來源:博禾知道
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近視一般可以自然分娩,但高度近視患者需評(píng)估視網(wǎng)膜狀況后決定。近視是否適合自然分娩主要與眼底健康、眼壓穩(wěn)定性及產(chǎn)科指征有關(guān)。
近視患者若眼底檢查無異常、眼壓正常且無其他產(chǎn)科禁忌癥,通??蛇M(jìn)行自然分娩。分娩時(shí)腹壓升高可能短暫影響眼壓,但健康視網(wǎng)膜能耐受這種生理性變化。臨床建議600度以下近視且每年眼底檢查正常者優(yōu)先考慮自然分娩,分娩過程中避免過度屏氣用力,可采取側(cè)臥位或鎮(zhèn)痛措施降低腹壓波動(dòng)。
近視度數(shù)超過600度或存在視網(wǎng)膜變薄、裂孔等病變時(shí),自然分娩可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落風(fēng)險(xiǎn)增加。這類情況需產(chǎn)科與眼科醫(yī)生聯(lián)合評(píng)估,必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)。妊娠期激素變化可能加重眼底脆弱性,高度近視孕婦應(yīng)在孕早、中、晚期各進(jìn)行一次散瞳眼底檢查,若發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜周邊變性需及時(shí)進(jìn)行激光加固治療。
建議近視孕婦在孕前進(jìn)行全面的眼科檢查,建立眼底健康檔案。自然分娩過程中應(yīng)配合助產(chǎn)士指導(dǎo)科學(xué)用力,避免持續(xù)性Valsalva動(dòng)作。產(chǎn)后出現(xiàn)飛蚊癥增多、閃光感或視野缺損等視網(wǎng)膜脫離征兆時(shí),須立即就醫(yī)處理。
肌酐高了會(huì)出現(xiàn)水代謝紊亂癥狀、電解質(zhì)紊亂、代謝性酸中毒癥狀、泌尿系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
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