醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石的形成可能由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、體外碎石等方式干預(yù)。

  1. 水分不足：

  每日飲水量過少導(dǎo)致尿液濃縮，礦物質(zhì)結(jié)晶沉積。建議每日飲水超過2000毫升，避免濃茶和咖啡。

  2. 飲食因素：

  長期高鈉、高動(dòng)物蛋白或高草酸飲食（如菠菜、堅(jiān)果）會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成。需減少鹽分?jǐn)z入，增加柑橘類水果。

  3. 代謝異常：

  可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常伴隨血鈣升高、反復(fù)關(guān)節(jié)痛等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌醇或噻嗪類利尿劑。

  4. 尿路感染：

  變形桿菌等病原體產(chǎn)生的氨堿化尿液，易形成磷酸銨鎂結(jié)石。通常表現(xiàn)為發(fā)熱、排尿灼痛。需用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。

  保持適度運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫(yī)，結(jié)石直徑超過6毫米可能需手術(shù)干預(yù)。