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老年人血栓性疾病是什么?

來源:博禾知道

2024-11-01 13:14 23人閱讀

問題描述:老年人血栓性疾病是什么?

醫(yī)生回答(1)

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腦血栓只出現在中老年人群嗎
腦血栓不是只出現在中老年人群中。臨床上腦血栓患者多為年齡在50歲以上的高危人群。由于現在人們的生活習慣和飲食結構的改變,腦血栓患者呈一定的早發(fā)趨勢。有些年輕的腦血栓患者,合并有糖尿病、高血壓病、高脂血癥等多種基礎病,生活習慣差、長期吸煙、飲酒等,30歲甚至20多歲就會出現腦血栓,但臨床上最常見的是50歲以上的高危人群。隨著年齡的增長,人體內血管的動脈硬化是會逐漸加重的。因為除了患者有動脈硬化的高危因素,比如高血脂、高血壓、高血糖、長期抽煙及動脈硬化的家族史等,年齡本身是動脈硬化的一個主要的高危因素。所以,如果患者年齡越大,動脈硬化的程度就相對越嚴重。目前50歲以上的人群是腦血栓的一個高危人群。
戴海江 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
老年人暈倒失去意識是咋回事呢
老年人暈倒失去意識可能與心腦血管疾病、低血糖、體位性低血壓等原因有關,需及時就醫(yī)進行心電圖、血糖、血壓等檢查,針對病因采取藥物治療、生活方式調整等措施。 1. 心腦血管疾病是老年人暈倒的常見原因,如心律失常、心肌梗死、腦卒中等。心律失常可能導致心臟泵血功能下降,引發(fā)腦供血不足;心肌梗死和腦卒中則直接導致心臟或腦部供血中斷。需通過心電圖、心臟超聲、腦部CT等檢查明確診斷,使用抗心律失常藥物、溶栓藥物或進行心臟支架植入、腦部手術等治療。 2. 低血糖也是老年人暈倒的常見原因,多與糖尿病用藥不當、飲食不規(guī)律有關。低血糖會導致腦細胞能量供應不足,引發(fā)意識喪失。需立即監(jiān)測血糖,給予口服葡萄糖或靜脈注射葡萄糖溶液,調整降糖藥物劑量,規(guī)律飲食,避免長時間空腹。 3. 體位性低血壓在老年人中較為常見,多與自主神經功能減退、藥物副作用有關。從臥位或坐位突然站起時,血壓迅速下降,導致腦部供血不足??赏ㄟ^緩慢改變體位、穿彈力襪、增加鹽分攝入、調整降壓藥物等方式改善,必要時使用升壓藥物。 老年人暈倒失去意識可能涉及多種嚴重疾病,需及時就醫(yī)明確診斷,針對具體病因采取相應治療措施,同時注意日常生活中的預防,如規(guī)律作息、適度運動、合理飲食等,以降低暈倒風險,保障老年人健康。
王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
老年人食管裂孔疝能自愈嗎
老年人食管裂孔疝是指腹腔內臟器(關鍵是胃)經過膈食管裂孔加入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝是膈疝中比較普遍者,達90%以上。老年人因為機體免疫力消退,肝臟的解毒功能下降,在飲食中應忌食一切腐敗變質的食品及半死的甲魚、螃蟹。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
老年人頭上有腫瘤需要切除嗎
老年人頭上長有腫瘤,需不需要手術切除,要根據實際病情來判斷,因人而異。老年人如果只是一些小的、表淺的腦部腫瘤,比如一些大腦凸面良性的腦膜瘤,直徑一兩厘米,這種情況下完全不需要手術,可以密切觀察。如果腫瘤體積比較大,并且導致了神經功能障礙,或者是顱高壓的癥狀是需要手術治療的,要盡快完善術前準備,擇期手術治療。有些老人家身體狀況不是很好,心臟、肺部功能或者是凝血功能比較差,不能夠耐受手術,也可以考慮選擇化療或者是放療進行治療。還有一些是泌乳素型垂體微腺瘤,可以考慮吃藥進行治療,也不需要手術。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
老年人長期便秘怎么辦
老年人如果長期便秘這種情況屬于是胃腸的蠕動緩慢導致的。出現這種情況的時候,平時應該注意多吃新鮮的水果和蔬菜。特別是多吃一些粗纖維的水果和蔬菜??梢远喑韵憬?、獼猴桃、草莓、芹菜、菠菜這些粗纖維的水果和蔬菜,能夠有潤腸通便的作用。平時盡量注意少吃辛辣刺激性的食物,或者是最好不吃這些食物,避免加重便秘的現象。在這期間還應該注意適量的多活動。能夠促進胃腸的蠕動。也能夠改善便秘的現象。如果便秘嚴重的時候,可以吃點益生菌一類的藥物調理,也可以吃蘆薈膠囊治療。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
老年人會有闌尾炎嗎
老年人是會有闌尾炎的。老年人的闌尾腔也會出現細菌感染以及梗阻,而且因為老年人的免疫力比較差,更容易出現闌尾腔感染。另外,因為老年人反應比較差,當闌尾炎癥很嚴重時才會表現出癥狀。因此老年人闌尾炎出現闌尾穿孔的幾率會比較大。所以老年人如果得闌尾炎,一經確診,建議盡早的手術切除闌尾比較好。如果因為老年人體質比較差,不能夠耐受手術,給予消炎藥保守治療,一定要密切觀察腹部體征的變化。如果癥狀加重,需要及時的手術干預。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人小便控制不住尿褲子是什么原因
老人出現了尿失禁,許多是膀胱病變大概是腦大概是腦部病變引發(fā)的,提議做頭部ct假若有低密度灶,能夠用一些改善腦供血的藥品,醫(yī)治方面關鍵有醫(yī)治泌尿道傳染及失禁的藥品,必需經過醫(yī)生因應現象因此處方,切勿胡亂自行購買用。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
老年人前列腺增生怎么治
老年人如果前列腺增大建議的醫(yī)院進行檢查、評估以后對癥處理:1、如果體檢發(fā)現前列腺增大并沒有任何自覺癥狀,膀胱殘余尿為0mL,尿流率大約15mL/s不需要治療,動態(tài)的臨床觀察即可。2、如果前列腺增大伴有尿流率和膀胱殘余尿增多,但膀胱材料小于50mL,尿流率在10-15mL/s可以考慮口服前列康片或者前列舒通膠囊、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物進行對癥處理,定期門診觀察即可。3、如果前列腺增大引起尿潴留、上尿路積水或者膀胱結石、反復泌尿道感染建議住院手術治療,通過手術的方法切除前列腺恢復尿道的通暢性,可以避免進一步的上尿路損害,避免反復的尿路感染,還能解除患者排尿困難的癥狀并改善生活質量。
武恩翠 主任技師 臨汾市人民醫(yī)院
老年人頭痛嘔吐如何緩解
老年人出現頭痛、嘔吐,首先要明確發(fā)病的原因。出現頭痛及嘔吐的病因大致分為以下幾種:第一,腦血管病,例如腦出血、蛛網膜下腔出血。第二,眼科疾病,例如青光眼的。第三,循環(huán)科疾病,比如高血壓等。第四,血管神經性頭痛,比如偏頭痛、叢集性頭痛等。治療:第一,如果是腦出血或蛛網膜下腔出血引起的頭痛,應該給予相應的??浦委?,比如調整血壓、止血、改善血管痙攣、降顱壓及降水腫、營養(yǎng)神經等。第二,眼科的疾病如青光眼,應該上眼科門診進行眼科的專項治療,比如降眼壓等。第三,高血壓病人引起的頭痛、惡心、嘔吐,主要是考慮高血壓腦病,主要的治療是把血壓降到安全線下,第1小時降血壓不能超過測量血壓的25%,同時減輕腦水腫。第四,血管神經性頭痛,可以給予非甾體抗炎藥和曲普坦類進行止痛,對癥治療。
姚偉 副主任醫(yī)師 復旦大學附屬兒科醫(yī)院
老年人骨髓增生異常綜合征能不能治好
老年骨髓增生異常綜合征,也稱MDS,因普遍全血細胞縮小,因此能夠出現為1.血虛的病癥:乏力,疲倦,的是食欲消退;2.傳染的病癥:白細胞低,免疫力差,因此常合并呼吸道傳染,腸道感染,出現為發(fā)熱,咳嗽,腹瀉等;3.出血的癥狀:鼻出血,牙齦出血,皮膚瘀斑等。保護營養(yǎng)平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。保護營養(yǎng)平衡飲食油膩,平常要多喝水,戒煙酒。
王燕 主任醫(yī)師 鄭州大學第五附屬醫(yī)院
老年人高血壓正常范圍是多少
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慢阻肺病人用什么制氧機好

慢阻肺病人通常建議選擇醫(yī)用級制氧機,具體需根據病情嚴重程度、日?;顒有枨蠹搬t(yī)生建議選擇脈沖式或持續(xù)式供氧設備。

脈沖式制氧機適合活動量較大或需外出使用的患者,其特點是僅在吸氣時釋放氧氣,節(jié)省氧氣消耗且便于攜帶。這類設備能自動檢測呼吸頻率,提供與呼吸同步的氧流量,適合輕中度慢阻肺患者日常使用。部分機型配備智能調節(jié)功能,可根據血氧飽和度動態(tài)調整供氧濃度。需注意定期檢查傳感器靈敏度,避免因設備響應延遲導致供氧不足。

持續(xù)式制氧機更適合靜息狀態(tài)下血氧飽和度顯著降低的重度患者,能穩(wěn)定提供5升/分鐘以上的氧流量。這類設備通常配備分子篩技術,可連續(xù)制備濃度達93%的醫(yī)用氧氣。部分高端機型集成霧化功能,方便同時進行藥物治療。使用時需注意環(huán)境濕度控制,長期高流量吸氧可能導致鼻腔干燥,建議配合恒溫濕化瓶使用。設備運行噪音和夜間供氧穩(wěn)定性也是重要考量因素。

慢阻肺患者選擇制氧機時應攜帶近期肺功能報告和動脈血氣分析結果咨詢呼吸科醫(yī)師,避免自行調整氧流量。日常需定期清潔過濾網和濕化瓶,每3個月檢測一次氧濃度。外出活動時建議配備便攜式血氧儀監(jiān)測氧合情況,出現嗜睡、嘴唇發(fā)紺等缺氧癥狀需立即就醫(yī)調整氧療方案。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
牛奶可能會導致兒童患I型糖尿病嗎
牛奶不會直接導致兒童患I型糖尿病,但部分研究提示牛奶蛋白可能觸發(fā)具有遺傳風險的兒童的免疫反應,進而誘發(fā)I型糖尿病。具體機制尚未完全明確,但遺傳、環(huán)境以及免疫異常是主要影響因素,建議家長科學選擇飲食,并關注遺傳背景。 1、遺傳因素 I型糖尿病與遺傳密切相關,家族中有患有I型糖尿病的成員時,兒童的風險更高。不過,僅有遺傳易感性并不足以引發(fā)疾病,往往還需要其他因素的共同作用。家長可以通過醫(yī)學基因檢測評估孩子的遺傳風險,如果遺傳風險較高,應密切關注孩子健康狀況。 2、環(huán)境因素及飲食 部分研究提出,有些兒童的免疫系統可能將牛奶蛋白誤認為是“敵人”而啟動攻擊,最終傷害胰島素分泌的胰島細胞。但是,目前關于牛奶蛋白與I型糖尿病關系的證據尚不充分,未經確診的孩子無需盲目禁飲牛奶。家長應為孩子選擇正規(guī)品牌的奶制品,嬰兒期盡量以母乳喂養(yǎng)為主,母乳不足可在醫(yī)生建議下選擇適合的配方奶粉。建議避免過早添加高度致敏的食物。 3、免疫系統異常 I型糖尿病是自身免疫性疾病,免疫功能異常會攻擊人體自身的胰島細胞。牛奶蛋白是否真正是觸發(fā)免疫異常的決定性因素尚未達成共識,但一般情況下,嬰幼兒的免疫系統尚未完全發(fā)育成熟,若攝入某些大型蛋白分子如牛奶蛋白有潛在引發(fā)免疫紊亂的可能性。家長可以通過日常生活加強孩子的免疫防護,例如保證充足睡眠、均衡營養(yǎng)和預防感染性疾病。 4、如何科學預防 對于具有I型糖尿病家族史的兒童,建議家長在醫(yī)生指導下仔細管理兒童飲食,并密切留意孩子是否出現多飲、多尿、多食、體重下降等典型糖尿病癥狀。一旦發(fā)現異常,應及時就醫(yī)確診。同時,堅持飲食多樣化,以減少因單一食物可能帶來的風險;定期體檢是早期篩查的有效方式。 牛奶本質上是許多兒童健康成長的重要營養(yǎng)來源,僅極少數孩子可能因特殊原因對其產生不良反應。無明確醫(yī)學依據的情況下,不建議隨意排除牛奶。但對于高風險兒童,需結合個體情況科學評估,做好防護并及時就醫(yī)以避免不可預見的健康問題。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
中醫(yī)可以看耳鼻喉科么
中醫(yī)可以看耳鼻喉科。通過中藥、針灸、推拿等中醫(yī)方法,可幫助緩解和治療耳鼻喉疾病,不過需根據具體病情選擇中醫(yī)或西醫(yī)。對于急性、嚴重的耳鼻喉疾病,如急性中耳炎、喉癌等,建議首選西醫(yī)診斷和治療,再結合中醫(yī)調理。 1、中醫(yī)在耳鼻喉疾病中的適用范圍 中醫(yī)在治療耳鼻喉疾病時,常用于應對慢性病或功能性問題。例如慢性咽炎、中耳積液、耳鳴、過敏性鼻炎等。中醫(yī)理論認為,這些疾病多與人體臟腑功能失調、氣血運行不暢有關。通過中藥調理,可疏通經絡、理氣活血,針灸則通過刺激穴位來緩解癥狀。中醫(yī)常使用的代表性方法包括: 中藥治療:治療慢性咽炎時,使用清熱解毒的藥物,如黃芩、金銀花。 針灸療法:針對耳鳴,常刺激耳門穴、翳風穴。 推拿按摩:對于緩解鼻塞,可以按摩迎香穴、印堂穴。 2、何時需要選擇西醫(yī)? 中醫(yī)更適合慢性病或亞健康狀態(tài)的調理,而對于急性、感染性疾病或器質性病變,西醫(yī)顯得更為直接有效。例如: 外科手術:如鼻息肉切除、聲帶息肉。 抗生素治療:急性中耳炎或喉炎引起的細菌感染需使用。 影像檢查:通過CT或MRI判斷耳鼻喉部位病變情況。 3、中西醫(yī)結合的建議 中西醫(yī)結合是一種兼顧治療和調理的方法。比如,急性鼻竇炎在炎癥控制后,可采用中藥調節(jié)體質預防反復發(fā)作。耳鳴等神經性問題,在現代醫(yī)學無法徹底解決的情況下,中藥和針灸提供了有效的輔助方法。 根據病情輕重選擇中醫(yī)或西醫(yī)是關鍵,建議慢性疾病患者嘗試中醫(yī)調理,急性癥狀患者及時就醫(yī)并首選西醫(yī)的診斷和治療。結合兩種醫(yī)學體系的方法,也能顯著提高治療效果,達到事半功倍的效果。
劉亞鈴 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
牙齒有豎條紋怎么回事

牙齒有豎條紋可能與牙釉質發(fā)育不全、牙齒磨損、酸蝕癥、氟斑牙、遺傳因素等原因有關,可通過修復治療、調整飲食習慣、使用含氟牙膏等方式改善。

1. 牙釉質發(fā)育不全

牙釉質發(fā)育不全通常與兒童期營養(yǎng)不良或全身性疾病有關,表現為牙釉質表面出現豎條紋或凹陷。這類情況需避免進食過硬食物,可遵醫(yī)囑使用氟化鈉甘油糊劑局部涂布,或選擇復合樹脂填充修復。日常建議使用含氟化亞錫的牙膏幫助再礦化。

2. 牙齒磨損

長期不當刷牙方式或夜磨牙癥會導致牙齒表面出現機械性豎紋磨損。建議改用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法,夜間磨牙患者可定制咬合墊。對于已形成的缺損,可采用玻璃離子水門汀或瓷貼面修復。伴隨牙齒敏感時可使用脫敏牙膏。

3. 酸蝕癥

頻繁攝入碳酸飲料、酸性食物或胃酸反流會造成牙齒酸蝕性豎紋。需減少酸性飲食攝入,反流性疾病患者應治療原發(fā)病。缺損嚴重時可選擇納米樹脂充填或全瓷冠修復。日??捎煤锘钚圆AУ难栏啻龠M釉質修復。

4. 氟斑牙

牙齒發(fā)育期攝入過量氟會導致釉質礦化異常,形成白色或褐色豎條紋。輕癥無需處理,影響美觀時可進行冷光美白或滲透樹脂治療。預防需控制兒童期氟攝入量,避免同時使用多種含氟口腔護理產品。

5. 遺傳因素

某些遺傳性釉質發(fā)育不良疾病如釉質形成不全癥,會導致牙齒表面出現廣泛豎紋或溝壑。這類情況需早期進行預防性樹脂封閉,成年后可視情況選擇全冠修復。日常需加強口腔清潔防止繼發(fā)齲壞。

建議每日使用含氟牙膏刷牙兩次,每餐后使用牙線清潔牙縫,避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物。每半年進行專業(yè)潔牙和口腔檢查,發(fā)現豎紋持續(xù)加深或伴隨冷熱敏感時應及時就診。飲食注意減少精制糖和酸性食物攝入,適當補充乳制品和富含維生素D的食物促進牙齒健康。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
嬰兒健脾顆??梢蚤L期吃嗎

嬰兒健脾顆粒不建議長期服用,需在醫(yī)生指導下根據癥狀調整用藥周期。嬰兒健脾顆粒主要用于改善嬰幼兒脾胃虛弱引起的食欲不振、消化不良等癥狀,屬于中成藥制劑,其成分包含山藥、白術等健脾藥材。長期使用可能干擾胃腸功能自我調節(jié),或導致藥物依賴性。脾胃功能恢復后應逐步減量至停用,避免掩蓋潛在疾病進展。喂養(yǎng)方式調整、腹部按摩等非藥物干預應作為基礎護理手段。

短期服用嬰兒健脾顆粒對緩解功能性消化不良有效,常見療程為7-14天。若癥狀持續(xù)未改善,需考慮是否存在乳糖不耐受、食物蛋白過敏等病理因素,而非單純延長用藥時間。服藥期間應觀察大便性狀、進食量等變化,出現腹瀉加重或皮疹等不良反應需立即停藥。嬰幼兒消化系統發(fā)育不完善,過度依賴藥物可能延緩胃腸功能成熟。

特殊情況下如慢性腹瀉伴營養(yǎng)不良,醫(yī)生可能評估后延長用藥至2-4周,但需配合生長監(jiān)測和營養(yǎng)評估。早產兒、低體重兒等特殊群體更需嚴格控制用藥周期。中藥制劑雖相對溫和,仍存在個體過敏風險,長期服用可能增加肝腎代謝負擔。部分健脾成分可能影響鐵、鋅等微量元素的吸收,需注意營養(yǎng)均衡補充。

家長應記錄每日癥狀變化與用藥反應,定期復診評估療效。優(yōu)先通過調整喂養(yǎng)頻率、選擇易消化輔食等自然方式改善消化功能。若需持續(xù)用藥超過2周,建議進行便常規(guī)、過敏原檢測等排查器質性疾病。保持腹部保暖、適當俯臥活動有助于促進腸蠕動,減少對藥物的依賴。

王志新 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
全身麻醉會睡著嗎?

全身麻醉通常會讓人進入無意識的睡眠狀態(tài)。全身麻醉是通過藥物抑制中樞神經系統功能,使患者在手術過程中暫時失去痛覺和意識。

全身麻醉藥物作用于大腦皮層和腦干網狀結構,抑制神經沖動的傳遞,導致意識消失。常用靜脈麻醉藥如丙泊酚注射液、依托咪酯注射液可快速誘導睡眠,吸入麻醉藥如七氟烷、地氟烷則通過肺部吸收維持麻醉深度。麻醉期間患者對疼痛刺激無反應,呼吸和循環(huán)功能由麻醉機及監(jiān)護設備支持。

極少數情況下可能出現麻醉覺醒現象,即患者在術中恢復部分意識但無法表達。這種情況多見于嚴重創(chuàng)傷、低血壓等急癥手術,或患者存在藥物代謝異?!,F代麻醉深度監(jiān)測技術如腦電雙頻指數監(jiān)測可顯著降低該風險。

麻醉蘇醒后可能出現短暫嗜睡、頭暈等反應,屬于正常藥物代謝過程。術后6小時內須有人陪護避免跌倒,24小時內禁止駕駛或操作精密儀器。選擇正規(guī)醫(yī)療機構實施麻醉,術前如實告知用藥史和過敏史,有助于保障麻醉安全。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
寶寶拉肚子后又高燒是怎么回事

寶寶拉肚子后又高燒可能由輪狀病毒感染、細菌性腸炎、中耳炎、尿路感染、脫水熱等原因引起,可通過補液治療、抗感染治療、退熱處理、飲食調整、就醫(yī)檢查等方式干預。

1、輪狀病毒感染

輪狀病毒感染是嬰幼兒腹瀉伴發(fā)熱的常見原因,病毒通過糞口途徑傳播,損傷小腸黏膜導致水樣便,毒素吸收后引發(fā)高熱。患兒可能出現嘔吐、尿量減少等癥狀。治療需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,蒙脫石散保護腸黏膜,必要時靜脈補液。家長需注意觀察寶寶精神狀態(tài),及時更換尿布防止紅臀。

2、細菌性腸炎

沙門氏菌或大腸桿菌等細菌感染可引起黏液膿血便伴39℃以上高熱,多因食用污染食物導致。典型癥狀包括里急后重、腹痛拒按。確診需糞培養(yǎng),治療選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,配合益生菌調節(jié)菌群。家長需對奶瓶餐具嚴格消毒,腹瀉期間暫停輔食添加。

3、中耳炎

腹瀉導致免疫力下降時,病原體經咽鼓管逆行感染中耳,表現為揪耳朵、哭鬧不安,體溫可升至38.5℃以上。檢查可見鼓膜充血膨隆,治療需用氧氟沙星滴耳液聯合布洛芬混懸滴劑退熱。家長需保持寶寶鼻腔通暢,哺乳時采取半豎立姿勢。

4、尿路感染

女嬰因尿道短更易發(fā)生尿路感染,除發(fā)熱腹瀉外可能出現排尿哭鬧、尿液渾濁。尿常規(guī)檢查可見白細胞升高,治療選用頭孢地尼分散片或阿莫西林顆粒,需保證每日飲水量。家長要注意從前向后清潔會陰,避免使用刺激性洗劑。

5、脫水熱

嚴重腹瀉導致體液丟失時,機體散熱障礙可引起非感染性高熱,表現為皮膚干燥、眼窩凹陷。需立即補充口服補液鹽或靜脈輸注生理鹽水,體溫超過38.5℃可用對乙酰氨基酚栓劑。家長應記錄寶寶出入量,每4小時測量一次體溫。

腹瀉伴發(fā)熱期間應暫停油膩及高糖食物,選擇米湯、蘋果泥等低渣飲食。保持臀部清潔干燥,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。若出現持續(xù)高熱不退、抽搐、血便或尿量明顯減少,須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、糞便輪狀病毒檢測等檢查。母乳喂養(yǎng)的寶寶應繼續(xù)哺乳以維持營養(yǎng)和免疫力,人工喂養(yǎng)者可暫時改用無乳糖配方奶粉。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
混合喂養(yǎng)突然拒絕奶瓶
混合喂養(yǎng)的寶寶突然拒絕奶瓶,可能是因為生理發(fā)育、心理變化或喂養(yǎng)方式導致,需要找出原因并采取針對性措施,如調整喂養(yǎng)時間、選擇合適奶嘴或改善環(huán)境。 1喂養(yǎng)方式不當 當混合喂養(yǎng)中的乳頭和奶瓶交替使用頻率不合理時,寶寶可能產生“乳頭混淆”或對奶瓶的抗拒感。為避免這種情況,可以嘗試改變喂養(yǎng)的順序,例如先喂母乳再喂奶瓶,或者盡量在一天內有規(guī)律地交替喂養(yǎng)??梢杂脺嘏哪唐磕套齑胬溆驳牟馁|,模擬母乳的觸感。 2奶嘴不合適 奶嘴的形狀、材質或流速過快、過慢都會導致寶寶的不適應。例如,新生兒階段應選擇流速較慢的奶嘴,而隨著寶寶長大,再逐漸更換到流速較快的奶嘴。如果寶寶拒絕奶瓶,可以嘗試不同材質如硅膠或乳膠、不同型號或品牌的奶嘴,找到適合寶寶口感的類型。 3環(huán)境及飲食習慣問題 過于嘈雜或陌生的環(huán)境可能讓寶寶產生緊張情緒,從而拒食奶瓶。讓寶寶在安靜、舒適的環(huán)境中喂奶,同時避免強迫他們進食,可以緩解這一問題。要注意奶瓶奶液的溫度,確保接近母乳的溫度約37攝氏度,否則可能引起寶寶抗拒。 4生理原因或不適 寶寶可能因口腔炎、牙齦不適、腹部脹氣或其他身體不適而拒絕奶瓶。如果發(fā)現寶寶不僅拒奶瓶,還伴有啼哭、食欲下降等癥狀,應及時就醫(yī)。醫(yī)生可能會通過診斷建議藥物治療、緩解口腔疼痛的牙膠等方式。 5心理及情感變化 寶寶在心理發(fā)育階段往往更加依賴與母親的親密接觸,因此當母嬰分離時可能拒絕奶瓶。這種情況建議擴大喂養(yǎng)參與者范圍,比如讓父親或其他家庭成員參與喂奶,但需要保持耐心,避免過度用力強迫。 寶寶突然拒絕奶瓶并非罕見問題,通過分析原因并采取上述方法可以有效緩解。若嘗試調整無明顯改善,需考慮其他深層次因素,建議咨詢兒科醫(yī)生找到專業(yè)的解決方案。喂養(yǎng)需要愛和耐心,家長要以舒適的方式幫助寶寶適應多種喂養(yǎng)模式。
張明利 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒房間隔缺損1.5毫米嚴重嗎?

新生兒房間隔缺損1.5毫米通常不嚴重,屬于小型缺損,多數可自然閉合。房間隔缺損是心臟左右心房之間的間隔存在異常開口,1.5毫米的缺損較小,對心臟功能影響輕微。

小型房間隔缺損在新生兒期較為常見,由于缺損較小,血液分流量少,通常不會引起明顯癥狀。多數患兒在生長發(fā)育過程中,缺損會隨著心臟組織的生長而逐漸閉合,無需特殊治療。家長需定期帶患兒進行心臟超聲檢查,監(jiān)測缺損變化情況,同時注意觀察患兒是否有呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等異常表現。

少數情況下,房間隔缺損可能伴隨其他心臟結構異?;蜻z傳綜合征,此時需進一步評估。若缺損未閉合且逐漸增大,或出現肺動脈高壓等并發(fā)癥,可能需要醫(yī)療干預。但1.5毫米的缺損極少導致此類情況,家長無須過度擔憂。

日常護理中,家長應保持新生兒喂養(yǎng)規(guī)律,避免嗆奶,注意保暖以防呼吸道疾病。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,減少感染風險。若發(fā)現患兒口唇青紫、呼吸頻率異常增快或體重不增,應及時就醫(yī)復查心臟超聲。定期隨訪是管理小型房間隔缺損的關鍵,多數患兒預后良好。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
得了尋麻疹可以懷孕嗎?

蕁麻疹患者一般可以懷孕,但需在病情穩(wěn)定期并遵醫(yī)囑調整用藥。蕁麻疹是一種常見的過敏性皮膚病,主要表現為皮膚風團、瘙癢等癥狀,通常不會直接影響生育能力。

蕁麻疹未急性發(fā)作且癥狀輕微時,懷孕對母嬰影響較小?;颊咝璞苊饨佑|已知過敏原,如花粉、塵螨或特定食物,保持規(guī)律作息以減少免疫系統波動。若既往使用抗組胺藥物控制病情,應在備孕前咨詢醫(yī)生,部分第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片相對安全,但需根據個體情況調整。孕期激素變化可能使部分患者癥狀減輕,但也有少數人癥狀加重,需密切監(jiān)測皮膚狀況。

若蕁麻疹反復發(fā)作或伴隨血管性水腫等嚴重癥狀,建議暫緩懷孕。系統性蕁麻疹可能累及呼吸道或消化系統,孕期用藥受限會增加治療難度。長期使用糖皮質激素如潑尼松片可能影響胎兒發(fā)育,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊更需嚴格評估風險。合并自身免疫性疾病如甲狀腺功能異常者,需先控制基礎疾病再考慮妊娠。

蕁麻疹患者計劃懷孕時應進行過敏原檢測,避免飼養(yǎng)寵物、接觸新裝修環(huán)境等潛在誘因。孕期發(fā)作時可嘗試冷敷緩解瘙癢,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。定期產檢時需主動告知皮膚科病史,必要時聯合皮膚科與產科醫(yī)生共同制定管理方案。保持情緒穩(wěn)定有助于降低組胺釋放,均衡飲食可增強皮膚屏障功能。

王曉彥 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院

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