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腎積水20毫米屬于輕度積水，多數(shù)情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。腎積水的嚴(yán)重程度主要與積水原因、腎功能損害、是否合并感染、癥狀持續(xù)時(shí)間等因素有關(guān)。
1. 積水原因生理性積水可能與妊娠、憋尿等因素有關(guān)，通常可自行緩解；病理性積水可能由輸尿管結(jié)石、前列腺增生等疾病導(dǎo)致，需進(jìn)一步檢查明確。
2. 腎功能損害輕度積水較少造成腎功能異常，但長(zhǎng)期未處理的積水可能導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄。建議通過(guò)尿常規(guī)、血肌酐等檢查評(píng)估腎功能。
3. 合并感染若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛伴尿頻等癥狀，可能提示合并尿路感染。需完善尿培養(yǎng)檢查，必要時(shí)使用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
4. 癥狀持續(xù)時(shí)間短期積水可能與體位性壓迫有關(guān)，持續(xù)超過(guò)2周的積水需排查腫瘤、先天性狹窄等病因。超聲復(fù)查可動(dòng)態(tài)觀察積水變化。
建議避免高鹽飲食并定期復(fù)查超聲，若出現(xiàn)腰腹劇痛或排尿困難應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。
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