醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  胎兒左心室強(qiáng)光點(diǎn)回聲多數(shù)是超聲檢查中的常見(jiàn)現(xiàn)象，可能與乳頭肌鈣化、心室內(nèi)腱索回聲、染色體異常風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)志、心肌炎性反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合其他超聲指標(biāo)綜合評(píng)估。

  1、乳頭肌鈣化

  胎兒心臟乳頭肌區(qū)域生理性鈣鹽沉積可形成強(qiáng)回聲點(diǎn)，通常不伴隨心臟結(jié)構(gòu)異常，定期復(fù)查超聲觀察變化即可。

  2、心室內(nèi)腱索

  心室腱索增厚或纖維化可能在超聲下顯示為強(qiáng)光點(diǎn)，若無(wú)血流動(dòng)力學(xué)改變和心室擴(kuò)大，多數(shù)屬于正常變異。

  3、染色體標(biāo)志

  強(qiáng)光點(diǎn)可能與21三體綜合征等染色體異常相關(guān)，需結(jié)合NT增厚、鼻骨缺失等軟指標(biāo)評(píng)估，建議進(jìn)行無(wú)創(chuàng)DNA或羊水穿刺檢查。

  4、心肌炎癥

  宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致心肌局部纖維化或鈣化，表現(xiàn)為孤立性強(qiáng)回聲點(diǎn)，需排查T(mén)ORCH感染指標(biāo)并監(jiān)測(cè)胎兒心律及心功能。

  發(fā)現(xiàn)胎兒心室強(qiáng)光點(diǎn)應(yīng)完善三級(jí)超聲及胎兒心動(dòng)圖檢查，避免焦慮，多數(shù)孤立性強(qiáng)光點(diǎn)在孕晚期會(huì)自行消失，持續(xù)存在者需出生后兒科隨訪。