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用藥指導(dǎo)
寶寶得了支氣管肺炎在晚上咳的厲害怎么辦
來源:博禾知道
2022-06-11 22:09
21人閱讀
問題描述:寶寶8個月大,最近晚上咳得很厲害,每次臉都咳紅了,每天晚上都睡不著,而且是干咳,去醫(yī)院拍片說是支氣管肺炎,這該怎么辦?
醫(yī)生回答(1)
蘭軍良
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
指導(dǎo)意見:小兒支氣管炎一般是由感冒病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的急性呼吸道疾病,建議口服清肺化痰顆粒或者小兒止咳糖漿,多吃梨、蜂蜜等潤肺生津的食物。
2022-06-11 22:28
支氣管肺炎
肺炎
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為什么小孩會得支氣管肺炎
支氣管肺炎多細(xì)菌、病毒、支原體感染,發(fā)熱是癥狀之一,這個主要是藥物沒有能夠及時控制炎癥感染導(dǎo)致的,感染不控制還是會發(fā)燒的。完全恢復(fù)需要一個過程。一般是可以配合退燒藥物治療,口服小安瑞克做對癥治療,注意休息和多飲水。
魏碧荷
主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
幼兒支氣管肺炎怎么辦要注意什么
支氣管肺炎又稱小葉肺炎,為小兒最常見的肺炎,尤以嬰幼兒為多。主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、胸痛或氣急、鼻煽、咯痰、嗆奶、嘔吐、呼吸困難等。不要隨便吃藥,如果確診是支氣管炎就要住院治療,因?yàn)橹夤苎资且环N容易反復(fù)發(fā)作的病毒感染性疾病?,F(xiàn)在一般利用抗生素控制感染,選用必嗽平、小兒強(qiáng)力痰靈等藥物進(jìn)行止咳祛痰,利用氨茶鹼、舒喘靈等藥物進(jìn)行解痙。用藥一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,家長千萬不可隨意給患兒服用藥物,以免藥物給孩子帶來更多的傷害。要多喝溫開水,保持室內(nèi)通風(fēng),勤換汗?jié)駜?nèi)衣褲,保持皮膚清潔干燥。選擇高營養(yǎng),高維生素,易消化的食物,避免吃的太油膩,蔬菜水果要適當(dāng)?shù)拇钆洹?
李峰
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
小兒支氣管肺炎出院后,夜里經(jīng)常發(fā)燒
這種情況一般是上呼吸道感染引起支氣管肺炎,再加上肺熱一直沒散。治療的時候要針對上呼吸道感染來解決,開一些抗菌和退熱的藥物。還沒好期間出門的時候要給孩子帶上口罩,多喝一些開水。如果只是當(dāng)成普通發(fā)燒來處理當(dāng)然會反復(fù)發(fā)熱。
朱欣佚
副主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院
嬰兒支氣管肺炎的癥狀
嬰兒支氣管肺炎是比較嚴(yán)重的一種下呼吸道感染性疾病,經(jīng)過正規(guī)的治療,絕大部分孩子可以獲得完全的痊愈。嬰兒肺炎的早期癥狀,除了發(fā)燒和咳嗽以外還有很多小細(xì)節(jié)是導(dǎo)致嬰兒肺炎。小于三個月以內(nèi)的小嬰兒它的支氣管肺炎的表現(xiàn)就不那么典型的,它可以不發(fā)熱甚至于體溫不升,咳嗽癥狀比較不明顯。
程雷
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
支氣管肺炎會反復(fù)嗎
支氣管肺炎的中醫(yī)治療用藥是什么
中醫(yī)治療支氣管肺炎講究辨證論治:如風(fēng)寒閉肺證,可見惡寒發(fā)熱,無汗不渴,咳嗽氣喘,痰稀色白。舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈浮緊。治應(yīng)辛溫開肺,止咳化痰。方用小青龍湯加石膏湯。 風(fēng)熱閉肺證,可見發(fā)熱惡風(fēng),微有汗出,咳嗽氣急,痰多,痰黏稠或黃??诳恃始t,舌紅,苔薄白或黃,脈浮數(shù)。治應(yīng)清熱宣肺,化痰平喘。方用麻杏石甘湯加減。痰熱閉肺證,可見壯熱煩躁,喉間痰鳴,痰稠色黃,氣促喘憋,鼻翼煽動,或口唇青紫。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。治應(yīng)清熱宣肺,滌痰定喘。方用五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯。陰虛肺熱證,可見病程較長,低熱出汗,面色潮紅, 干咳無痰。舌質(zhì)紅而干,苔光剝,脈細(xì)數(shù)。治應(yīng)養(yǎng)陰清肺。方用沙參麥冬湯加減。肺脾氣虛證,可見病程延長,低熱起伏,氣短多汗,咳嗽無力,納差,便溏,面色萎黃,神疲乏力,四肢欠溫,舌質(zhì)偏淡,苔薄白,脈細(xì)無力。治應(yīng)益氣健脾。方用人參五味子湯。
邸立君
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
感冒咳嗽,支氣管肺炎
您好,您的情況考慮是支氣管肺炎的可能性較大。屬于細(xì)菌感染導(dǎo)致的。建議您最好采取靜脈輸液治療。輸液的同時服用京都念慈菴蜜煉川貝枇杷膏。
阮停
主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
支氣管肺炎停藥后還拉肚子怎么辦
當(dāng)前如果在支氣管感染性肺炎期間使用藥物而出現(xiàn)了拉肚子,建議,還是要去醫(yī)院給予檢查一下,當(dāng)前腹瀉是因?yàn)樗幬镒陨淼囊粋€因素,引起根具檢查出來的情況后,再對應(yīng)的給予一些止血藥物后,相對應(yīng)的藥物來給予治療,控制當(dāng)前的情況。
李慶達(dá)
副主任醫(yī)師
淮北市人民醫(yī)院
小兒支氣管肺炎癥狀
病情較重的支氣管肺炎除上述癥狀表現(xiàn)外,還往往表出現(xiàn)呼吸困難表現(xiàn),比如喘促、鼻翼扇動、吸氣性胸骨窩凹陷、唇周發(fā)紺等。3~5天后發(fā)熱咳嗽癥狀加重,可有中高熱勢38~39度,甚至高達(dá)40度以上,咳嗽頻作,咳痰,喉中痰鳴或伴喘息,呼吸增快,較小嬰兒還伴有納呆,厭食,拒食,嘔吐,腹脹等消化道癥狀。精神神志改變,比如精神萎靡,嗜睡,昏迷等。
盧成瑜
主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
急性支氣管肺炎一直咳嗽怎么治療
支氣管肺炎是由于機(jī)體免疫力下降上呼吸道感染未得到及時控制而造成的下呼吸道感染。需抗感染治療輸抗生素多數(shù)使用頭孢類可配合激素類、脫水等藥物治療,主要是控制感染??删植快F化吸入用藥。
武恩翠
主任技師
臨汾市人民醫(yī)院
怎么治療支氣管肺炎 治療支氣管肺炎遵循4原則
支氣管肺炎可通過抗生素治療、止咳化痰、氧療支持、營養(yǎng)支持四種方式治療。支氣管肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)...
小兒支氣管肺炎食療方法有哪些
小兒支氣管肺炎可通過飲食調(diào)理輔助治療,常用食療方法有白蘿卜蜂蜜水、雪梨川貝羹、百合銀耳粥、山藥蓮子湯、陳皮生姜水。1、白??...
新生兒支氣管肺炎怎么治療
新生兒支氣管肺炎可通過抗感染治療、氧療支持、呼吸道管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥防治等方式治療。新生兒支氣管肺炎通常由病毒感染、...
支氣管肺炎有潛伏期嗎 支氣管肺炎潛伏期多久
支氣管肺炎通常存在潛伏期,一般為2-10天,實(shí)際時間受到病原體類型、宿主免疫力、年齡因素、環(huán)境暴露程度及基礎(chǔ)疾病等多種因素的??...
小兒支氣管肺炎好了還有痰怎么回事
小兒支氣管肺炎痊愈后仍有痰液可能與氣道炎癥未完全消退、纖毛運(yùn)動功能未恢復(fù)、繼發(fā)鼻竇炎、胃食管反流刺激、環(huán)境因素刺激等原因...
小孩支氣管肺炎咳嗽吃什么好的快
小孩支氣管肺炎咳嗽可通過止咳化痰藥物、抗感染治療、霧化吸入、拍背排痰、補(bǔ)充水分等方式緩解。支氣管肺炎主要由病毒或細(xì)菌感染...
老年支氣管肺炎常見的癥狀表現(xiàn)
老年支氣管肺炎常見癥狀包括咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸痛乏力、意識模糊。癥狀嚴(yán)重程度與感染病原體類型及基礎(chǔ)疾病有關(guān)。...
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小兒喘息性支氣管肺炎可通過抗感染治療、霧化吸入、止咳化痰、免疫調(diào)節(jié)和中醫(yī)調(diào)理五種方法治療。該病主要由病毒感染、細(xì)菌感染、...
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支氣管肺炎不能吃什么 支氣管肺炎三類食物禁忌吃
支氣管肺炎患者需避免辛辣刺激、高糖高脂及易致敏三類食物。飲食禁忌主要包括辣椒等刺激性食物、奶油蛋糕等高糖食品、海鮮等易過...
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肝腹水并不一定是肝癌晚期的表現(xiàn),可能與肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、肝癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹部膨隆、呼吸困難、食欲減退等癥狀。肝腹水的治療方法包括限制鈉鹽攝入、利尿劑使用、腹腔穿刺放液、抗病毒治療等。 1、肝硬化:肝硬化是肝腹水的常見原因之一,肝臟纖維化導(dǎo)致門靜脈高壓,液體滲出到腹腔。治療上需針對肝硬化進(jìn)行管理,如限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片20mg每日一次,必要時進(jìn)行肝移植。 2、門靜脈高壓:門靜脈高壓導(dǎo)致腹腔內(nèi)血管壓力升高,液體滲出。治療包括使用β受體阻滯劑如普萘洛爾10mg每日兩次降低門靜脈壓力,嚴(yán)重時需進(jìn)行門體分流手術(shù)。 3、低蛋白血癥:血液中白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,液體滲出到腹腔。治療需補(bǔ)充白蛋白如人血白蛋白10g靜脈注射,同時改善營養(yǎng)狀況。 4、肝癌:肝癌晚期可能導(dǎo)致肝腹水,腫瘤壓迫或侵犯血管導(dǎo)致液體滲出。治療包括抗腫瘤治療如索拉非尼片400mg每日兩次、腹腔穿刺放液,必要時進(jìn)行肝動脈化療栓塞術(shù)。 5、其他因素:如心力衰竭、腎病綜合征等也可能導(dǎo)致肝腹水。治療需針對原發(fā)病進(jìn)行管理,如使用利尿劑、控制血壓、改善心功能等。 肝腹水的護(hù)理需注意飲食調(diào)節(jié),限制鈉鹽攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚類;適當(dāng)運(yùn)動,如散步、瑜伽,促進(jìn)血液循環(huán);定期監(jiān)測體重、腹圍,及時就醫(yī)復(fù)查。
王強(qiáng)
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
西洋參和蜂蜜一起泡水喝可以嗎
西洋參和蜂蜜一起泡水喝是可行的,這種搭配具有一定的保健功效。西洋參具有補(bǔ)氣養(yǎng)陰、清熱生津的作用,而蜂蜜則能潤肺止咳、補(bǔ)中益氣。兩者結(jié)合可以增強(qiáng)免疫、緩解疲勞、改善睡眠,適合體質(zhì)虛弱、易疲勞的人群。但需注意,這種搭配并非適合所有人,尤其是糖尿病患者、胃酸過多者以及過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎食用。西洋參和蜂蜜的用量也需適度,過量可能引起不適。泡水時,建議將西洋參片用溫水浸泡20分鐘后加入蜂蜜,水溫不宜過高,以免破壞蜂蜜中的營養(yǎng)成分。長期飲用需根據(jù)個人體質(zhì)調(diào)整,必要時可咨詢醫(yī)生或營養(yǎng)師的建議。日常飲食中,可搭配富含維生素C的水果如橙子、檸檬,或選擇富含膳食纖維的粗糧如燕麥、糙米,以增強(qiáng)整體健康效果。同時,適量運(yùn)動如散步、瑜伽等也有助于提升身體機(jī)能。
曲中玉
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
兒童視力0.8是多少度
兒童視力0.8并不直接對應(yīng)具體的近視度數(shù),而是反映視力清晰度的指標(biāo)。視力0.8意味著兒童在標(biāo)準(zhǔn)視力檢查中能夠看清0.8行視標(biāo),但無法看清更小的視標(biāo)。視力的數(shù)值與近視度數(shù)之間并非線性關(guān)系,需要通過專業(yè)驗(yàn)光才能確定具體的屈光度數(shù)。兒童視力下降可能與用眼習(xí)慣、遺傳因素、環(huán)境光線等有關(guān)。視力0.8通常提示可能存在輕度視力問題,需進(jìn)一步檢查以明確是否存在屈光不正或其他眼部疾病。日常生活中,家長應(yīng)關(guān)注兒童的用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,定期進(jìn)行視力檢查。若視力持續(xù)下降或伴有其他癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),通過散瞳驗(yàn)光等方式明確診斷,必要時配戴眼鏡或采取其他干預(yù)措施。
白曉燕
副主任醫(yī)師
臨汾市人民醫(yī)院
腦膜瘤術(shù)后多久能恢復(fù)
腦膜瘤術(shù)后恢復(fù)時間因人而異,通常需要數(shù)周到數(shù)月不等。術(shù)后恢復(fù)可通過休息、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式促進(jìn)。腦膜瘤可能與遺傳、環(huán)境、激素等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭痛、視力模糊、肢體無力等癥狀。 1、術(shù)后休息:術(shù)后初期需臥床休息,避免劇烈活動。休息時間根據(jù)手術(shù)創(chuàng)傷大小和個人體質(zhì)而定,一般建議至少休息2-4周,以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物或過度勞累。 2、藥物治療:術(shù)后可能需要使用藥物控制癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。常用藥物包括鎮(zhèn)痛藥如布洛芬400mg/次,每日3次、抗癲癇藥如丙戊酸鈉500mg/次,每日2次、以及預(yù)防腦水腫的激素類藥物如地塞米松4mg/次,每日2次。用藥需遵醫(yī)囑,定期復(fù)查調(diào)整劑量。 3、康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后恢復(fù)期間可進(jìn)行適度的康復(fù)訓(xùn)練,幫助恢復(fù)肢體功能和平衡能力。建議從簡單的床上活動開始,如抬腿、握拳等,逐漸過渡到站立、步行訓(xùn)練??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度運(yùn)動。 4、定期復(fù)查:術(shù)后需定期復(fù)查,監(jiān)測恢復(fù)情況和排除復(fù)發(fā)可能。一般建議術(shù)后1個月、3個月、6個月進(jìn)行復(fù)查,包括頭部CT或MRI檢查。復(fù)查時需向醫(yī)生反饋術(shù)后癥狀變化,及時調(diào)整治療方案。 5、心理疏導(dǎo):術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題,需及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家屬應(yīng)給予患者充分的支持和鼓勵,幫助其建立積極的心態(tài)。必要時可尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助,進(jìn)行心理干預(yù)。 術(shù)后恢復(fù)期間,患者應(yīng)保持均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物,如雞蛋、魚類、新鮮蔬菜水果等,以促進(jìn)傷口愈合和身體恢復(fù)。適度運(yùn)動如散步、瑜伽等有助于提高身體機(jī)能,但需避免劇烈運(yùn)動。保持良好的作息習(xí)慣,避免熬夜和過度勞累。術(shù)后恢復(fù)是一個漸進(jìn)的過程,患者需保持耐心,積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。
崔界峰
副主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
牙齒疼吃什么水果
牙齒疼痛時,可以選擇一些溫和且富含維生素的水果來緩解不適。香蕉質(zhì)地柔軟,不會對牙齒造成額外刺激,同時含有豐富的鉀元素,有助于減輕疼痛。蘋果富含纖維和水分,咀嚼時能刺激唾液分泌,幫助清潔口腔,但需注意避免過硬的部分。梨子水分充足,口感清甜,能緩解口腔干燥,減輕疼痛感。獼猴桃富含維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)口腔健康,但需避免酸性過強(qiáng)。西瓜水分豐富,口感清涼,能有效緩解口腔不適,同時不會對牙齒造成負(fù)擔(dān)。 1、香蕉:香蕉質(zhì)地柔軟,不會對牙齒造成額外刺激,適合牙齒疼痛時食用。香蕉富含鉀元素,有助于減輕疼痛感。選擇成熟的香蕉,避免過硬的品種,食用時可以直接剝皮食用,無需額外處理。 2、蘋果:蘋果富含纖維和水分,咀嚼時能刺激唾液分泌,幫助清潔口腔。選擇較軟的蘋果品種,避免過硬的部分??梢詫⑻O果切成小塊,減少對牙齒的負(fù)擔(dān),同時保留其營養(yǎng)價值。 3、梨子:梨子水分充足,口感清甜,能緩解口腔干燥,減輕疼痛感。選擇成熟的梨子,避免過硬的品種。可以將梨子切成薄片或榨汁,減少對牙齒的刺激,同時保留其營養(yǎng)成分。 4、獼猴桃:獼猴桃富含維生素C,有助于增強(qiáng)免疫力,促進(jìn)口腔健康。選擇成熟的獼猴桃,避免酸性過強(qiáng)??梢詫J猴桃切成小塊或榨汁,減少對牙齒的刺激,同時保留其營養(yǎng)價值。 5、西瓜:西瓜水分豐富,口感清涼,能有效緩解口腔不適。選擇成熟的西瓜,避免過硬的品種??梢詫⑽鞴锨谐尚K或榨汁,減少對牙齒的負(fù)擔(dān),同時保留其清涼的口感。 牙齒疼痛時,選擇溫和且富含維生素的水果有助于緩解不適。香蕉、蘋果、梨子、獼猴桃和西瓜都是不錯的選擇。這些水果不僅口感好,還能提供豐富的營養(yǎng),促進(jìn)口腔健康。同時,注意保持口腔衛(wèi)生,定期刷牙,避免食用過硬或過酸的食物。如果疼痛持續(xù)或加重,建議及時就醫(yī),尋求專業(yè)治療。
李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肺結(jié)核能喝酸奶嗎
肺結(jié)核患者可以適量飲用酸奶。酸奶富含益生菌和蛋白質(zhì),有助于增強(qiáng)免疫力和促進(jìn)消化,對肺結(jié)核患者的康復(fù)有一定幫助。但需注意選擇無糖或低糖酸奶,避免過量攝入糖分。同時,酸奶應(yīng)作為飲食的一部分,不能替代藥物治療。肺結(jié)核患者仍需遵循醫(yī)生的治療方案,按時服藥,保持均衡飲食和良好生活習(xí)慣。酸奶的攝入量應(yīng)根據(jù)個人情況調(diào)整,避免引起胃腸道不適。建議在醫(yī)生或營養(yǎng)師的指導(dǎo)下合理飲用酸奶,以輔助疾病恢復(fù)。肺結(jié)核患者的飲食應(yīng)注重營養(yǎng)均衡,增加富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物攝入,如瘦肉、魚類、蛋類、豆制品、新鮮蔬菜和水果等。同時,保持適量運(yùn)動,如散步、太極拳等,有助于增強(qiáng)體質(zhì)和促進(jìn)康復(fù)。良好的作息和心態(tài)也是疾病恢復(fù)的重要因素。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
武漢哪家醫(yī)院冶肛門息肉好
武漢治療肛門息肉比較好的醫(yī)院有多家具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和先進(jìn)的診療技術(shù)。這些醫(yī)院在肛腸疾病領(lǐng)域擁有專業(yè)科室,配備高清電子腸鏡、超聲引導(dǎo)設(shè)備等現(xiàn)代化儀器,能夠精準(zhǔn)診斷息肉位置和性質(zhì),并根據(jù)患者情況制定個性化治療方案。以下醫(yī)院在微創(chuàng)手術(shù)、中西醫(yī)結(jié)合治療及術(shù)后康復(fù)管理方面表現(xiàn)突出,為患者提供規(guī)范化的診療服務(wù)。 1.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 作為全國百強(qiáng)醫(yī)院之一,協(xié)和醫(yī)院普通外科(肛腸方向)在肛門息肉診療領(lǐng)域具有權(quán)威地位。該科室采用高清電子腸鏡結(jié)合超聲內(nèi)鏡技術(shù),可精準(zhǔn)判斷息肉大小、形態(tài)及基底情況,對直徑超過0.5cm的息肉實(shí)施內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)。針對廣基息肉開展內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD),術(shù)中運(yùn)用雙極電凝系統(tǒng)有效控制出血,術(shù)后復(fù)發(fā)率低于行業(yè)平均水平。醫(yī)院配備獨(dú)立的腸道準(zhǔn)備中心,通過個性化清腸方案提升檢查準(zhǔn)確性,年完成肛腸息肉手術(shù)超2000例。 2.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 中南醫(yī)院消化內(nèi)科設(shè)立的肛腸疾病診療中心,采用多學(xué)科協(xié)作模式開展息肉治療。其特色在于運(yùn)用染色內(nèi)鏡技術(shù)和窄帶成像(NBI)技術(shù)增強(qiáng)病變識別率,對早期癌變息肉實(shí)現(xiàn)98%以上的檢出準(zhǔn)確率。針對特殊位置的直腸息肉,創(chuàng)新應(yīng)用經(jīng)肛內(nèi)鏡顯微手術(shù)(TEM),通過三維成像系統(tǒng)完整切除病灶的同時保留肛門功能。該院建立的術(shù)后隨訪系統(tǒng)可通過智能平臺定期提醒患者復(fù)查,五年隨訪數(shù)據(jù)顯示息肉復(fù)發(fā)率控制在3%以內(nèi)。 3.湖北省人民醫(yī)院(武漢大學(xué)人民醫(yī)院) 人民醫(yī)院肛腸外科擁有湖北省首個結(jié)直腸息肉專病診療中心,開展日間手術(shù)模式縮短住院周期。其引進(jìn)的冷圈套器切除技術(shù)適用于1cm以下息肉,手術(shù)時間控制在15分鐘內(nèi)且無需麻醉。對于復(fù)雜性息肉,采用混合電切模式結(jié)合氬氣刀凝固,有效降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院自主研發(fā)的腸道菌群檢測項(xiàng)目,可為術(shù)后患者提供個性化益生菌調(diào)理方案,臨床數(shù)據(jù)顯示該方案使患者腸道功能恢復(fù)時間縮短40%。 4.武漢市第一醫(yī)院 該院中西醫(yī)結(jié)合肛腸科在息肉治療中融合現(xiàn)代技術(shù)與傳統(tǒng)療法。除常規(guī)內(nèi)鏡治療外,創(chuàng)新應(yīng)用中藥熏洗坐浴療法,其專利配方可顯著緩解術(shù)后疼痛并促進(jìn)創(chuàng)面愈合。針對多發(fā)性息肉患者,開發(fā)出腸道菌群調(diào)節(jié)聯(lián)合膳食干預(yù)的綜合管理方案。醫(yī)院配備有4K超高清腹腔鏡系統(tǒng),對疑似惡變的巨大息肉可實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)切除,術(shù)后標(biāo)本經(jīng)快速病理檢測可在30分鐘內(nèi)明確診斷。 5.武漢市中心醫(yī)院 中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心配置最新奧林巴斯290系列內(nèi)鏡系統(tǒng),其智能分光染色功能可清晰顯示微血管結(jié)構(gòu)。在息肉切除領(lǐng)域率先應(yīng)用水下內(nèi)鏡技術(shù),通過生理鹽水灌注形成操作空間,使黏膜下層分離更安全徹底。針對直腸下段息肉,開展經(jīng)肛門微創(chuàng)手術(shù)(TAMIS),避免傳統(tǒng)開腹手術(shù)創(chuàng)傷。醫(yī)院實(shí)施的全程無痛診療方案,結(jié)合麻醉監(jiān)護(hù)下鎮(zhèn)靜技術(shù),使患者檢查舒適度提升60%以上。 6.湖北省第三人民醫(yī)院(湖北省中山醫(yī)院) 該院肛腸科在復(fù)雜息肉處理方面具有特色優(yōu)勢,針對基底較寬或形態(tài)不規(guī)則的息肉,采用分塊切除法結(jié)合鈦夾封閉創(chuàng)面技術(shù)。引進(jìn)的射頻消融系統(tǒng)可處理直徑3cm以內(nèi)的廣基息肉,通過溫度控制系統(tǒng)避免深層組織損傷。建立的息肉病理數(shù)據(jù)庫已收錄超5000例標(biāo)本信息,為臨床診療提供數(shù)據(jù)支持。術(shù)后康復(fù)階段應(yīng)用生物反饋治療儀,幫助患者重建正常排便反射。 7.武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院) 作為肛腸??漆t(yī)院,其結(jié)直腸息肉診療中心配備??苹\療團(tuán)隊(duì)。特色技術(shù)包括經(jīng)肛雙通道內(nèi)鏡手術(shù),可同時進(jìn)行觀察和操作,特別適合直腸中上段息肉的精準(zhǔn)切除。研發(fā)的息肉標(biāo)本立體固定技術(shù),確保病理檢查準(zhǔn)確性達(dá)99.2%。醫(yī)院實(shí)施的"無痛病房"管理模式,通過多模式鎮(zhèn)痛方案使患者術(shù)后VAS疼痛評分控制在3分以下。定期舉辦的健康講堂為患者提供息肉預(yù)防和飲食指導(dǎo)。 以上醫(yī)院均建立了規(guī)范的息肉診療流程,從精準(zhǔn)檢查到微創(chuàng)治療形成完整體系?;颊咴谶x擇時可根據(jù)息肉具體位置、大小以及自身健康狀況,結(jié)合各醫(yī)院特色技術(shù)進(jìn)行選擇。建議優(yōu)先考慮配備獨(dú)立內(nèi)鏡中心且年手術(shù)量超千例的醫(yī)療機(jī)構(gòu),這類醫(yī)院在復(fù)雜病例處理和經(jīng)驗(yàn)積累方面更具優(yōu)勢。術(shù)后需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行腸鏡復(fù)查,配合生活方式調(diào)整有效預(yù)防復(fù)發(fā)。
小禾科普
主任醫(yī)師
博禾醫(yī)生健康科普平臺
治療直腸癌的口服藥
治療直腸癌的口服藥物包括卡培他濱片、替吉奧膠囊和瑞戈非尼片等。卡培他濱片是一種抗代謝藥物,常用劑量為每日2次,每次1250mg/m2,連續(xù)服用14天后休息7天。替吉奧膠囊是一種氟尿嘧啶類藥物,通常每日2次,每次40-60mg,連續(xù)服用28天后休息14天。瑞戈非尼片是一種多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑,推薦劑量為每日160mg,連續(xù)服用21天后休息7天。這些藥物通過抑制腫瘤細(xì)胞的生長和擴(kuò)散,幫助控制直腸癌的進(jìn)展。 1、卡培他濱:卡培他濱片通過模擬氟尿嘧啶的作用,干擾腫瘤細(xì)胞的DNA合成,抑制其增殖。常見副作用包括手足綜合征、腹瀉和惡心。患者在服藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,避免與抗病毒藥物聯(lián)用。 2、替吉奧:替吉奧膠囊通過抑制胸苷酸合成酶,阻斷腫瘤細(xì)胞的DNA復(fù)制。常見副作用包括食欲減退、白細(xì)胞減少和皮疹。服藥期間需注意避免陽光直射,定期進(jìn)行血常規(guī)檢查。 3、瑞戈非尼:瑞戈非尼片通過抑制多種酪氨酸激酶,阻斷腫瘤血管生成和細(xì)胞增殖。常見副作用包括高血壓、蛋白尿和疲勞。服藥期間需監(jiān)測血壓和尿蛋白,避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。 4、藥物聯(lián)用:在某些情況下,口服藥物可與放療或靶向治療聯(lián)用,以增強(qiáng)療效。例如,卡培他濱常與放療聯(lián)合使用,用于術(shù)前新輔助治療。聯(lián)用方案需根據(jù)患者的具體情況由醫(yī)生制定。 5、個體化治療:直腸癌的口服藥物治療需根據(jù)患者的基因突變、腫瘤分期和身體狀況進(jìn)行個體化選擇。例如,KRAS突變患者可能對EGFR抑制劑不敏感,需選擇其他治療方案。定期評估療效和副作用,及時調(diào)整用藥方案。 患者在接受口服藥物治療期間,需保持均衡飲食,增加富含蛋白質(zhì)和維生素的食物攝入,如雞蛋、魚類和新鮮蔬菜。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度運(yùn)動,如散步或瑜伽,有助于改善身體狀態(tài)。定期復(fù)查和隨訪,及時與醫(yī)生溝通病情變化,確保治療效果。
聶小娟
副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
腦出血的概念是什么
腦出血是指腦內(nèi)血管破裂導(dǎo)致血液流入腦實(shí)質(zhì)或腦室內(nèi)的病理狀態(tài),常見于高血壓、動脈瘤、血管畸形等疾病。腦出血起病急驟,病情兇險(xiǎn),嚴(yán)重時可危及生命,需及時就醫(yī)處理。 1、高血壓:長期高血壓是腦出血最常見的原因,高血壓會使腦內(nèi)小動脈壁發(fā)生玻璃樣變性和纖維蛋白樣壞死,導(dǎo)致血管脆性增加,在血壓驟升時容易破裂出血?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄貝沙坦片150mg每日一次。 2、動脈瘤:腦動脈瘤破裂是腦出血的另一重要原因,動脈瘤多發(fā)生于Willis環(huán)及其分支,破裂后血液流入蛛網(wǎng)膜下腔或腦實(shí)質(zhì)。動脈瘤破裂常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、惡心嘔吐、意識障礙等癥狀。對于未破裂動脈瘤,可考慮介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)進(jìn)行治療。 3、血管畸形:腦動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等血管畸形也可導(dǎo)致腦出血,畸形血管壁結(jié)構(gòu)異常,容易破裂出血?;颊呖沙霈F(xiàn)癲癇發(fā)作、神經(jīng)功能缺損等癥狀。治療方法包括手術(shù)切除、立體定向放射治療等。 4、凝血功能障礙:血液系統(tǒng)疾病、長期服用抗凝藥物等導(dǎo)致的凝血功能障礙也可能引發(fā)腦出血?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測凝血功能,調(diào)整抗凝藥物劑量,必要時輸注新鮮冰凍血漿或凝血因子。 5、其他因素:腦腫瘤、腦淀粉樣血管病、煙霧病等也可引起腦出血?;颊咝韪鶕?jù)具體病因進(jìn)行針對性治療,如腫瘤切除術(shù)、免疫抑制劑治療等。 腦出血患者應(yīng)保持安靜臥床,避免情緒激動和劇烈活動。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素。康復(fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉,如被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉收縮等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。定期復(fù)查頭顱CT或MRI,監(jiān)測病情變化,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
朱振國
副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院
化療耐藥后怎么辦
化療耐藥可通過調(diào)整治療方案、靶向治療、免疫治療、臨床試驗(yàn)、支持治療等方式應(yīng)對。化療耐藥通常由腫瘤細(xì)胞基因突變、藥物代謝異常、腫瘤微環(huán)境改變、DNA修復(fù)機(jī)制增強(qiáng)、多藥耐藥蛋白表達(dá)等原因引起。 1、調(diào)整方案:化療耐藥后,醫(yī)生會根據(jù)腫瘤類型和患者情況調(diào)整化療藥物或劑量。例如,將紫杉醇改為多西他賽,或增加吉西他濱的使用頻率。調(diào)整方案旨在提高藥物對腫瘤細(xì)胞的殺傷力,同時減少副作用。 2、靶向治療:針對腫瘤細(xì)胞的特定基因突變或蛋白質(zhì)表達(dá),使用靶向藥物進(jìn)行治療。例如,針對EGFR突變的非小細(xì)胞肺癌,可使用厄洛替尼或奧希替尼。靶向治療具有更高的精準(zhǔn)性,能夠有效抑制腫瘤生長。 3、免疫治療:通過激活患者自身的免疫系統(tǒng)來攻擊腫瘤細(xì)胞。常用藥物包括PD-1抑制劑如帕博利珠單抗、CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗。免疫治療適用于多種癌癥類型,能夠延長患者的生存期。 4、臨床試驗(yàn):參與新藥或新療法的臨床試驗(yàn),獲得前沿治療機(jī)會。臨床試驗(yàn)通常針對特定類型的癌癥,患者需符合一定條件。通過臨床試驗(yàn),患者可能獲得更有效的治療方案。 5、支持治療:在治療過程中,提供對癥支持治療以緩解癥狀和提高生活質(zhì)量。例如,使用止吐藥如昂丹司瓊緩解化療引起的惡心,使用鎮(zhèn)痛藥如嗎啡控制疼痛。支持治療有助于患者更好地耐受治療。 化療耐藥后,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。日常飲食中可增加高蛋白食物如雞蛋、魚肉,適量補(bǔ)充維生素C和維生素E。適度運(yùn)動如散步、瑜伽有助于增強(qiáng)體質(zhì),提高免疫力。定期復(fù)查和監(jiān)測病情變化,及時調(diào)整治療策略。
徐建威
副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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