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指甲的常見問題有哪些

來源:博禾知道

2025-07-05 08:09 15人閱讀

問題描述:指甲的常見問題有哪些

醫(yī)生回答(1)

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食指指甲凹凸不平可能是由指甲癌、甲狀腺功能亢進(jìn)或缺鐵性貧血等原因引起的。1.指甲癌:高度致癌的指甲床黑色素瘤可以引起指甲凹凸不平的癥狀。這種情況下,指甲通常會出現(xiàn)深色或黑色的線狀或斑點狀變化,伴隨著指甲壓痛、疼痛或腫脹等癥狀。2.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺功能亢進(jìn)時,指甲床細(xì)胞增生過度或角化不全,導(dǎo)致指甲凹凸不平、甲泡囊腫,甚至出現(xiàn)鳥鉤手或甲下組織或肌肉增厚引起的手指腫脹現(xiàn)象。3.缺鐵性貧血:缺鐵性貧血是指體內(nèi)缺乏鐵元素引起的貧血病,可引發(fā)指甲生長緩慢或有條紋狀變化,導(dǎo)致指甲表面凹凸不平或脆弱易碎。除以上相對常見的原因之外,還有其他可能的原因,比如合金過敏、接觸皮膚炎、寄生蟲感染等,需要通過專業(yè)醫(yī)生的檢查和治療來確定具體原因。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
小孩得了灰指甲怎么辦
甲癬又稱灰指甲,是真菌感染引起的常見的皮膚病。孩子灰指甲可以服用鹽酸特比萘芬片,該藥具有良好的抑菌和殺菌作用,可用于治療真菌感染引起的各種病。還可以使用丁克乳膏外用,以增強(qiáng)治療效果,使殺菌效果更為徹底。
周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
美甲后指甲沒有光澤度怎么辦
美甲后指甲沒有光澤度,可能與產(chǎn)品比較劣質(zhì)、營養(yǎng)不良等因素有關(guān),可以通過日常調(diào)理、藥物治療進(jìn)行改善。1、產(chǎn)品比較劣質(zhì):如果美甲時使用的產(chǎn)品比較劣質(zhì),會出現(xiàn)美甲后指甲沒有光澤度的情況,還可能會出現(xiàn)皮膚不適的現(xiàn)象。此時可以使用卸甲油,將美甲卸掉,選擇比較好的產(chǎn)品進(jìn)行美甲。2、營養(yǎng)不良:如果日常生活中營養(yǎng)元素攝入不足,長期以往會造成營養(yǎng)不良,會出現(xiàn)美甲后指甲沒有光澤度、身體乏力、面色發(fā)白等癥狀。日常生活中可以加強(qiáng)營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,多吃富含維生素以及蛋白質(zhì)的食物,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用葡萄糖酸鈣口服溶液、葡萄糖酸鋅口服溶液進(jìn)行改善。日常生活中要注意指甲衛(wèi)生,勤修剪指甲,以免污垢殘留引發(fā)不適。
高建軍 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
紅色毛癬菌是不是就是灰指甲
紅色毛癬菌是致病菌的,是可以引來灰指甲的,可以口服抗真菌藥物,外用抗真菌涂甲制劑局部抗感染等等救治,留意規(guī)則療程用藥。灰指甲是真菌感染引來的甲癬病,一般表現(xiàn)出為指甲混濁、增厚、表面凹凸不平、變脆易碎、變形、指甲呈灰黃色發(fā)生改變,甲床下角質(zhì)增生等等。平時留意防止用公共拖鞋、足盆、鞋襪等等,以防傳染,防止運用劣質(zhì)指甲油。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食清淡,不要飲酒,避免熬夜,增強(qiáng)皮膚免疫力。
盧成瑜 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
大拇指指甲凹凸不平是什么原因
可能是由甲溝炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血等原因引起的:1.甲溝炎:指甲根部的皮膚發(fā)生炎癥,導(dǎo)致指甲凹凸不平。甲溝炎常由于手部長時間潮濕,或因傷口易受感染引起。皮膚破損、嶄裂,且疼痛,可能會分泌黃色分泌物。需要及時清潔、消炎。2.甲狀腺功能亢進(jìn):甲狀腺分泌過多的甲狀腺素,可能導(dǎo)致指甲脫落、裂縫、凹凸不平等,稱為甲狀腺指甲病。甲狀腺功能亢進(jìn)還會出現(xiàn)心悸、手顫、體重減輕等癥狀,需要及時就醫(yī)。3.貧血:指甲缺乏足夠的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣供應(yīng),變得脆弱,容易出現(xiàn)裂痕、凹凸不平等現(xiàn)象。常常伴隨著乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀,需要及時補充營養(yǎng)和治療貧血。除以上相對常見的原因之外,還有其他可能的原因,如指甲污染、藥物副作用等。建議及早就醫(yī)診斷并采取相應(yīng)的治療措施。
王俊宏 主任醫(yī)師 江蘇省人民醫(yī)院
甲溝炎的指甲怎么剪?
甲溝炎,主要是由于真菌性傳染致使,這種情況一般是做徹底清除手術(shù)。你這種情況最好先去檢查一下,看一看疾病的嚴(yán)重情況。如果說癥狀比較輕的話,也可以通過涂抹藥物來救治。平時必須留意自己的個人衛(wèi)生,飲食要清淡,不要吃辛辣刺激性食物,留意深度睡眠和歇息。特別注意平時要形成規(guī)律的飲食,避免暴飲暴食,盡量多到少食多餐。
亢曉冬 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
甲溝炎會導(dǎo)致灰指甲嗎
甲溝炎一般不會導(dǎo)致灰指甲,甲溝炎會導(dǎo)致指甲周圍出現(xiàn)腫脹疼痛的情況,而且還有可能會引起膿腫,但是并不會引起灰指甲。灰指甲多數(shù)是由于真菌感染引起的,一般會引起指甲顏色發(fā)黃或者是指甲增厚,并且還會引起翹起以及脫落等現(xiàn)象,如果治療不及時也有可能會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。因此可以到醫(yī)院的皮膚科就診,然后再配合醫(yī)生采取口服藥物治療,或者是局部用藥治療。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲溝炎切除部分指甲痛嗎?
甲溝炎的病癥,通過拔甲,就可以使其甲溝炎的病癥,獲得及時有效的救治,這個是屬于根治性的救治,比較有效。拔甲時候會有疼痛的感覺,如果感覺到非常的怕疼的話,可以在拔甲前實施局部麻藥麻醉,就可以以防在拔甲的同時,防止疼痛的再次發(fā)生。特別注意要以清淡的食物為主,要戒煙戒酒,不要吃辛辣刺激的食物。
鞏麗 主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
甲溝炎有一半的指甲在里面沒減出來怎么辦
甲溝炎有一半指甲沒有處理,會造成局部感染進(jìn)一步加重。如果甲溝炎明顯有感染,需要先到醫(yī)院就診檢查,同時通過相關(guān)的檢查確定。治療的方法主要是通過拔甲處理,防止感染進(jìn)一步加重,同時局部需要定期的換藥處理,配合一些頭孢類的抗生素。注意事項做好手足護(hù)理工作,保持局部的清潔干燥,有助于病情的恢復(fù),定期的復(fù)查,保持良好的個人衛(wèi)生。如果發(fā)生進(jìn)一步加重,需要及時的就診處理,抬高患肢,防止發(fā)生水腫。
咸國哲 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
甲溝炎和灰指甲的區(qū)別是什么
甲溝炎與灰指甲的區(qū)別可見于以下幾點:第一,兩者的發(fā)病原因不同,甲溝炎通常是由于患者過度修理指甲或者經(jīng)常美甲等原因,導(dǎo)致指甲的甲床部位受到一定的小創(chuàng)傷,繼而發(fā)生細(xì)菌的感染所引起。而灰指甲通常是由于足癬或者指甲受到一定的外傷等原因,從而發(fā)生了真菌感染所引起。第二,兩者的臨床表現(xiàn)不同,甲溝炎通常表現(xiàn)為指甲的周圍組織出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等表現(xiàn),嚴(yán)重的情況下會有膿液形成。而甲癬通常表現(xiàn)為甲板增厚、萎縮、渾濁,以及甲下出血等現(xiàn)象,嚴(yán)重的情況下指甲會發(fā)生脫落。
雷敏 主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
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咖啡因是減肥咖啡的核心成分之一,具有中樞神經(jīng)興奮和利尿作用。利尿過程會加速體內(nèi)水分通過尿液排出,若不及時補充水分,容易出現(xiàn)口干、尿量減少等脫水癥狀。部分產(chǎn)品添加的藤黃果提取物含有羥基檸檬酸,可能刺激唾液分泌減少。某些添加的膳食纖維成分吸水膨脹時,會暫時性吸收口腔內(nèi)水分,造成干燥感。部分消費者對咖啡中的綠原酸等成分敏感,可能引發(fā)輕微的口腔黏膜脫水反應(yīng)。

個別減肥咖啡可能違規(guī)添加西布曲明等違禁成分,該物質(zhì)通過抑制中樞神經(jīng)食欲產(chǎn)生減重效果,但會引發(fā)明顯口干、便秘等副作用。部分體質(zhì)敏感人群對咖啡因代謝較慢,可能因血藥濃度持續(xù)偏高而加重口干癥狀。某些產(chǎn)品為掩蓋苦味添加的人工甜味劑如阿斯巴甜,對部分人群可能產(chǎn)生假性口渴感。

建議飲用減肥咖啡時每日保持2000-3000毫升飲水,避免與含酒精飲料同服。若持續(xù)口干伴隨心悸、頭暈等癥狀,應(yīng)立即停用并就診。選擇正規(guī)渠道產(chǎn)品,避免購買成分不明的三無減肥咖啡。日??赏ㄟ^咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,或使用加濕器改善環(huán)境濕度。長期依賴減肥咖啡控制體重可能帶來健康風(fēng)險,科學(xué)減重應(yīng)結(jié)合飲食管理與運動鍛煉。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
玫瑰粉的功效和作用是什么?

玫瑰粉具有美容養(yǎng)顏、調(diào)節(jié)情緒、輔助改善消化功能等功效,其主要作用包括抗氧化、舒緩肌膚、促進(jìn)新陳代謝等。玫瑰粉通常由玫瑰花干燥研磨制成,含有維生素C、多酚類物質(zhì)及芳香成分,適合日常保健使用。

1. 美容養(yǎng)顏

玫瑰粉中的多酚類化合物能清除自由基,延緩皮膚衰老,維生素C可促進(jìn)膠原蛋白合成,改善膚色暗沉。長期適量飲用玫瑰粉沖泡的水或外敷玫瑰粉面膜,有助于減少細(xì)紋,增強(qiáng)皮膚彈性。敏感肌膚使用前建議進(jìn)行局部測試。

2. 調(diào)節(jié)情緒

玫瑰粉散發(fā)的芳香成分通過嗅覺刺激邊緣系統(tǒng),可緩解焦慮和壓力。其含有的苯乙醇等物質(zhì)能輕度調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì),幫助改善睡眠質(zhì)量。情緒低落時可飲用溫?zé)岬拿倒宸鄄栾嫞珖?yán)重情緒障礙需就醫(yī)治療。

3. 促進(jìn)消化

玫瑰粉中的單寧酸和揮發(fā)油能溫和刺激胃腸蠕動,緩解餐后飽脹感。對于功能性消化不良,適量食用玫瑰粉制作的糕點或飲品可能有助于減輕癥狀。但胃潰瘍患者應(yīng)避免空腹食用。

4. 抗氧化

玫瑰粉的花青素和鞣質(zhì)具有較強(qiáng)抗氧化活性,能減少脂質(zhì)過氧化反應(yīng),保護(hù)細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)完整性。日??蓪⒚倒宸奂尤胨崮袒蚍涿鬯惺秤?,但需注意控制每日攝入量不超過5克。

5. 舒緩肌膚

玫瑰粉的消炎特性有助于緩解日曬后皮膚泛紅,其保濕成分可改善干燥脫屑??蓪⒚倒宸叟c蘆薈膠混合制成舒緩面膜,敷用10-15分鐘后洗凈。皮膚破損或急性皮炎時禁用。

使用玫瑰粉時需注意選擇無添加劑的產(chǎn)品,避免與金屬容器接觸以免氧化變質(zhì)。孕婦及過敏體質(zhì)者應(yīng)先咨詢醫(yī)師。建議將玫瑰粉存放在陰涼干燥處,開封后盡快使用完畢。日??纱钆溥m量運動及均衡飲食,以增強(qiáng)其保健效果。

王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
點痣留下的紅印怎么祛除

點痣留下的紅印可通過藥物治療、激光治療、日常護(hù)理等方式淡化或祛除。紅印通常是皮膚修復(fù)過程中產(chǎn)生的暫時性色素沉著或毛細(xì)血管擴(kuò)張,與點痣后局部炎癥反應(yīng)、護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。

1、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多磺酸粘多糖乳膏可改善局部血液循環(huán),促進(jìn)紅印消退;復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠有助于軟化瘢痕組織,減輕色素沉著;積雪苷霜軟膏能抑制成纖維細(xì)胞增殖,減少紅斑形成。使用前需清潔患處,避免接觸眼睛及黏膜。

2、激光治療

脈沖染料激光可選擇性地破壞擴(kuò)張的毛細(xì)血管,適用于血管性紅??;調(diào)Q激光能靶向分解黑色素顆粒,對色素性紅印效果顯著。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性結(jié)痂,需嚴(yán)格防曬。

3、日常護(hù)理

紅印部位應(yīng)避免摩擦和抓撓,清潔時使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品。外出前涂抹SPF30以上的廣譜防曬霜,防止紫外線加重色素沉著。可配合含有維生素C、煙酰胺的護(hù)膚品輔助淡化色素。

4、物理防護(hù)

新生紅印期可局部使用硅酮凝膠敷料,通過水合作用減輕紅斑。夜間清潔后薄涂醫(yī)用凡士林保持皮膚濕潤,促進(jìn)屏障修復(fù)。避免使用含酒精、香精的刺激性護(hù)膚品。

5、飲食調(diào)理

適當(dāng)增加富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果,有助于抑制黑色素合成。補充含鋅的牡蠣、堅果類食物可加速皮膚修復(fù)。減少辛辣刺激食物攝入,避免飲酒以防血管擴(kuò)張加重紅印。

紅印消退通常需要3-6個月時間,期間應(yīng)保持規(guī)律作息和良好心態(tài)。若紅印伴隨明顯隆起、瘙癢或持續(xù)擴(kuò)大,可能提示瘢痕增生,需及時至皮膚科就診。避免自行擠壓或使用偏方處理,防止繼發(fā)感染或色素異常。

邵英 主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院
一邊拉稀一邊放屁是怎么回事

一邊拉稀一邊放屁可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物不耐受或腸易激綜合征等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充水分、服用藥物等方式緩解。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激腸道蠕動加快,導(dǎo)致腹瀉和排氣增多。常見于暴飲暴食或食用不潔食物后。建議暫停刺激性飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,必要時可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調(diào)節(jié)腸道功能。

2、胃腸功能紊亂

精神壓力大或作息不規(guī)律可能引發(fā)腸道菌群失衡,表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音亢進(jìn)伴腹瀉。通常與自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)??蓢L試熱敷腹部緩解腸痙攣,并遵醫(yī)囑服用復(fù)方嗜酸乳桿菌片、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑。

3、腸道感染

細(xì)菌或病毒感染可能引起急性胃腸炎,典型癥狀為水樣便伴頻繁排氣,部分患者會出現(xiàn)低熱。多因進(jìn)食污染食物導(dǎo)致。需及時補液防止脫水,醫(yī)生可能開具諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片等抗感染藥物,嚴(yán)重時需靜脈補液治療。

4、食物不耐受

乳糖不耐受或麩質(zhì)過敏等可能造成腸道滲透壓改變,未完全分解的營養(yǎng)物質(zhì)發(fā)酵產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為進(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹瀉和排氣。需通過飲食日記排查過敏原,確診后可選擇無乳糖奶粉或低麩質(zhì)飲食,必要時使用乳糖酶補充劑。

5、腸易激綜合征

功能性腸道疾病可能以腹瀉型為主要表現(xiàn),常與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。癥狀反復(fù)發(fā)作且排便后緩解,可伴隨明顯腸脹氣。治療需結(jié)合心理調(diào)節(jié),醫(yī)生可能推薦匹維溴銨片、馬來酸曲美布汀膠囊等調(diào)節(jié)腸道運動的藥物。

日常應(yīng)注意記錄飲食與癥狀的關(guān)聯(lián)性,避免攝入已知過敏食物。腹瀉期間補充淡鹽水或口服補液鹽預(yù)防脫水,腹部保暖有助于緩解腸痙攣。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、高熱等表現(xiàn),需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。長期反復(fù)發(fā)作建議完善食物不耐受檢測和腸道菌群分析。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
痔瘡的預(yù)防與治療
痔瘡可通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣改善、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式預(yù)防和治療。痔瘡?fù)ǔS砷L期便秘、久坐久站、妊娠、肥胖和遺傳等因素引起。 1、飲食調(diào)節(jié):增加膳食纖維攝入,如多吃蔬菜、水果和全谷物,有助于軟化大便,減少排便時的壓力。每日飲水量應(yīng)保持在1.5-2升,避免辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等。 2、生活習(xí)慣改善:避免長時間久坐或久站,每隔一小時起身活動5-10分鐘。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣,避免用力排便。保持肛門清潔,每次排便后用溫水清洗,避免使用粗糙的衛(wèi)生紙。 3、藥物治療:局部使用痔瘡膏或栓劑,如馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰栓等,可緩解疼痛和炎癥。口服藥物如地奧司明片、邁之靈片等,可改善靜脈回流,減輕痔瘡癥狀。 4、物理治療:溫水坐浴是緩解痔瘡癥狀的有效方法,每日2-3次,每次15-20分鐘。使用痔瘡墊或坐墊,減少肛門部位的壓力。適當(dāng)?shù)呐璧准∪忮憻?,如凱格爾運動,可增強(qiáng)肛門括約肌功能。 5、手術(shù)治療:對于嚴(yán)重或反復(fù)發(fā)作的痔瘡,可考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)PPH等。手術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染,并遵循醫(yī)生的術(shù)后指導(dǎo)。 痔瘡的預(yù)防與治療需要綜合飲食、生活習(xí)慣、藥物和物理治療等多方面措施。飲食上應(yīng)注重高纖維、低脂肪,避免辛辣刺激食物。運動方面,建議進(jìn)行適度的有氧運動,如散步、游泳等,促進(jìn)腸道蠕動。護(hù)理上,保持肛門清潔,避免長時間久坐或久站。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療。
杜永杰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
抑郁發(fā)作是什么意思

抑郁發(fā)作是指持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀,屬于抑郁癥的典型表現(xiàn)。抑郁發(fā)作可能與遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、社會心理壓力、軀體疾病、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為情緒持續(xù)低落、思維遲緩、食欲改變、睡眠障礙、自殺傾向等癥狀??赏ㄟ^心理治療、藥物治療、物理治療、社會支持干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善。

1、遺傳因素

家族中有抑郁癥病史者發(fā)病概率較高,與5-羥色胺轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性等遺傳機(jī)制相關(guān)。這類患者可能出現(xiàn)晨重夜輕的情緒波動,對正向刺激反應(yīng)遲鈍。建議通過基因檢測評估風(fēng)險,結(jié)合認(rèn)知行為治療改善癥狀,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片等藥物。

2、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,常伴隨注意力難以集中、快感缺失等癥狀。臨床可通過腦電圖檢查輔助診斷,采用重復(fù)經(jīng)顱磁刺激物理治療,或使用鹽酸舍曲林片、米氮平片等調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的藥物。

3、社會心理壓力

長期工作壓力、人際關(guān)系沖突等應(yīng)激事件可能誘發(fā)抑郁,患者多伴有自我評價過低、過度自責(zé)等認(rèn)知偏差。建議通過正念減壓訓(xùn)練配合人際關(guān)系治療,必要時聯(lián)合使用氫溴酸西酞普蘭片等藥物,同時需建立穩(wěn)定的社會支持系統(tǒng)。

4、軀體疾病

甲狀腺功能減退、腦血管病變等器質(zhì)性疾病常繼發(fā)抑郁癥狀,表現(xiàn)為乏力與情緒問題并存。需先治療原發(fā)病,針對抑郁可選用對軀體影響較小的馬來酸氟伏沙明片,配合有氧運動改善機(jī)體代謝功能。

5、藥物副作用

長期服用糖皮質(zhì)激素、干擾素等藥物可能干擾情緒調(diào)節(jié),出現(xiàn)藥源性抑郁。臨床需評估用藥必要性,調(diào)整給藥方案后癥狀未緩解者,可考慮使用鹽酸帕羅西汀片等藥物干預(yù),同時加強(qiáng)用藥監(jiān)測。

抑郁發(fā)作期間需保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘快走或瑜伽等適度運動,飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)避免指責(zé)患者情緒表現(xiàn),鼓勵參與團(tuán)體活動,如癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自傷念頭,須立即陪同至精神心理科就診。注意所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或突然停藥。

崔界峰 副主任醫(yī)師 北京回龍觀醫(yī)院
游泳后腰疼是怎么回事

游泳后腰疼可能與肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、泌尿系統(tǒng)感染、受涼等因素有關(guān),可通過休息熱敷、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。

1、肌肉勞損

游泳時腰部肌肉持續(xù)發(fā)力或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。常見于自由泳或蝶泳時過度扭腰。急性期需停止游泳,48小時內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)??勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解疼痛。

2、腰椎間盤突出

腰椎間盤突出患者在游泳時可能因腰部扭轉(zhuǎn)動作加重神經(jīng)壓迫,出現(xiàn)放射性疼痛、下肢麻木等癥狀。需避免蛙泳等需要腰部大幅活動的泳姿,建議進(jìn)行仰泳或使用浮板輔助。確診后可通過腰椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、腰肌筋膜炎

冷水刺激或反復(fù)微小損傷可能引發(fā)腰肌筋膜炎,表現(xiàn)為腰部彌漫性鈍痛、晨僵。游泳后癥狀加重可能與水溫過低或未充分熱身有關(guān)。治療包括微波理療、外用酮洛芬凝膠,配合核心肌群鍛煉增強(qiáng)腰部穩(wěn)定性。

4、泌尿系統(tǒng)感染

游泳池水質(zhì)不潔可能引起泌尿系統(tǒng)感染,表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。女性更易發(fā)生此類情況。需進(jìn)行尿常規(guī)檢查,確診后可遵醫(yī)囑服用鹽酸左氧氟沙星膠囊、三金片等藥物,治療期間禁止游泳并多飲水。

5、受涼

出水后未及時擦干或保暖不足可能導(dǎo)致腰部受涼,引發(fā)血管收縮和肌肉痙攣。表現(xiàn)為酸痛感且熱敷可緩解。建議游泳后立即擦干身體,用暖寶寶或熱水袋熱敷腰部,避免直接吹冷風(fēng)。

游泳后持續(xù)腰痛應(yīng)暫停水上活動,注意臥床休息時選擇硬板床,保持脊柱生理曲度。日常可進(jìn)行小燕飛、臀橋等腰部強(qiáng)化訓(xùn)練,游泳前做好充分熱身,控制單次游泳時間在60分鐘內(nèi)。選擇水溫28℃以上的泳池,避免在疲勞狀態(tài)下游泳。若疼痛超過3天不緩解或伴隨下肢癥狀,需及時至骨科或疼痛科就診。

程雷 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
為什么有的寶寶38周就出生了

寶寶38周出生屬于足月分娩的早期階段,可能與胎盤功能成熟、母體激素變化或胎兒發(fā)育速度有關(guān)。足月妊娠定義為37-42周,38周出生的寶寶通常無需特殊醫(yī)療干預(yù),但需關(guān)注喂養(yǎng)和體溫調(diào)節(jié)。

胎盤功能成熟是38周分娩的常見原因。胎盤在孕晚期逐漸老化,部分孕婦胎盤功能提前達(dá)到峰值,觸發(fā)分娩機(jī)制。母體孕酮水平下降和催產(chǎn)素敏感性增加會促進(jìn)子宮收縮。胎兒腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多也可能啟動分娩過程。這些生理變化共同作用導(dǎo)致分娩發(fā)動,屬于正常妊娠結(jié)局。

少數(shù)情況下需關(guān)注病理性早產(chǎn)因素。妊娠期高血壓或糖尿病可能影響胎盤供氧,促使胎兒提前娩出。羊水過多或過少可能改變宮腔壓力。宮頸機(jī)能不全患者易發(fā)生無痛性宮口擴(kuò)張。雙胎妊娠子宮過度膨脹常見于37-38周分娩。這些情況需要新生兒科評估,但38周出生嬰兒并發(fā)癥概率顯著低于真正早產(chǎn)兒。

38周新生兒需加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和黃疸監(jiān)測。建議每2-3小時喂養(yǎng)一次,觀察吸吮力和排便情況。保持室溫24-26℃,避免包裹過厚導(dǎo)致脫水熱。出生后72小時內(nèi)應(yīng)完成新生兒聽力篩查和先天性代謝病檢測。若出現(xiàn)嗜睡、拒奶或皮膚黃染超過胸部,需及時兒科就診。多數(shù)38周寶寶體重達(dá)到2.5公斤以上,各項反射發(fā)育完善,預(yù)后與40周新生兒無顯著差異。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是怎么引起的

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、電離輻射暴露、頭部外傷史、慢性炎癥刺激等因素有關(guān)。鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤是起源于鞍區(qū)腦膜細(xì)胞的良性腫瘤,通常表現(xiàn)為頭痛、視力下降、內(nèi)分泌紊亂等癥狀。建議及時就醫(yī),通過影像學(xué)檢查明確診斷,并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。

1、遺傳因素

部分鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者存在NF2基因突變等遺傳傾向,這類基因異??赡軐?dǎo)致腦膜細(xì)胞生長調(diào)控機(jī)制紊亂。遺傳性神經(jīng)纖維瘤病2型患者更易發(fā)生腦膜瘤,常伴有雙側(cè)聽神經(jīng)瘤。對于有家族史的人群,建議定期進(jìn)行頭部MRI篩查,早期發(fā)現(xiàn)可通過伽馬刀治療控制腫瘤生長。

2、激素水平異常

孕激素受體陽性腦膜瘤的生長與體內(nèi)激素水平變化密切相關(guān),女性發(fā)病率顯著高于男性。妊娠期或長期服用避孕藥可能刺激腫瘤進(jìn)展,表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂、泌乳素升高等內(nèi)分泌癥狀。確診后需監(jiān)測激素水平,必要時使用甲磺酸溴隱亭片調(diào)節(jié)泌乳素。

3、電離輻射暴露

頭部接受過放射治療或長期接觸電離輻射環(huán)境可能誘發(fā)腦膜細(xì)胞變異,潛伏期可達(dá)10-20年。這類腫瘤往往生長較快,易壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視野缺損。防護(hù)措施包括避免不必要的頭部CT檢查,接觸輻射工種需嚴(yán)格佩戴防護(hù)設(shè)備。

4、頭部外傷史

顱骨骨折或腦膜損傷后的修復(fù)過程中可能激活異常細(xì)胞增殖,外傷后局部炎癥反應(yīng)持續(xù)存在會促進(jìn)腫瘤形成。這類患者多有明確頭部撞擊史,初期可能被誤診為腦震蕩后遺癥。出現(xiàn)持續(xù)頭痛加重時應(yīng)進(jìn)行增強(qiáng)MRI檢查。

5、慢性炎癥刺激

鞍區(qū)慢性蛛網(wǎng)膜炎或病毒感染可能導(dǎo)致腦膜細(xì)胞異常增生,EB病毒等病原體感染與腦膜瘤發(fā)生存在一定關(guān)聯(lián)。臨床可見腦脊液白細(xì)胞輕度升高,伴發(fā)低熱癥狀。確診需通過病理活檢,治療需聯(lián)合抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液。

鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免劇烈頭部運動。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚類、西藍(lán)花等,限制雌激素含量高的豆制品攝入。術(shù)后患者需每3-6個月復(fù)查頭顱MRI,監(jiān)測視力視野變化,出現(xiàn)復(fù)視或眼球運動障礙需立即就診。日常可進(jìn)行適度有氧運動增強(qiáng)免疫力,但應(yīng)避免可能造成頭部撞擊的體育活動。

彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
免疫球蛋白可以代替狂犬疫苗嗎?

免疫球蛋白不能代替狂犬疫苗??袢呙绾兔庖咔虻鞍自诳袢”┞逗箢A(yù)防中作用不同,需聯(lián)合使用或根據(jù)暴露級別單獨接種疫苗。

狂犬疫苗通過刺激機(jī)體主動產(chǎn)生抗體,需多次接種才能形成長期免疫保護(hù),適用于所有狂犬病暴露后的預(yù)防。免疫球蛋白屬于被動免疫制劑,能快速中和傷口局部的病毒,但保護(hù)期短暫,僅用于三級暴露或免疫功能低下者的二級暴露。兩者協(xié)同作用可最大限度降低發(fā)病風(fēng)險,單獨使用免疫球蛋白無法提供持續(xù)保護(hù)。

若僅使用免疫球蛋白而未接種疫苗,體內(nèi)缺乏主動產(chǎn)生的抗體,一旦被動抗體代謝完畢,仍可能因潛伏期長的病毒侵入神經(jīng)系統(tǒng)而發(fā)病。世界衛(wèi)生組織明確建議,嚴(yán)重暴露后必須同時接種疫苗和免疫球蛋白,僅在高風(fēng)險暴露且無法及時獲得疫苗時,才考慮臨時使用免疫球蛋白作為應(yīng)急措施。

被可疑動物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動清水交替沖洗傷口15分鐘,盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診規(guī)范處理。接種疫苗期間避免劇烈運動、飲酒,完成全程接種后需檢測抗體水平確認(rèn)免疫效果。狂犬病致死率極高,任何暴露后預(yù)防措施均須嚴(yán)格遵循醫(yī)療規(guī)范。

曹廣 主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

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