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大腸癌需要手術(shù)嗎

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2023-09-01 06:26 46人閱讀

問(wèn)題描述:大腸癌需要手術(shù)嗎

醫(yī)生回答(1)

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大腸癌的大便是怎樣的
依據(jù)您的描述分析,綜合你的歲數(shù),臨床病癥來(lái)看,這個(gè)狀況考慮有慢性腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,直腸占位性病變的大概,其中大便形狀轉(zhuǎn)變,特殊是突然變細(xì),有溝槽,則要高度懷疑癌變的大概。病患術(shù)后依據(jù)病理等因素是須要酌情選擇后續(xù)醫(yī)治的,假如身體衰弱沒(méi)方法耐受化療,則提議姑息醫(yī)治為主。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腸息肉是怎樣發(fā)展成大腸癌的?
大腸粘膜在各種致癌因素的作用下。大腸粘膜出現(xiàn)過(guò)度增生,過(guò)度增生的黏膜慢慢形成了小的腺瘤樣,息肉進(jìn)入逐漸長(zhǎng)大,就形成了大的腺瘤樣息肉,接著會(huì)出現(xiàn)異形增生。當(dāng)異形增生的腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)粘膜下層。就變成了早期的大腸癌,腫瘤細(xì)胞繼續(xù)在腸壁內(nèi)有里向外的生長(zhǎng),然后侵犯腸壁外的組織,還可以沿著淋巴管和血管腺遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,這樣就形成了中晚期的大腸癌。導(dǎo)致了大腸息肉的惡變,早期的現(xiàn)腺瘤樣息肉發(fā)展成為晚期的腺瘤樣息肉,預(yù)計(jì)需要2到6年的時(shí)間,晚期的腺瘤估計(jì)需要2到5年才能發(fā)展成為早期的大腸癌。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腸癌能打新冠疫苗嗎
大腸癌患者是否可以接種新冠疫苗,要根據(jù)病情的穩(wěn)定程度決定。如果正在接受放療、化療或者其他治療期間不建議注射新冠疫苗,以免加重癌癥的嚴(yán)重程度。在不接受治療期間,病情穩(wěn)定可以接種新冠疫苗。因?yàn)榛及┌Y是新冠肺炎高危人群,通過(guò)注射新冠疫苗能夠增強(qiáng)體內(nèi)的抗體,降低新冠肺炎發(fā)生的幾率。大腸癌患者接種新冠疫苗后容易出現(xiàn)不良反應(yīng),因此要做好觀察,有嚴(yán)重不良反應(yīng)出現(xiàn)時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。最后大腸癌患者要采取手術(shù)方法進(jìn)行治療,尤其是疫情高發(fā)期間外出時(shí)要做好防護(hù)措施。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
如何治愈大腸癌?
出現(xiàn)肚子疼痛,大便有血的狀況,出現(xiàn)嘔吐、厭食,不消除是大腸癌,也多是突著急性胃腸炎。須要經(jīng)過(guò)查驗(yàn)來(lái)更進(jìn)一步診療。須要化驗(yàn)大便常規(guī),血常規(guī),必要時(shí)需要做腸鏡查驗(yàn)。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)還能再手術(shù)嗎?
大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)是能再手術(shù)的,在過(guò)去,直腸癌行根治性手術(shù)后,局部復(fù)發(fā)率高達(dá)30%。全直腸系膜切除術(shù)和術(shù)前放療的應(yīng)用使局部復(fù)發(fā)率大大下降,但是局部復(fù)發(fā)率仍然高達(dá)11.3%。這些患者如果不治療,中位生存期為8個(gè)月,而且會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,生活質(zhì)量很低,如果能根治性切除,患者的5年生存率在30%以上。大約有一半復(fù)發(fā)性直腸癌并沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)于這樣的患者,再次手術(shù),可以在局部達(dá)到根治性切除,有可能獲得長(zhǎng)期生存,五年生存率達(dá)28%到35%,所以說(shuō)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)時(shí),還能再手術(shù)治療,達(dá)到一個(gè)根治的效果。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腸癌中晚期能治愈嗎
中一個(gè)過(guò)程結(jié)大腸癌能治愈,普遍是下消化道的癌癥。結(jié)大腸癌中一個(gè)過(guò)程一般指腸周、腸系膜和腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處器官轉(zhuǎn)移的形態(tài)。通過(guò)規(guī)范化手術(shù)和化療,部分中期結(jié)腸癌病患的5年和10年生活率可達(dá)百分之六十以上。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腸癌用什么檢查?
B超是查驗(yàn)大大腸癌的一種手法,但是其準(zhǔn)確率比較低。大腸癌的查驗(yàn)的項(xiàng)目關(guān)鍵有4個(gè),分別是病理學(xué)檢查,癌胚抗原測(cè)定,B超檢查和CT掃描,也是診斷腸癌的關(guān)鍵檢查方法,手術(shù)是腸癌的主要醫(yī)治方法,原則是初期切除腸及其四周淋巴結(jié),以到達(dá)根治的目標(biāo);對(duì)沒(méi)辦法根治的一個(gè)過(guò)程病患,就以中醫(yī)醫(yī)治為主。轉(zhuǎn)移當(dāng)時(shí)不提議再選擇手術(shù)實(shí)際效果不好,提議能夠放療化療配合中藥治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腸癌大便的癥狀是什么?
結(jié)大腸癌一個(gè)過(guò)程大便失禁,能夠經(jīng)過(guò)靶向藥品來(lái)選擇醫(yī)治。由于結(jié)大腸癌一個(gè)過(guò)程已經(jīng)出現(xiàn)了分散和轉(zhuǎn)移的情況,靶向藥品醫(yī)治能夠有用的延緩患者壽命。
陳茗卓 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
如何檢查大腸癌?
肚子CT并不能很好發(fā)現(xiàn)大腸癌的病癥。提議患者平??隙ㄒ嘧⒅匦菹ⅲM量不要熬夜,放松心情,每日好心情對(duì)患者來(lái)講是很關(guān)鍵的。詳細(xì)還是應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院門診和醫(yī)生選擇溝通,醫(yī)生會(huì)依據(jù)患者的狀況做出適合有用的查驗(yàn)和醫(yī)治方法。患者假如想查驗(yàn)有無(wú)阻礙,能夠經(jīng)過(guò)鋇餐大概是胃鏡等方法選擇排查。提議患者平??隙ㄒ嘧⒅匦菹?,盡量不要熬夜,放松心情,每日好心情對(duì)患者來(lái)講是很關(guān)鍵的。
邸立君 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
轉(zhuǎn)移性大腸癌還有必要治療嗎
還是有必要可以進(jìn)行一些治療的,因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重程度都是不一樣的,一些綜合的臨床癥狀也是不同的,所以說(shuō)做了檢查之后還是要聽(tīng)從臨床醫(yī)生的治療意見(jiàn)是比較好的,任何的手術(shù)都會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn)性存在,所以一定要調(diào)整好自己的心態(tài),平時(shí)的時(shí)候要保持一個(gè)樂(lè)觀的心態(tài)。有什么問(wèn)題去正規(guī)醫(yī)院做個(gè)檢查,可以及時(shí)采取措施。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
大腸癌中期不做化療可以嗎 大腸癌中期如何治療正確
大腸癌中期患者需根據(jù)個(gè)體情況制定治療方案,通常建議化療聯(lián)合手術(shù)的綜合治療。主要治療方式有手術(shù)切除、化學(xué)治療、放射治療、靶...
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長(zhǎng)期熬夜便秘小心大腸癌 預(yù)防大腸癌這樣吃就對(duì)了
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怎么判斷自己有沒(méi)有大腸癌
大腸癌的早期判斷需結(jié)合癥狀表現(xiàn)、高危因素及醫(yī)學(xué)檢查,主要觀察指標(biāo)包括排便習(xí)慣改變、腹部不適、體重異常下降等。判斷依據(jù)主要...
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愛(ài)若華成人有風(fēng)濕用行嗎
風(fēng)濕類疾病一般是由于自身免疫力引起的,免疫力差的人群很容易被風(fēng)寒侵入,所以就有可能會(huì)形成風(fēng)濕類疾病,風(fēng)濕這類疾病在中老年人群中比較容易出現(xiàn),患者可能會(huì)有關(guān)節(jié)疼痛的情況發(fā)生,所以有風(fēng)濕類疾病,一般是通過(guò)藥物來(lái)控制病情的,下面一起來(lái)看一下愛(ài)若華成人有風(fēng)濕用行嗎?愛(ài)
恩華藥業(yè)凍干車間通過(guò)GMP認(rèn)證,齊拉西酮注射劑年內(nèi)可投產(chǎn)
大智慧阿思達(dá)克通訊社6月4日訊,國(guó)家食藥監(jiān)總局(CFDA)網(wǎng)站信息顯示,恩華藥業(yè)(002262.SZ)凍干粉針劑車間通過(guò)GMp認(rèn)證。公司人士稱,該車間可用于生產(chǎn)注射用甲磺酸齊拉西酮,該產(chǎn)品將于年內(nèi)安排投產(chǎn)。恩華藥業(yè)正戰(zhàn)略性布局精神類藥物,齊拉西酮是公司在該領(lǐng)域的核心產(chǎn)品。上述公司人士指出,去年齊拉西酮膠囊實(shí)現(xiàn)銷售收入約7000-8000萬(wàn),預(yù)計(jì)今年有望破億。不過(guò),公司的齊拉西酮注射劑由于缺乏配套的
隱匿性陰莖手術(shù)有什么危險(xiǎn)?可能有什么并發(fā)癥?
隱匿性陰莖手術(shù)的主要危險(xiǎn)包括術(shù)后感染、傷口愈合不良、瘢痕增生以及形態(tài)或功能異常,同時(shí)并發(fā)癥還可能涉及尿道狹窄、陰莖麻木或勃起功能障礙等風(fēng)險(xiǎn)。在決定手術(shù)前,患者需充分了解手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),與專業(yè)醫(yī)生討論并選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。 1、手術(shù)的潛在危險(xiǎn) 隱匿性陰莖手術(shù)通常包括脂肪抽吸、韌帶松解、皮膚修整等過(guò)程。 感染:在術(shù)后護(hù)理不當(dāng)或手術(shù)操作中無(wú)菌措施不到位時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)增加。要嚴(yán)格遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),保持手術(shù)部位清潔并規(guī)律使用抗生素預(yù)防感染。 傷口愈合不良:部分患者因皮膚張力過(guò)大或體質(zhì)特殊如糖尿病、吸煙者,可能出現(xiàn)傷口延遲愈合。術(shù)前醫(yī)生會(huì)評(píng)估個(gè)體的身體狀況,并建議術(shù)后避免提重物或劇烈活動(dòng)。 瘢痕增生:體質(zhì)疤痕易增生的患者可能出現(xiàn)手術(shù)部位的瘢痕凸起,需要局部護(hù)理或長(zhǎng)期應(yīng)用抗疤痕藥物。 2、手術(shù)可能引發(fā)的并發(fā)癥 手術(shù)后的并發(fā)癥可能影響正常功能或外觀: 形態(tài)異常:手術(shù)失敗或組織修復(fù)不當(dāng),有可能導(dǎo)致陰莖外觀局部不平整或短縮。術(shù)前應(yīng)明確患者預(yù)期效果,謹(jǐn)慎調(diào)整手術(shù)方案。 勃起功能障礙:陰莖表面神經(jīng)受損會(huì)導(dǎo)致敏感度降低,影響勃起和性生活質(zhì)量。通過(guò)術(shù)前更精細(xì)的術(shù)式設(shè)計(jì)可盡量避免神經(jīng)損傷。同時(shí),患者術(shù)后應(yīng)避免過(guò)早性生活。 尿道狹窄:部分嚴(yán)重隱匿性陰莖患者在術(shù)中涉及尿道的操作,可能引起狹窄,造成排尿困難。術(shù)后如有異常,應(yīng)及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)采取尿道擴(kuò)張或二期修復(fù)術(shù)。 3、術(shù)后康復(fù)建議 隱匿性陰莖手術(shù)后護(hù)理不容忽視: 拆線和清創(chuàng):術(shù)后需按時(shí)復(fù)診處理傷口,并更換敷料,嚴(yán)防感染。 飲食調(diào)整:多攝入富含蛋白質(zhì)與維生素的食物,如雞蛋、牛奶、新鮮水果和蔬菜,有助于加速術(shù)后恢復(fù)。 心理調(diào)適:關(guān)注心理狀態(tài),術(shù)后需避免因術(shù)后外觀或短期功能變化而產(chǎn)生焦慮,應(yīng)給自己充分恢復(fù)時(shí)間,并與醫(yī)生保持溝通。 隱匿性陰莖手術(shù)雖是相對(duì)成熟的整形手術(shù),但風(fēng)險(xiǎn)與并發(fā)癥不容忽視。患者需在專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)術(shù)前評(píng)估,充分了解手術(shù)的效果與風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)遵守術(shù)后護(hù)理指導(dǎo),方可降低危險(xiǎn)、提高滿意度。如有異常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理,減少潛在風(fēng)險(xiǎn)。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
感冒可以吃海鮮嗎
感冒可以適量吃海鮮,但需根據(jù)個(gè)人體質(zhì)和癥狀決定。如果對(duì)海鮮不過(guò)敏且腸胃狀況正常,一些高蛋白、富含營(yíng)養(yǎng)的海鮮能增強(qiáng)機(jī)體免疫力;但如果感冒伴隨喉嚨痛、咳嗽或消化不適,應(yīng)避免生冷或刺激性強(qiáng)的海鮮,以免加重病情。 1、感冒時(shí)吃海鮮的利與弊 海鮮中富含蛋白質(zhì)、鋅、硒等營(yíng)養(yǎng)成分,適量食用對(duì)提升免疫力有幫助,例如魚(yú)肉、蝦等容易消化的品種,能為身體提供恢復(fù)所需的能量。但某些海鮮性寒,如蟹、蛤蜊等,感冒時(shí)腸胃功能減弱,容易引起腹瀉或消化不良。部分人群對(duì)海鮮過(guò)敏,食用后可能導(dǎo)致過(guò)敏性鼻炎或咽喉癥狀加重。 2、感冒時(shí)應(yīng)注意的飲食搭配 飲食避免過(guò)于油膩、生冷或辛辣,可選擇清蒸魚(yú)、蝦仁粥,清淡且富含營(yíng)養(yǎng)。 如果感冒伴隨喉嚨痛,建議避免貝類或其他質(zhì)地較硬刺激咽喉的海鮮。 若感冒引起腸胃不適,應(yīng)優(yōu)先選擇容易消化的高蛋白食物,如蒸蛋等,暫時(shí)遠(yuǎn)離海鮮。 3、如何正確食用海鮮幫助感冒恢復(fù) 確保海鮮充分烹飪,避免生鮮和半熟食物,以防病菌感染。 控制食用量,一般每日不超過(guò)100克為宜,避免增加身體負(fù)擔(dān)。 可搭配富含維生素C的食物,例如檸檬水、橙子,幫助吸收蛋白質(zhì)并提高抗病能力。 感冒時(shí)是否能吃海鮮需依照個(gè)人情況而定,注意飲食清淡溫暖、營(yíng)養(yǎng)均衡。如果癥狀嚴(yán)重或進(jìn)食海鮮后加重不適,應(yīng)及時(shí)停止食用并盡快就醫(yī)。合理的飲食能幫助感冒恢復(fù),但需根據(jù)自身狀況靈活調(diào)整。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
鼻子這兩天出血是怎么回事
鼻子這兩天出血可能是由鼻腔干燥、炎癥、外力損傷或高血壓等原因引起的,需要結(jié)合具體情況找到原因并正確處理。輕微情況可通過(guò)加濕空氣、鼻腔護(hù)理緩解,嚴(yán)重或頻繁出血需及時(shí)就醫(yī)。 1、環(huán)境因素:鼻腔干燥或空氣干燥 在干燥的環(huán)境中,鼻粘膜容易失去濕潤(rùn),導(dǎo)致毛細(xì)血管破損出血。尤其在秋冬季節(jié)或長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房?jī)?nèi),這種情況較為常見(jiàn)。平時(shí)可以通過(guò)使用加濕器調(diào)節(jié)空氣濕度,多喝水保持體內(nèi)水分充足,或者使用生理性鹽水噴鼻來(lái)滋潤(rùn)鼻腔。 2、外力損傷:挖鼻或鼻子受撞擊 挖鼻或者外力撞擊可能導(dǎo)致鼻腔內(nèi)的小血管破裂,引起出血。這種情況下,盡量避免挖鼻,并在碰撞后冰敷鼻部減輕炎癥反應(yīng)。同時(shí),避免過(guò)于用力擤鼻子,也可有效減少因強(qiáng)迫施壓導(dǎo)致的出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、疾病因素:鼻炎或鼻中隔偏曲 急性鼻炎、慢性鼻炎或鼻中隔偏曲都可能造成鼻子出血。炎癥會(huì)刺激鼻粘膜并導(dǎo)致血管脆弱,而鼻中隔偏曲則改變了鼻腔內(nèi)氣流分布,使局部更易干燥和破損。這種情況需要尋求醫(yī)生的幫助,針對(duì)鼻炎可能需要使用減充血鼻噴劑或抗生素,而嚴(yán)重的鼻中隔偏曲可能需手術(shù)矯正。 4、全身性因素:高血壓或凝血功能異常 高血壓患者由于血管壓力較大,血管壁容易在某些情況下破裂出血。也有些人可能存在先天性或疾病引起的凝血功能問(wèn)題,比如血小板減少性紫癜或其他凝血障礙。這類患者通常需要通過(guò)醫(yī)學(xué)手段進(jìn)行全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選用降壓藥物如氨氯地平、厄貝沙坦、補(bǔ)充維生素K、或接受其他更為復(fù)雜的對(duì)癥治療。 5、其他可能問(wèn)題:藥物或健康狀況 如果正在服用抗凝藥物如阿司匹林、華法林等,或者近期有吸食煙酒的習(xí)慣,可能因刺激因素導(dǎo)致鼻腔血管變薄或脆弱出血。不論是調(diào)整藥物用量還是減少刺激性物質(zhì)攝入,都需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 如果鼻子頻繁出血,或者出血量較大、難以止住,應(yīng)盡快到耳鼻喉科檢查明確診斷,避免潛在疾病被忽視。日常保持鼻腔濕潤(rùn),避免刺激性行為,可以有效降低鼻出血的發(fā)生率。
白曉燕 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
寶寶遠(yuǎn)視475度嚴(yán)重嗎

寶寶遠(yuǎn)視475度屬于中度遠(yuǎn)視,需結(jié)合年齡和視力發(fā)育情況綜合評(píng)估。遠(yuǎn)視度數(shù)偏高可能影響視力發(fā)育,但嬰幼兒生理性遠(yuǎn)視屬于正?,F(xiàn)象。

嬰幼兒眼球發(fā)育尚未成熟,多數(shù)存在生理性遠(yuǎn)視,隨著年齡增長(zhǎng)可能逐漸減輕。475度遠(yuǎn)視在3歲以下兒童中較為常見(jiàn),若視力檢查顯示矯正視力達(dá)標(biāo)且無(wú)斜視、弱視等并發(fā)癥,通常無(wú)須過(guò)度干預(yù)。定期復(fù)查視力、監(jiān)測(cè)屈光變化是關(guān)鍵,部分兒童可通過(guò)自身調(diào)節(jié)代償。

若遠(yuǎn)視伴隨視力低下、視疲勞或內(nèi)斜視等癥狀,或年齡超過(guò)6歲仍存在高度遠(yuǎn)視,可能需光學(xué)矯正。未及時(shí)干預(yù)可能誘發(fā)弱視或雙眼視功能異常,此時(shí)需在眼科醫(yī)生指導(dǎo)下配鏡或進(jìn)行視覺(jué)訓(xùn)練。遺傳因素、早產(chǎn)或眼部結(jié)構(gòu)異??赡軐?dǎo)致病理性高度遠(yuǎn)視。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼。日常可增加戶外活動(dòng)促進(jìn)視覺(jué)發(fā)育,補(bǔ)充富含維生素A和DHA的食物。發(fā)現(xiàn)瞇眼、揉眼或畏光等異常行為時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子就診眼科進(jìn)一步評(píng)估。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
先天性髕骨脫位微創(chuàng)手術(shù)怎么做

先天性髕骨脫位微創(chuàng)手術(shù)通常采用關(guān)節(jié)鏡下髕骨穩(wěn)定術(shù)或髕骨內(nèi)側(cè)支持帶緊縮術(shù),具體方式需根據(jù)患者年齡、脫位程度及骨骼發(fā)育情況決定。手術(shù)方法主要有關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建、脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移截骨術(shù)、滑車成形術(shù)、髕骨軌跡調(diào)整術(shù)。

1、關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解

通過(guò)關(guān)節(jié)鏡在髕骨外側(cè)作小切口,松解過(guò)度緊張的外側(cè)支持帶組織。該操作可減少髕骨向外側(cè)的異常拉力,適用于輕度脫位且髕骨軌跡偏移不顯著者。術(shù)后需配合支具固定及早期康復(fù)訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)粘連。

2、內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建

采用自體肌腱或人工材料重建斷裂或松弛的內(nèi)側(cè)髕股韌帶,恢復(fù)髕骨內(nèi)側(cè)穩(wěn)定性。該術(shù)式針對(duì)反復(fù)脫位且內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)嚴(yán)重缺損者,需在關(guān)節(jié)鏡輔助下精準(zhǔn)定位股骨與髕骨止點(diǎn),術(shù)后需限制膝關(guān)節(jié)屈曲活動(dòng)約6周。

3、脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移截骨術(shù)

通過(guò)截?cái)嗝劰墙Y(jié)節(jié)并向內(nèi)移位固定,改變髕腱牽拉方向。適用于骨骼發(fā)育成熟且存在脛骨結(jié)節(jié)外移者,需術(shù)中透視確認(rèn)截骨角度,術(shù)后8周內(nèi)禁止負(fù)重。該術(shù)式可顯著改善Q角異常導(dǎo)致的髕骨不穩(wěn)。

4、滑車成形術(shù)

對(duì)發(fā)育不良的股骨滑車溝進(jìn)行打磨或植骨加深,增強(qiáng)髕骨滑動(dòng)軌跡的匹配度。需聯(lián)合其他穩(wěn)定術(shù)式實(shí)施,術(shù)中需通過(guò)關(guān)節(jié)鏡動(dòng)態(tài)評(píng)估髕骨軌跡,術(shù)后早期需持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)防止軟骨粘連。

5、髕骨軌跡調(diào)整術(shù)

綜合運(yùn)用軟組織平衡與骨性結(jié)構(gòu)調(diào)整技術(shù),包括髕骨軟骨面修整、關(guān)節(jié)囊緊縮等。適用于復(fù)雜病例,需個(gè)體化設(shè)計(jì)手術(shù)方案,術(shù)后康復(fù)周期較長(zhǎng),需分階段進(jìn)行肌力訓(xùn)練與步態(tài)矯正。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計(jì)劃,初期以冰敷、抬高患肢及踝泵運(yùn)動(dòng)為主,2周后開(kāi)始膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,6周后逐步增加負(fù)重。日常需避免跳躍、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,加強(qiáng)股四頭肌內(nèi)側(cè)頭鍛煉。定期復(fù)查評(píng)估髕骨穩(wěn)定性,兒童患者需監(jiān)測(cè)骨骼發(fā)育情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與優(yōu)質(zhì)蛋白,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,若出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需立即就醫(yī)。

徐海林 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
流產(chǎn)后能吃螃蟹嗎
流產(chǎn)后不建議吃螃蟹,因?yàn)轶π沸再|(zhì)寒涼且含有高嘌呤,可能會(huì)影響女性的身體恢復(fù)或增加炎癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。流產(chǎn)后應(yīng)注重溫補(bǔ)飲食,促進(jìn)身體盡快恢復(fù)健康。 1螃蟹寒性屬性對(duì)身體的影響 螃蟹屬于寒性食物,流產(chǎn)后的女性體質(zhì)較為虛弱,食用寒涼的食物可能會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)減慢,影響子宮恢復(fù),并容易出現(xiàn)腹痛、寒氣加重等問(wèn)題。尤其對(duì)于子宮收縮不完全或者伴有流血較多的情況,寒性食物可能加劇病情。建議流產(chǎn)后避免食用寒性食物,包括螃蟹、冰鎮(zhèn)飲料等。 2高嘌呤可能引發(fā)炎癥 螃蟹富含嘌呤類物質(zhì),食用過(guò)多可能增加體內(nèi)炎癥負(fù)擔(dān),尤其是對(duì)一些本身有炎癥或感染風(fēng)險(xiǎn)的流產(chǎn)女性來(lái)說(shuō),不利于身體復(fù)原。如果子宮內(nèi)尚存在傷口,過(guò)多的代謝廢物可能會(huì)產(chǎn)生負(fù)擔(dān),影響局部的愈合進(jìn)程。 3流產(chǎn)后的科學(xué)飲食推薦 流產(chǎn)后女性應(yīng)以溫補(bǔ)為主,優(yōu)先選擇容易消化且富含蛋白質(zhì)的食物,比如雞肉、魚(yú)肉和蛋類,這些食物能夠促進(jìn)組織修復(fù)。同時(shí)可以多吃富含鐵質(zhì)的食物,像菠菜、瘦肉以及紅棗,有助于補(bǔ)血。中醫(yī)理論也提倡女性可以適量飲用紅糖水、烏雞湯,以幫助改善氣血不足的狀況。建議多喝溫開(kāi)水并保持膳食平衡,避免辛辣油膩食物刺激胃腸道。 4其他注意事項(xiàng) 流產(chǎn)后加強(qiáng)護(hù)理也非常重要,包括適當(dāng)休息、避免重體力勞動(dòng)、注意私處清潔及防止感染。如果身體出現(xiàn)異常情況,如持續(xù)腹痛或出血不止,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)女性的具體情況給予中藥或補(bǔ)品調(diào)理,這樣更有針對(duì)性。 恢復(fù)期應(yīng)以溫補(bǔ)為主,避免進(jìn)食如螃蟹這樣的寒涼食物,注意休息并調(diào)養(yǎng)好身體,必要時(shí)向醫(yī)生獲取具體的飲食指導(dǎo)。流產(chǎn)后的女性需用心護(hù)理自己的身體,才能更快恢復(fù)健康。
潘袁 副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
輸尿管末端結(jié)石怎么樣判斷是不是快出來(lái)了

輸尿管末端結(jié)石是否快排出可通過(guò)排尿觀察、疼痛變化、影像學(xué)檢查等方式判斷。主要判斷依據(jù)有排尿時(shí)結(jié)石可見(jiàn)、疼痛部位下移、超聲顯示結(jié)石位置移動(dòng)、尿常規(guī)紅細(xì)胞減少、膀胱刺激癥狀減輕。

1、排尿時(shí)結(jié)石可見(jiàn)

當(dāng)結(jié)石進(jìn)入膀胱前最后一段輸尿管時(shí),可能隨尿液排出體外。排尿時(shí)注意觀察有無(wú)砂礫樣物質(zhì),使用濾網(wǎng)收集尿液更易發(fā)現(xiàn)。結(jié)石排出瞬間可能有明顯異物感,但部分微小結(jié)石排出時(shí)無(wú)明顯感覺(jué)。

2、疼痛部位下移

結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中疼痛位置會(huì)從腰部向腹股溝區(qū)轉(zhuǎn)移,典型表現(xiàn)為絞痛變?yōu)橄赂光g痛。當(dāng)結(jié)石抵達(dá)膀胱入口處時(shí),疼痛可能突然減輕或轉(zhuǎn)為會(huì)陰部放射痛。但需注意疼痛完全消失可能意味著結(jié)石嵌頓。

3、超聲顯示結(jié)石位置移動(dòng)

通過(guò)系列超聲檢查對(duì)比可明確結(jié)石位置變化。輸尿管末端結(jié)石在超聲下可見(jiàn)于輸尿管膀胱壁內(nèi)段,隨復(fù)查顯示向膀胱方向移動(dòng)則提示即將排出。檢查前適量飲水使膀胱適度充盈有助于顯影。

4、尿常規(guī)紅細(xì)胞減少

結(jié)石摩擦輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致血尿,當(dāng)結(jié)石接近排出時(shí),因摩擦減少可使尿紅細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。但需注意若突然出現(xiàn)大量血尿可能提示結(jié)石尖銳面劃傷黏膜,需警惕大出血風(fēng)險(xiǎn)。

5、膀胱刺激癥狀減輕

結(jié)石刺激輸尿管末端常引起尿頻尿急,當(dāng)這些癥狀緩解可能預(yù)示結(jié)石已進(jìn)入膀胱。但部分患者結(jié)石進(jìn)入膀胱后仍會(huì)刺激三角區(qū),出現(xiàn)排尿末疼痛或終末血尿,此時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)排出。

建議每日飲水量保持在2000毫升以上,可適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。避免憋尿,保持排尿通暢。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)劇烈疼痛或無(wú)尿等情況需立即就醫(yī)。飲食上限制高草酸食物,適量補(bǔ)充柑橘類水果有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用松弛輸尿管平滑肌的藥物輔助排石。

李青 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
女生腎疼怎么回事
女生出現(xiàn)腎疼可能與腎臟疾病、泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石或相關(guān)疾病有關(guān),需要盡快明確病因以避免病情惡化。常見(jiàn)原因包括感染如尿路感染、結(jié)石、外部傷害或炎癥等,如果疼痛嚴(yán)重應(yīng)盡快就醫(yī)。 1、感染 腎臟疼痛最常見(jiàn)的原因之一是尿路感染包括膀胱炎、腎盂腎炎等。如果細(xì)菌從尿道逆行感染至腎臟,可能會(huì)引發(fā)腎區(qū)疼痛,同時(shí)伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、尿頻、尿急或尿痛等癥狀。對(duì)于輕微感染可通過(guò)醫(yī)生指導(dǎo)服用抗生素進(jìn)行治療,如口服左氧氟沙星、阿莫西林等抗菌藥物,通常需療程7-14天。嚴(yán)重感染則需住院靜脈抗生素治療。注意個(gè)人衛(wèi)生,多飲水以增加尿量、排除細(xì)菌是預(yù)防感染的關(guān)鍵。 2、腎結(jié)石 腎疼還可能是腎結(jié)石引起的,尤其在結(jié)石移動(dòng)或阻塞尿路時(shí),會(huì)導(dǎo)致劇烈的腎絞痛。此類疼痛通常陣發(fā)性加劇,可能伴有惡心、嘔吐,甚至血尿。輕度結(jié)石可通過(guò)多飲水、促進(jìn)排尿排出小結(jié)石,而較大的結(jié)石可能需要藥物治療如非甾體抗炎藥緩解疼痛,或接受沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)等治療。 3、外部傷害或勞損 腰部外傷或長(zhǎng)時(shí)間負(fù)重勞累也可能引起類似“腎疼”的感覺(jué),需要區(qū)分是否真正源于腎臟。不正確的運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)、長(zhǎng)期久坐或腰部受力會(huì)牽拉腎周圍的肌肉或韌帶,導(dǎo)致?tīng)可嫱础?duì)于這類疼痛,建議減少劇烈活動(dòng),局部熱敷或使用非處方止痛藥如布洛芬緩解不適,休息幾天后通常會(huì)好轉(zhuǎn)。 4、其他腎臟疾病 腎囊腫、急性腎炎和慢性腎炎等疾病也可能引發(fā)腎部不適,并伴有水腫、蛋白尿或血尿等表現(xiàn)。這類問(wèn)題通常需要專業(yè)醫(yī)生詳細(xì)檢查,包括尿常規(guī)、B超或CT檢查,根據(jù)病因采取免疫抑制劑、利尿藥物或透析等治療方法。 腎臟的健康對(duì)整體機(jī)體功能至關(guān)重要。如果女生感到腎疼,不應(yīng)忽視,尤其是伴隨其他異常癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院的泌尿科或腎內(nèi)科就診,以盡早查明病因并開(kāi)展針對(duì)性處理。日常生活中注意保持飲水、合理飲食和規(guī)律作息,可減少腎臟負(fù)擔(dān),預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)。
林燕 副主任醫(yī)師 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院
兒童病毒性心肌炎癥狀有哪些
兒童病毒性心肌炎的癥狀包括發(fā)熱、乏力、胸痛、心率異常、呼吸困難等,癥狀輕重因病情而異,出現(xiàn)明顯不適或疑似心肌炎時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。病毒性心肌炎是一種病毒感染導(dǎo)致心肌受損的疾病,如果未能及時(shí)診斷和治療,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重后果。 1、感染初期癥狀 病毒性心肌炎在早期可能表現(xiàn)為類似普通感冒或病毒感染的癥狀,例如發(fā)熱、乏力、惡心嘔吐、肌肉酸痛等。這些癥狀容易被誤認(rèn)為是普通感冒或病毒性胃腸炎,因此家長(zhǎng)需要留意孩子是否還有其他異常表現(xiàn)。如果孩子在病毒感染期間出現(xiàn)情緒低落、嗜睡等現(xiàn)象,尤其值得注意。 2、心臟相關(guān)癥狀 隨著病毒感染影響到心肌,兒童可能出現(xiàn)胸痛、心悸、心率異常過(guò)快或過(guò)慢、呼吸困難等癥狀。有些孩子可能在體力活動(dòng)時(shí)表現(xiàn)出異常疲勞,甚至發(fā)生暈厥。如果心臟的泵血功能下降,還可能導(dǎo)致腿部或面部浮腫的情況。 3、嚴(yán)重癥狀及并發(fā)癥 如果病毒性心肌炎未能及早診治,可能會(huì)發(fā)展為心力衰竭或心源性休克。嚴(yán)重時(shí),兒童可能出現(xiàn)明顯的呼吸急促、明顯紫紺皮膚和嘴唇發(fā)青、血壓下降甚至是意識(shí)模糊等情況。這些癥狀屬于急危表現(xiàn),需要立即就醫(yī)以防止病情進(jìn)一步惡化。 應(yīng)對(duì)方法: 及時(shí)就醫(yī)檢查: 出現(xiàn)上述癥狀時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)帶孩子至正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查,以確診心肌受損程度并排查其他可能原因。 藥物治療: 醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)病情開(kāi)具抗病毒藥如干擾素、改善心功能的藥物如地高辛和利尿劑如呋塞米等。請(qǐng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑給藥。 臥床休息和營(yíng)養(yǎng)支持: 臥床休息可以減輕心臟負(fù)擔(dān),營(yíng)養(yǎng)方面應(yīng)注意補(bǔ)充新鮮蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),對(duì)修復(fù)心肌有益。 病毒性心肌炎的癥狀多變,家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子感染病毒后有胸痛、心悸或活動(dòng)耐受性下降,需引起高度警惕并快速就醫(yī)。這種疾病治療周期較長(zhǎng),康復(fù)期間推薦定期隨訪,幫助孩子完全恢復(fù)心功能,避免過(guò)早運(yùn)動(dòng)或勞累導(dǎo)致病情反復(fù)。
曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院
內(nèi)分泌失調(diào)怎么辦?

內(nèi)分泌失調(diào)可通過(guò)調(diào)整作息、改善飲食、情緒管理、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。內(nèi)分泌失調(diào)通常由熬夜、營(yíng)養(yǎng)不良、壓力過(guò)大、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等原因引起。

1、調(diào)整作息

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定內(nèi)分泌系統(tǒng)。長(zhǎng)期熬夜會(huì)干擾褪黑素和皮質(zhì)醇分泌,建議每天固定時(shí)間入睡,保證7-8小時(shí)睡眠。睡前避免使用電子設(shè)備,創(chuàng)造黑暗安靜的睡眠環(huán)境。對(duì)于輪班工作者,需盡量維持固定的睡眠周期。

2、改善飲食

均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、復(fù)合碳水化合物和健康脂肪。增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花、羽衣甘藍(lán)的攝入,其含有的吲哚-3-甲醇有助于雌激素代謝。限制精制糖和高GI食物,避免血糖劇烈波動(dòng)影響胰島素敏感性。每日飲水不少于1500毫升。

3、情緒管理

慢性壓力會(huì)持續(xù)激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇水平異常。可通過(guò)正念冥想、深呼吸練習(xí)、漸進(jìn)式肌肉放松等方法減壓。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,每次持續(xù)30-45分鐘有助于內(nèi)啡肽分泌。

4、藥物治療

針對(duì)特定內(nèi)分泌疾病需遵醫(yī)囑用藥。多囊卵巢綜合征可能使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期,甲狀腺功能減退需補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。二甲雙胍可用于改善胰島素抵抗。用藥期間需定期復(fù)查激素水平,不可自行調(diào)整劑量。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為內(nèi)分泌失調(diào)多與肝郁脾虛、腎氣不足有關(guān)??蛇x用逍遙散疏肝健脾,六味地黃丸滋補(bǔ)腎陰。針灸選取三陰交、足三里等穴位調(diào)節(jié)氣血。艾灸關(guān)元、氣海等穴位可溫補(bǔ)下焦。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行進(jìn)補(bǔ)。

內(nèi)分泌失調(diào)患者應(yīng)建立健康生活方式,避免過(guò)度節(jié)食或暴飲暴食。限制咖啡因和酒精攝入,戒煙有助于改善激素代謝。定期進(jìn)行婦科檢查或男科檢查,監(jiān)測(cè)血糖、血脂等指標(biāo)。保持適度體重,體脂率過(guò)高或過(guò)低都會(huì)影響內(nèi)分泌功能。出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀如持續(xù)閉經(jīng)、明顯體毛增多、突眼等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

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