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上呼吸道感染的并發(fā)癥

來源:博禾知道

2023-09-24 09:11 36人閱讀

問題描述:上呼吸道感染的并發(fā)癥

醫(yī)生回答(1)

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上呼吸道感染是新型冠狀病毒嗎
上呼吸道出現(xiàn)感染并不一定是新型冠狀病毒,還有可能只是普通的病毒感染或者是感染細菌而引起的。新型冠狀病毒感染人體后所表現(xiàn)的上呼吸道感染的情況較為輕微,多數(shù)患者會出現(xiàn)下呼吸道感染的情況。因此,對于普通的感冒和普通的肺炎需要與新型冠狀肺炎進行鑒別。新冠病毒肺炎感染后,主要會造成患者出現(xiàn)四肢乏力、發(fā)燒、干咳、咽喉疼痛等不適的癥狀。通過咽拭子核酸檢測,以及抽血檢查病毒抗體可以有效地進行診斷。一旦確診為新型冠狀病毒肺炎,需要馬上進行隔離治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
頻繁上呼吸道感染
如果是存在糖尿病需要積極的控制血糖,血糖控制以后病人的免疫力就會有所改善,上呼吸道感染反復(fù)發(fā)作的現(xiàn)象就會有所緩解。還有一部分病人反復(fù)的出現(xiàn)上呼吸道道感染,是因為有一些基礎(chǔ)的疾病,比如存在糖尿病。通過處理這些基礎(chǔ)的疾病,病人經(jīng)常上呼吸道感染的情況也會有所改善。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學第三附屬醫(yī)院
孩子腺樣體肥大會引來上呼吸道感染嗎
如果有腺樣體肥大會引來反反復(fù)復(fù)的鼻竇炎復(fù)發(fā),當然即使沒鼻竇炎也會因為腺樣體肥大致使鼻塞嚴重干擾深度睡眠呼息功能腺樣體肥大一旦明確確診孩子低于3十八周歲就應(yīng)當及時實施手術(shù)治療,以免因為腺樣體致使深度睡眠呼息功能遭到干擾甚至干擾智力以及記憶力、語言生長發(fā)育等,藥物治療無明顯的效果,相較長期反反復(fù)復(fù)用藥,不如及時手術(shù)治療
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩上呼吸道感染吃什么咳嗽藥
如果孩子上呼吸道感染,一般是病毒感染引起的。你可以給孩子吃上百蕊顆粒和鹽酸氨溴索口服液,然后給孩子注意適當?shù)暮赛c水,咱們注意觀察用藥效果怎么樣。最好再加上一個布地奈德霧化吸入。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
急性上呼吸道感染細菌性
病毒性的上呼吸道感染往往會表現(xiàn)為流清水鼻涕,打噴嚏,咽痛,咳嗽的癥狀,往往還會伴隨有頭痛,肌肉酸痛,乏力等全身的癥狀;細菌性的上呼吸道感染有的時候也是可以遇到的,其中急性化膿性扁桃體炎是最常見的類型,對于急性化膿性扁桃體炎往往會有高熱,咽喉的疼痛,會有扁桃體的腫大,扁桃體表面有膿性的分泌物。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
病毒性上呼吸道感染會引起咳嗽嗎
病毒性上呼吸道感染刺激到支氣管時會出現(xiàn)咳嗽癥狀,病毒性上呼吸道感染可由多種病毒引起,如流感病毒或副流感病毒等。若生活不規(guī)律,如長期熬夜、過度疲勞、受涼等,也會由于機體免疫力下降而導(dǎo)致該疾病的發(fā)生。此時進入人體的病毒或原本就存在于上呼吸道的病毒會乘虛而入,在臨床會表現(xiàn)為打噴嚏、發(fā)熱、咽炎、咽部不適,繼而出現(xiàn)咳嗽、呼吸不暢等癥狀。在日常生活中患者應(yīng)注意保暖、保證生活規(guī)律,必要時應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用抗病毒藥物進行治療。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
病毒性上呼吸道感染和新型冠狀病毒怎么區(qū)分
可以通過流行病學的接觸史、臨床癥狀、輔助檢查和預(yù)后等多方面來鑒別病毒性上呼吸道感染和新型冠狀病毒的感染。病毒性上呼吸道感染一般沒有流行病學的接觸史,臨床癥狀一般較輕,一般不會出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難。病毒性上呼吸道感染的患者,肺CT正?;蜉p度的間質(zhì)性改變,新冠病毒核酸檢測是陰性的,預(yù)后良好。而新冠病毒感染的患者一般有流行病學的接觸史,重癥的患者可出現(xiàn)胸悶、氣短和呼吸困難。肺CT會出現(xiàn)明顯的肺間質(zhì)改變,新冠病毒核酸檢測是陽性的,有小部分的患者預(yù)后不良,甚至可危及生命。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
風寒感冒上呼吸道感染吃什么消炎
風寒感冒上呼吸道感染的情況,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物進行治療,一般來講,可以服用一些頭孢克肟,阿莫西林等一些消炎藥物進行治療,可以幫助改善癥狀。也可以選擇一些中成藥物進行治療,比如金銀花,甘露口服液等進行治療。患者需要多注意休息,避免過度的勞累。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
上呼吸道感染會引起胃脹嗎?
一般情況下不會引起胃脹,胃脹主要要加強胃動力,可以服用香砂養(yǎng)胃丸治療。胃脹要避免暴飲暴食,平時要注意保養(yǎng),飲食上要細嚼慢咽,有規(guī)律,作息也要有規(guī)律。
李廣匯 副主任醫(yī)師 池州市人民醫(yī)院
新生兒急性上呼吸道感染怎么辦
新生兒再次出現(xiàn)了急性上呼吸道感染,可以采取抗生素的藥物來實施用藥治療,如果當天復(fù)診鼻塞,流鼻涕,打嗝等癥狀的話,可以采取局部運用緊縮血管的藥物來實施穩(wěn)定癥狀,可以做個血常規(guī)仔細檢查來實施診斷,看一看可有再次出現(xiàn)白細胞下降或者是再次出現(xiàn)了淋巴細胞比例下降,實施對癥用藥。需求注意還要注意休息,多喝熱水,不要受涼。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
上呼吸道感染具有哪些表現(xiàn)
上呼吸道感染主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽和發(fā)熱等癥狀,嚴重時可能伴隨頭痛、乏力等全身不適。上呼吸道感染通常由病毒引起...
急性上呼吸道感染最常見的病原體?
急性上呼吸道感染最常見的病原體是病毒,尤其是鼻病毒、冠狀病毒和流感病毒。這類感染通常表現(xiàn)為鼻塞、咽痛、咳嗽等癥狀,治療以...
流涕咳嗽怎么做上呼吸道感染
流涕、咳嗽可能是上呼吸道感染的表現(xiàn)之一。上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的鼻腔、咽喉部的急性炎癥性疾病。一、原因1.病毒感染:如流感病毒、冠狀病毒等;2.細菌感染:如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等。二、癥狀除了上述表現(xiàn)外,患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力等癥狀。三、治療1.一般治療:建議患者注意休息,保持室內(nèi)空氣流
上呼吸道感染的癥狀有哪些?
上呼吸道感染的癥狀包括咳嗽、鼻塞、流鼻涕、喉嚨痛、發(fā)熱和乏力等,嚴重時需及時就醫(yī)。上呼吸道感染通常由病毒引起,癥狀輕微時...
最近經(jīng)常感冒上呼吸道感染
經(jīng)常出現(xiàn)感冒、上呼吸道感染的情況,可能與自身免疫力低下有關(guān)。也可能由于環(huán)境因素導(dǎo)致的,如受涼等。一、原因1.免疫力低下:如果患者長期存在營養(yǎng)不良或患有慢性疾病等情況時,可能會使機體抵抗力下降,容易受到細菌或者病毒侵襲而誘發(fā)感冒;2.環(huán)境因素:若所處環(huán)境中空氣流通性較差,則會導(dǎo)致室內(nèi)溫度過高或過低,以及過
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屠輝輝 主治醫(yī)師 上海市奉賢區(qū)中醫(yī)院
兒童反復(fù)發(fā)燒血常規(guī)正常怎么辦

兒童反復(fù)發(fā)燒但血常規(guī)正??赏ㄟ^調(diào)整飲食、物理降溫、補充水分、適當休息、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。反復(fù)發(fā)燒可能與病毒感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、環(huán)境因素、隱性感染、非感染性疾病等因素有關(guān)。

1. 調(diào)整飲食

兒童反復(fù)發(fā)燒期間胃腸功能較弱,建議選擇清淡易消化的食物,如米粥、面條、蒸蛋等。避免高糖、高脂肪或刺激性食物,可適量補充富含維生素C的水果如蘋果、橙子。若兒童食欲不振,家長需少量多次喂食,無須強迫進食。

2. 物理降溫

當體溫未超過38.5℃時,家長可用溫水擦拭兒童頸部、腋窩、腹股溝等部位幫助散熱。禁止使用酒精擦浴,避免體溫驟降??蛇m當減少衣物,保持室內(nèi)通風,室溫維持在24-26℃。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。

3. 補充水分

發(fā)熱會增加水分流失,家長需每2-3小時給兒童補充50-100毫升溫水,也可適當給予口服補液鹽。觀察兒童排尿情況,若6小時無排尿需警惕脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當稀釋奶液濃度。

4. 適當休息

保證兒童每日10-12小時睡眠,避免劇烈活動。臥床期間家長需定時幫助翻身,防止壓瘡。保持環(huán)境安靜,光線柔和,可播放舒緩音樂幫助放松。若兒童精神狀態(tài)差、嗜睡或煩躁不安,應(yīng)及時就醫(yī)。

5. 遵醫(yī)囑用藥

血常規(guī)正常但持續(xù)發(fā)熱超過3天,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。常見選擇包括布洛芬混懸液(適用于病毒性發(fā)熱)、對乙酰氨基酚口服溶液(針對輕度炎癥反應(yīng))、阿奇霉素干混懸劑(支原體感染)、小兒豉翹清熱顆粒(風熱感冒)、磷酸奧司他韋顆粒(流感病毒感染)。所有藥物均不可自行調(diào)整劑量。

家長需每日記錄兒童體溫變化曲線,觀察是否伴隨皮疹、咳嗽、腹瀉等其他癥狀。保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗玩具和寢具。發(fā)熱期間避免去人群密集場所,恢復(fù)后應(yīng)逐步增加戶外活動。若體溫反復(fù)超過39℃或發(fā)熱持續(xù)5天以上,即使血常規(guī)正常也需完善胸片、尿常規(guī)等進一步檢查,排除川崎病、泌尿系統(tǒng)感染等潛在疾病。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
B超NT是查什么的

B超NT檢查主要用于評估胎兒頸項透明層厚度,篩查染色體異常和先天性心臟病風險。該檢查通常在妊娠11-13周+6天進行,是早期產(chǎn)前篩查的重要項目之一。

B超NT檢查通過測量胎兒頸后部皮下液體積聚的厚度,幫助判斷胎兒是否存在異常。頸項透明層增厚可能與染色體異常有關(guān),常見的有21-三體綜合征、18-三體綜合征等。該檢查還能發(fā)現(xiàn)部分先天性心臟結(jié)構(gòu)異常,為后續(xù)診斷提供參考依據(jù)。檢查過程安全無創(chuàng),不會對母體和胎兒造成傷害,建議所有孕婦在醫(yī)生指導(dǎo)下按時完成這項篩查。

NT檢查結(jié)果需要結(jié)合孕婦年齡、血液生化指標等綜合評估風險值。若檢查發(fā)現(xiàn)異常,可能需進一步進行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺等確診檢查。檢查前無須特殊準備,但需準確核對孕周,因超過14周后頸項透明層會逐漸消失,影響測量準確性。檢查時孕婦保持平靜呼吸,配合醫(yī)生完成不同切面的掃描即可獲得清晰圖像。

建議孕婦按時完成NT檢查,并配合醫(yī)生做好后續(xù)產(chǎn)檢安排。保持均衡飲食,適量補充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運動和情緒波動。如有異常結(jié)果不必過度焦慮,及時咨詢專業(yè)醫(yī)生制定個性化診療方案。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
血清淀粉酶偏高原因是什么

血清淀粉酶偏高可能與急性胰腺炎、慢性胰腺炎、膽道疾病、腸梗阻、腮腺炎等因素有關(guān)。血清淀粉酶是胰腺和唾液腺分泌的消化酶,其水平異常升高通常提示消化系統(tǒng)或腺體功能異常。

1、急性胰腺炎

急性胰腺炎是血清淀粉酶升高的常見原因,可能與膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈上腹痛、惡心嘔吐等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、醋酸奧曲肽注射液等藥物抑制胰酶分泌,必要時行腹腔鏡引流術(shù)。

2、慢性胰腺炎

長期飲酒或膽道疾病可能導(dǎo)致慢性胰腺炎,伴隨胰腺鈣化、脂肪瀉等癥狀,淀粉酶呈間歇性升高。治療需戒酒并低脂飲食,疼痛發(fā)作時可使用胰酶腸溶膠囊聯(lián)合鹽酸曲馬多緩釋片,嚴重者需行胰管支架置入術(shù)。

3、膽道疾病

膽總管結(jié)石或膽囊炎可能引發(fā)膽源性胰腺炎,導(dǎo)致淀粉酶升高,常見右上腹痛、黃疸等癥狀。治療需使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染,配合熊去氧膽酸膠囊利膽,必要時行ERCP取石術(shù)。

4、腸梗阻

腸梗阻時腸腔內(nèi)壓力增高可使淀粉酶反流入血,表現(xiàn)為腹脹、停止排便排氣等癥狀。治療需禁食胃腸減壓,使用甲磺酸加貝酯注射液抑制酶活性,機械性梗阻需手術(shù)解除粘連。

5、腮腺炎

流行性腮腺炎病毒侵犯唾液腺時,血清淀粉酶同工酶中唾液型顯著升高,伴隨腮腺腫痛、發(fā)熱等癥狀。治療以對癥為主,可使用利巴韋林顆??共《?,配合布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛。

發(fā)現(xiàn)血清淀粉酶升高應(yīng)結(jié)合影像學檢查明確病因,急性腹痛患者需立即就醫(yī)。日常需避免暴飲暴食和酗酒,膽結(jié)石患者建議低脂飲食并定期復(fù)查腹部超聲。胰腺炎恢復(fù)期可少量多餐進食低脂半流食,適當補充復(fù)合維生素B幫助消化功能恢復(fù)。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
寶寶發(fā)燒持續(xù)不退怎么辦

寶寶發(fā)燒持續(xù)不退可通過物理降溫、補充水分、使用退熱藥物、就醫(yī)檢查和預(yù)防并發(fā)癥等方式治療。寶寶發(fā)燒持續(xù)不退通常由病毒感染、細菌感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素和疫苗接種等原因引起。

1、物理降溫

使用溫水擦拭寶寶額頭、腋下、腹股溝等部位有助于散熱,水溫控制在32-34攝氏度較為適宜。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。體溫超過38.5攝氏度時可配合退熱貼輔助降溫,但需避開眼周及皮膚破損處。

2、補充水分

發(fā)燒會導(dǎo)致體內(nèi)水分加速蒸發(fā),需要少量多次喂食溫水、母乳或口服補液鹽。觀察寶寶尿量及顏色,若6小時無排尿或尿液呈深黃色提示脫水??蛇m量給予稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料加重胃腸負擔。哺乳期母親應(yīng)增加自身液體攝入以保證乳汁供應(yīng)。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度且伴有不適時,可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。栓劑適用于嘔吐患兒,但需注意給藥深度不超過2厘米。用藥后30分鐘復(fù)測體溫,記錄發(fā)熱峰值及波動規(guī)律供醫(yī)生參考。

4、就醫(yī)檢查

發(fā)熱持續(xù)超過72小時或體溫反復(fù)超過40攝氏度需及時就診。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測或尿培養(yǎng)等檢查。嬰幼兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐、皮疹或囟門膨出等警示癥狀時須急診處理。慢性疾病患兒或早產(chǎn)兒發(fā)熱需更積極就醫(yī)評估。

5、預(yù)防并發(fā)癥

保持鼻腔通暢可使用生理鹽水噴鼻,預(yù)防呼吸急促。每2小時翻身拍背促進排痰,避免繼發(fā)肺炎。高熱期間暫停輔食添加,恢復(fù)期給予易消化的米糊或蔬菜泥。痊愈后需觀察1-2周,注意是否有中耳炎或尿路感染等繼發(fā)病變。

家長應(yīng)每日早晚測量寶寶體溫并記錄變化曲線,注意觀察精神狀態(tài)、進食量和睡眠質(zhì)量。退熱后仍可能出現(xiàn)反復(fù),需持續(xù)監(jiān)測3-5天。保持居室通風但避免直吹冷風,定期消毒玩具和餐具。疫苗接種后發(fā)熱多為48小時內(nèi)低熱,若持續(xù)時間延長需聯(lián)系接種單位評估。發(fā)熱期間避免包裹過厚或使用電熱毯,防止熱量蓄積加重病情。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
緩解經(jīng)期頭痛的方法是什么

緩解經(jīng)期頭痛可通過熱敷、調(diào)整飲食、適度運動、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式改善。經(jīng)期頭痛通常與激素水平波動、前列腺素分泌增加、精神緊張、睡眠不足、貧血等因素有關(guān)。

1、熱敷

使用溫熱毛巾敷于額頭或頸部,有助于擴張血管,促進局部血液循環(huán),減輕頭痛癥狀。熱敷溫度不宜過高,避免燙傷皮膚,每次持續(xù)15-20分鐘為宜。熱敷時可配合輕柔按摩太陽穴,幫助放松肌肉緊張。

2、調(diào)整飲食

經(jīng)期應(yīng)減少高鹽、高糖及含酪胺食物攝入,適量增加富含鎂元素的食物如堅果、深綠色蔬菜,有助于緩解血管痙攣。避免飲用含咖啡因或酒精的飲料,每日保證充足水分攝入,可預(yù)防脫水引發(fā)的頭痛加重。

3、適度運動

選擇低強度有氧運動如散步、瑜伽,能促進內(nèi)啡肽分泌,緩解疼痛敏感度。運動時注意控制強度,避免劇烈運動導(dǎo)致身體疲勞。經(jīng)期前一周開始規(guī)律運動,可降低頭痛發(fā)作概率。

4、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥,抑制前列腺素合成。嚴重頭痛伴惡心嘔吐者可能需要曲普坦類藥物如舒馬普坦片。貧血患者需配合琥珀酸亞鐵片等鐵劑治療。

5、心理調(diào)節(jié)

通過冥想、深呼吸等方式緩解焦慮情緒,保持規(guī)律作息避免熬夜。經(jīng)前期開始記錄頭痛日記,識別誘發(fā)因素。必要時尋求心理咨詢,學習認知行為療法等應(yīng)對技巧。

經(jīng)期頭痛期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強光或噪音刺激。每日保證7-8小時睡眠,使用蕎麥枕保持頸椎自然曲度。長期反復(fù)發(fā)作或伴隨視力改變、意識障礙等癥狀時,需及時就診排除器質(zhì)性疾病。日常注意均衡營養(yǎng),適量補充維生素B族和歐米伽3脂肪酸有助于預(yù)防頭痛發(fā)作。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孩子感冒晚上咳嗽厲害怎么辦

孩子感冒晚上咳嗽厲害可通過保持空氣濕潤、調(diào)整睡姿、適量飲用溫水、遵醫(yī)囑使用止咳藥物、及時就醫(yī)等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、氣道敏感、痰液刺激、繼發(fā)細菌感染、過敏反應(yīng)等原因引起。

1、保持空氣濕潤

夜間咳嗽加重可能與干燥空氣刺激氣道有關(guān)。使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在適宜水平,有助于緩解氣道干燥。若無加濕器,可在臥室放置一盆清水。避免使用香薰或刺激性氣味的加濕器添加劑,防止誘發(fā)過敏反應(yīng)。家長需定期清潔加濕器,避免滋生細菌或霉菌。

2、調(diào)整睡姿

平躺時鼻咽部分泌物易倒流刺激咽喉。將孩子上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥位睡眠,可減少分泌物反流。嬰幼兒可在肩背部墊折疊毛巾,但需確保呼吸通暢。家長需觀察孩子睡眠時是否出現(xiàn)呼吸費力或異常聲響,警惕急性喉炎等并發(fā)癥。

3、適量飲用溫水

溫水能稀釋呼吸道黏液,緩解咽喉干癢。睡前1小時分次飲用少量溫水,每次5-10毫升。避免過量飲水導(dǎo)致夜尿頻繁。蜂蜜水適用于1歲以上兒童,但糖尿病患者慎用。家長需注意水溫控制在40℃以下,防止燙傷。

4、遵醫(yī)囑使用止咳藥物

干咳劇烈時可遵醫(yī)囑使用右美沙芬口服溶液抑制咳嗽中樞。痰液黏稠時選用氨溴索口服溶液促進排痰。過敏因素導(dǎo)致的咳嗽需配合氯雷他定糖漿抗組胺治療。家長不可自行調(diào)整劑量,2歲以下幼兒用藥需嚴格遵循兒科醫(yī)師指導(dǎo)。

5、及時就醫(yī)

若咳嗽伴隨呼吸困難、持續(xù)高熱、口唇發(fā)紺或精神萎靡,需警惕肺炎、急性喉炎等嚴重并發(fā)癥??人猿^1周無緩解或反復(fù)發(fā)作,應(yīng)排查過敏性鼻炎、鼻竇炎等上氣道疾病。血常規(guī)、胸片等檢查可明確病因,避免濫用抗生素。

感冒期間保持清淡飲食,適當增加梨、白蘿卜等潤肺食材。避免冷飲、甜膩食物刺激咽喉。每日開窗通風2次,每次30分鐘。恢復(fù)期減少劇烈運動,外出佩戴口罩防寒保暖。家長應(yīng)記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化,復(fù)診時向醫(yī)生詳細描述病情進展。若孩子出現(xiàn)犬吠樣咳嗽或喘鳴音,須立即急診處理。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
酒精肝是怎么回事

酒精肝可能由長期過量飲酒、營養(yǎng)不良、酒精代謝異常、肝臟炎癥反應(yīng)、遺傳易感性等原因引起,酒精肝可通過戒酒、營養(yǎng)支持、藥物治療、肝移植、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、長期過量飲酒

長期過量飲酒是酒精肝的主要原因,乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接損傷肝細胞,導(dǎo)致脂肪堆積和炎癥反應(yīng)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、食欲減退等癥狀。治療需嚴格戒酒,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物輔助修復(fù)肝細胞。

2、營養(yǎng)不良

長期酗酒者常伴隨維生素缺乏和蛋白質(zhì)攝入不足,導(dǎo)致肝臟修復(fù)能力下降?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、體重減輕等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,必要時可遵醫(yī)囑補充復(fù)合維生素片。

3、酒精代謝異常

部分人群因乙醛脫氫酶基因缺陷導(dǎo)致酒精代謝障礙,乙醛蓄積加重肝損傷。這類患者飲酒后易出現(xiàn)面部潮紅、心悸等反應(yīng)。治療以戒酒為主,可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物促進解毒。

4、肝臟炎癥反應(yīng)

酒精性肝炎表現(xiàn)為肝細胞壞死和炎癥浸潤,可能出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱等癥狀。需立即戒酒并住院治療,可遵醫(yī)囑使用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、注射用還原型谷胱甘肽等藥物控制炎癥。

5、遺傳易感性

有酒精肝家族史者患病風險顯著增高,可能與酒精代謝酶基因多態(tài)性相關(guān)。此類人群應(yīng)嚴格限制飲酒,定期監(jiān)測肝功能指標,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)干預(yù)。

酒精肝患者需終身戒酒并保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,適量補充B族維生素。建議選擇慢跑、游泳等有氧運動,每周鍛煉3-5次。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等癥狀需立即就醫(yī)。注意避免使用對肝臟有損傷的藥物,保證充足睡眠有助于肝細胞修復(fù)。

李濤 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
兒童甲減是什么原因引起

兒童甲狀腺功能減退癥可能由先天性甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或自身免疫性甲狀腺炎等原因引起。兒童甲狀腺功能減退癥主要表現(xiàn)為生長發(fā)育遲緩、智力低下、皮膚干燥、便秘等癥狀,可通過甲狀腺功能檢查確診。

1、先天性甲狀腺發(fā)育不良

甲狀腺發(fā)育不良是兒童甲狀腺功能減退癥的常見原因,可能與胚胎期甲狀腺組織發(fā)育異常有關(guān)?;純撼錾蠹纯沙霈F(xiàn)甲狀腺激素分泌不足,表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、哭聲低弱等癥狀。確診后需要立即開始左甲狀腺素鈉片替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、甲狀腺激素合成障礙

甲狀腺激素合成過程中酶缺陷會導(dǎo)致甲狀腺激素生成不足,屬于常染色體隱性遺傳病?;純撼錾鷷r可能無明顯異常,但隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需根據(jù)具體酶缺陷類型調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,部分患兒需要配合碘劑治療。

3、下丘腦-垂體病變

中樞性甲狀腺功能減退癥由下丘腦或垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌不足引起,可能伴有其他垂體激素缺乏?;純撼谞钕俟δ軠p退表現(xiàn)外,還可出現(xiàn)低血糖、生長激素缺乏等癥狀。治療需補充左甲狀腺素鈉片,并針對原發(fā)病因進行處理。

4、碘缺乏

長期嚴重碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足,在碘缺乏地區(qū)較為常見?;純撼湫图谞钕俟δ軠p退表現(xiàn)外,還可能伴有甲狀腺腫大。預(yù)防和治療需保證碘攝入充足,輕度患兒通過補碘可改善,嚴重者需配合左甲狀腺素鈉片治療。

5、自身免疫性甲狀腺炎

橋本甲狀腺炎是兒童獲得性甲狀腺功能減退的主要原因,與自身免疫功能紊亂有關(guān)?;純嚎赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大,隨著病情進展逐漸出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥狀。治療需長期服用左甲狀腺素鈉片,定期監(jiān)測甲狀腺功能和抗體水平。

家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、食欲減退、嗜睡等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查甲狀腺功能。確診甲狀腺功能減退后需嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查調(diào)整劑量。日常需保證營養(yǎng)均衡,適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,避免食用抑制甲狀腺功能的食物如卷心菜、木薯等。注意觀察兒童生長發(fā)育情況,記錄身高體重變化,配合醫(yī)生進行長期隨訪管理。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院
什么是全腦血管造影

全腦血管造影是一種通過向血管內(nèi)注入造影劑并利用X射線成像技術(shù),觀察腦血管形態(tài)和血流情況的檢查方法。主要用于診斷腦血管畸形、動脈瘤、血管狹窄或閉塞等疾病。

1、檢查原理

全腦血管造影通過股動脈或橈動脈穿刺插入導(dǎo)管,將含碘造影劑注入頸內(nèi)動脈或椎動脈。造影劑隨血流充盈腦血管時,通過數(shù)字減影血管造影技術(shù)生成動態(tài)血管圖像。該技術(shù)能清晰顯示血管走行、分支形態(tài)及血流動力學變化。

2、適應(yīng)病癥

適用于疑似腦動脈瘤、動靜脈畸形、煙霧病等腦血管結(jié)構(gòu)異常,以及腦卒中患者的血管評估。對于短暫性腦缺血發(fā)作、不明原因腦出血等疾病具有重要診斷價值,可為血管內(nèi)介入治療提供精準定位。

3、術(shù)前準備

需完善血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能及心電圖檢查,確認無造影劑過敏史。術(shù)前4-6小時禁食,穿刺部位備皮,建立靜脈通路。高血壓患者需控制血壓穩(wěn)定,糖尿病患者應(yīng)調(diào)整降糖方案。

4、操作過程

在局部麻醉下進行血管穿刺,導(dǎo)管經(jīng)主動脈弓選擇性進入目標血管。注入造影劑時可能出現(xiàn)面部發(fā)熱感,檢查期間需保持頭部固定。全程心電監(jiān)護,實時觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,檢查時間通常需要30-60分鐘。

5、術(shù)后護理

穿刺點需加壓包扎6-8小時,絕對臥床24小時避免穿刺側(cè)肢體彎曲。監(jiān)測足背動脈搏動及穿刺處有無血腫,鼓勵適量飲水促進造影劑排泄。注意觀察有無頭痛、嘔吐等遲發(fā)性過敏反應(yīng),術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈活動。

接受全腦血管造影后應(yīng)保持清淡飲食,適當增加水分攝入,避免高脂高鹽食物。術(shù)后1周內(nèi)不宜進行重體力勞動或劇烈運動,按醫(yī)囑定期復(fù)查凝血功能。如出現(xiàn)穿刺處腫脹疼痛、肢體麻木或視力變化等癥狀需立即就醫(yī)。建議戒煙限酒,控制血壓血糖在正常范圍,降低腦血管疾病發(fā)生風險。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

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