醫(yī)生回答(1)

• 公衍民

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  剖腹產(chǎn)四胎的成功率較高，但實(shí)際成功率受到子宮瘢痕愈合情況、孕婦年齡、孕期并發(fā)癥、醫(yī)療條件等多種因素的影響。

  1、子宮瘢痕愈合

  既往剖腹產(chǎn)子宮切口愈合不良可能增加子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)，需通過(guò)超聲評(píng)估瘢痕厚度，必要時(shí)選擇擇期手術(shù)降低風(fēng)險(xiǎn)。

  2、孕婦年齡

  高齡孕婦子宮彈性下降且合并癥概率升高，建議35歲以上孕婦加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)測(cè)，必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。

  3、孕期并發(fā)癥

  妊娠期高血壓或糖尿病等并發(fā)癥可能影響手術(shù)安全性，需在孕早期開(kāi)始系統(tǒng)管理基礎(chǔ)疾病。

  4、醫(yī)療條件

  具備多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的三級(jí)醫(yī)院能更好處理術(shù)中出血、胎盤植入等緊急情況，建議選擇有搶救資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

  建議計(jì)劃四胎剖腹產(chǎn)的孕婦在孕前進(jìn)行全面的生育力評(píng)估，孕期規(guī)范產(chǎn)檢并嚴(yán)格控制體重增長(zhǎng)，分娩時(shí)選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)實(shí)施手術(shù)。