醫(yī)生回答(1)

• 侯勇

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  肱骨外科頸骨折發(fā)生在肱骨近端解剖頸下方2-3厘米處，屬于肩關(guān)節(jié)常見骨折類型，多見于中老年人跌倒時手部撐地或直接撞擊肩部。

  1、解剖位置

  肱骨外科頸位于肱骨頭與大結(jié)節(jié)之間，是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界區(qū)域，此處骨皮質(zhì)較薄且存在旋肱血管通過，易發(fā)生骨折。

  2、損傷機(jī)制

  間接暴力如跌倒時手掌撐地導(dǎo)致力量傳導(dǎo)，或直接暴力如肩部側(cè)方撞擊為主要致傷原因，可能伴隨肩袖肌腱損傷。

  3、臨床分型

  根據(jù)骨折線方向可分為無移位型、外展型與內(nèi)收型，其中外展型多見，骨折遠(yuǎn)端常向外側(cè)成角移位。

  4、并發(fā)癥風(fēng)險

  該部位骨折可能損傷腋神經(jīng)及旋肱血管，導(dǎo)致三角肌麻痹或肱骨頭缺血性壞死，需早期評估神經(jīng)血管狀況。

  建議傷后立即制動患肢，通過X線及CT明確骨折類型，根據(jù)移位程度選擇手法復(fù)位外固定或切開復(fù)位內(nèi)固定治療。