醫(yī)生回答(1)

• 郝盼盼

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  老人心衰的癥狀主要有呼吸困難、下肢水腫、乏力、夜間陣發(fā)性呼吸困難等。

  1、呼吸困難

  早期表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下的呼吸困難，嚴(yán)重時(shí)需端坐呼吸?？赡芘c肺淤血、肺泡彈性下降等因素有關(guān)。

  2、下肢水腫

  常見于踝部及脛前區(qū)，呈凹陷性，傍晚加重。主要由體循環(huán)淤血導(dǎo)致靜脈壓升高、液體滲出引起。

  3、乏力

  活動(dòng)耐量明顯下降，輕微勞作即感疲倦。與心輸出量減少導(dǎo)致組織灌注不足、代謝廢物堆積相關(guān)。

  4、夜間陣發(fā)性呼吸困難

  睡眠中突發(fā)憋醒伴咳嗽，需坐起緩解。可能與平臥位時(shí)回心血量增加、膈肌上抬加重肺淤血有關(guān)。

  建議限制鈉鹽攝入，每日監(jiān)測體重變化，出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診評估。