醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  無痛性便血可能由痔瘡、直腸息肉、結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病引起，按病情嚴(yán)重程度從輕到重排列。

  1、痔瘡

  痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔出血多為無痛性鮮紅色血便，可通過高纖維飲食、溫水坐浴緩解，藥物可選馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯栓、普濟(jì)痔瘡栓。

  2、直腸息肉

  直腸黏膜增生形成的隆起病變，出血量少且與糞便混合，需腸鏡下切除治療，常見伴隨排便習(xí)慣改變，藥物干預(yù)效果有限。

  3、結(jié)腸炎

  腸道慢性炎癥導(dǎo)致黏膜損傷出血，可能伴隨腹瀉或黏液便，治療需用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等抗炎藥物。

  4、結(jié)直腸癌

  惡性腫瘤侵蝕血管引發(fā)便血，常伴體重下降、腸梗阻，需手術(shù)聯(lián)合放化療，早期篩查可通過腸鏡和糞便隱血試驗發(fā)現(xiàn)。

  出現(xiàn)無痛性便血應(yīng)記錄出血頻率和性狀，避免辛辣刺激飲食，及時進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查明確病因。