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肝病檢查前注意什么

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2024-10-15 13:59 18人閱讀

問(wèn)題描述:肝病檢查前注意什么

醫(yī)生回答(1)

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由于傳染了血吸蟲(chóng)而引來(lái)的肝硬化等肝病是沒(méi)傳染性的,因?yàn)檫@種肝病既不是傳染了病毒引來(lái)的,也不是傳染了病菌及其他微生物所引來(lái)的,而是由于蟲(chóng)卵在肝臟內(nèi)堆疊引發(fā)了門(mén)靜脈堵塞所引來(lái)的血管周?chē)M織的纖維化。血吸蟲(chóng)肝病雖然沒(méi)傳染性但血吸蟲(chóng)病本身卻有傳染性,蟲(chóng)卵會(huì)隨病人的糞便一同排出來(lái)體外,工業(yè)污染水源后會(huì)發(fā)育成新的幼蟲(chóng)。特別注意不要在飲食中吃油膩、油炸、高脂肪、高糖的食物。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
肝病患者會(huì)嘔吐嗎
肝病患者完全可以會(huì)再次出現(xiàn)惡心干嘔的,由于肝臟本身是個(gè)吸收性器官,肝病患者,一旦肝功能出現(xiàn)異常,自身的生成分解代謝功能也會(huì)隨之上升,所以患者早期的癥狀可能會(huì)就是惡心,干嘔,乏力,食欲下降,厭油膩等等,所以如果有肝病再次出現(xiàn)青玄原因的惡心干嘔,一定及早仔細(xì)檢查肝功能。需要強(qiáng)調(diào)的是還需要控制鹽的攝入量,盡量的選擇低鹽,低脂優(yōu)質(zhì)低蛋白食物為主。
王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
乙肝病毒攜帶者和乙肝患者有什么區(qū)別
乙肝病毒攜帶者和乙肝患者的區(qū)別,主要在于肝細(xì)胞的損傷和肝功能的異常。1、乙肝病毒攜帶者:體內(nèi)有乙肝病毒感染,但是肝細(xì)胞沒(méi)有發(fā)生炎癥性病變?;颊叩母喂δ苁钦5?,乙肝病毒與患者的免疫系統(tǒng)之間存在免疫耐受。2、乙肝患者:肝細(xì)胞的炎癥性病變明顯,肝功能損傷明顯。乙肝病毒和免疫系統(tǒng)之間的免疫耐受狀態(tài)被打破。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝病四項(xiàng)都檢查什么
肝病四項(xiàng)檢查主要有肝纖維化檢查、肝臟彩超檢查、肝功能檢查、乙肝五項(xiàng)檢查。首先肝功能檢查主要用來(lái)檢測(cè)患者的肝功能情況,了解肝細(xì)胞的損傷程度。其次纖維化主要是檢查慢性肝病的發(fā)展情況,是否有乙肝的肝臟纖維化的現(xiàn)象,也是判斷是否發(fā)展為肝硬化的一個(gè)重要指標(biāo)。再者,通過(guò)B超可以檢查肝臟是否存在結(jié)石以及占位性的腫塊。如果有異常情況一定要及時(shí)就診治療。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
單位有個(gè)乙肝病人應(yīng)該注意什么
如果家人和同事有乙肝病毒攜帶或者是患者,需要引起重視,有被感染的風(fēng)險(xiǎn),乙肝病毒的傳染性強(qiáng),所以需要引起重視。建議需要檢查一下乙肝5項(xiàng),如果沒(méi)有抗體需要及時(shí)注射乙肝疫苗,或者是乙肝免疫球蛋白,刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體后,就免于被乙肝病毒的感染。而乙肝病毒一旦感染,多數(shù)會(huì)終身攜帶。
于秀梅 副主任醫(yī)師 聊城市中醫(yī)院
肝病大三陽(yáng)癥狀有哪些?
肝病大三陽(yáng)是由乙肝病毒感染引起的,與喝酒并沒(méi)有直接關(guān)系。乙肝病毒感染引起的大三陽(yáng),如果肝細(xì)胞沒(méi)有明顯的炎癥,肝功能是正常的,一般沒(méi)有明顯臨床癥狀。只有當(dāng)乙肝大三陽(yáng)引起明顯的肝細(xì)胞炎癥,出現(xiàn)肝功能受損時(shí)才會(huì)出現(xiàn)臨床表現(xiàn),主要的臨床癥狀為右上腹脹痛不適、厭油膩飲食、惡心、乏力等。
蒙嶺 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肝功能正常能排除肝病嗎
肝功能正常不能排除肝病。有些乙肝病毒攜帶者肝功能也表現(xiàn)為正常,但是也屬于肝病患者。因此只做肝功能檢測(cè)不能排除肝病,還需要進(jìn)行相應(yīng)的乙肝病毒五項(xiàng)檢測(cè),以及其它血液檢測(cè)。有許多患者由于先天遺傳以及后天感染等因素,導(dǎo)致患有或攜帶乙肝病毒,肝功能有正常的,也有肝功能轉(zhuǎn)氨酶出現(xiàn)異常病變的。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
甲肝病人的營(yíng)養(yǎng)伙食有什么講究
甲肝患者的飲食主要注意以下禁忌:一、避免飲酒、過(guò)度疲勞及使用損害肝臟的藥物。二、對(duì)于黃疽型肝炎患者,早期臥床休息,飲食清淡、易消化為主、多吃新鮮蔬菜、水果等。不能進(jìn)食者,靜脈補(bǔ)液,供給足夠熱量,注意水、電解質(zhì)平衡。供給維生素C及維生素b族。有厭食惡心者,給予藥物等對(duì)癥治療。
徐建威 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肝病小三陽(yáng)患者鍛煉應(yīng)注意什么?
乙肝是和乙型肝炎病毒感染造成的,感染后引起肝細(xì)胞的變性,水腫等炎癥反應(yīng),對(duì)患者的健康危害是很大的,是需要結(jié)合肝功能和乙肝DNA等檢查,如果異常的話,是需及時(shí)的抗病毒,保肝,降酶,營(yíng)養(yǎng)等綜合治療措施的,平時(shí)不能勞累和熬夜,不能劇烈的活動(dòng),平時(shí)保持心情愉快,適度的體育鍛煉。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
濕熱會(huì)有肝病嗎
肝膽濕熱可能會(huì)造成患者出現(xiàn)肝部疾病的問(wèn)題。如果患者長(zhǎng)期處于肝膽濕熱的狀態(tài),則很有可能因長(zhǎng)時(shí)間的肝膽濕熱造成患者自身出現(xiàn)肝部疾病的問(wèn)題,需要患者自身引起重視。如果患者發(fā)現(xiàn)自身有明顯的口苦發(fā)熱、惡心嘔吐、腹痛腹脹或大便搪塞等問(wèn)題,且伴有一定的肝臟部位的不適癥狀,則很有可能是有肝膽濕熱的問(wèn)題,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行辯證治療。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
戊肝病毒傳播途徑
戊肝病毒主要通過(guò)食物和水的污染、與感染者密切接觸以及受污染的物品間接接觸而傳播。戊型肝炎病毒感染后,病毒在肝臟內(nèi)繁殖,導(dǎo)...
早期肝病有哪些癥狀女性
早期肝病的女性患者可能會(huì)經(jīng)歷腹脹、乏力、食欲減退、肝區(qū)疼痛、黃疸等癥狀,如果這些癥狀持續(xù)存在,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查...
戊肝病毒攜帶者會(huì)傳染嗎
戊肝病毒攜帶者是指體內(nèi)有戊肝病毒復(fù)制但無(wú)癥狀的人群,這類(lèi)人群也具有一定的傳染性。戊肝病毒主要是通過(guò)糞-口途徑進(jìn)行傳播,當(dāng)??...
戊肝病毒傳播途徑有哪些癥狀呢
戊肝病毒感染的傳播途徑包括血液、體液、接觸傳播,典型癥狀包括惡心、嘔吐、腹瀉、乏力、肝腫大,患者可能經(jīng)歷持續(xù)數(shù)周的不適,...
肝病毒攜帶者會(huì)不會(huì)傳染
肝病毒攜帶者是否會(huì)傳染取決于其體內(nèi)的病毒活性水平以及是否存在與之相關(guān)的免疫應(yīng)答。肝病毒攜帶狀態(tài)時(shí),由于病毒處于靜止期或者...
什么是戊肝病毒攜帶者
戊肝病毒攜帶者是指體內(nèi)存在戊型肝炎病毒感染,但無(wú)癥狀或癥狀輕微,病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制的情況。戊肝病毒進(jìn)入人體后,在肝臟細(xì)胞...
代償性晚期慢性肝病嚴(yán)重嗎
代償性晚期慢性肝病是嚴(yán)重的疾病,需要及時(shí)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)療干預(yù)。代償性晚期慢性肝病指的是肝臟在長(zhǎng)期遭受損傷后,雖然仍然能夠維持一...
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女性在肝病的早期可能經(jīng)歷腹脹、乏力、食欲減退、黃疸、肝掌等癥狀,如果這些癥狀持續(xù)存在,建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能檢查。1.腹脹?...
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早泄會(huì)使得男性的性福時(shí)間大大減少,不少的男性被這個(gè)疾病困擾著的,對(duì)于早泄發(fā)生了要及時(shí)重視一下的,不要一直選擇逃避,這個(gè)早泄疾病的發(fā)生也是可以和很多因素有關(guān)的,平時(shí)多加了解一下的,對(duì)相關(guān)的因素做好預(yù)防一下的,如果發(fā)生了早泄要及時(shí)重視一下的。那么必利勁鹽酸達(dá)泊西汀
沈陽(yáng)治肺癌口碑比較好的醫(yī)院
沈陽(yáng)治療肺癌口碑比較好的醫(yī)院有中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院、沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院、沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院、沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院、沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院以及遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)憑借專(zhuān)業(yè)的腫瘤診療技術(shù)、規(guī)范化的治療方案和優(yōu)質(zhì)的患者服務(wù),成為本地及周邊地區(qū)患者就醫(yī)的首選。其中,中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼寧省腫瘤醫(yī)院和沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院在肺癌綜合診療領(lǐng)域具有突出優(yōu)勢(shì)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院作為國(guó)家腫瘤臨床醫(yī)學(xué)研究中心分中心,該院胸外科與腫瘤內(nèi)科聯(lián)合開(kāi)展肺癌多學(xué)科協(xié)作診療(MDT),配備螺旋斷層放射治療系統(tǒng)(TOMO)和達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人等高端設(shè)備。醫(yī)院建立了從早期篩查到晚期姑息治療的全流程管理體系,對(duì)肺小結(jié)節(jié)鑒別診斷準(zhǔn)確率達(dá)92%以上。其特色技術(shù)包括電磁導(dǎo)航支氣管鏡引導(dǎo)下肺結(jié)節(jié)活檢、三維適形調(diào)強(qiáng)放療聯(lián)合靶向治療等。醫(yī)院參與制定國(guó)家衛(wèi)健委《原發(fā)性肺癌診療規(guī)范》,年完成肺癌手術(shù)1500余例,微創(chuàng)手術(shù)占比超過(guò)75%。遼寧省腫瘤醫(yī)院這所三級(jí)甲等腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)首個(gè)肺癌診療中心,開(kāi)展胸腔鏡肺段切除術(shù)、熒光導(dǎo)航淋巴結(jié)清掃等精準(zhǔn)術(shù)式。其放療科配備TrueBeam直線加速器,可實(shí)施立體定向體部放療(SBRT)治療早期肺癌。醫(yī)院建立分子病理檢測(cè)平臺(tái),常規(guī)開(kāi)展EGFR/ALK/ROS1等基因檢測(cè),靶向藥物臨床應(yīng)用規(guī)范度在省內(nèi)居首。臨床試驗(yàn)病房承接國(guó)際多中心新藥研究項(xiàng)目,為晚期患者提供前沿治療選擇。醫(yī)院推行的"無(wú)痛病房"管理模式顯著改善患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。沈陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院該院腫瘤防治中心引進(jìn)PET-CT/MR一體化顯像系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)肺癌精準(zhǔn)分期。通過(guò)建立腫瘤生物樣本庫(kù),開(kāi)展循環(huán)腫瘤DNA檢測(cè)指導(dǎo)個(gè)體化治療。其特色技術(shù)包括微波消融治療局部晚期肺癌、支氣管動(dòng)脈灌注化療等。醫(yī)院整合中醫(yī)扶正固本療法與現(xiàn)代腫瘤治療手段,在減輕放化療毒副反應(yīng)方面形成獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?;颊叻?wù)中心提供全程診療導(dǎo)航、營(yíng)養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)等特色服務(wù),滿意度連續(xù)三年保持市級(jí)醫(yī)院前列。沈陽(yáng)市第四人民醫(yī)院作為市級(jí)腫瘤重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,該院采用低劑量螺旋CT開(kāi)展肺癌高危人群篩查項(xiàng)目,年均檢出早期病例200余例。腫瘤介入科開(kāi)展CT引導(dǎo)下放射性粒子植入術(shù),對(duì)中央型肺癌治療效果顯著。醫(yī)院配備醫(yī)科達(dá)Flexitron后裝治療機(jī),實(shí)施腔內(nèi)放療聯(lián)合免疫治療的綜合方案。其特色服務(wù)包括日間化療病房和遠(yuǎn)程隨訪系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)治療-康復(fù)全程管理。沈陽(yáng)市胸科醫(yī)院這家以呼吸系統(tǒng)疾病診療為專(zhuān)長(zhǎng)的三級(jí)醫(yī)院,建立肺結(jié)節(jié)多學(xué)科會(huì)診中心,采用AI輔助診斷系統(tǒng)提高早期肺癌檢出率。呼吸介入科開(kāi)展硬質(zhì)支氣管鏡下腫瘤切除術(shù)、硅酮支架置入等復(fù)雜操作。醫(yī)院設(shè)有東北地區(qū)規(guī)模最大的呼吸康復(fù)中心,配備體外膈肌起搏器等專(zhuān)業(yè)設(shè)備,幫助肺癌術(shù)后患者恢復(fù)肺功能。這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)均嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家腫瘤診療質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)規(guī)范化的臨床路徑管理和多學(xué)科協(xié)作模式,為不同分期的肺癌患者提供精準(zhǔn)治療方案?;颊咴谶x擇時(shí)可結(jié)合疾病分期、治療需求及醫(yī)保政策,通過(guò)醫(yī)院官方渠道預(yù)約多學(xué)科會(huì)診服務(wù)獲取個(gè)性化診療建議。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
直腸息肉怎么檢查出來(lái)
直腸息肉可以通過(guò)肛門(mén)指檢、纖維結(jié)腸鏡檢查和影像學(xué)檢查等方式確診。若懷疑患有直腸息肉,建議盡早就醫(yī),這不僅有助于精準(zhǔn)診斷,還能為后續(xù)治療提供依據(jù)。 1、肛門(mén)指檢 這是最簡(jiǎn)單且直接的檢查方式,醫(yī)生通過(guò)手指觸診,檢查直腸下段是否有息肉。雖然此方法只能發(fā)現(xiàn)直腸靠近肛門(mén)的低位息肉,但作為基礎(chǔ)篩查手段,對(duì)于可疑癥狀者非常重要。如果觸診發(fā)現(xiàn)異常,還需進(jìn)一步行影像學(xué)檢查。 2、纖維結(jié)腸鏡檢查 纖維結(jié)腸鏡是一種軟性內(nèi)窺鏡,可以直觀地觀察直腸及結(jié)腸內(nèi)部情況。這是診斷直腸息肉的“金標(biāo)準(zhǔn)”,不僅能確認(rèn)息肉的存在,還能明確其形態(tài)、大小和數(shù)量。同時(shí),結(jié)腸鏡還能在檢查過(guò)程中取樣活檢,以明確息肉的性質(zhì)如是否為癌變。檢查前需進(jìn)行腸道清潔以確保檢查效果。 3、影像學(xué)檢查如CT或MRI 對(duì)于無(wú)法耐受結(jié)腸鏡檢查的患者,影像學(xué)檢查是一種備選手段。CT結(jié)腸成像虛擬結(jié)腸鏡能夠重建直腸內(nèi)部結(jié)構(gòu),并發(fā)現(xiàn)較大息肉或其他病變。MRI對(duì)軟組織的成像更清晰,可協(xié)助評(píng)估是否存在息肉相關(guān)的并發(fā)癥。 4、其他輔助檢查 在部分情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行糞便潛血試驗(yàn),判斷是否有隱形出血情況,這在息肉可能引起的小出血中十分常見(jiàn)。血液檢查也可能用于輔助評(píng)估全身情況。 如果確診為直腸息肉,盡快遵醫(yī)囑進(jìn)行處理是關(guān)鍵,包括息肉切除、生化分析等。建議定期復(fù)查,以監(jiān)測(cè)息肉的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
新生兒驚跳反射需要干預(yù)嗎
新生兒出現(xiàn)驚跳反射通常是正常的生理現(xiàn)象,一般不需要特別干預(yù),但如果反射持續(xù)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間或者過(guò)于頻繁,可能暗示發(fā)育異?;蛏窠?jīng)系統(tǒng)問(wèn)題,需要及時(shí)評(píng)估。家長(zhǎng)可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、減少刺激等方式緩解反射強(qiáng)度。 1、什么是新生兒驚跳反射 新生兒驚跳反射,又稱(chēng)莫羅反射,是出生后新生兒自然產(chǎn)生的一種原始反射,是大腦發(fā)育未完全成熟的標(biāo)志。這種反射通常表現(xiàn)為突然抽動(dòng)手臂、伸展雙手或身體彈跳,常因意外聲響、光線等刺激引起,是新生兒自我保護(hù)的機(jī)制。大多數(shù)情況下,這種反射在寶寶出生3至6個(gè)月后逐漸消失,屬于發(fā)育過(guò)程中的正?,F(xiàn)象。 2、出現(xiàn)驚跳反射的原因 ① 遺傳與生理因素:新生兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未完成,導(dǎo)致對(duì)外界刺激的敏感度較高。 ② 外部環(huán)境影響:響亮的聲音、突然的振動(dòng)或光源變化都會(huì)觸發(fā)驚跳反射。比如將嬰兒從一個(gè)安靜的環(huán)境突然轉(zhuǎn)移到嘈雜的地方,這些突如其來(lái)的變化容易引起此現(xiàn)象。 ③ 其他可能因素:少數(shù)情況下,持續(xù)異常的驚跳反射或伴隨其他癥狀,如肌肉無(wú)力、反應(yīng)遲鈍,可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙、缺氧缺血性腦病、低血糖或其他病理因素有關(guān)。 3、如何應(yīng)對(duì)新生兒驚跳反射 ① 家庭環(huán)境調(diào)整:將新生兒安置在安靜、光線柔和的環(huán)境中,減少外界的強(qiáng)烈刺激。避免大聲說(shuō)話、突然關(guān)燈或開(kāi)燈,抱嬰兒時(shí)動(dòng)作要輕柔。 ② 適當(dāng)包裹:用襁褓輕輕包裹住新生兒可以提供安全感,減少其手臂突然展開(kāi)發(fā)生驚跳的幾率,但注意不要過(guò)度捆綁。 ③ 就醫(yī)評(píng)估:若寶寶超過(guò)6個(gè)月仍明顯表現(xiàn)驚跳反射,或伴隨喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩、肌張力異常等,應(yīng)立即就醫(yī),由兒科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)體檢和進(jìn)一步診斷。 新生兒出現(xiàn)驚跳反射大多數(shù)是自然發(fā)育過(guò)程中的正常現(xiàn)象,無(wú)需過(guò)度擔(dān)憂,但家長(zhǎng)需細(xì)致觀察。如果反射表現(xiàn)異?;虬殡S其他癥狀,應(yīng)盡快請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生評(píng)估,確保寶寶健康穩(wěn)定成長(zhǎng)。
王青 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
看淋巴結(jié)掛什么科室
看淋巴結(jié)問(wèn)題應(yīng)掛普通外科或耳鼻喉科,具體科室選擇需根據(jù)淋巴結(jié)腫大的部位與伴隨癥狀判斷。普通外科適用于頸部、腋下、腹股溝等淋巴結(jié)問(wèn)題,耳鼻喉科則重點(diǎn)針對(duì)頭頸部區(qū)域,尤其是伴隨咽喉疼痛或上呼吸道感染時(shí)。若懷疑全身性疾病影響如淋巴瘤或感染性疾病,則需掛血液科或感染科。 1、普通外科適用情況 如果淋巴結(jié)腫大位于頸部、腋下、腹股溝等淺表區(qū)域,且可能伴有局部紅腫、疼痛或活動(dòng)不便的情況,普通外科是首選。普通外科醫(yī)生會(huì)通過(guò)觸診、超聲檢查等初步了解淋巴結(jié)的形態(tài)和性質(zhì),判斷其是否為炎癥反應(yīng)或更復(fù)雜的病因。常見(jiàn)處理方法包括局部抗炎藥物治療如紅霉素軟膏外敷,如懷疑嚴(yán)重感染可能要進(jìn)行淋巴結(jié)穿刺活檢。 2、耳鼻喉科重點(diǎn)區(qū)域 當(dāng)淋巴結(jié)腫大集中在頸部區(qū)域,尤其是下頜、耳后或鎖骨處,且伴有咽喉痛、扁桃體腫大或發(fā)熱時(shí),優(yōu)先選擇耳鼻喉科。這種情況通常由上呼吸道感染、扁桃體炎或中耳炎引起。耳鼻喉科會(huì)進(jìn)行頭頸部檢查、喉鏡檢查或驗(yàn)血,排查感染源。針對(duì)炎癥引起的淋巴結(jié)腫大,可能使用抗生素如頭孢類(lèi)藥物或抗病毒藥物,同時(shí)叮囑患者多飲水、休息促進(jìn)恢復(fù)。 3、血液科或感染科的必要性 當(dāng)淋巴結(jié)遍布全身,或持續(xù)腫大超過(guò)兩周無(wú)緩解,甚至出現(xiàn)體重下降、夜間盜汗等癥狀,應(yīng)考慮更系統(tǒng)性的疾病如淋巴瘤或結(jié)核感染,掛血液科或感染科進(jìn)行全面診斷。這類(lèi)診療可能涉及淋巴結(jié)切除活檢、胸腹CT掃描或PET-CT檢查等。同時(shí),針對(duì)明確診斷的疾病,治療方案包括化療如淋巴瘤、抗結(jié)核藥物聯(lián)合療法如異煙肼、利福平等等。 淋巴結(jié)問(wèn)題的科室選擇取決于腫大位置及相關(guān)癥狀,如果初期無(wú)法判斷建議先掛普通外科,由醫(yī)生轉(zhuǎn)診至更合適的科室進(jìn)一步檢查。合理就醫(yī)能夠快速明確診斷,防止延誤治療。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
每天上午咳嗽有痰怎么回事
每天上午咳嗽有痰可能與慢性咽炎、過(guò)敏性疾病、煙霧刺激、胃食管反流或呼吸道感染等引起的慢性刺激有關(guān),需根據(jù)癥狀查明原因并針對(duì)性治療??梢詮纳盍?xí)慣調(diào)整、飲食療法到藥物治療進(jìn)行干預(yù),必要時(shí)就醫(yī)明確診斷。 1、環(huán)境因素:空氣質(zhì)量差或煙霧刺激 長(zhǎng)期暴露在空氣污染、煙塵或二手煙環(huán)境中,會(huì)引起呼吸道黏膜受到反復(fù)刺激,導(dǎo)致早晨起床時(shí)咳嗽并產(chǎn)生分泌物。建議盡量避免接觸污染源,可以使用空氣凈化器改善室內(nèi)空氣質(zhì)量,外出時(shí)佩戴防護(hù)口罩。 2、自身因素:慢性咽炎或鼻炎 鼻咽部疾病如慢性咽炎或鼻炎,引起夜間分泌物向下流動(dòng),晨起后通過(guò)咳嗽排出并伴隨咳痰??梢試L試每天用生理鹽水清洗鼻腔,保持良好室內(nèi)濕度,同時(shí)避免辛辣刺激性食物。如果癥狀持續(xù)嚴(yán)重,應(yīng)就醫(yī)使用局部抗炎或抗組胺藥物。 3、病理原因:胃食管反流 胃酸反流至咽喉部可能引發(fā)“早餐后咳嗽”,伴隨黏稠痰液。可以嘗試調(diào)整飲食習(xí)慣,避免油膩、高酸性食物,晚餐盡可能提前3小時(shí)并墊高枕頭以防止反流。持續(xù)反復(fù)發(fā)作的情況下,建議使用抑酸藥如奧美拉唑或促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。 4、感染因素:支氣管炎或肺部疾病 如果咳嗽伴隨黃綠痰液,說(shuō)明可能存在呼吸道感染。輕微感染可以多喝水促進(jìn)痰液稀釋?zhuān)匾獣r(shí)服用祛痰藥如氨溴索或溴己新。如果出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等全身癥狀,應(yīng)盡快就醫(yī)檢查,可能需要抗生素治療如阿莫西林或頭孢類(lèi)藥物。 5、生活習(xí)慣:長(zhǎng)期吸煙 吸煙人群早晨易出現(xiàn)咳痰癥狀,提示呼吸道黏膜已發(fā)生慢性炎癥和損傷。戒煙是改善癥狀的關(guān)鍵,同時(shí)可以多攝入富含維生素C的食物如柑橘類(lèi)水果,幫助提高修復(fù)能力。 每天上午咳嗽有痰需要針對(duì)具體誘因采取合理應(yīng)對(duì)措施,從改善日常習(xí)慣到規(guī)范用藥都至關(guān)重要。如果經(jīng)調(diào)整后癥狀未緩解,建議及時(shí)就診進(jìn)行系統(tǒng)檢查,以明確病因并防止可能的基礎(chǔ)疾病加重。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩干咳是什么原因造成的
小孩干咳可能由過(guò)敏、病毒感染、環(huán)境刺激、胃食管反流或慢性肺部疾病等引起,應(yīng)根據(jù)具體原因采取針對(duì)性治療或干預(yù)措施。 1、過(guò)敏反應(yīng) 過(guò)敏是小孩干咳的常見(jiàn)原因,尤其是在花粉季節(jié)或接觸到灰塵、寵物毛發(fā)時(shí)。過(guò)敏通常伴有鼻塞、打噴嚏等癥狀。如果懷疑是過(guò)敏引起,可帶孩子進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),以明確誘因。避免孩子接觸可能的過(guò)敏源,同時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗過(guò)敏藥物,如氯雷他定、西替利嗪或孟魯司特鈉緩解癥狀。 2、病毒感染 上呼吸道感染,例如感冒或病毒性咽炎,也可能導(dǎo)致持續(xù)干咳。這種情況通常會(huì)伴隨流鼻涕、咽喉痛等表現(xiàn)。病毒感染多為自限性,可讓孩子多喝溫水,保持房間空氣濕潤(rùn),同時(shí)注意休息,幫助身體自我恢復(fù)。如果干咳加重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),應(yīng)就醫(yī)排除肺炎或其他嚴(yán)重感染可能。 3、環(huán)境刺激 冷空氣、空氣污染、煙霧或強(qiáng)烈氣味等刺激,可能引起呼吸道敏感性增加,導(dǎo)致干咳。家長(zhǎng)應(yīng)避免孩子接觸香煙煙霧、空氣清新劑、化學(xué)氣味或過(guò)冷的環(huán)境??墒褂每諝鈨艋鳎纳剖覂?nèi)空氣質(zhì)量。 4、胃食管反流 胃酸反流至食管也能刺激喉部和氣管,引發(fā)干咳。這種情況常發(fā)生在進(jìn)食后或夜間,尤其是進(jìn)食辛辣或油膩食物后。采取飲食管理措施,如避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食、減少高脂肪食物攝入,同時(shí)在醫(yī)生建議下可使用抑酸藥如奧美拉唑緩解癥狀。 5、慢性肺部疾病 哮喘和支氣管炎等慢性肺部疾病可能以干咳為初始表現(xiàn),且往往隨運(yùn)動(dòng)、夜晚或寒冷時(shí)加重。如果孩子反復(fù)咳嗽超過(guò)4周,并伴有喘息或夜間顯著發(fā)作,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)肺功能檢查或胸部影像學(xué)評(píng)估進(jìn)一步明確診斷,必要時(shí)使用支氣管擴(kuò)張劑或吸入激素治療。 干咳可能由多種原因引起,家長(zhǎng)需密切觀察孩子癥狀,必要時(shí)及時(shí)就醫(yī),明確診斷并采取針對(duì)性治療措施,避免延誤病情。妥善管理和預(yù)防環(huán)境因素也是有效減少干咳發(fā)作的重要方式,關(guān)注孩子的健康從生活細(xì)節(jié)開(kāi)始。
徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺結(jié)核的分類(lèi)有哪些
肺結(jié)核的分類(lèi)主要包括原發(fā)性肺結(jié)核、繼發(fā)性肺結(jié)核及其他特殊類(lèi)型,根據(jù)感染過(guò)程、病理特征和臨床表現(xiàn)可進(jìn)行細(xì)化。了解類(lèi)別有助于明確治療策略并及時(shí)干預(yù)。 1、原發(fā)性肺結(jié)核 原發(fā)性肺結(jié)核通常發(fā)生在初次感染時(shí),多見(jiàn)于兒童和免疫功能低下者。結(jié)核分枝桿菌經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺部,通過(guò)淋巴系統(tǒng)引起原發(fā)病變,表現(xiàn)為輕微癥狀或無(wú)癥狀,如輕度咳嗽、低燒或乏力。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn),可能發(fā)展成胸腔積液或淋巴結(jié)結(jié)核。治療通常以抗結(jié)核藥物為主,包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺,療程通常為6-9個(gè)月。 2、繼發(fā)性肺結(jié)核 繼發(fā)性肺結(jié)核也稱(chēng)為后發(fā)結(jié)核,常見(jiàn)于成年時(shí)期,由于潛伏感染的結(jié)核菌重新活躍或外界再次感染所致。患者可能出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、咯血、體重下降等癥狀,甚至導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的破壞。治療主要依靠標(biāo)準(zhǔn)抗結(jié)核方案,同時(shí)結(jié)合胸部影像檢查與痰培養(yǎng)監(jiān)控療效。重癥患者可能需要手術(shù),如肺葉切除術(shù)、結(jié)核空洞修補(bǔ)術(shù)等。 3、其他特殊類(lèi)型 包括播散性肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、干酪性肺炎等。播散性肺結(jié)核常見(jiàn)于全身免疫較差者,病菌通過(guò)血液傳播累及多器官,表現(xiàn)為嚴(yán)重的全身癥狀;結(jié)核性胸膜炎可出現(xiàn)胸痛、呼吸困難;干酪性肺炎則為擴(kuò)大的破壞病灶,常見(jiàn)病程急重。治療不僅依賴(lài)抗結(jié)核藥物,嚴(yán)重時(shí)需輔助全身支持治療甚至合并手術(shù)引流。 肺結(jié)核分類(lèi)與其病理本質(zhì)密切相關(guān),嚴(yán)格的診斷和規(guī)范治療尤為重要。任何類(lèi)型的肺結(jié)核都需要早發(fā)現(xiàn)早診斷,疑似患者應(yīng)盡快就醫(yī)做痰檢、胸片等檢查以明確診斷。通過(guò)規(guī)范用藥和定期復(fù)查,可極大提高治愈率并避免并發(fā)癥出現(xiàn)。
謝江強(qiáng) 副主任醫(yī)師 瑞安市婦幼保健院
扭傷以后可以噴云南白藥嗎
扭傷后是可以噴云南白藥的,但需要注意具體情況。輕微扭傷時(shí),云南白藥能起到消腫止痛的作用,但如果伴有明顯破皮、出血,或者懷疑骨折,不建議使用,最好及時(shí)就醫(yī)確定受傷情況,再采取合理的治療方式。 1、了解扭傷的基本機(jī)制與嚴(yán)重程度 扭傷是由于關(guān)節(jié)過(guò)度活動(dòng)、受力不當(dāng)導(dǎo)致周?chē)浗M織如韌帶、肌腱拉傷或撕裂。輕度扭傷通常表現(xiàn)為局部輕微腫脹和疼痛,可自行在家處理。但如果有明顯淤血、嚴(yán)重腫脹、關(guān)節(jié)變形或無(wú)法活動(dòng),這可能是較嚴(yán)重的損傷如韌帶斷裂或骨折,此時(shí)需去醫(yī)院尋求專(zhuān)業(yè)診斷。 2、云南白藥的特點(diǎn)與使用方法 云南白藥具有較好的活血化瘀、止痛消腫功能,非常適合用于輕度扭傷。但在使用前需要避免直接噴在破損皮膚或傷口上,以防感染。扭傷后前48小時(shí),在腫脹明顯時(shí),應(yīng)該優(yōu)先進(jìn)行冰敷,可幫助控制腫脹,而后根據(jù)必要情況開(kāi)始使用云南白藥促進(jìn)改善。 3、除藥物外的科學(xué)護(hù)理方法 對(duì)于輕微扭傷,為了促進(jìn)康復(fù),可以遵循R.I.C.E原則:休息Rest減少關(guān)節(jié)活動(dòng);冰敷Ice控制腫脹,每次15-20分鐘;加壓包扎Compression保護(hù)軟組織;抬高患肢Elevation改善血液循環(huán)。另外,可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)使用彈力繃帶,增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 需要提醒的是,云南白藥適用范圍有限,若扭傷后疼痛持續(xù)惡化或伴隨其他異常癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī),通過(guò)影像學(xué)檢查如X光、MRI等明確病因后接受合適治療。這不僅可以加速康復(fù),還能有效避免二次損傷或后期關(guān)節(jié)功能障礙的發(fā)生。
申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
發(fā)燒一直不退咋辦
發(fā)燒一直不退可能是感染、免疫疾病、腫瘤或其他系統(tǒng)性疾病引起的,應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因,同時(shí)注意提高免疫力、合理用藥或采取針對(duì)性治療。以下從病因入手,分析原因并提供針對(duì)性的處理對(duì)策。 1、感染原因 感染是長(zhǎng)期發(fā)燒最常見(jiàn)的原因,包括細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染。比如肺炎、尿路感染、結(jié)核、腹腔或腸道感染,都可能導(dǎo)致發(fā)燒持續(xù)不退。如果是感染引起,可通過(guò)檢查血常規(guī)、CRPC反應(yīng)蛋白等化驗(yàn),確定病原。這類(lèi)情況常需要對(duì)癥抗感染治療,比如: 細(xì)菌感染:使用青霉素類(lèi)阿莫西林、頭孢菌素類(lèi)頭孢呋辛、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)阿奇霉素抗生素治療。 病毒感染:多給予抗病毒藥物如奧司他韋針對(duì)流感或阿昔洛韋針對(duì)皰疹病毒。 規(guī)范使用抗真菌藥物比如氟康唑可治療真菌感染。 治療同時(shí)需嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥,切勿自行停藥。 2、免疫系統(tǒng)異常 自身免疫疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,可能導(dǎo)致長(zhǎng)期發(fā)熱。這種情況下,需通過(guò)免疫學(xué)檢查確診。治療包括調(diào)節(jié)免疫功能: 服用糖皮質(zhì)激素如潑尼松來(lái)抑制免疫反應(yīng)。 使用免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹、甲氨蝶呤等藥物。 定期復(fù)查,尋找潛在病灶。 通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能,可以有效緩解長(zhǎng)期發(fā)熱的問(wèn)題。 3、腫瘤或其他全身性疾病 少數(shù)發(fā)熱不退患者可能是惡性腫瘤、淋巴瘤、白血病等惡性疾病的表現(xiàn)。這類(lèi)疾病通常伴有明顯的體重下降、貧血或淋巴結(jié)腫大。若懷疑,應(yīng)盡快做影像學(xué)檢查如胸部CT、增強(qiáng)核磁,以及腫瘤標(biāo)志物篩查。一旦確診,根據(jù)具體疾病采取化療、放療或手術(shù)治療。 4、環(huán)境與藥物因素 藥物熱如抗生素、抗癲癇藥物或中暑,也可能導(dǎo)致體溫長(zhǎng)期升高??赏ㄟ^(guò)停用懷疑的藥物或轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境來(lái)緩解。如果不確定,可記錄發(fā)燒時(shí)間、用藥情況,交由醫(yī)生判斷。 5、護(hù)理建議 同時(shí)結(jié)合日常護(hù)理幫助降溫,例如: 衣物適當(dāng)減少,避免捂汗。 多喝溫水促進(jìn)代謝排毒。 可用溫水擦拭身體幫助降溫,切勿用冰水直接外敷。 如體溫持續(xù)超過(guò)39℃或伴嚴(yán)重癥狀抽搐、精神不清等,應(yīng)立刻送醫(yī)處理。 發(fā)燒一直不退可能涉及多種潛在病因,需要通過(guò)全面檢查尋求針對(duì)治療。日常防范感染、定期體檢是預(yù)防慢性發(fā)熱的重要手段,一旦癥狀持續(xù)應(yīng)立刻就醫(yī)診斷,避免問(wèn)題進(jìn)一步惡化。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
鼻咽癌一般幾年會(huì)死
鼻咽癌的生存時(shí)間因個(gè)體病情、分期及治療效果等因素有所不同,早期鼻咽癌經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后5年生存率可達(dá)80%-90%,晚期患者則相對(duì)較低,甚至低于50%。關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,以延長(zhǎng)壽命和提高生活質(zhì)量。 1、病因及危險(xiǎn)因素: 鼻咽癌的病因與多個(gè)因素相關(guān)。遺傳方面,如果家族中有鼻咽癌患者,患病風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)更高。環(huán)境因素如長(zhǎng)期接觸二手煙、空氣污染以及經(jīng)常飲用腌制食物也會(huì)增加發(fā)病可能。病毒感染,尤其是EB病毒,是公認(rèn)的病因之一。個(gè)人免疫系統(tǒng)紊亂也是可能的原因之一。針對(duì)這些危險(xiǎn)因素,建議避免不健康的生活習(xí)慣,定期體檢并關(guān)注家族病史以降低風(fēng)險(xiǎn)。 2、鼻咽癌的特點(diǎn): 鼻咽癌早期癥狀往往不明顯,較容易被忽視,可能包括鼻塞、鼻出血、耳鳴、聽(tīng)力下降、面部麻木等。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn),腫瘤可能破壞周?chē)M織,甚至轉(zhuǎn)移到其他器官。中晚期常出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、吞咽困難及明顯的全身衰竭癥狀。出現(xiàn)上述癥狀宜盡早就醫(yī),通過(guò)鼻咽鏡檢查、影像學(xué)檢查如MRI、CT、EB病毒抗體檢測(cè)等確診。 3、治療方式及預(yù)后: 對(duì)于確診的鼻咽癌,主要治療方法包括: 放療:鼻咽癌對(duì)放療較為敏感,尤其是早期患者,放療通常是首選方案。 化療:中晚期患者多采取放化療結(jié)合的綜合治療方式。常用的化療藥物包括順鉑、氟尿嘧啶和多西他賽等。 靶向治療:如納入PD-1抑制劑等新型靶向治療藥物,有助于提高療效,延長(zhǎng)生存期。 還需搭配健康管理,如高蛋白高熱量飲食、適量鍛煉提高免疫力,以及定期隨訪,觀察治療后的康復(fù)情況或潛在復(fù)發(fā)。 早期鼻咽癌的治療效果顯著,是否能長(zhǎng)期存活主要取決于分期及治療情況。建議盡早處理鼻咽部相關(guān)異常,定期體檢,預(yù)防高危因素,減輕身體負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量和生存率。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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