醫(yī)生回答(1)

• 李杰

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后一年月經(jīng)量少且僅持續(xù)兩天可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌失調(diào)、宮腔粘連、卵巢功能減退等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、中藥調(diào)理、營養(yǎng)干預(yù)等方式改善。

  1、子宮內(nèi)膜損傷

  人流手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，影響內(nèi)膜增生脫落。伴隨月經(jīng)周期縮短，建議超聲檢查評估內(nèi)膜厚度，可遵醫(yī)囑使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊、坤泰膠囊等藥物促進(jìn)修復(fù)。

  2、內(nèi)分泌失調(diào)

  下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會影響雌激素分泌?？赡艹霈F(xiàn)經(jīng)色暗紅伴腰酸，需檢測性激素六項(xiàng)，可選用地屈孕酮片、烏雞白鳳丸、定坤丹等調(diào)節(jié)周期。

  3、宮腔粘連

  術(shù)后炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連。典型表現(xiàn)為經(jīng)血排出受阻伴腹痛，需通過宮腔鏡確診，輕度粘連可行宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、卵巢功能減退

  手術(shù)應(yīng)激或年齡因素可能導(dǎo)致卵巢儲備下降。伴隨潮熱盜汗等圍絕經(jīng)期癥狀，建議檢測抗繆勒管激素，可選用雌二醇凝膠、克齡蒙、輔酶Q10等延緩功能衰退。

  日常注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，避免過度節(jié)食，保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，若癥狀持續(xù)加重需及時復(fù)查婦科超聲和激素水平。