醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  女性突然無(wú)痛血尿可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、膀胱腫瘤、腎小球疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體檢查明確病因。

  1、尿路感染

  細(xì)菌感染可能導(dǎo)致尿道或膀胱黏膜損傷，出現(xiàn)無(wú)痛性血尿，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇等抗生素治療。

  2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

  腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜引發(fā)血尿，通常伴隨腰部隱痛，可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石治療。

  3、膀胱腫瘤

  膀胱乳頭狀瘤或癌變?cè)缙诔１憩F(xiàn)為間歇性無(wú)痛血尿，需進(jìn)行膀胱鏡檢查確診，治療方式包括經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或膀胱部分切除術(shù)。

  4、腎小球疾病

  IgA腎病等腎小球病變可能導(dǎo)致鏡下血尿，需通過腎穿刺活檢明確病理類型，治療包括糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

  建議出現(xiàn)無(wú)痛血尿時(shí)及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系超聲檢查，避免劇烈運(yùn)動(dòng)并保持每日飲水2000毫升以上。