醫(yī)生回答(1)

• 邵自強(qiáng)

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  頭暈走路不穩(wěn)有搖晃感可能由低血糖、體位性低血壓、梅尼埃病、小腦病變等原因引起，可通過調(diào)整飲食、改變體位姿勢、藥物治療、專科檢查等方式干預(yù)。

  1、低血糖

  空腹或飲食不規(guī)律導(dǎo)致血糖下降，伴隨心慌、出汗等癥狀。立即進(jìn)食含糖食物如糖果或果汁，必要時靜脈注射葡萄糖溶液緩解癥狀。

  2、體位性低血壓

  快速起身時血壓調(diào)節(jié)不足引發(fā)腦部供血不足，常見于老年人。建議起身時動作緩慢，增加水和鹽分?jǐn)z入，嚴(yán)重時可使用屈昔多巴等升壓藥物。

  3、梅尼埃病

  內(nèi)耳淋巴液失衡導(dǎo)致眩暈發(fā)作，可能與免疫異?；虿《靖腥居嘘P(guān)，典型表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性眩暈伴耳鳴。急性期可用倍他司汀改善循環(huán)，地塞米松控制炎癥，必要時行鼓室注射治療。

  4、小腦病變

  腦卒中或多發(fā)性硬化損傷小腦平衡功能，常伴隨眼球震顫和言語不清。需通過頭顱MRI明確診斷，急性腦梗死者適用阿司匹林抗血小板，多發(fā)性硬化可采用β-干擾素調(diào)節(jié)免疫。

  日常注意避免突然轉(zhuǎn)頭或起身，保持規(guī)律作息，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重需及時至神經(jīng)內(nèi)科或耳鼻喉科就診評估。