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寶寶鼻竇炎發(fā)燒怎么辦

來源:博禾知道

2023-01-29 13:54 40人閱讀

問題描述:寶寶鼻竇炎發(fā)燒怎么辦

醫(yī)生回答(1)

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子宮內(nèi)膜癌術(shù)后反復發(fā)燒怎么辦
子宮內(nèi)膜癌患者,如果在術(shù)后出現(xiàn)了反復發(fā)燒的情況,一般考慮是由于自身機體免疫力較低引起的感染,進而導致患者出現(xiàn)了低燒情況。一般可以在醫(yī)生的指導下,口服消炎類以及退燒類藥物來對患者進行治療。同時也可以通過中成藥物來提高患者的身體素質(zhì),促進患者的疾病恢復。同時,考慮有可能是由于患者切口局部受到病菌感染,而引起的不良癥狀。這種情況下需要對患者進行抗感染治療等,使患者的體溫恢復至正常。同時,患者也需要多喝溫開水,促進患者自身疾病的恢復。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
闌尾炎做手術(shù)后發(fā)燒怎么辦
對于闌尾炎手術(shù)后的患者來說,可以再次出現(xiàn)輕度的發(fā)燙,如果體溫不超過38.5攝氏度,考量是術(shù)后煉化熱,一般不實施特殊的解決,如果體溫低于38.5攝氏度,要考量有傳染情況擁有,需要有積極的抗感染救治,并遵醫(yī)囑動用解熱鎮(zhèn)痛藥物,徹底恢復飲食后需要有適當多飲水。需求注意避免辛辣油膩飲食,多吃易消化的食物,少吃生冷食物。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒扁桃體發(fā)炎引起發(fā)燒怎么辦?
小二扁桃體炎,多見于感染引起的情況,如病毒感染,容易伴有扁桃體紅腫、疼痛,部分可能有扁桃體潰瘍、白點等癥狀,會引起發(fā)熱的情況。建議可以去兒科診治,診斷明確后用藥,需要按照醫(yī)囑進行用藥。注意飲食清淡,不吃刺激性食物。適當多喝水。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒肺炎退燒后又發(fā)燒怎么辦

小兒肺炎退燒后再次發(fā)燒可通過調(diào)整護理方式、補充水分、物理降溫、藥物干預及就醫(yī)復查等方式處理,通常與感染未徹底控制、繼發(fā)感染或護理不當有關(guān)。

1、調(diào)整護理:

保持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度50%-60%,避免穿蓋過厚影響散熱。每日開窗通風2-3次,每次30分鐘,減少病原體濃度。觀察孩子精神狀態(tài)與進食量,若持續(xù)萎靡需警惕病情反復。

2、補充水分:

發(fā)燒會增加體液流失,按每公斤體重50-100毫升補充溫水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)嬰兒可增加哺乳頻次。適當飲用蘋果汁、米湯等補充電解質(zhì),避免含糖飲料加重脫水風險。

3、物理降溫:

體溫38.5℃以下優(yōu)先采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。禁止使用酒精或冰水擦浴。可配合退熱貼敷于額頭,每4小時更換一次。監(jiān)測體溫變化頻率應達每2小時一次。

4、藥物干預:

體溫超過38.5℃可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液,兩種藥物需間隔4-6小時。避免聯(lián)用含相似成分的復方感冒藥??股匦柰瓿梢?guī)定療程,不可自行停藥。用藥期間記錄每次發(fā)熱時間與溫度曲線。

5、就醫(yī)復查:

反復發(fā)熱超過72小時、出現(xiàn)呼吸急促(>40次/分)、口唇發(fā)紺或胸凹陷等癥狀時,需及時復查血常規(guī)和胸片。支原體感染可能表現(xiàn)為退燒后1-2周再次發(fā)熱,衣原體感染易合并結(jié)膜炎,需針對性調(diào)整治療方案。

飲食上選擇易消化的粥類、面條等半流質(zhì)食物,分5-6次少量進食?;謴推诿咳毡WC1個雞蛋或50克瘦肉補充蛋白質(zhì),新鮮果蔬需去皮煮軟。避免劇烈活動2-3周,逐步恢復戶外散步等輕度運動。夜間睡眠可墊高頭部15度減輕咳嗽,定期拍背幫助排痰。密切觀察尿量、皮膚彈性等脫水指征,接觸患兒前后需嚴格洗手防止交叉感染。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
懷孕十二周半發(fā)燒怎么辦呢?
如果再次出現(xiàn)懷上12周半的情況有發(fā)燒的情況,建議你可以先實施物理的降溫來紓解癥狀,可以適當?shù)挠脽崴畞硎貌辽眢w,或者也可以用酒精來拭擦身體,來超越蒸發(fā)掉導熱的效果。并且如果情況比較嚴重是需要有及時的服食退熱藥物的,或者是也可以多喝許多溫開水增進毒素剔除。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒扁桃體發(fā)炎反復發(fā)燒怎么辦
寶寶反復發(fā)燒期間需要根據(jù)寶寶的體溫變化,使用物理降溫或藥物退燒方法進行對癥治療。另外,需要及時去醫(yī)院就診,查明引發(fā)扁桃體炎的病原體類型后,按醫(yī)囑進行對因、對癥治療。寶寶發(fā)燒癥狀是由于扁桃體發(fā)炎期間,炎癥刺激的寶寶免疫系統(tǒng)而引發(fā)的一種應激性反應。首先,這種反復發(fā)燒癥狀考慮和病毒感染有關(guān)。如果存在病毒感染,需要使用抗病毒藥物和清熱解毒的中成藥進行治療。如果寶寶出現(xiàn)了化膿性扁桃體炎,一般考慮和細菌感染有關(guān)。而這種化膿性感染也可以導致寶寶出現(xiàn)反復發(fā)燒癥狀,需要使用青霉素類抗生素進行對因治療。寶寶的病情如果比較嚴重,醫(yī)生可能會建議進行住院治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
八個月的嬰兒發(fā)燒怎么辦
8個月的嬰兒發(fā)燒,需要根據(jù)患兒發(fā)燒的溫度、伴隨的癥狀等進行處理。1.嬰兒發(fā)燒需要先測量體溫,如果體溫在38.5℃以下,也沒有其他不適癥狀,則說明發(fā)燒病情不嚴重。一般可以采用物理的方法進行降溫,同時多喝溫開水,適當降低周圍溫度,讓嬰兒多休息,都可以促進病情好轉(zhuǎn)。2.嬰兒發(fā)燒以后體溫比較高,達到了38.5℃以上,而且也伴隨著某些異常癥狀,如嘔吐、嗜睡等,則說明病情比較嚴重。針對這種情況,需要積極進行降溫處理,可口服布洛芬等退燒藥物進行退燒。同時要注意及時到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查,積極治療原發(fā)疾病。
鄭志峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小兒病毒感染發(fā)燒怎么辦
小兒病毒感染發(fā)燒,要采取以下這一些診療和調(diào)理措施:1.出現(xiàn)了病毒感染發(fā)燒時,要嚴格遵醫(yī)囑應用藥物進行治療,可以遵醫(yī)囑使用一些清熱解毒的中成藥物,也可以服一些抗感染的西藥,通過對癥用藥能控制感染的現(xiàn)象,可以防止發(fā)燒的情況繼續(xù)惡化。2.發(fā)生病毒感染引起發(fā)燒現(xiàn)象時,要及時地采取相應的措施來退燒,可以使用藥物退燒,也可采取物理退燒。但是采取這些退燒措施時,均應當參考具體的體溫狀況,應根據(jù)體溫情況來選擇退燒措施。3.在出現(xiàn)病毒感染發(fā)燒時,在用藥治療的過程中要嚴格地控制飲食,應該給孩子吃一些清淡的食物,并且要多飲水,這樣能促進身體代謝,也有排毒的作用。
林麗麗 副主任醫(yī)師 桂林南溪山醫(yī)院
胸膜炎不發(fā)燒怎么辦?
并不是所有的胸膜炎都有發(fā)燒的癥狀,不發(fā)燒可能是因為人體產(chǎn)生一個免疫的反應,使體溫暫時處于一個正常狀態(tài),但是胸膜炎可能會出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀,輕度胸膜炎的話可能會有輕微的呼吸不暢或者沒有癥狀,通常胸腔積液是無法通過拍片看出來的,只有當肋膈角變頓或出現(xiàn)液平面的時候才會看見,如果胸腔積液多的話是需要通過手術(shù)進行抽取積液減壓治療的,平時可以適當?shù)倪M行一些運動,增加肺活量,比如氣功、太極拳、快走、慢跑等都適合胸膜炎的患者,但是動作要輕巧,不能過度用力,否則會將胸膜拉傷。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
兒童肺炎鼻竇炎發(fā)燒怎么辦
孩子出現(xiàn)了肺部感染,鼻竇炎發(fā)燒,說明這個炎癥還是比較嚴重的,發(fā)燒的原因很多,比如說細菌感染或者病毒感染,肺部感染加重可能會導致嚴重的不良反應。在這個期間的話,我們最主要的治療就是積極的消炎,抗感染??梢允褂闷胀ǖ目股?,發(fā)燒我們還需要使用退燒藥物對癥處理。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
急性咽喉炎會反復發(fā)燒怎么辦
急性咽喉炎反復發(fā)燒可通過抗感染治療、對癥退熱、局部護理、免疫調(diào)節(jié)及環(huán)境管理等方式緩解,通常由病毒或細菌感染、炎癥持續(xù)、免...
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咽炎需要做手術(shù)大概要花多少錢呀

咽炎手術(shù)一般需要3000-10000元,具體費用與手術(shù)方式、麻醉類型、術(shù)后用藥等因素相關(guān)。

咽炎手術(shù)費用主要分為三個部分。手術(shù)基礎(chǔ)費用通常在2000-5000元,包含術(shù)前檢查、手術(shù)耗材等基礎(chǔ)項目。常規(guī)的扁桃體切除術(shù)或腺樣體刮除術(shù)多采用局部麻醉,費用在3000-6000元。若需全麻手術(shù)或進行等離子消融等微創(chuàng)操作,費用可能達到5000-10000元。術(shù)后抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物費用約200-500元。部分患者術(shù)后需霧化吸入布地奈德混懸液等藥物輔助恢復,可能增加300-800元費用。不同地區(qū)醫(yī)療定價標準存在差異,一線城市手術(shù)費用普遍高于二三線城市。醫(yī)保報銷比例也會影響實際支出,職工醫(yī)保通??蓤箐N50%-70%。

術(shù)后需保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次。兩周內(nèi)避免辛辣刺激食物,選擇溫涼流質(zhì)飲食。恢復期出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)出血應及時復診。平時注意預防感冒,戒煙限酒,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于減少咽炎復發(fā)。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
腎病綜合征病人能吃什么餡餃子

腎病綜合征患者可以適量食用低鹽、低蛋白的素餡餃子,如白菜香菇餡、西葫蘆雞蛋餡等,避免高鹽高脂的肉餡。腎病綜合征需嚴格控制蛋白質(zhì)和鈉的攝入量,飲食應以減輕腎臟負擔為主,建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師指導下調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

1、白菜香菇餡

白菜富含膳食纖維和維生素,香菇含有多種礦物質(zhì),兩者搭配低鹽調(diào)味,適合腎病綜合征患者。白菜水分含量高,有助于維持電解質(zhì)平衡,香菇的嘌呤含量較低,不會加重腎臟代謝負擔。制作時需避免添加醬油、味精等高鈉調(diào)料,可少量使用蔥姜提味。

2、西葫蘆雞蛋餡

西葫蘆含水量超過90%,鉀含量較低,雞蛋提供優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制用量。一個餃子餡中雞蛋不超過1/4個,避免蛋白質(zhì)過量。西葫蘆無需提前鹽腌,直接擦絲拌餡可減少鈉攝入。適合腎功能不全患者作為蛋白質(zhì)補充來源。

3、胡蘿卜木耳餡

胡蘿卜含β-胡蘿卜素和鉀,木耳富含可溶性膳食纖維,有助于調(diào)節(jié)血脂。需將胡蘿卜焯水降低鉀含量,木耳泡發(fā)后充分清洗。此餡料不含動物蛋白,適合需低蛋白飲食的腎病綜合征患者,但需注意每日總鉀攝入量。

4、冬瓜蝦仁餡

冬瓜有利尿作用,蝦仁需嚴格控制用量,3-4個餃子不超過50克蝦仁。蝦仁屬于優(yōu)質(zhì)蛋白,但含磷較高,腎功能不全患者需在醫(yī)生指導下食用。冬瓜需去皮去籽后切丁,避免使用蝦皮等高嘌呤配料。

5、茴香豆腐餡

嫩豆腐提供植物蛋白,茴香含揮發(fā)油促進消化。豆腐需提前焯水去鉀,每100克餡料使用不超過30克豆腐。茴香本身含鈉較高,制作時無須額外加鹽。此餡料適合肌酐輕度升高的患者,但需監(jiān)測血磷水平。

腎病綜合征患者日常飲食需注意控制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重,食鹽不超過3克/天。避免食用腌制蔬菜、加工肉制品、高鉀水果等可能加重病情的食物。定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)和尿蛋白指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂使用,保持充足熱量攝入預防營養(yǎng)不良。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)怎么做

膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù),具體術(shù)式需根據(jù)結(jié)石位置、大小及患者情況決定。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)通過在腹部開3-4個5-10毫米小孔,插入腹腔鏡和手術(shù)器械完成操作?;颊呷砺樽砗?,醫(yī)生會先建立氣腹使腹腔膨脹,隨后分離膽囊周圍組織并結(jié)扎膽囊管與動脈,最后將膽囊連同結(jié)石從臍部切口取出。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后1-2天可下床活動,5-7天恢復日?;顒?。經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)適用于膽總管結(jié)石,通過口腔插入內(nèi)鏡至十二指腸乳頭,切開括約肌后取石網(wǎng)籃取出結(jié)石,無須體表切口。術(shù)前需禁食6-8小時,術(shù)后需監(jiān)測有無胰腺炎或出血并發(fā)癥。兩種手術(shù)均需術(shù)前評估心肺功能,術(shù)后需低脂飲食2-4周避免膽汁分泌刺激。

術(shù)后應避免劇烈運動1個月,逐步增加膳食纖維攝入預防便秘。每日飲水1500-2000毫升有助于膽汁稀釋,限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或黃疸需及時復診。定期超聲復查可監(jiān)測膽管有無殘余結(jié)石,術(shù)后6個月可恢復普通飲食但仍需控制脂肪攝入量。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
牛肉和芝麻能不能在一塊兒吃
牛肉和芝麻可以一起吃,兩者在營養(yǎng)上并無沖突,且能互補營養(yǎng)成分。牛肉富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鐵和鋅,有助于增強免疫力和促進肌肉修復;芝麻則含有豐富的鈣、鎂和不飽和脂肪酸,對骨骼健康和心血管功能有益。搭配食用時,牛肉的蛋白質(zhì)與芝麻的礦物質(zhì)能協(xié)同發(fā)揮作用,提升整體營養(yǎng)價值。同時,芝麻的香氣能為牛肉增添風味,使菜肴更加美味。牛肉應選擇新鮮、低脂肪的部位,烹飪時避免過多油脂;芝麻可研磨成粉或直接撒在牛肉上,以增加吸收率。適量食用牛肉和芝麻,既能滿足味蕾,又能為身體提供全面的營養(yǎng)支持。日常飲食中,可搭配綠葉蔬菜和全谷物,進一步均衡營養(yǎng)攝入。
邵英 主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
為什么吃蘋果會胃燒心呢

吃蘋果后出現(xiàn)胃燒心可能與果酸刺激、胃食管反流、胃腸功能紊亂、胃潰瘍或過敏反應等因素有關(guān)。胃燒心通常表現(xiàn)為胸骨后灼燒感,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。

1. 果酸刺激

蘋果含有蘋果酸和檸檬酸等有機酸成分,空腹食用時可能直接刺激胃黏膜,導致胃酸分泌增多。胃酸過多可能引發(fā)胃部灼熱感,尤其本身存在胃黏膜敏感的人群更易出現(xiàn)。建議避免空腹食用酸性水果,可搭配面包等食物緩沖刺激。

2. 胃食管反流

胃食管反流病患者食管下括約肌松弛,進食后胃酸易反流至食管。蘋果中的果酸和膳食纖維可能加重反流,引發(fā)胸骨后燒灼感。這類患者可能同時存在餐后噯氣、咽喉異物感。需控制單次進食量,避免餐后立即平臥。

3. 胃腸功能紊亂

功能性消化不良患者胃腸蠕動異常,蘋果中的不可溶性膳食纖維可能延緩胃排空,導致胃內(nèi)壓力升高??赡馨殡S早飽、上腹脹痛等癥狀。可通過少量分次進食、充分咀嚼緩解癥狀。

4. 胃潰瘍

胃潰瘍患者胃黏膜存在缺損,蘋果酸可能直接刺激潰瘍面引發(fā)疼痛。這類患者燒心感多位于上腹部,常于進食后加重。需避免酸性食物刺激,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護胃黏膜。

5. 過敏反應

少數(shù)人對蘋果中的過敏原蛋白敏感,可能引發(fā)嗜堿性粒細胞釋放組胺,導致胃黏膜充血水腫??赡馨殡S皮膚瘙癢、口腔刺痛等過敏表現(xiàn)。建議進行食物不耐受檢測,必要時回避蘋果等薔薇科水果。

日??蛇x擇蒸煮蘋果降低酸性,避免與咖啡、辛辣食物同食加重刺激。若調(diào)整飲食后燒心仍反復發(fā)作,或伴隨嘔血、體重下降等警示癥狀,需及時進行胃鏡檢查明確病因。胃食管反流患者睡眠時可抬高床頭,避免夜間癥狀加重。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
吃冬蟲夏草能喝咖啡嗎

吃冬蟲夏草一般可以喝咖啡,但建議間隔1-2小時。冬蟲夏草與咖啡不存在明確的藥理沖突,但咖啡因可能影響蟲草有效成分的吸收或代謝。

冬蟲夏草含蟲草素、腺苷等活性成分,需通過胃腸吸收后發(fā)揮作用??Х纫蚩赡艽碳の改c蠕動加快,縮短蟲草在消化道的停留時間,降低吸收效率??Х鹊睦蜃饔靡部赡芗铀傧x草代謝產(chǎn)物的排泄。從傳統(tǒng)中醫(yī)角度,咖啡的溫熱屬性與冬蟲夏草的平補特性雖無相克,但短時間內(nèi)同時攝入可能影響補益效果。建議晨起空腹服用冬蟲夏草制劑,待1-2小時后再飲用咖啡,使有效成分充分吸收。

特殊情況下需謹慎。胃腸敏感者同時攝入可能引發(fā)輕微不適,如腹脹或反酸。術(shù)后恢復期或正在服用抗凝藥物的人群,咖啡因與蟲草活性成分可能對凝血功能產(chǎn)生復合影響。慢性病患者需咨詢醫(yī)生調(diào)整服用間隔??Х戎刑砑幽叹蛱欠挚赡芨蓴_蟲草多糖的利用,建議選擇黑咖啡并控制每日攝入量。

服用冬蟲夏草期間應保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物??纱钆渖剿?、銀耳等平性食材增強滋補效果。若出現(xiàn)心悸、失眠等不適,建議暫??Х炔⒂^察反應。長期服用蟲草者需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與濃茶、酒精等刺激性飲品同服。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
肺泡灌洗液可以檢查什么
肺泡灌洗液檢查是一種通過支氣管鏡獲取肺泡內(nèi)液體進行檢測的方法,主要用于診斷肺部疾病。肺泡灌洗液檢查可以檢測感染、炎癥、腫瘤等疾病,幫助醫(yī)生明確病因并制定治療方案。肺泡灌洗液檢查的方法包括病原體檢測、細胞學分析、生化指標測定等。 1、病原體檢測:肺泡灌洗液可以用于檢測細菌、病毒、真菌等病原體。通過培養(yǎng)或分子生物學技術(shù),可以明確感染的病原體類型,指導抗生素或抗病毒藥物的選擇。例如,檢測到結(jié)核分枝桿菌可確診肺結(jié)核,檢測到流感病毒可明確流感感染。 2、細胞學分析:肺泡灌洗液中的細胞成分可以反映肺部炎癥或腫瘤情況。通過顯微鏡觀察,可以識別炎癥細胞、腫瘤細胞等。例如,肺泡灌洗液中嗜酸性粒細胞增多可能提示過敏性肺炎,腫瘤細胞的存在可能提示肺癌。 3、生化指標測定:肺泡灌洗液中的生化指標可以反映肺部疾病的性質(zhì)和嚴重程度。例如,檢測乳酸脫氫酶LDH水平可評估肺泡損傷程度,檢測白介素-6IL-6水平可反映炎癥反應強度。 4、免疫學檢測:肺泡灌洗液中的免疫球蛋白、補體等免疫指標可以輔助診斷免疫相關(guān)肺部疾病。例如,檢測到免疫球蛋白EIgE水平升高可能提示過敏性哮喘,補體C3水平降低可能提示系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)肺炎。 5、腫瘤標志物檢測:肺泡灌洗液中的腫瘤標志物可以幫助診斷肺癌或其他肺部腫瘤。例如,檢測癌胚抗原CEA水平升高可能提示肺癌,檢測神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE水平升高可能提示小細胞肺癌。 肺泡灌洗液檢查在臨床中具有重要價值,但操作需要專業(yè)醫(yī)生進行,患者需在檢查前充分了解注意事項。飲食上建議清淡易消化,避免辛辣刺激食物;運動上建議適度活動,避免劇烈運動;護理上建議保持呼吸道濕潤,避免吸入刺激性氣體。
劉磊 副主任醫(yī)師 河南中醫(yī)學院一附院
痛風發(fā)作期間可以吃非布司他嗎

痛風發(fā)作期間一般可以吃非布司他,但建議在醫(yī)生指導下使用。非布司他主要用于長期降尿酸治療,急性發(fā)作期需結(jié)合抗炎鎮(zhèn)痛藥物控制癥狀。

非布司他通過抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成,適用于高尿酸血癥的長期管理。痛風急性發(fā)作時關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯,此時需優(yōu)先緩解炎癥反應,而非布司他無直接抗炎作用。若患者在發(fā)作前已規(guī)律服用非布司他,可繼續(xù)維持原劑量,避免血尿酸水平波動誘發(fā)新的結(jié)晶沉積。但若為初次用藥或調(diào)整劑量期間突發(fā)痛風,需謹慎評估是否與藥物相關(guān)。

少數(shù)患者使用非布司他可能誘發(fā)轉(zhuǎn)移性痛風發(fā)作,多見于治療初期尿酸水平驟降時。此時需配合秋水仙堿或非甾體抗炎藥預防性治療。合并心血管疾病者需注意非布司他潛在的心血管風險,肝功能異常者需調(diào)整劑量。急性期聯(lián)合用藥時,需間隔2小時以上服用非布司他與抗炎藥,避免藥物相互作用。

痛風發(fā)作期間應嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄。避免關(guān)節(jié)受涼或過度活動,可抬高患肢減輕腫脹。定期監(jiān)測血尿酸水平,目標值建議維持在300微摩爾每升以下。若一年內(nèi)發(fā)作超過2次或存在痛風石,需長期堅持降尿酸治療。

吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
雌激素缺乏不來大姨媽怎么辦

雌激素缺乏導致月經(jīng)不來可通過調(diào)整飲食、補充雌激素藥物、中醫(yī)調(diào)理、改善生活方式、心理疏導等方式治療。雌激素缺乏通常由卵巢功能減退、過度節(jié)食、內(nèi)分泌失調(diào)、藥物影響、精神壓力過大等原因引起。

1、調(diào)整飲食

適量增加豆制品、亞麻籽、蜂王漿等富含植物雌激素的食物,有助于改善體內(nèi)雌激素水平。日??啥嗍秤眯迈r蔬菜水果,補充維生素E和B族維生素,避免長期攝入高糖高脂食物。烹飪時選擇橄欖油等健康油脂,減少反式脂肪酸攝入。

2、補充雌激素

遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、雌二醇凝膠等藥物進行替代治療。這些藥物可有效改善因卵巢功能早衰、圍絕經(jīng)期等引起的雌激素缺乏癥狀。使用前需完善乳腺和婦科檢查,用藥期間需定期監(jiān)測激素水平。

3、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認為雌激素缺乏多與腎虛、氣血不足有關(guān),可采用當歸、熟地黃、枸杞等藥材調(diào)理。常用中成藥包括烏雞白鳳丸、坤寶丸、定坤丹等,具有補腎填精、調(diào)理沖任的功效。建議在專業(yè)中醫(yī)師指導下進行辨證施治。

4、改善生活方式

保持規(guī)律作息,保證每天7-8小時睡眠,避免熬夜。每周進行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次30-60分鐘??刂企w重在正常范圍,過度肥胖或消瘦都會影響激素分泌。戒煙限酒,減少咖啡因攝入。

5、心理疏導

長期焦慮、抑郁等不良情緒會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響雌激素分泌??赏ㄟ^正念冥想、心理咨詢等方式緩解壓力。建立社會支持系統(tǒng),與親友保持良好互動。必要時可在心理醫(yī)生指導下進行專業(yè)心理干預。

雌激素缺乏引起的閉經(jīng)需要綜合調(diào)理,建議定期進行婦科檢查和激素水平檢測。日常生活中注意保暖,避免受涼,特別是腰腹部。保持會陰部清潔,選擇棉質(zhì)內(nèi)衣。如出現(xiàn)潮熱、盜汗等更年期癥狀加重,應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。飲食上可適當增加深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于維持激素平衡。

鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
肝區(qū)經(jīng)常疼痛腹脹乏力該怎么辦

肝區(qū)經(jīng)常疼痛腹脹乏力可通過調(diào)整飲食、適量運動、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。肝區(qū)不適可能與脂肪肝、病毒性肝炎、膽囊炎、肝硬化、肝囊腫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為右上腹隱痛、食欲減退、惡心嘔吐、皮膚黃染、體重下降等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高糖食物攝入,避免加重肝臟代謝負擔。每日適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,增加西藍花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日鹽分攝入不超過5克。避免飲酒及含糖飲料,可飲用菊花茶、枸杞茶等具有護肝作用的代茶飲。

2、適量運動

每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次持續(xù)30-40分鐘,幫助改善肝臟脂肪代謝。避免劇烈運動或飯后立即運動,運動前后做好熱身與拉伸。長期久坐者可從每天10分鐘散步開始逐步增加強度,合并腹水或肝硬化患者需在醫(yī)生指導下選擇運動方式。

3、藥物治療

病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片促進膽汁排泄。伴有肝區(qū)隱痛時,可在醫(yī)生指導下短期使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物。所有藥物均需嚴格遵循處方劑量與療程。

4、中醫(yī)調(diào)理

肝氣郁結(jié)型可選用柴胡疏肝散加減,濕熱蘊結(jié)型適用茵陳蒿湯配合針灸治療。穴位按摩選取肝俞、太沖、足三里等穴位,每日按壓2-3次。艾灸治療需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免燙傷皮膚。中藥調(diào)理期間需定期復查肝功能,避免與西藥相互作用。

5、手術(shù)治療

肝囊腫直徑超過5厘米或引發(fā)持續(xù)疼痛時,可考慮腹腔鏡下囊腫開窗術(shù)。肝硬化門脈高壓合并嚴重脾功能亢進者,可能需行脾切除聯(lián)合賁門周圍血管離斷術(shù)。肝癌患者根據(jù)分期可選擇肝部分切除術(shù)、射頻消融或肝移植。所有手術(shù)方案需經(jīng)肝膽外科??圃u估后實施。

日常需保持規(guī)律作息,每晚保證7-8小時睡眠,避免熬夜加重肝臟負擔。每3-6個月復查肝功能、腹部超聲等檢查,乙肝患者需定期監(jiān)測病毒載量。出現(xiàn)皮膚瘀斑、意識模糊等嚴重癥狀時立即急診就醫(yī)。長期服藥者避免自行服用保健品,防止藥物性肝損傷。保持情緒穩(wěn)定,必要時尋求心理疏導緩解焦慮情緒。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院

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