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膀胱結(jié)石多大不用手術(shù)

來源:博禾知道

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問題描述:膀胱結(jié)石多大不用手術(shù)

醫(yī)生回答(1)

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膀胱結(jié)石痛的時候怎么辦

膀胱結(jié)石痛時可采取臥床休息、熱敷下腹部、多飲水、藥物鎮(zhèn)痛、手術(shù)治療等方式緩解。膀胱結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激膀胱黏膜或阻塞尿道引起,可能伴隨尿頻、尿急、血尿等癥狀。

1、臥床休息

疼痛發(fā)作時建議立即停止活動,采取側(cè)臥或半臥位減輕腹部壓力。避免劇烈運動或突然體位變化,防止結(jié)石進一步移動加重黏膜損傷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、排尿困難,需及時就醫(yī)。

2、熱敷下腹部

用40℃左右熱毛巾敷于恥骨上方區(qū)域,每次15-20分鐘。熱敷可放松膀胱平滑肌,緩解痙攣性疼痛。注意避免燙傷皮膚,合并肉眼血尿或發(fā)熱時禁用熱敷。

3、多飲水

每日飲水量需達到2000-3000毫升,可稀釋尿液并促進小結(jié)石排出。建議分次少量飲用溫開水,避免一次性大量飲水增加膀胱負擔。合并腎功能不全者需控制飲水量。

4、藥物鎮(zhèn)痛

劇痛時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛,但需警惕胃腸道出血、嗜睡等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對于直徑超過1厘米的結(jié)石或合并尿路感染者,可能需行經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)或恥骨上膀胱切開取石術(shù)。術(shù)后需留置導尿管1-3天,并配合抗生素如頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

日常需限制高草酸食物如菠菜、濃茶,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食攝入。適當增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,觀察結(jié)石變化情況。出現(xiàn)排尿中斷、尿液渾濁等異常時需及時就診。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石2cm怎么治療

膀胱結(jié)石2厘米通常需要手術(shù)治療,主要治療方式有經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)、恥骨上膀胱切開取石術(shù)等。膀胱結(jié)石可能與尿路梗阻、代謝異常、尿路感染等因素有關(guān),建議及時就醫(yī)評估。

經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)適用于多數(shù)2厘米的膀胱結(jié)石,通過尿道插入內(nèi)窺鏡,利用激光或氣壓彈道等設(shè)備粉碎結(jié)石后取出。該方式創(chuàng)傷小且恢復(fù)快,術(shù)后1-3天可出院,但存在尿道損傷或感染風險。恥骨上膀胱切開取石術(shù)適用于結(jié)石過大或合并膀胱憩室的情況,需在恥骨上方切開膀胱直接取石,術(shù)后需留置導尿管5-7天,恢復(fù)期較長。體外沖擊波碎石對膀胱結(jié)石效果有限,因結(jié)石易隨體位移動且膀胱空間大,僅少數(shù)特殊病例適用。藥物溶石對2厘米的結(jié)石效果不佳,但可輔助控制尿路感染或調(diào)節(jié)代謝異常。術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上,減少高草酸食物如菠菜、堅果的攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。

術(shù)后應(yīng)避免憋尿及久坐,適度運動有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀需及時復(fù)診。長期隨訪中需監(jiān)測尿常規(guī)及泌尿系超聲,合并代謝異常者需針對性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
膀胱結(jié)石b超可以看到嗎
如果患者有膀胱結(jié)石,通過做泌尿系的B超是可以觀察到的?;颊咴谧鯞超前需要憋尿,也就是多喝水,不要排尿,把膀胱內(nèi)的尿液充分的積存起來,這樣醫(yī)生在做B超的時候,觀察膀胱內(nèi)的情況就會非常的好。如果患者存在有膀胱結(jié)石,B超是可以準確的看到的,另外結(jié)石具體的大小也可以通過B超來進行測量。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
老人80歲膀胱結(jié)石不能手術(shù)
依據(jù)你目前的這個現(xiàn)象,一般這個膀胱的結(jié)石要依據(jù)這種結(jié)石的大小能力選醫(yī)治的方法,假如小于0.6厘米,通常為能夠經(jīng)過自行排出的。提議到??频拿谀蛲饪坪徒Y(jié)石科室進行住院醫(yī)治,醫(yī)生和麻醉師要根據(jù)老人的耐受現(xiàn)象來選不一般的治療手法。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石手術(shù)危險性大嗎?
膀胱結(jié)石手術(shù)的風險不高。目前,大多數(shù)膀胱結(jié)石是通過微創(chuàng)手術(shù)進行的。手術(shù)本身的創(chuàng)傷相對較小,恢復(fù)比以前的手術(shù)快得多。手術(shù)的成功率也很高。石頭可以被移出來。手術(shù)后,通常需要放支架,并多喝水,以避免尿道腫脹影響排尿。然后用尿液把一些碎石排出。一般小于0.6的結(jié)石可以通過多喝水多運動,口服排石顆粒自行排出,大于0.8的結(jié)石要做體外碎石治療大于兩厘米的結(jié)石要做手術(shù)治療,這種手術(shù)是小手術(shù),風險不大,不要有太大的心理負擔。
倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
膀胱結(jié)石要花多少錢治療

膀胱結(jié)石治療一般需要2000元到20000元,實際費用受到結(jié)石大小、治療方法、醫(yī)院級別、并發(fā)癥處理等多種因素的影響。

1、結(jié)石大小:

較小的結(jié)石可通過藥物排石或體外沖擊波碎石治療,費用較低;較大結(jié)石需手術(shù)取出,費用顯著增加。

2、治療方法:

體外沖擊波碎石費用約2000-5000元,經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)約8000-15000元,開放手術(shù)費用可能超過20000元。

3、醫(yī)院級別:

三甲醫(yī)院收費高于二級醫(yī)院,不同地區(qū)醫(yī)療收費標準也存在差異。

4、并發(fā)癥處理:

合并尿路感染、腎功能損害等情況需額外治療,會增加總體費用。

建議出現(xiàn)排尿困難、血尿等癥狀及時就醫(yī),早期治療可降低費用,術(shù)后注意多飲水、限制高草酸食物攝入預(yù)防復(fù)發(fā)。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石會引起胃脹嗎
膀胱結(jié)石一般是不會直接引起胃脹的,因為膀胱距離胃部較遠,膀胱結(jié)石不會影響到腸胃正常蠕動,所以不會引起胃脹。但是如果膀胱結(jié)石引起尿道梗阻,使膀胱體積明顯增大,壓迫到直腸,導致腸胃蠕動功能紊亂,就會引起胃脹。膀胱結(jié)石引起胃脹,建議盡快將結(jié)石排出,然后減輕膀胱對直腸的壓迫,改善胃脹現(xiàn)象。然后日常飲食,建議忌口辛辣,油膩,酸澀食物,以免增加腸胃負擔,加重胃脹現(xiàn)象。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石,激光碎石后疼痛頻繁,原因是什么?
這種情況如果是檢查有膀胱的結(jié)石,腎結(jié)石已經(jīng)恢復(fù),應(yīng)該是不會引起腎功能的損害的。膀胱結(jié)石主要是引起疼痛炎癥反應(yīng)。建議檢查確定結(jié)石的大小,如果是結(jié)石很大應(yīng)該考慮手術(shù)取出結(jié)石才能很快完全恢復(fù),或用膀胱鏡碎石取出結(jié)石效果可靠。體外碎石一般很難完全根治的。
黎宇澄 主治醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院
前列腺增生鈣化膀胱結(jié)石需做手術(shù)嗎
前列腺增生鈣化等一些問題,然后伴隨著膀胱結(jié)石等一些情況的時候,通常都需要通過手術(shù)的方式幫助具體解決,但是也要看具體癥狀表現(xiàn)情況,如果比較輕癥的前列腺增生鈣化的問題,也可以暫時用藥物控制,而結(jié)石的問題,也可以考慮體外碎石幫助排石。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治療男性膀胱結(jié)石?
膀胱炎分突著急性膀胱炎和慢性膀胱炎。突著急性膀胱炎出現(xiàn)為:小便多數(shù),每天排尿數(shù)次,重要者幾分鐘排尿一次,但單次排尿僅幾十毫升;尿急,排尿急迫感,甚至出現(xiàn)急迫性尿失禁;排尿疼痛或尿道灼燒感,苦不堪言;尿意不停,偶爾排尿后還想尿尿,但無尿排出;有的還有下肚子隱隱作痛、發(fā)燒。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
膀胱結(jié)石并前列腺增生手術(shù)多久可恢復(fù)
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1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑直接影響碎石難度和治療次數(shù),較大結(jié)石可能需分次治療。

2、結(jié)石位置:

腎盂結(jié)石較輸尿管結(jié)石更易處理,特殊位置結(jié)石可能增加操作難度。

3、醫(yī)院等級:

三甲醫(yī)院收費通常高于二級醫(yī)院,但設(shè)備和技術(shù)相對更成熟。

4、麻醉方式:

局部麻醉費用較低,全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉會增加整體費用。

體外碎石后建議多飲水促進排石,避免劇烈運動,定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石排出情況。

仲秋 副主任醫(yī)師 吉林大學第一醫(yī)院
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突發(fā)腦溢血的急救措施主要有保持患者安靜、立即撥打急救電話、避免移動頭部、保持呼吸道通暢。腦溢血通常由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、凝血功能障礙等原因引起。

1、保持安靜

讓患者平臥,避免任何情緒激動或身體活動,減少腦部出血量加重風險。

2、呼叫急救

立即撥打120說明腦溢血癥狀,專業(yè)醫(yī)療團隊到達前不要擅自用藥或喂食。

3、固定頭部

用軟墊固定患者頭部避免晃動,任何頸部扭轉(zhuǎn)可能加劇腦血管損傷。

4、清理口腔

將患者頭偏向一側(cè),清除口腔分泌物防止窒息,必要時進行人工呼吸支持。

急救同時需記錄發(fā)病時間與癥狀變化,患者須絕對臥床并禁食,等待專業(yè)醫(yī)療人員使用甘露醇等降顱壓藥物進行后續(xù)處置。

邵自強 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
新生兒一天喝多少毫升奶粉

新生兒奶粉喂養(yǎng)量通常為每天450-750毫升,實際攝入量受到體重、日齡、消化能力、喂養(yǎng)頻率等因素影響。

1、體重:

每公斤體重需150毫升左右,家長需根據(jù)生長曲線調(diào)整,避免過度喂養(yǎng)導致胃腸負擔。

2、日齡:

出生7天內(nèi)每次30-60毫升,2周后逐漸增至90-120毫升,家長應(yīng)觀察饑餓信號按需喂養(yǎng)。

3、消化能力:

早產(chǎn)兒或乳糖不耐受患兒需減少單次奶量,家長需記錄排便情況并及時咨詢兒科醫(yī)生。

4、喂養(yǎng)頻率:

每2-3小時喂養(yǎng)一次,夜間間隔可延長,家長需注意避免強迫喂食或間隔過久。

建議家長使用標準奶瓶刻度,定期監(jiān)測體重增長,出現(xiàn)吐奶、腹脹等異常情況需及時就醫(yī)評估。

楊小凡 副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
新生嬰兒體溫多少算正常

新生嬰兒正常體溫范圍為36.5-37.5攝氏度,實際體溫可能受測量方式、環(huán)境溫度、活動狀態(tài)、衣著厚度等因素影響。

1. 測量方式:

腋溫測量需保持5分鐘,肛溫較準確但操作需謹慎,耳溫槍需對準鼓膜,額溫受環(huán)境影響較大。

2. 環(huán)境溫度:

室溫應(yīng)維持在24-26攝氏度,避免直吹空調(diào)或暖氣,夏季需注意通風散熱,冬季防止過度包裹。

3. 活動狀態(tài):

哺乳后體溫可能短暫升高0.3-0.5攝氏度,哭鬧時體溫上升,睡眠時體溫趨于穩(wěn)定。

4. 衣著厚度:

新生兒衣物應(yīng)比成人多一層,觸摸頸背部判斷冷暖,手腳微涼屬正常現(xiàn)象,避免使用電熱毯。

建議每日固定時間測量體溫,發(fā)現(xiàn)體溫異常時重復(fù)測量確認,持續(xù)異常需及時兒科就診。

張文同 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
外痔里面有一粒硬結(jié)節(jié)是怎么回事

外痔內(nèi)出現(xiàn)硬結(jié)節(jié)可能由血栓性外痔、結(jié)締組織增生、靜脈曲張團塊或局部感染引起,可通過藥物緩解、坐浴療法、手術(shù)切除等方式治療。

1、血栓性外痔

排便用力或久坐可能導致痔靜脈破裂形成血栓,表現(xiàn)為紫色硬結(jié)伴劇痛。可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等靜脈活性藥物,配合復(fù)方角菜酸酯栓局部消腫。

2、結(jié)締組織增生

慢性炎癥刺激導致纖維組織增生形成硬結(jié),質(zhì)地較韌且觸痛較輕。建議使用化痔栓配合溫水坐浴,若影響生活可考慮手術(shù)切除。

3、靜脈曲張團塊

痔靜脈叢長期淤血形成質(zhì)地中等的硬結(jié),排便時可能脫出肛外??墒褂民R應(yīng)龍麝香痔瘡膏緩解癥狀,嚴重者需行痔靜脈結(jié)扎術(shù)。

4、局部感染

痔核破潰后繼發(fā)細菌感染可形成紅腫硬結(jié),伴有膿性分泌物。需在醫(yī)生指導下口服阿莫西林膠囊,并配合高錳酸鉀溶液坐浴消炎。

日常避免久坐久站,增加膳食纖維攝入保持大便通暢,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或出血應(yīng)及時就診肛腸科。

王星光 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿肌肉捏著酸痛怎么回事

小腿肌肉捏著酸痛可能由運動過度、肌肉疲勞、局部血液循環(huán)不良、肌肉拉傷等原因引起,可通過休息、熱敷、藥物治療等方式緩解。

1、運動過度

長時間或高強度運動會導致乳酸堆積,引起肌肉酸痛。建議減少運動量,適當休息,配合輕度拉伸幫助緩解。

2、肌肉疲勞

長期站立或行走可能造成肌肉持續(xù)緊張,導致酸痛感??赏ㄟ^局部按摩、抬高下肢促進血液回流改善癥狀。

3、血液循環(huán)不良

久坐不動或穿著過緊衣物可能影響下肢血液循環(huán)。建議定期活動下肢,穿著寬松衣物,必要時可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如丹參片、血塞通片、銀杏葉提取物片。

4、肌肉拉傷

可能與運動姿勢不當或外力損傷有關(guān),通常伴隨局部腫脹、活動受限。需停止活動并冷敷,嚴重時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。

日常注意避免久站久坐,運動前后做好熱身和放松,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)。

侯勇 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院
性功能障礙怎么產(chǎn)生的

性功能障礙可能由心理壓力、不良生活習慣、慢性疾病、激素水平異常等原因引起,可通過心理咨詢、生活方式調(diào)整、藥物治療、激素替代等方式改善。

1、心理壓力:

長期焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張可能抑制性欲,表現(xiàn)為勃起困難或性快感缺失。建議通過心理咨詢或認知行為療法緩解情緒問題,必要時可遵醫(yī)囑使用舍曲林、帕羅西汀等抗抑郁藥物。

2、不良生活習慣:

吸煙、酗酒或久坐會導致血管內(nèi)皮功能受損,影響生殖器血流。改善需戒煙限酒并增加有氧運動,如出現(xiàn)血管性勃起障礙可考慮使用他達拉非、西地那非等PDE5抑制劑。

3、慢性疾?。?p>糖尿病、高血壓等疾病可能導致神經(jīng)血管病變,常伴隨持續(xù)勃起障礙或射精異常。需控制原發(fā)病,二甲雙胍、纈沙坦等藥物可改善基礎(chǔ)病情,嚴重者可選擇陰莖假體植入術(shù)。

4、激素水平異常:

睪酮缺乏多見于中老年男性,表現(xiàn)為性欲減退和晨勃減少。確診后可通過十一酸睪酮膠丸等藥物補充,合并甲狀腺功能異常時需配合左甲狀腺素鈉治療。

保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于改善性功能,深海魚、堅果等食物富含鋅元素,必要時需在??漆t(yī)生指導下進行藥物或手術(shù)治療。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院
牙齦腫痛有幾天了應(yīng)該怎么辦

牙齦腫痛可通過口腔清潔、冷敷緩解、藥物治療、專業(yè)處理等方式治療。牙齦腫痛通常由食物嵌塞、口腔衛(wèi)生不良、牙齦炎、牙周炎等原因引起。

1、口腔清潔

使用軟毛牙刷和牙線徹底清潔牙齒,避免食物殘渣刺激牙齦。飯后用溫鹽水漱口有助于減輕炎癥。

2、冷敷緩解

用冰袋或冷毛巾外敷腫脹部位,每次10-15分鐘。冷敷可收縮血管減輕腫痛,但避免直接接觸皮膚。

3、藥物治療

牙齦腫痛可能與細菌感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部紅腫、觸痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用甲硝唑、阿莫西林、布洛芬等藥物。

4、專業(yè)處理

持續(xù)腫痛需口腔科檢查,可能與牙結(jié)石、根尖周炎等因素有關(guān),通常伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀。醫(yī)生可能進行潔治、根管治療等專業(yè)處置。

避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息。若腫痛超過3天或伴隨發(fā)熱,建議及時就醫(yī)檢查。

張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小腿肌肉酸疼是什么原因

小腿肌肉酸疼可能由運動過度、肌肉疲勞、電解質(zhì)失衡、下肢靜脈曲張等原因引起。

1、運動過度

劇烈運動或長時間運動可能導致小腿肌肉乳酸堆積,引發(fā)酸疼感。建議適當休息,局部熱敷緩解癥狀。

2、肌肉疲勞

長時間站立或行走會使小腿肌肉持續(xù)緊張,產(chǎn)生疲勞性酸疼??赏ㄟ^按摩、抬高下肢促進血液循環(huán)。

3、電解質(zhì)失衡

大量出汗后未及時補充電解質(zhì)可能引起肌肉痙攣和酸疼??蛇m量補充含鉀、鈉的飲品,必要時可遵醫(yī)囑服用氯化鉀緩釋片、口服補液鹽、葡萄糖酸鈣等藥物。

4、下肢靜脈曲張

可能與靜脈瓣膜功能不全、長期站立等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下肢沉重感、夜間抽筋等癥狀。可穿戴醫(yī)用彈力襪,遵醫(yī)囑使用地奧司明、羥苯磺酸鈣、七葉皂苷鈉等藥物改善循環(huán)。

日常應(yīng)注意運動前后充分拉伸,避免突然增加運動強度,長時間站立時可間斷活動下肢促進血液回流。

申劍 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
新生兒胎脂多說明什么

新生兒胎脂多可能與母體激素水平、遺傳因素、孕期營養(yǎng)過剩、先天性代謝異常等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚油膩、脫屑延遲等癥狀。

1、母體激素水平

母體雌激素通過胎盤傳遞給胎兒會刺激皮脂腺分泌,無需特殊處理,保持皮膚清潔即可。

2、遺傳因素

父母幼年胎脂厚重可能遺傳給新生兒,建議家長每日用溫水輕柔擦拭,避免使用堿性洗劑。

3、孕期營養(yǎng)過剩

高脂高糖飲食可能導致胎兒皮脂分泌旺盛,需調(diào)整母乳喂養(yǎng)母親的膳食結(jié)構(gòu),減少油脂攝入。

4、先天性代謝異常

可能與魚鱗病、板層狀魚鱗病等遺傳性皮膚病有關(guān),通常伴隨皮膚潮紅、大片脫屑,需遵醫(yī)囑使用尿素軟膏、水楊酸軟膏、凡士林等藥物。

多數(shù)新生兒胎脂會在2-4周自然消退,若持續(xù)增厚合并皮膚紅腫需就醫(yī)排查代謝性疾病,護理時注意動作輕柔避免損傷皮膚屏障。

許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

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