醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  痛經(jīng)很厲害可能由激素水平波動、子宮收縮異常、子宮內膜異位癥、子宮腺肌癥等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、激素治療、手術等方式干預。

  1、激素水平波動

  月經(jīng)期前列腺素分泌增多導致子宮痙攣，表現(xiàn)為下腹墜痛。建議避免生冷食物，熱敷腹部緩解癥狀，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生等藥物。

  2、子宮收縮異常

  子宮肌層不協(xié)調收縮引發(fā)缺血性疼痛，常伴有腰酸乏力。家長需幫助孩子保持腹部保暖，適量飲用姜茶，醫(yī)生可能推薦使用酮洛芬、雙氯芬酸鈉或曲馬多等鎮(zhèn)痛藥物。

  3、子宮內膜異位癥

  子宮內膜組織異位生長導致炎癥反應，疼痛呈進行性加重，可能伴隨性交痛。該病與盆腔粘連有關，需通過超聲檢查確診，治療可選擇孕三烯酮、戈舍瑞林或達那唑等藥物，嚴重者需腹腔鏡手術。

  4、子宮腺肌癥

  子宮內膜侵入子宮肌層形成病灶，表現(xiàn)為經(jīng)量增多和劇烈絞痛。超聲顯示子宮均勻增大，治療方案包括左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地諾孕素等藥物，保守無效時需考慮子宮切除術。

  日?？蛇m量食用紅棗、桂圓、菠菜、三文魚等食物，避免劇烈運動，經(jīng)期注意休息保暖，癥狀持續(xù)加重應及時就醫(yī)排查器質性疾病。