肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

指甲上有白色斑點(diǎn)的原因有：正常情況、甲真菌病、缺乏營(yíng)養(yǎng)。

乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰概率較低，但可能通過自然轉(zhuǎn)陰或抗病毒治療實(shí)現(xiàn)，主要與免疫清除能力、病毒載量、治療時(shí)機(jī)、基因型等因素有關(guān)。

1、自然轉(zhuǎn)陰

約1%-2%的慢性乙肝感染者可能自發(fā)清除表面抗原，多見于病毒載量低且免疫系統(tǒng)較強(qiáng)的患者，通常伴隨乙肝e抗原轉(zhuǎn)陰和抗體產(chǎn)生。

2、抗病毒治療

長(zhǎng)期規(guī)范使用恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物治療，可使部分患者實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，治療5年轉(zhuǎn)陰率約3%-5%，需持續(xù)監(jiān)測(cè)乙肝兩對(duì)半定量。

3、干擾素治療

聚乙二醇干擾素α聯(lián)合核苷類藥物可能提高轉(zhuǎn)陰概率，適合年輕、肝臟炎癥明顯的患者，治療48周后表面抗原轉(zhuǎn)陰率可達(dá)5%-8%。

4、免疫控制期

處于免疫控制期的攜帶者表面抗原水平可能逐漸下降，但完全轉(zhuǎn)陰仍需數(shù)年，期間可能出現(xiàn)肝功能波動(dòng)，需定期復(fù)查HBV-DNA和肝臟超聲。

建議乙肝感染者每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、HBV-DNA及甲胎蛋白，避免飲酒和肝毒性藥物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E有助于肝臟修復(fù)。

艾滋病不會(huì)通過一滴血接觸傳播。艾滋病的傳播途徑主要有性接觸傳播、血液傳播、母嬰傳播，日常接觸不會(huì)導(dǎo)致感染。

一、傳播途徑

艾滋病病毒主要通過性接觸、共用注射器、母嬰垂直傳播等途徑感染，日常接觸如握手、共用餐具不會(huì)傳播。

二、病毒存活條件

艾滋病病毒在體外存活時(shí)間較短，離開人體后很快失去活性，通過干燥環(huán)境或日常物品接觸感染的概率極低。

三、血液接觸風(fēng)險(xiǎn)

即使接觸少量血液，皮膚完整無破損的情況下也不會(huì)感染，病毒無法通過完整皮膚進(jìn)入人體血液循環(huán)系統(tǒng)。

四、高危行為預(yù)防

發(fā)生可能暴露的高危行為后，應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)使用阻斷藥物，日常應(yīng)避免共用針具、確保安全性行為。

發(fā)生疑似暴露應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估，日常保持良好衛(wèi)生習(xí)慣即可有效預(yù)防，無須過度恐慌。

支原體衣原體感染可能影響懷孕，主要與生殖道炎癥、輸卵管阻塞、胚胎著床障礙、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高等因素有關(guān)。

1、生殖道炎癥

支原體衣原體感染可能引發(fā)宮頸炎或子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致生殖道分泌物異常。治療可選用阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星等藥物，同時(shí)需避免性生活至痊愈。

2、輸卵管阻塞

上行感染可能造成輸卵管粘連或積水，阻礙精卵結(jié)合。腹腔鏡手術(shù)疏通或輔助生殖技術(shù)可作為治療選擇，急性期需使用克拉霉素聯(lián)合多西環(huán)素抗感染。

3、胚胎著床障礙

子宮內(nèi)膜慢性炎癥會(huì)改變宮腔微環(huán)境，影響胚胎植入。建議孕前進(jìn)行宮腔鏡檢查，必要時(shí)采用甲硝唑聯(lián)合雌激素進(jìn)行內(nèi)膜調(diào)理。

4、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增高

感染可能誘發(fā)絨毛膜羊膜炎或胎盤功能異常，增加自然流產(chǎn)概率。孕早期發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)立即使用羅紅霉素治療，妊娠中晚期可選用阿奇霉素。

計(jì)劃懷孕前建議進(jìn)行TORCH篩查，治療期間注意保持外陰清潔，避免盆浴和刺激性食物，完成療程后復(fù)查確認(rèn)病原體轉(zhuǎn)陰再備孕。

誤用乙肝病人的牙刷存在較低概率的傳染風(fēng)險(xiǎn)。乙肝病毒主要通過血液傳播、母嬰傳播、性接觸傳播，日常共用牙刷可能導(dǎo)致牙齦出血時(shí)病毒接觸。

1、病毒傳播條件

乙肝病毒需通過破損黏膜或傷口進(jìn)入血液才能感染，健康口腔無創(chuàng)口時(shí)傳染概率極低。

2、病毒體外存活

乙肝病毒在干燥環(huán)境下存活時(shí)間較短，牙刷殘留血液干燥后傳染性顯著下降。

3、日常接觸差異

共用餐具、握手等日常接觸不會(huì)傳播，但牙刷可能接觸牙齦出血屬于特殊情形。

4、預(yù)防措施建議

建議避免共用個(gè)人衛(wèi)生用品，接觸后及時(shí)用肥皂洗手，高危暴露后24小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白。

保持個(gè)人衛(wèi)生用品專用，定期檢查乙肝表面抗體水平，接觸可疑血液后及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

乙肝疫苗的接種時(shí)間通常為出生后24小時(shí)內(nèi)、1月齡、6月齡各接種一劑，實(shí)際接種時(shí)間受到接種對(duì)象年齡、免疫狀態(tài)、暴露風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。

1、新生兒接種

新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)接種第一劑乙肝疫苗，可有效阻斷母嬰傳播。

2、兒童補(bǔ)種

未完成全程免疫的兒童需按0-1-6月程序補(bǔ)種，確保產(chǎn)生足夠保護(hù)性抗體。

3、成人接種

乙肝表面抗體陰性成人可按0-1-6月程序接種，高危人群應(yīng)定期檢測(cè)抗體水平。

4、暴露后接種

發(fā)生乙肝病毒暴露后24小時(shí)內(nèi)接種首劑疫苗，并聯(lián)合乙肝免疫球蛋白進(jìn)行阻斷。

接種后應(yīng)注意觀察局部紅腫等反應(yīng)，完成全程接種后2-3個(gè)月可進(jìn)行抗體檢測(cè)評(píng)估免疫效果。

男性肝炎患者服藥期間多數(shù)情況可以生育，但需結(jié)合肝炎類型、藥物安全性及病情控制情況綜合評(píng)估，主要影響因素有病毒復(fù)制活躍度、藥物生殖毒性、肝功能穩(wěn)定性及母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)。

1、病毒復(fù)制活躍度

乙肝或丙肝患者需檢測(cè)病毒載量，高病毒載量可能通過精液增加垂直傳播概率，建議抗病毒治療將病毒控制在不可測(cè)水平后再備孕。

2、藥物生殖毒性

干擾素類、利巴韋林等藥物明確影響精子質(zhì)量，需停藥3個(gè)月以上；恩替卡韋等核苷類似物相對(duì)安全，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

3、肝功能穩(wěn)定性

轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常或肝硬化患者生育可能加重病情，需通過保肝治療使ALT降至正常值2倍以下，并評(píng)估肝臟儲(chǔ)備功能。

4、母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)

乙肝病毒陽性父親所生嬰兒須在出生12小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗，完成全程免疫后可有效阻斷傳播。

備孕前建議夫妻雙方至感染科和優(yōu)生遺傳科聯(lián)合評(píng)估，孕期需加強(qiáng)肝功能監(jiān)測(cè)，避免使用替諾福韋酯等可能影響胎兒骨骼發(fā)育的藥物。