姚偉
副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
指導(dǎo)意見：灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲等方式治療?；抑讣淄ǔＳ烧婢腥?、免疫低下、外傷、潮濕環(huán)境、遺傳等因素引起。
1、真菌感染：灰指甲主要由皮膚癬菌、酵母菌等真菌感染引起，這些真菌侵入甲板后破壞甲組織，導(dǎo)致甲板增厚、變色。治療時(shí)可使用特比萘芬乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑等外用藥物，每天涂抹1-2次，持續(xù)3-6個(gè)月。對(duì)于嚴(yán)重感染，可口服伊曲康唑膠囊，每日200mg，連續(xù)服用3個(gè)月。
2、免疫低下：免疫力低下的人群更容易感染真菌，導(dǎo)致灰指甲的發(fā)生。糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者需特別注意。治療期間需增強(qiáng)免疫力，可通過均衡飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、補(bǔ)充維生素C等方式改善。對(duì)于糖尿病患者，需嚴(yán)格控制血糖水平，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、外傷：甲板受到外傷后，真菌更容易侵入并引發(fā)灰指甲。日常生活中應(yīng)避免指甲受到撞擊、擠壓等傷害。治療時(shí)可使用抗真菌藥物，同時(shí)保持甲部清潔干燥，避免感染加重。對(duì)于外傷后形成的甲溝炎，需及時(shí)處理，防止真菌感染擴(kuò)散。
4、潮濕環(huán)境：長期處于潮濕環(huán)境中，如游泳、泡腳等，容易滋生真菌，增加灰指甲的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療期間應(yīng)保持足部干燥，穿透氣性好的鞋襪，避免長時(shí)間浸泡在水中。可使用抗真菌粉劑撒在鞋襪中，減少真菌滋生。
5、遺傳因素：部分人群因遺傳因素導(dǎo)致甲板結(jié)構(gòu)異常，更容易感染真菌。這類人群需特別注意甲部衛(wèi)生，定期修剪指甲，避免甲板過厚。治療時(shí)可使用激光治療，通過激光的熱效應(yīng)殺滅真菌，改善甲板結(jié)構(gòu)。對(duì)于嚴(yán)重病例，可考慮手術(shù)拔甲，徹底清除感染源。
灰指甲的治療需結(jié)合個(gè)人情況，日常生活中應(yīng)注意飲食均衡，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物，如雞蛋、牛奶、新鮮蔬菜等。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，增強(qiáng)體質(zhì)。保持足部清潔干燥，定期更換鞋襪，避免真菌滋生。對(duì)于頑固性灰指甲，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。