醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  咳嗽時(shí)右腹部疼痛可能由肌肉拉傷、肋間神經(jīng)炎、膽囊炎、闌尾炎等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。

  1、肌肉拉傷

  劇烈咳嗽可能導(dǎo)致腹壁肌肉或肋間肌過度收縮引發(fā)拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛且咳嗽時(shí)加重?？赏ㄟ^熱敷、休息緩解，無須特殊用藥。

  2、肋間神經(jīng)炎

  病毒感染或外傷可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)炎癥，疼痛沿肋骨走向放射至右腹?？勺襻t(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、維生素B1片、普瑞巴林膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  3、膽囊炎

  可能與膽結(jié)石堵塞膽管有關(guān)，常伴發(fā)熱、惡心等癥狀。急性發(fā)作需用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染，慢性期可服熊去氧膽酸片。

  4、闌尾炎

  闌尾管腔阻塞引發(fā)感染時(shí)，初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹。需急診行腹腔鏡闌尾切除術(shù)，延誤可能引發(fā)穿孔腹膜炎。

  避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疼痛，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嘔吐或板狀腹等急腹癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)排查外科急癥。