醫(yī)生回答(1)

• 李婷婷

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  治療便秘的益生菌藥物主要有雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、布拉氏酵母菌散等。這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善便秘癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

  一、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散含有長(zhǎng)型雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌和糞腸球菌，適用于腸道菌群失調(diào)引起的功能性便秘。該藥物能促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，緩解排便困難，同時(shí)改善腹脹等伴隨癥狀。對(duì)乳糖不耐受者需謹(jǐn)慎使用，避免與抗生素同服。

  二、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒

  枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒包含枯草桿菌和屎腸球菌，主要用于兒童及成人因腸道微生態(tài)失衡導(dǎo)致的便秘。其代謝產(chǎn)物可軟化糞便，刺激腸壁神經(jīng)增強(qiáng)蠕動(dòng)。服用時(shí)需用溫水沖服，避免高溫破壞活性成分。

  三、酪酸梭菌活菌片

  酪酸梭菌活菌片通過(guò)產(chǎn)生短鏈脂肪酸調(diào)節(jié)腸道環(huán)境，對(duì)慢傳輸型便秘效果顯著。該藥物能修復(fù)腸黏膜屏障，減少有害菌增殖，緩解排便費(fèi)力感。需注意與抗菌藥物間隔兩小時(shí)服用，儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮。

  四、地衣芽孢桿菌活菌膠囊

  地衣芽孢桿菌活菌膠囊具有耐酸特性，可直達(dá)腸道定植，適用于抗生素相關(guān)性便秘。其分泌的酶類物質(zhì)能分解食物殘?jiān)?，減輕糞便干結(jié)。服用期間可能出現(xiàn)輕微排氣增多，通常無(wú)需特殊處理。

  五、布拉氏酵母菌散

  布拉氏酵母菌散是真菌類益生菌，對(duì)頑固性便秘伴有腸道炎癥者效果較好。該藥物能抑制致病菌過(guò)度繁殖，調(diào)節(jié)腸道免疫反應(yīng)。糖尿病患者需注意輔料中含乳糖，過(guò)敏體質(zhì)者使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。

  使用益生菌治療便秘期間，建議配合高膳食纖維飲食，如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持在1500-2000毫升。適當(dāng)進(jìn)行腹部按摩和快走鍛煉可增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)。若用藥兩周后癥狀未緩解，或出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛、便血等情況，應(yīng)立即停用并就醫(yī)復(fù)查。注意不同益生菌菌株作用機(jī)制存在差異，不可自行更換或聯(lián)合用藥。