醫(yī)生回答(1)

• 袁曉勇

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺結(jié)節(jié)患者一般可以適量吃維生素E，但需結(jié)合個(gè)體情況并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。維生素E具有抗氧化作用，可能對(duì)甲狀腺功能有一定調(diào)節(jié)作用，但過量攝入可能干擾甲狀腺激素代謝。

  維生素E作為脂溶性維生素，適量補(bǔ)充有助于減輕氧化應(yīng)激對(duì)甲狀腺細(xì)胞的損傷。對(duì)于無(wú)明顯甲狀腺功能異常的結(jié)節(jié)患者，日常飲食中富含維生素E的食物如堅(jiān)果、植物油、綠葉蔬菜等可正常攝入。維生素E軟膠囊等補(bǔ)充劑在醫(yī)生評(píng)估后也可考慮使用，尤其對(duì)合并自身免疫性甲狀腺炎的患者可能有一定輔助作用。

  若甲狀腺結(jié)節(jié)伴隨甲狀腺功能亢進(jìn)，需謹(jǐn)慎控制維生素E攝入量。高劑量維生素E可能通過影響甲狀腺過氧化物酶活性干擾甲狀腺激素合成。同時(shí)正在接受左甲狀腺素鈉片治療的患者，維生素E補(bǔ)充劑與藥物服用時(shí)間應(yīng)間隔4小時(shí)以上，避免影響藥物吸收。合并出血傾向或服用抗凝藥物的患者更需嚴(yán)格控制劑量。

  甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)注意保持均衡飲食，避免長(zhǎng)期大劑量補(bǔ)充單一營(yíng)養(yǎng)素。定期復(fù)查甲狀腺超聲和功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案。出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大、壓迫癥狀或功能異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科，由醫(yī)生制定個(gè)體化治療方案。