí)間帶瘤生存。但合并腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移或多器官衰竭者預(yù)后較差。年齡大于75歲或合并慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等基礎(chǔ)病變的患者,治療耐受性降低可能影響預(yù)后。治療相關(guān)不良反應(yīng)如間質(zhì)性肺炎、重度骨髓抑制等也會(huì)對(duì)生存質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。

建議確診后盡快完成基因檢測(cè)和PD-L1表達(dá)評(píng)估,制定個(gè)體化治療方案。治療期間注意營(yíng)養(yǎng)支持,保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期隨訪監(jiān)測(cè)腫瘤進(jìn)展情況,出現(xiàn)咳嗽加重、咯血或骨痛等癥狀及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)和疼痛管理對(duì)改善晚期患者生存質(zhì)量具有重要意義。

支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
野貓抓傷沒出血沒有破皮用打疫苗嗎

野貓抓傷沒出血且沒有破皮通常無(wú)須接種狂犬疫苗??袢≈饕ㄟ^破損皮膚或黏膜接觸感染動(dòng)物唾液傳播,完整皮膚可有效阻擋病毒。

皮膚無(wú)破損時(shí),狂犬病毒無(wú)法穿透角質(zhì)層進(jìn)入體內(nèi)。即使野貓攜帶病毒,其唾液未接觸皮下組織或血液不會(huì)造成感染風(fēng)險(xiǎn)。臨床觀察顯示,此類暴露后未接種疫苗者無(wú)發(fā)病報(bào)告。但需用肥皂水交替沖洗傷口15分鐘,碘伏消毒以降低潛在風(fēng)險(xiǎn)。

若存在肉眼不可見的微小皮膚裂隙,或傷后出現(xiàn)紅腫熱痛等炎癥反應(yīng),建議就醫(yī)評(píng)估。免疫功能低下者、幼兒皮膚較薄等特殊情況,醫(yī)生可能建議加強(qiáng)觀察或預(yù)防性接種。被抓傷后10日內(nèi)確認(rèn)貓未死亡,可終止后續(xù)疫苗注射。

接觸野貓后應(yīng)持續(xù)觀察10日,關(guān)注其健康狀況。期間避免接觸其他動(dòng)物,保持傷口清潔干燥。若野貓出現(xiàn)異常行為或死亡,立即就醫(yī)并補(bǔ)種疫苗。日常與動(dòng)物互動(dòng)時(shí)穿著長(zhǎng)袖衣物,減少皮膚暴露可預(yù)防抓傷。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
白細(xì)胞高的紅斑狼瘡患者代表什么?

白細(xì)胞高的紅斑狼瘡患者通常提示存在感染、炎癥活動(dòng)或藥物反應(yīng)等情況。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,白細(xì)胞升高可能與疾病活動(dòng)期、合并細(xì)菌感染、糖皮質(zhì)激素使用等因素有關(guān)。

1. 疾病活動(dòng)期

系統(tǒng)性紅斑狼瘡活動(dòng)期可能出現(xiàn)白細(xì)胞升高,這與自身免疫反應(yīng)激活有關(guān)?;颊叱0殡S發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮疹加重等癥狀。需通過抗雙鏈DNA抗體、補(bǔ)體水平等檢測(cè)評(píng)估病情,治療上需調(diào)整免疫抑制劑如甲氨蝶呤片、嗎替麥考酚酯膠囊的用量。

2. 細(xì)菌感染

紅斑狼瘡患者因免疫功能紊亂易合并感染,細(xì)菌感染是白細(xì)胞增多的常見原因??赡艹霈F(xiàn)咳嗽咳痰、尿頻尿急等局部感染癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟分散片、阿奇霉素片等抗生素,同時(shí)監(jiān)測(cè)原發(fā)病情況。

3. 藥物影響

長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片可能導(dǎo)致白細(xì)胞反應(yīng)性增高。這種升高通常伴隨中性粒細(xì)胞比例增加,但無(wú)感染征象。需定期復(fù)查血常規(guī),避免擅自調(diào)整藥物劑量,必要時(shí)聯(lián)合使用環(huán)磷酰胺注射液控制原發(fā)病。

4. 應(yīng)激反應(yīng)

手術(shù)創(chuàng)傷、急性出血等應(yīng)激狀態(tài)可導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性升高。此類情況多為一過性,伴隨心率增快、血壓變化等生理指標(biāo)改變。需積極處理誘因,密切監(jiān)測(cè)血常規(guī)動(dòng)態(tài)變化。

5. 血液系統(tǒng)異常

少數(shù)患者可能合并骨髓增生異?;蝾惏籽》磻?yīng),表現(xiàn)為持續(xù)白細(xì)胞增高伴幼稚細(xì)胞出現(xiàn)。需完善骨髓穿刺、流式細(xì)胞學(xué)等檢查,必要時(shí)使用羥基脲片控制細(xì)胞增殖。

紅斑狼瘡患者出現(xiàn)白細(xì)胞增高時(shí),建議保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重消耗。飲食宜選擇高蛋白、易消化的食物如魚肉、蒸蛋等,適量補(bǔ)充維生素C含量高的新鮮水果。注意口腔及皮膚清潔,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。定期復(fù)查血常規(guī)、尿常規(guī)等指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案,不可自行停用免疫抑制劑或?yàn)E用抗生素。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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