醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、熱敷緩解、就醫(yī)治療等方式處理。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)感染、尿液濃縮結(jié)晶、代謝異常等原因引起。

  1、藥物鎮(zhèn)痛

  遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等鎮(zhèn)痛藥物，可緩解輸尿管痙攣性疼痛。非甾體抗炎藥適用于中等疼痛，阿片類藥物用于劇烈疼痛。

  2、大量飲水

  每日飲水超過2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議分次飲用溫水。家長需幫助兒童定時定量飲水，避免一次性過量飲水導(dǎo)致嘔吐。

  3、熱敷緩解

  用40℃左右熱毛巾敷于腰部疼痛部位，每次15-20分鐘。熱敷可放松輸尿管平滑肌，但合并發(fā)熱時禁止熱敷。

  4、就醫(yī)治療

  當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時，需急診進行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。結(jié)石直徑超過6毫米或合并腎積水需手術(shù)治療。

  建議減少高草酸食物攝入，保持適度跳躍運動促進結(jié)石排出，疼痛緩解后仍需泌尿外科復(fù)查結(jié)石位置及腎功能情況。