來源:博禾知道
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急性肺損傷的病因主要有感染、創(chuàng)傷、吸入性損傷、休克、藥物毒性等因素。急性肺損傷是一種以肺部炎癥和通透性增加為特征的臨床綜合征,可能導(dǎo)致呼吸衰竭。
細菌、病毒或真菌感染是急性肺損傷的常見原因。肺部感染如肺炎可直接損傷肺泡上皮和毛細血管內(nèi)皮,導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和通透性增加。全身性感染如膿毒癥也可通過炎癥介質(zhì)釋放引發(fā)肺損傷。治療需針對病原體使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時給予氧療支持。
嚴重創(chuàng)傷尤其是胸部創(chuàng)傷可直接造成肺組織損傷。多發(fā)性骨折、肺挫傷等可導(dǎo)致炎癥反應(yīng)和肺泡毛細血管屏障破壞。創(chuàng)傷后大量輸血也可能引發(fā)輸血相關(guān)急性肺損傷。治療需穩(wěn)定生命體征,使用糖皮質(zhì)激素如注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎癥反應(yīng)。
吸入有毒氣體、煙霧或胃內(nèi)容物可導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。這些物質(zhì)直接損傷呼吸道和肺泡上皮,引發(fā)強烈的炎癥反應(yīng)。治療需立即清除吸入物,使用支氣管擴張劑如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,必要時進行機械通氣。
各種原因?qū)е碌男菘硕伎赡芤鸺毙苑螕p傷。休克時全身低灌注導(dǎo)致缺血再灌注損傷,炎癥介質(zhì)釋放增加肺血管通透性。治療需積極糾正休克原因,維持循環(huán)穩(wěn)定,使用血管活性藥物如鹽酸多巴胺注射液。
某些藥物如化療藥物、胺碘酮等可能直接損傷肺組織或引發(fā)過敏反應(yīng)。藥物性肺損傷通常表現(xiàn)為間質(zhì)性肺炎或肺纖維化。治療需立即停用可疑藥物,使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松片,必要時進行氧療。
預(yù)防急性肺損傷需積極治療基礎(chǔ)疾病,避免肺部感染和外傷。對于高危患者應(yīng)密切監(jiān)測呼吸功能,早期識別肺損傷跡象。保持良好生活習(xí)慣,戒煙限酒,適當(dāng)運動有助于增強肺部抵抗力。出現(xiàn)呼吸困難等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),避免延誤治療時機。
CA72-4糖類抗原是惡性腫瘤的非特異性腫瘤標志物,但上升CA72-4升高不一定是惡性腫瘤,確診惡性腫瘤的患者也可能存在CA72-4不升高。
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