醫(yī)生回答(1)

• 楊小凡

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  一歲寶寶嘔吐、腹瀉伴發(fā)熱可能由病毒感染、細(xì)菌感染、飲食不當(dāng)、乳糖不耐受等原因引起，可通過補液治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、就醫(yī)評估等方式處理。

  1. 病毒感染

  輪狀病毒或諾如病毒感染是常見誘因，表現(xiàn)為水樣便和低熱。建議家長使用口服補液鹽預(yù)防脫水，可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、消旋卡多曲等藥物。

  2. 細(xì)菌感染

  沙門氏菌等病原體可能導(dǎo)致黏液血便和高熱。家長需及時送檢大便常規(guī)，醫(yī)生可能開具頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀、益生菌等藥物，同時需嚴(yán)格消毒餐具。

  3. 飲食不當(dāng)

  輔食添加過快或食物變質(zhì)易引發(fā)胃腸不適。家長應(yīng)暫停新輔食，給予米湯、蘋果泥等低渣食物，哺乳期母親需避免油膩飲食。

  4. 乳糖不耐受

  繼發(fā)性乳糖酶缺乏可加重腹瀉。建議暫時改用無乳糖配方奶，母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶，同時補充鋅制劑幫助腸黏膜修復(fù)。

  注意監(jiān)測寶寶尿量及精神狀態(tài)，持續(xù)發(fā)熱超過24小時或出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷等脫水表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。