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肝硬化腹水少尿無(wú)尿是否已經(jīng)很嚴(yán)重了

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2024-09-18 15:26 34人閱讀

問(wèn)題描述:肝硬化腹水少尿無(wú)尿是否已經(jīng)很嚴(yán)重了

醫(yī)生回答(1)

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肝硬化腹水脾腫大要切除脾嗎
肝硬化以及脾腫大的患者,并不一定必須進(jìn)行脾切除手術(shù)治療,但一般出現(xiàn)腹水以后是比較嚴(yán)重的情況,建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過(guò)脾切除能夠有效的減輕脾臟亢進(jìn)的狀況。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
中醫(yī)治療肝硬化腹水的注意事項(xiàng)有哪些
注意不要追求速度過(guò)快、要根據(jù)患者服藥后的表現(xiàn),靈活調(diào)整藥的劑量等。患者的服用中藥時(shí),不要追求速度過(guò)快,要去測(cè)腹圍、記尿量、量體重,如有腿腫的患者每天體重下降一公斤;沒(méi)有腿腫的患者每天體重下降一斤。要根據(jù)患者服藥后的表現(xiàn),靈活調(diào)整藥的劑量,有時(shí)候會(huì)減少行氣藥的量,如大腹皮、牽牛子(二丑)的量往下減。有時(shí)候患者在滴尿的過(guò)程中出現(xiàn)舌質(zhì)偏紅、陰虛的情況,也會(huì)加大一些養(yǎng)陰的力度。
陸海英 主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
肝硬化腹水不會(huì)傳染嗎
如果患者病情延后,患者會(huì)再次出現(xiàn)一連串嚴(yán)重癥狀,如出血傾向和貧血、明顯的消化道癥狀和全身癥狀。內(nèi)分泌紊亂,如癥狀,嚴(yán)重影響患者的正常生活,有的甚至傷及患者的健康。不同的患者有不同的病因、癥狀和治療方法,治療時(shí)間也不同,關(guān)鍵是要盡快確認(rèn)合適的治療方法,盡快徹底擺脫疾病。針對(duì)不同患者的不同病因、癥狀、治療方法和效果也有所不同,治療費(fèi)用也有所不同,根據(jù)這種情況,還是要去有關(guān)的醫(yī)院人認(rèn)真的仔細(xì)檢查幾番.
李纈囈 副主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院
肝硬化腹水引起腹脹怎么辦
肝硬化腹水引起腹脹,可以予以利尿劑治療或進(jìn)行放腹水治療。肝硬化腹水會(huì)引起腹脹,是因?yàn)楦骨粌?nèi)有大量的積液產(chǎn)生了壓迫癥狀,因此會(huì)產(chǎn)生腹脹。對(duì)于腹腔內(nèi)大量積液的患者予以利尿治療,通常采用排鉀利尿劑和保鉀利尿劑相配合的方案。如呋塞米配合螺內(nèi)酯進(jìn)行治療,以免引起低鉀、低鈉等電解質(zhì)紊亂的副作用。如果對(duì)于利尿劑效果不佳的肝硬化腹水,可以予以放腹水治療,每次可放3000mL左右的腹水。但是放腹水治療可能會(huì)因?yàn)椴僮鞑划?dāng)導(dǎo)致感染或者出血的風(fēng)險(xiǎn),甚至在放腹水過(guò)程中,有可能會(huì)因?yàn)檠萘坎蛔銓?dǎo)致低血容量性休克。目前還可以口服托伐普坦等抗利尿激素受體拮抗劑,也有不錯(cuò)的效果。
王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
酒精肝硬化腹水病人飲食應(yīng)注意哪些
肝硬化并腹水患者的飲食應(yīng)該清淡、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免進(jìn)食硬的食物。酒精性肝硬化患者除了肝臟功能的損傷,還會(huì)引起其它的嚴(yán)重的并發(fā)癥,例如因?yàn)殚T脈高壓可以導(dǎo)致胃底食管靜脈曲張,肝硬化的患者還會(huì)因?yàn)榈偷鞍籽Y、鈉水潴留以及腹腔靜脈淋巴回流受阻形成腹水,而腹水又能反過(guò)來(lái)影響消化功能加重營(yíng)養(yǎng)不良,形成惡性循環(huán)。因此肝硬化伴腹水的患者應(yīng)該清淡、低脂飲食,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)及鈉水潴留,高蛋白飲食是減輕低蛋白血癥,避免吃硬的東西是防止胃底食管靜脈曲張破裂導(dǎo)致的上消化道大出血,肝硬化的患者必須戒酒,否則病情將進(jìn)展迅速,危及生命。
張文同 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝硬化腹水患者如何護(hù)理?
肝硬化腹水病人,首先在飲食方面,以高熱量高,蛋白質(zhì)高維生素低脂肪低鹽為主的飲食??梢远喑砸恍┬迈r的水果和蔬菜。另外肝硬化腹水病人應(yīng)該多臥床休息,大量腹水患者應(yīng)半臥位可以改善呼吸困難的癥狀。每天要限制水量的攝入,定時(shí)的服用利尿劑。
連解淦 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
肝癌同時(shí)伴有肝硬化腹水能治好嗎
出現(xiàn)肝癌情況伴隨著有肝硬化已經(jīng)出現(xiàn)肝腹水的話,這個(gè)已經(jīng)出現(xiàn)晚期癥狀,要想達(dá)到完全治愈的話幾率比較低,需要通過(guò)手術(shù)穿刺抽取的方式或者通過(guò)灌腸的方式來(lái)抽出積液情況,另外也可以看一下有沒(méi)有出現(xiàn)缺失白蛋白的癥狀。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水的護(hù)理措施有哪些
肝硬化并產(chǎn)生了腹水的病人通常是因?yàn)檠褐械鞍诇p少不能維持正常的滲透壓以及門靜脈阻塞造成的門脈高壓所引起的,對(duì)病人的日常護(hù)理要求給病人提供足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以便肝細(xì)胞的修復(fù),包括高蛋白質(zhì)、高維生素等,同時(shí)要控制病人水和鈉的攝入量以免引起更多的水鈉潴留。
石和革 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
酒精性肝硬化腹水能抽嗎
酒精性肝硬化出現(xiàn)腹水的臨床病變表現(xiàn)情況,應(yīng)該是干道硬化常以后出現(xiàn)了腹腔液體滲出的臨床病變表現(xiàn)在臨床檢查確診以后通過(guò)液體抽取保護(hù)肝功能,促進(jìn)血液代謝值班的方法進(jìn)行治療。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝硬化腹水治療首選利尿劑
肝硬化腹水治療首選利尿劑,因其能有效減輕體液潴留,緩解患者癥狀。治療方法還包括限鹽飲食、穿刺放液、外科手術(shù)等,需根據(jù)患者...
肝硬化腹水治療方案及原則
肝硬化腹水可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺放液、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)、肝移植等方式治療。肝硬化腹水通常由門靜脈...
形成肝硬化腹水的常見(jiàn)原因有哪些
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肝硬化腹水利尿治療時(shí)每周體重
肝硬化腹水利尿治療時(shí)每周體重下降應(yīng)控制在0.5公斤至1公斤之間。超過(guò)這一范圍可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂或腎功能損傷,而下降過(guò)慢則提示??...
肝硬化腹水病人的飲食注意事項(xiàng)
肝硬化腹水病人需注意低鹽、高蛋白、適量脂肪的飲食,避免刺激性食物,以減輕腹水癥狀和改善肝功能。具體飲食原則包括控制鹽分?jǐn)z...
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邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
鼻子做內(nèi)推骨好不好
鼻子做內(nèi)推骨手術(shù)是改善鼻外觀的一種常見(jiàn)整形方式,對(duì)于鼻梁寬、鼻骨突出的人來(lái)說(shuō),效果較為顯著,但需根據(jù)自身情況正確評(píng)估手術(shù)的適合度。手術(shù)帶來(lái)的效果較好,但它是一種有創(chuàng)的醫(yī)療手段,存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后護(hù)理的問(wèn)題,需謹(jǐn)慎選擇。 1、內(nèi)推骨手術(shù)的適應(yīng)癥 鼻內(nèi)推骨手術(shù)主要適用于鼻骨過(guò)寬、外擴(kuò)或伴隨輕微歪斜的人,這類人一般對(duì)鼻型整體不滿意,希望打造更精致的鼻形。但并非所有人都適合內(nèi)推骨手術(shù),年齡過(guò)小、骨骼發(fā)育未完全、鼻部已有嚴(yán)重外傷或特殊疾病的人一般不建議進(jìn)行此類手術(shù)。 2、手術(shù)方法與優(yōu)點(diǎn) 內(nèi)推骨是通過(guò)切開(kāi)鼻骨兩側(cè),分離軟組織后,將鼻骨向內(nèi)推進(jìn)固定,從而縮窄或矯正鼻骨?,F(xiàn)代手術(shù)通常采用精密儀器,創(chuàng)傷小且時(shí)間較短,術(shù)后鼻型精致,對(duì)鼻中線偏移的矯正效果也較明顯。對(duì)于有美觀需求的人來(lái)說(shuō),這是一個(gè)有效的改善手段。 3、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與術(shù)后恢復(fù) 內(nèi)推骨手術(shù)盡管成熟,但仍具有一定風(fēng)險(xiǎn),包括軟組織損傷、感染、出血及術(shù)后效果不符期望等。術(shù)后還需穿戴固定器2周左右,并避免劇烈運(yùn)動(dòng)、防止鼻骨移位。恢復(fù)期長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑護(hù)理。 4、如何評(píng)估是否適合手術(shù) 在決定進(jìn)行內(nèi)推骨手術(shù)前,需進(jìn)行詳細(xì)的醫(yī)療評(píng)估,包括與整形醫(yī)師充分溝通確定期望效果,評(píng)估鼻骨狀態(tài)和身體健康狀況。對(duì)手術(shù)存在疑慮或不確定的人,可以選擇非手術(shù)矯正方式例如玻尿酸填充,獲取類似效果而風(fēng)險(xiǎn)更小。 內(nèi)推骨手術(shù)在一定條件下確實(shí)可以提升鼻部美觀,但手術(shù)并非毫無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行詳細(xì)評(píng)估,權(quán)衡利弊,足夠了解手術(shù)注意事項(xiàng)后再作決定。術(shù)后也需遵守護(hù)理原則,避免因恢復(fù)不當(dāng)影響效果。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
月經(jīng)來(lái)之前乳頭疼痛是怎么回事
月經(jīng)來(lái)之前乳頭疼痛通常與激素水平變化有關(guān),也可能是其他健康因素引起的。常見(jiàn)原因包括雌激素和孕激素波動(dòng)、乳腺增生、壓力或生活習(xí)慣等。如果疼痛嚴(yán)重或伴隨其他異常癥狀,則建議及時(shí)就醫(yī)排查。以下將從可能原因及應(yīng)對(duì)方法兩方面進(jìn)行詳細(xì)分析。 1、激素水平波動(dòng) 在月經(jīng)周期的黃體期,體內(nèi)雌激素和孕激素的分泌會(huì)增加,這會(huì)導(dǎo)致乳腺組織充血和水腫,引發(fā)乳頭敏感或疼痛。這是生理性現(xiàn)象,通常在月經(jīng)結(jié)束后自行緩解。 解決方法: 熱敷:用熱毛巾敷于胸部,可促進(jìn)血液循環(huán)減輕不適。 穿舒適內(nèi)衣:選擇無(wú)鋼圈且支撐力較好的文胸,避免乳腺受到擠壓。 避免高鹽飲食:適量減少鹽分?jǐn)z入,有助于降低血液中的水分潴留減少疼痛。 2、乳腺增生 乳腺增生是由于乳腺結(jié)構(gòu)受到雌激素刺激而發(fā)生的反應(yīng),可導(dǎo)致乳房和乳頭疼痛,尤其是在月經(jīng)前更加明顯。 解決方法: 咨詢通過(guò)乳腺超聲檢查確診是否屬于良性增生。 藥物調(diào)理:在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素E或中藥來(lái)輔助緩解增生癥狀。 調(diào)整生活習(xí)慣:避免熬夜及長(zhǎng)期壓力,注意規(guī)律作息和健康飲食。 3、壓力與情緒波動(dòng) 心理壓力過(guò)大可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)導(dǎo)致激素失衡,進(jìn)而加重經(jīng)期乳頭疼痛。 解決方法: 放松練習(xí):嘗試冥想、瑜伽或其他放松方式,有助于緩解壓力。 增加鍛煉:規(guī)律運(yùn)動(dòng)可提高內(nèi)啡肽水平,促進(jìn)身心健康。 4、乳頭皮膚刺激或過(guò)敏 過(guò)度的外界摩擦、使用化學(xué)物質(zhì)刺激乳頭皮膚,可能引發(fā)局部疼痛或炎癥。 解決方法: 減少摩擦刺激:避免穿過(guò)緊衣物或化纖材質(zhì)內(nèi)衣。 使用護(hù)膚品:涂抹溫和的保濕乳霜或藥膏,幫助保護(hù)乳頭皮膚。 就醫(yī)處理:如果局部出現(xiàn)紅腫或腫塊,需盡快前往醫(yī)院檢查確診。 5、其他病理性原因 如乳腺炎、乳腺囊腫、乳癌早期癥狀等疾病也可能導(dǎo)致持續(xù)疼痛。雖然月經(jīng)周期相關(guān)的疼痛多為良性,但如果伴有腫塊、溢液或疼痛持續(xù)加重,要重視并及時(shí)就診。 解決方法: 檢查癥狀:自行觸摸乳房是否有腫塊或異常分泌。 及時(shí)就醫(yī):通過(guò)專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行乳腺檢查及影像學(xué)評(píng)估。 月經(jīng)前乳頭疼痛大多屬于正常生理現(xiàn)象,通過(guò)保養(yǎng)和健康生活習(xí)慣可以得到緩解,但如疼痛頻繁、異常嚴(yán)重或伴隨其他癥狀時(shí),應(yīng)盡早咨詢醫(yī)生確保健康。合理了解自身狀況,并選擇合適方法應(yīng)對(duì),能更好地維護(hù)乳腺健康。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲狀腺彩超多少費(fèi)用
甲狀腺彩超的費(fèi)用通常在100元到500元之間,具體價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院級(jí)別和設(shè)備先進(jìn)性而有所不同?;颊呖山Y(jié)合自身經(jīng)濟(jì)條件選擇正規(guī)醫(yī)院,并關(guān)注檢查目的是否需要搭配其他檢測(cè)項(xiàng)目提升診斷準(zhǔn)確性。 1、費(fèi)用差異的主要原因 甲狀腺彩超作為醫(yī)學(xué)影像檢查的一種,其價(jià)格主要受到醫(yī)院等級(jí)、地區(qū)經(jīng)濟(jì)水平和設(shè)備新舊程度的影響。三級(jí)甲等醫(yī)院因設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)生資源豐富,價(jià)格可能更高;而地方基層醫(yī)院則相對(duì)便宜。新型彩超設(shè)備如彈性成像和高分辨率探頭的使用,也會(huì)提升檢測(cè)的費(fèi)用?;颊呖上入娫捵稍儯Y(jié)合自己的預(yù)算再進(jìn)行選擇。 2、甲狀腺彩超檢查目的 甲狀腺彩超主要用于觀察甲狀腺的大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)節(jié)及血流情況,常用于篩查結(jié)節(jié)、囊腫、甲狀腺炎等疾病。如果臨床出現(xiàn)了脖子腫脹、聲音嘶啞或甲狀腺功能異常的癥狀,醫(yī)生往往會(huì)建議進(jìn)行該項(xiàng)檢查。在一些特殊情況下,如懷疑結(jié)節(jié)惡性病變,可能還需要搭配其他輔助檢查,如甲狀腺功能檢測(cè)血液指標(biāo)或穿刺活檢,這些額外項(xiàng)目會(huì)增加總體費(fèi)用。 3、控制檢查費(fèi)用的小技巧 選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或者公立醫(yī)院可有效控制檢查成本,同時(shí)確保結(jié)果真實(shí)性和準(zhǔn)確性。對(duì)于需要定期復(fù)查的患者,如甲狀腺結(jié)節(jié)監(jiān)測(cè)者,可主動(dòng)與醫(yī)生溝通,了解具體檢查頻率的建議,避免過(guò)度醫(yī)療而造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。通過(guò)使用醫(yī)保結(jié)算或家庭醫(yī)療賬戶支付,也能進(jìn)一步減輕檢查壓力。 甲狀腺彩超在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中是一項(xiàng)常見(jiàn)、非侵入性和高性價(jià)比的檢查。當(dāng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或家庭病史時(shí),應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,并依據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的檢查方案以保護(hù)甲狀腺健康。
王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
甲亢突眼了怎么治
甲亢突眼是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的一種并發(fā)癥,通常需要針對(duì)甲亢控制、突眼癥狀緩解以及改善生活方式來(lái)綜合治療,包括藥物、手術(shù)等方式。 1、藥物治療 甲亢突眼的首要治療是控制甲亢。一些常見(jiàn)的抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶,可以幫助調(diào)節(jié)甲狀腺激素水平,同時(shí)改善眼部癥狀。眼部突出的癥狀可能需要用到糖皮質(zhì)激素如潑尼松來(lái)減輕炎癥。使用過(guò)程中應(yīng)注意遵循醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用激素引起副作用。 2、物理治療與眼部護(hù)理 突眼程度較輕時(shí),可以通過(guò)物理方式緩解,例如使用人工淚液緩解眼干、戴防護(hù)眼罩減緩?fù)饨绱碳ぁH绻Y狀較重,建議使用低劑量的放射療法通過(guò)減輕炎癥和組織增生來(lái)緩解眼部的不適。 3、手術(shù)治療 當(dāng)藥物治療效果不佳,且突眼癥狀影響到視力或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí),可以考慮手術(shù)治療,如甲狀腺切除術(shù)或眼眶減壓手術(shù)。 甲狀腺切除術(shù):通過(guò)切除部分甲狀腺組織從根本上控制甲亢。 眼眶減壓術(shù):通過(guò)手術(shù)減少眼眶內(nèi)容物的壓力,使眼球回縮,適用于癥狀嚴(yán)重的患者。 矯正手術(shù):針對(duì)眼瞼閉合不全的患者,醫(yī)生可能會(huì)進(jìn)行修復(fù)手術(shù)改善外觀和功能。 4、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣 避免攝入含碘量過(guò)高的食物,如海帶、紫菜等。同時(shí)盡量戒煙,因?yàn)槲鼰煏?huì)加重甲亢突眼。注意休息,避免過(guò)度用眼,可以采取熱敷緩解眼部疲勞癥狀。 甲亢突眼的治療需要個(gè)體化處理,建議聽(tīng)從正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌科和眼科醫(yī)生的指導(dǎo),綜合考慮病情選擇治療方案。保持良好的生活習(xí)慣,配合治療計(jì)劃,是改善癥狀和提高生活質(zhì)量的關(guān)鍵。
崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
五水頭孢唑啉鈉是什么藥
五水頭孢唑啉鈉是一種屬于第一代頭孢菌素類抗生素的注射用藥物,主要用于治療由敏感菌株引起的各種感染,如呼吸道、泌尿道、皮膚及軟組織的細(xì)菌性感染。它通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮殺菌作用,針對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌具有良好抗菌活性。 1藥物作用機(jī)制 五水頭孢唑啉鈉的主要作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁中肽聚糖的合成,使細(xì)菌無(wú)法正常生長(zhǎng)和分裂,最終導(dǎo)致細(xì)菌裂解和死亡。它對(duì)葡萄球菌、鏈球菌等革蘭陽(yáng)性菌有效,同時(shí)也能對(duì)大腸埃希菌、克雷伯菌等部分革蘭陰性菌起作用。 2適應(yīng)癥與臨床用途 五水頭孢唑啉鈉適用于下列感染: 呼吸道感染:如支氣管炎、肺炎; 泌尿道感染:如膀胱炎、腎盂腎炎; 皮膚及軟組織感染:如蜂窩組織炎、膿腫; 骨骼感染:如骨髓炎; 圍手術(shù)期預(yù)防感染:常用于術(shù)前、術(shù)后預(yù)防由細(xì)菌引起的感染性并發(fā)癥。 3注意事項(xiàng)和禁忌 盡管五水頭孢唑啉鈉療效顯著,但使用時(shí)需注意以下事項(xiàng): 過(guò)敏史篩查:對(duì)頭孢菌素類藥物或青霉素過(guò)敏者應(yīng)當(dāng)避免使用; 劑量調(diào)整:腎功能減退者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量,避免毒性積累; 不良反應(yīng):可能出現(xiàn)皮疹、腹瀉、注射部位不適等不良反應(yīng),極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng),如過(guò)敏性休克。 4用藥技巧 五水頭孢唑啉鈉一般需要通過(guò)肌肉注射或靜脈注射給藥,按照感染的類型和嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。通常成人每日劑量為1至6克,分2至4次給藥;兒童則需要按體重計(jì)算,每天每公斤體重25-100毫克。 五水頭孢唑啉鈉在臨床上為治療細(xì)菌感染發(fā)揮了重要作用,但用藥前需要明確感染病原菌及藥物敏感性測(cè)試結(jié)果。在使用過(guò)程中,遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意藥物的不良反應(yīng)和用法,能夠更好地發(fā)揮藥效,并減少抗藥性風(fēng)險(xiǎn)。
劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
凝血酶原時(shí)間正常值
凝血酶原時(shí)間正常值指的是血液凝固過(guò)程中,從酶原激活到纖維蛋白形成所需的時(shí)間,正常范圍一般為11-15秒,其變化可能提示肝臟、血液、更廣泛的出血性疾病問(wèn)題,如超出此范圍需及時(shí)就醫(yī)。 1、理解凝血酶原時(shí)間正常值的意義 凝血酶原時(shí)間是評(píng)價(jià)外源性凝血系統(tǒng)功能的重要指標(biāo),也是監(jiān)測(cè)凝血功能紊亂、肝功能受損以及抗凝治療效果的常用手段。它反映的是因子V、VII、X、凝血酶原和纖維蛋白原,以及是否存在其缺乏或活性下降等問(wèn)題。臨床一般參考值為11到15秒,但由于試驗(yàn)設(shè)備或試劑的差異,一些專業(yè)機(jī)構(gòu)會(huì)使用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值INR,將結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)化,適用于抗凝治療的人群,其正常范圍通常為0.8-1.2。 2、影響凝血酶原時(shí)間的主要因素 ① 遺傳因素:某些凝血因子的缺乏例如遺傳性凝血因子VII缺乏癥可能導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。對(duì)這些患者來(lái)說(shuō),通常需要進(jìn)一步行基因檢測(cè)確認(rèn)診斷并制定治療方案。 ② 肝臟功能異常:凝血因子大多由肝臟合成,因此肝硬化、肝炎等疾病會(huì)導(dǎo)致因子合成不足,促使凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。此時(shí)建議患者就醫(yī),結(jié)合肝功能檢查如ALT、AST等及影像學(xué)評(píng)估病因。 ③ 藥物影響:如口服抗凝藥如華法林會(huì)延長(zhǎng)凝血酶原時(shí)間,這是通過(guò)抑制維生素K依賴性凝血因子的活化實(shí)現(xiàn)的,也是抗凝治療監(jiān)測(cè)的基礎(chǔ)。如果凝血酶原時(shí)間嚴(yán)重延長(zhǎng),可能提示藥物使用過(guò)量,需醫(yī)師調(diào)整劑量。 ④ 維生素K缺乏:由于維生素K是合成凝血因子的重要成分,長(zhǎng)期使用廣譜抗生素、飲食不足或其他吸收障礙疾病可能導(dǎo)致維生素K缺乏,繼而引發(fā)相關(guān)異常,應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)整如增加綠葉蔬菜攝入或者補(bǔ)充維生素K改善癥狀。 ⑤ 其他疾?。喝鐝浬⑿匝軆?nèi)凝血DIC、嚴(yán)重感染等,也可導(dǎo)致凝血酶原時(shí)間變長(zhǎng)。需結(jié)合國(guó)家相關(guān)血栓與出血風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估指南進(jìn)行進(jìn)一步綜合診斷。 3、如何保持凝血酶原時(shí)間的正常范圍 在日常生活中,為維持凝血功能的正常,建議保持飲食平衡,關(guān)注維生素K的攝入;禁止濫用抗凝藥物,規(guī)范用藥;定期進(jìn)行健康檢查,特別是對(duì)既往存在肝臟疾病或凝血功能異常的人群;必要時(shí)接受醫(yī)生的建議進(jìn)行詳細(xì)的凝血功能評(píng)估。 凝血酶原時(shí)間作為一項(xiàng)重要的健康指標(biāo),能夠反映血液凝固功能的狀態(tài)及特定疾病的風(fēng)險(xiǎn)。建議關(guān)注身體信號(hào),定期檢查,若發(fā)現(xiàn)凝血酶原時(shí)間偏離正常值,需在醫(yī)生指導(dǎo)下明確病因并采取針對(duì)性治療方案。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
丙肝會(huì)不會(huì)傳染給其他人
丙肝會(huì)傳染給他人,它是一種由丙型肝炎病毒HCV引起的傳染性肝病,主要通過(guò)血液傳播。常見(jiàn)的傳播途徑包括輸血、共用針具、不安全的性行為等。預(yù)防措施如避免共用注射器具、進(jìn)行有效的病毒篩查等是非常重要的。 1、丙肝的主要傳播途徑 丙肝病毒主要通過(guò)血液途徑傳播。一方面,輸血和血液制品未經(jīng)過(guò)有效篩查時(shí),可能導(dǎo)致感染。雖然現(xiàn)代化的血液檢測(cè)技術(shù)大大減少了這種風(fēng)險(xiǎn),但在一些醫(yī)療資源不足的地方問(wèn)題依然存在。另一方面,與感染者共用針具、注射設(shè)備或其他接觸血液的器具如紋身器具或修甲工具等,也容易造成傳播風(fēng)險(xiǎn)。母嬰傳播在孕期或分娩過(guò)程中可能發(fā)生,但幾率較低;性傳播則存在一定風(fēng)險(xiǎn),特別是在不采取有效防護(hù)措施的情況下。 2、日常接觸是否會(huì)傳染 丙肝并不會(huì)通過(guò)日常的握手、擁抱、共用餐具、空氣或水傳播。與感染者正常的日?;?dòng)一般不會(huì)導(dǎo)致病毒的傳播。若感染者身上存在流血傷口,應(yīng)格外警惕避免與傷口分泌物發(fā)生直接接觸,同時(shí)加強(qiáng)環(huán)境清潔和個(gè)人防護(hù)。 3、如何防護(hù)丙肝傳播 為了有效預(yù)防丙肝傳播,以下幾個(gè)建議是值得實(shí)踐的:1避免共用針具和注射用品,如有需要一定選擇可靠的一次性物品;2確保進(jìn)行安全的輸血和血液制品使用,可以選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu);3在有創(chuàng)操作如紋身或牙科治療時(shí),選擇設(shè)備消毒嚴(yán)格的場(chǎng)所;4在高風(fēng)險(xiǎn)情況下如性行為,使用安全套等有效的屏障保護(hù)措施。 4、如果感染了丙肝怎么辦 感染丙肝后應(yīng)盡快前往正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行丙肝病毒的RNA檢測(cè),以確認(rèn)感染情況,并根據(jù)病情決定是否需要進(jìn)行抗病毒治療。目前,抗病毒藥物如直接抗病毒藥物DAA組合療法具有顯著的療效,大多數(shù)患者可以通過(guò)規(guī)范化治療將病毒清除出體內(nèi)。感染者應(yīng)注意定期復(fù)查肝功能,避免飲酒,并在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行飲食和生活方式改善。 丙肝是一種可傳染的疾病,但大多數(shù)傳播可以通過(guò)有效的預(yù)防措施避免。了解丙肝的傳播途徑和防護(hù)手段,不僅能保護(hù)自己,也能阻止病毒的蔓延。如果已經(jīng)確診感染,應(yīng)及時(shí)尋求規(guī)范化的治療,以盡可能降低肝臟損害并提高生活質(zhì)量。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
一吃酮替芬就不咳嗽了怎么回事
一吃酮替芬就不咳嗽了,可能是因?yàn)橥娣揖哂锌惯^(guò)敏和抗炎作用,緩解了因過(guò)敏或炎癥引起的咳嗽。咳嗽的誘因可能包括過(guò)敏、哮喘、慢性支氣管炎等,需結(jié)合具體病因查明原因,對(duì)癥處理。 1、可能的原因 酮替芬是一種抗組胺藥,能夠抑制過(guò)敏反應(yīng),同時(shí)穩(wěn)定肥大細(xì)胞,減少炎性介質(zhì)的釋放。如果患者因過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性咳嗽或哮喘導(dǎo)致咳嗽癥狀,服用酮替芬后癥狀可能迅速緩解。它也可能對(duì)氣道炎癥引起的咳嗽有一定作用,這可能解釋了一旦服藥就見(jiàn)效的現(xiàn)象。 2、需要注意的病因 過(guò)敏性咳嗽:常表現(xiàn)為持續(xù)性干咳,無(wú)痰,可能伴有過(guò)敏性鼻炎癥狀如鼻癢、流涕。酮替芬通過(guò)抑制組胺的作用減少氣道刺激,從而止住咳嗽。 哮喘相關(guān)咳嗽:哮喘常因某些過(guò)敏原誘發(fā),表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的咳嗽和氣促。酮替芬的抗炎和抗過(guò)敏雙重作用,能減少氣道反應(yīng)和痙攣,迅速緩解咳嗽癥狀。 慢性氣道疾病:如慢性支氣管炎,會(huì)因反復(fù)炎癥而使呼吸道對(duì)刺激敏感,酮替芬有一定的抗炎作用,可能對(duì)癥狀有所緩解。 3、如何處理和下一步建議 明確病因:咳嗽背后的病因需要做詳細(xì)檢查,例如肺功能測(cè)試、支氣管激發(fā)試驗(yàn)或血液過(guò)敏原檢測(cè)。如果是哮喘或過(guò)敏引起,需長(zhǎng)期按規(guī)范治療,而并非單靠緩解癥狀。 藥物管理:酮替芬雖然療效顯著,但不是治療咳嗽的根本方法。長(zhǎng)期服用需醫(yī)生指導(dǎo),否則可能出現(xiàn)嗜睡等副作用。如需改善哮喘,可配合吸入型糖皮質(zhì)激素如布地奈德或長(zhǎng)效β2激動(dòng)劑如福莫特羅使用;過(guò)敏性咳嗽可搭配抗組胺藥如氯雷他定。 生活改善:多注意避免接觸過(guò)敏原,例如避免吸入花粉、灰塵或冷空氣。飲食上可多食用富含抗氧化劑的水果蔬菜,增強(qiáng)免疫力。保持室內(nèi)清潔,避免誘發(fā)性刺激。 若咳嗽情況持續(xù)反復(fù),即使使用酮替芬效果良好,也應(yīng)前往醫(yī)生處就診,進(jìn)一步明確病因,通過(guò)科學(xué)治療來(lái)徹底改善癥狀。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
拔罐后能吹電扇嗎
拔罐后盡量避免吹電扇,以免引發(fā)風(fēng)寒入侵或局部感染。拔罐后皮膚毛孔打開(kāi),吹電扇可能導(dǎo)致身體受涼,影響血液循環(huán)和體內(nèi)恢復(fù)。如需降溫,應(yīng)采取更科學(xué)、溫和的方式,例如通風(fēng)換氣或適度調(diào)節(jié)室溫。 1、拔罐后為何不能吹電扇 拔罐的過(guò)程中,皮膚受到負(fù)壓刺激,局部毛孔擴(kuò)張,體表的保護(hù)屏障減弱,容易受到外界風(fēng)寒侵襲。如果立即吹電扇,涼風(fēng)會(huì)直接進(jìn)入體內(nèi),可能引發(fā)肌肉僵硬、關(guān)節(jié)酸痛或?qū)е赂忻?。拔罐時(shí)可能導(dǎo)致皮膚輕微損傷,吹電扇或空氣中攜帶的灰塵細(xì)菌可能進(jìn)入,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。 2、拔罐后可以采取的降溫措施 拔罐后避免直接接觸冷風(fēng)和過(guò)低的溫度。如果感到身體發(fā)熱或氣溫較高,可以嘗試以下方法: 自然通風(fēng): 打開(kāi)窗戶讓室內(nèi)保持空氣流通,但避免身體直接處在風(fēng)口處。 使用風(fēng)扇遠(yuǎn)距離擺動(dòng): 如果室內(nèi)悶熱,可將風(fēng)扇調(diào)到低速擺動(dòng)狀態(tài),并保持一定距離,避免風(fēng)直接吹向身體。 調(diào)整室內(nèi)溫度: 可適當(dāng)使用空調(diào),但空調(diào)溫度不宜過(guò)低,建議保持在25℃~27℃為宜,同時(shí)防止冷風(fēng)直吹。 3、拔罐后如何更好地護(hù)理身體 拔罐后應(yīng)注重保暖,避免外界寒涼因素對(duì)身體的影響。穿著寬松透氣的衣物,及時(shí)飲用溫水,以促進(jìn)新陳代謝和毒素排出。另外,如果拔罐的部位出現(xiàn)皮膚瘙癢、發(fā)紅或感染跡象,應(yīng)立即暫停拔罐,并清潔局部皮膚,必要時(shí)就醫(yī)。 拔罐后吹電扇并不是一個(gè)推薦的行為,為了健康,建議采取溫和的方式降溫,保護(hù)身體免受風(fēng)寒侵襲。日常護(hù)理避免吹冷風(fēng)和過(guò)分降溫,可有效減少不適和拔罐后的副作用。
陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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