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強(qiáng)迫癥怎樣進(jìn)行心理療法?

來源:博禾知道

2022-10-25 11:57 25人閱讀

問題描述:強(qiáng)迫癥怎樣進(jìn)行心理療法?

醫(yī)生回答(1)

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強(qiáng)迫癥都有什么表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥的治療包括藥物治療和心理治療,其核心表現(xiàn)是反復(fù)出現(xiàn)的強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為。藥物治療常用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如氟西汀、舍曲林、帕羅西汀,心理治療則以認(rèn)知行為療法為主,尤其是暴露與反應(yīng)預(yù)防療法。強(qiáng)迫癥的原因涉及遺傳、神經(jīng)生化、心理社會因素等多方面,具體表現(xiàn)為對某些想法或行為的無法控制,以及由此產(chǎn)生的強(qiáng)烈焦慮。 1. 強(qiáng)迫思維:患者反復(fù)出現(xiàn)不想要的想法、沖動或畫面,如害怕污染、擔(dān)心傷害他人、對對稱或精確性的過度關(guān)注。這些思維通常與患者的價值觀或意愿相悖,引發(fā)顯著的焦慮或不適。 2. 強(qiáng)迫行為:患者為了緩解強(qiáng)迫思維帶來的焦慮,會重復(fù)某些行為或心理活動,如反復(fù)洗手、檢查門窗是否關(guān)好、計數(shù)或默念特定詞語。這些行為往往耗時且影響日常生活,但患者難以停止。 3. 焦慮與痛苦:強(qiáng)迫思維和行為會引發(fā)強(qiáng)烈的焦慮,患者可能因此感到痛苦、無助,甚至影響社交、工作或?qū)W習(xí)。這種焦慮通常需要通過強(qiáng)迫行為來暫時緩解,但長期來看會加重癥狀。 4. 功能損害:強(qiáng)迫癥可能導(dǎo)致患者在日常生活中無法正常完成任務(wù),如因反復(fù)洗手而無法按時上班,或因過度檢查而無法出門。這種功能損害可能進(jìn)一步加劇患者的焦慮和抑郁情緒。 5. 自知力:大多數(shù)患者能夠意識到自己的強(qiáng)迫思維和行為是不合理或過度的,但難以控制。這種自知力可能使患者感到更加痛苦,因為他們明白自己的行為不符合邏輯,卻無法停止。 強(qiáng)迫癥的治療需要綜合藥物和心理干預(yù),患者應(yīng)盡早尋求專業(yè)幫助,通過規(guī)范的診療方案改善癥狀,恢復(fù)生活質(zhì)量。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
強(qiáng)迫癥怎么治最快最有效的方法
強(qiáng)迫癥的治療可以通過心理治療、藥物治療及生活調(diào)節(jié)快速緩解癥狀。最有效的方法包括認(rèn)知行為療法、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)和規(guī)律的生活習(xí)慣。 1. 認(rèn)知行為療法(CBT)是治療強(qiáng)迫癥的首選心理治療方法,其中暴露與反應(yīng)預(yù)防(ERP)是核心部分。ERP通過逐步暴露患者于引發(fā)強(qiáng)迫行為的情境,同時阻止其執(zhí)行強(qiáng)迫行為,幫助患者打破強(qiáng)迫循環(huán)。例如,如果患者有反復(fù)洗手的強(qiáng)迫行為,治療師會引導(dǎo)患者接觸臟物后延遲洗手時間,逐步減少洗手頻率。 2. 藥物治療中,SSRIs如氟西汀、舍曲林和帕羅西汀是常用藥物,它們通過增加大腦中5-羥色胺的濃度,改善強(qiáng)迫癥狀。這些藥物通常需要持續(xù)服用數(shù)周才能見效,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量和療程。對于難治性強(qiáng)迫癥,可考慮聯(lián)合使用抗精神病藥物如利培酮或奧氮平。 3. 生活調(diào)節(jié)對緩解強(qiáng)迫癥癥狀至關(guān)重要。保持規(guī)律的作息時間,避免過度疲勞和壓力,有助于穩(wěn)定情緒。每天進(jìn)行30分鐘的有氧運動如快走、游泳或瑜伽,可以減輕焦慮和強(qiáng)迫思維。此外,飲食中增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海魚、亞麻籽,有助于改善大腦功能。 4. 支持性心理治療和家庭干預(yù)也是重要組成部分。家庭成員應(yīng)了解強(qiáng)迫癥的特點,避免過度批評或縱容患者的行為,幫助患者建立積極的生活態(tài)度?;颊呖蓞⒓又С中〗M,與其他患者交流經(jīng)驗,增強(qiáng)治療的信心和動力。 強(qiáng)迫癥的治療需要綜合運用心理治療、藥物和生活調(diào)節(jié),患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個性化治療方案,堅持治療并調(diào)整生活方式,才能快速有效地緩解癥狀,恢復(fù)正常生活。
劉文生 副主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院
強(qiáng)迫癥都有哪些癥狀表現(xiàn)?
強(qiáng)迫癥的癥狀表現(xiàn)形式是因人而異的,各種各樣的表現(xiàn)形式都有的,有些人會總是擔(dān)心自己哪一件事情沒有做好,一遍遍的看一遍的去做,一遍遍的把東西擺整齊,這種表現(xiàn)形式根據(jù)每個人的特征都是不一樣的,這樣的人一般來說都相對追求完美,還是要學(xué)會放松一下,多出去參加一些戶外的運動比較好
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥怎么克服
克服強(qiáng)迫癥一般有以下幾種方法:1.藥物治療,包括服用氟伏沙明、舍曲林、艾司西酞普蘭等治療強(qiáng)迫癥的藥物。2.專業(yè)的心理治療,比如認(rèn)知行為治療、精神分析治療,均可以治療強(qiáng)迫癥。3.自我調(diào)整,了解強(qiáng)迫癥的知識,閱讀強(qiáng)迫癥的自助書籍,比如森田療法、認(rèn)知行為治療等,都可以有效的幫助患者克服強(qiáng)迫癥。
張楠 主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院
強(qiáng)迫癥如何才可以徹底根治?
強(qiáng)迫癥目前一般沒辦法根治,對于難治性的強(qiáng)迫癥,根據(jù)患者的自身情況,必要時可以采用經(jīng)顱磁刺激或者改良電休克等方法進(jìn)行治療,也可以采用藥物治療,服用抗精神病類的藥物,比如谷維素,黛力新,根據(jù)患者的情況進(jìn)行選擇。輕度強(qiáng)迫癥的患者可以轉(zhuǎn)移注意力,多參加有意義的課外活動,平時不要熬夜,避免過度勞累,不要吃太辣的食物,增強(qiáng)營養(yǎng),多鍛煉身體。
魏碧荷 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
怎樣開導(dǎo)強(qiáng)迫癥患者
強(qiáng)迫癥對某些人來說是一個短期的疾病狀態(tài),對于有些人來說是慢性疾病狀態(tài)。強(qiáng)迫癥患者他出現(xiàn)這個問題有很多原因造成,是社會心理、生物學(xué)共同狀態(tài)下出現(xiàn)強(qiáng)迫癥。如果單純以開導(dǎo)的形式要分析成長經(jīng)歷、個性特點、生活事件,針對個體引起強(qiáng)迫具體的原因是什么,然后進(jìn)行針對性的勸解。那有些勸解都是沒有用。還有一個辦法不要勸他,有這些癥狀,有這些感覺就讓他做,這叫無為而治,讓他跟這個觀點或者是強(qiáng)迫癥狀共存,帶著癥狀去生活,不要太關(guān)注它。強(qiáng)迫的特點您越不想怎么樣,他越怎么樣,所以我們就順其自然,不要讓他強(qiáng)迫自己來改變這個觀點。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
強(qiáng)迫癥有什么表現(xiàn)
強(qiáng)迫癥的常見表現(xiàn)是強(qiáng)迫行為和強(qiáng)迫思維。強(qiáng)迫行為是指重復(fù)的動作,比如常見的有反復(fù)洗手、反復(fù)關(guān)門、反復(fù)檢查。而強(qiáng)迫思維就是腦子里反復(fù)出現(xiàn)某種想法,比如腦子里不停的出現(xiàn)某些自己覺得不應(yīng)該的、骯臟的想法,難以控制。如果僅僅偶爾出現(xiàn)癥狀,也不是強(qiáng)迫癥,只能是有一些強(qiáng)迫的癥狀。醫(yī)學(xué)上診斷一種疾病往往需要嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)時間標(biāo)準(zhǔn)。對于強(qiáng)迫癥,最新的診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中提出,每天至少一個小時出現(xiàn)重復(fù)的想法和重復(fù)的行為。嚴(yán)重程度就極大的影響的生活質(zhì)量,給帶來很大的困擾,甚至影響學(xué)習(xí)、生活,影響社會功能等,可以診斷為患有強(qiáng)迫癥。
燕七 副主任醫(yī)師 廣東省第二中醫(yī)院
強(qiáng)迫癥治療方法有哪些呢?
主要是針對衛(wèi)生方面有潔癖現(xiàn)象,達(dá)到了潔癖強(qiáng)迫癥的程度,而嚴(yán)重的潔癖強(qiáng)迫癥采取的治療方式可以選擇心理學(xué)上的行為阻止療法或者是沖擊療法,這些都可以幫助解除潔癖強(qiáng)迫癥,具體應(yīng)該鼓勵你這個同學(xué)就診,去心理科接受專業(yè)心理醫(yī)生的指導(dǎo)。需要使用一些藥物來進(jìn)行控制的,因為強(qiáng)迫癥的患者對于自己的要求是比較高的,做不完這件事情就不可以,所以說這種表現(xiàn)形式也是多種多樣的,也要注意學(xué)會轉(zhuǎn)移一下注意力。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
呼吸強(qiáng)迫癥怎么產(chǎn)生的
呼吸強(qiáng)迫癥是有大概自愈的,不過這關(guān)系到病患的重要水平、依從性以及是不是有長時間保持標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)治等。假如病癥較輕,長時間保持藥品和情緒醫(yī)治是能夠自愈的,假如病癥較重,又沒有堅持治療,預(yù)后就會很差,甚至?xí)絹碓街匾?
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
如何反復(fù)檢查強(qiáng)迫癥?
您的這個現(xiàn)象歸屬于輕度的強(qiáng)迫癥,假如只要這一件事情上有強(qiáng)迫現(xiàn)象,能夠不醫(yī)治的。你不要過于擔(dān)心,提議時期注重適當(dāng)?shù)男菹ⅲ灰^于勞累,同時注重維持心情舒暢。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
強(qiáng)迫癥的幾點注意事項 強(qiáng)迫癥要注意四個事項
強(qiáng)迫癥患者需重點關(guān)注癥狀識別、壓力管理、治療依從性、社會功能維護(hù)四個方面。日常管理需注意避免過度清潔、反復(fù)檢查等行為強(qiáng)化...
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感冒嗓子疼鼻涕黃會不會傳染
感冒嗓子疼鼻涕黃通常會傳染,因為這是由病毒或細(xì)菌感染引起的,且通過飛沫、接觸等傳播途徑較為常見。減少傳染風(fēng)險需加強(qiáng)個人衛(wèi)生并及時治療,其中包括針對病毒的休息與保暖,細(xì)菌性感染可選擇抗生素,輔助以多喝水、合理飲食。 1、為何會傳染 感冒伴隨嗓子疼和黃鼻涕多由病毒如鼻病毒或細(xì)菌如鏈球菌引起。病毒感染是主因,飛沫傳播是最常見的方式,比如咳嗽、打噴嚏或交談時的唾液微粒擴(kuò)散。接觸被污染的公共場所,如門把手、手機(jī)等,也可能通過手接觸到鼻腔或口腔而感染他人。由于黃鼻涕通常伴隨炎癥,是身體在“清理”病原體的表現(xiàn),這階段病毒密度較高,更容易傳染。 2、如何降低傳播 個人防護(hù)措施:盡量戴口罩,尤其在與他人近距離接觸或咳嗽、打噴嚏時,以減少飛沫擴(kuò)散的可能。勤洗手,用肥皂洗手至少20秒,避免用手直接揉眼睛、捂嘴等習(xí)慣。家用物品的定期消毒也有助于降低病毒附著風(fēng)險。 加強(qiáng)免疫力:適度休息以幫助恢復(fù);保證飲食中富含高維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如橙子、草莓、雞蛋和魚類,有助提高身體抵抗力。多喝水保持鼻腔和喉嚨濕潤,避免讓細(xì)菌更易繁殖。 3、治療建議 如果是病毒性感冒,只需多飲水、定期吸蒸汽緩解鼻塞,同時按需使用非處方類藥物,如對乙酰氨基酚緩解嗓子疼。 如果癥狀已持續(xù)超10天,黃鼻涕濃稠伴發(fā)燒,可能為細(xì)菌感染,這時應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生或會建議使用抗生素如阿莫西林。避免自行使用抗生素,以防抗藥性問題。 家庭護(hù)理方面可以運用鹽水漱口緩解喉嚨不適癥狀,也有助殺菌。 若出現(xiàn)明顯病癥且與家人或同事密切接觸,需及時告知并采取隔離措施。這不僅保護(hù)周圍人群,還幫助加速自身的康復(fù)。
張?zhí)炱?/span> 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
武漢治痔瘡哪所醫(yī)院好
武漢治療痔瘡比較好的醫(yī)院有武漢大學(xué)中南醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、湖北省中醫(yī)院、武漢市第八醫(yī)院以及武漢市第一醫(yī)院。這些醫(yī)院在肛腸疾病診療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平,配備先進(jìn)的檢查設(shè)備和多樣化的治療手段,能夠根據(jù)患者病情提供藥物保守治療、微創(chuàng)手術(shù)及中西醫(yī)結(jié)合方案。其中部分醫(yī)院設(shè)有獨立的肛腸專科,開展PPH、RPH等痔瘡微創(chuàng)技術(shù),同時注重術(shù)后康復(fù)管理,在治療效果和患者體驗方面積累了良好口碑。 1.武漢大學(xué)中南醫(yī)院 武漢大學(xué)中南醫(yī)院肛腸外科是湖北省重點專科,擁有獨立的肛腸疾病診療中心。該科室在痔瘡治療方面采用個性化方案,針對不同分期的痔瘡患者,提供藥物坐浴、紅外線理療、硬化劑注射等非手術(shù)療法,以及吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)(PPH)、自動痔瘡套扎術(shù)(RPH)等微創(chuàng)技術(shù)??剖乙M(jìn)了高清電子肛門鏡、超聲多普勒痔動脈結(jié)扎儀等設(shè)備,實現(xiàn)精準(zhǔn)診斷和靶向治療。對于復(fù)雜性混合痔患者,開展保留肛墊的改良外剝內(nèi)扎術(shù),兼顧治療效果與肛門功能保護(hù)。術(shù)后管理采用疼痛控制階梯方案,配合中藥熏洗加速創(chuàng)面愈合,患者住院周期一般控制在3-5天。 2.華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院普外科在痔瘡綜合治療領(lǐng)域具有較強(qiáng)實力。該院建立了痔瘡診療標(biāo)準(zhǔn)化流程,通過肛門指檢、肛門鏡和排糞造影等檢查明確痔核分型。對于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,優(yōu)先采用銅離子電化學(xué)治療、紅外線凝固等無創(chuàng)技術(shù);對Ⅲ-Ⅳ度痔瘡則實施超聲引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù)或經(jīng)肛門鏡下痔瘡切除術(shù)(TST)。醫(yī)院特色在于將加速康復(fù)外科(ERAS)理念應(yīng)用于圍手術(shù)期管理,通過術(shù)前腸道準(zhǔn)備優(yōu)化、術(shù)中神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和術(shù)后早期進(jìn)食方案,顯著降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。針對痔瘡復(fù)發(fā)預(yù)防,還提供飲食指導(dǎo)、排便習(xí)慣訓(xùn)練等延續(xù)性服務(wù)。 3.湖北省中醫(yī)院 湖北省中醫(yī)院肛腸科充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢,建立了痔瘡治療的"階梯療法"體系。在傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)基礎(chǔ)上,創(chuàng)新性將消痔靈注射、芍倍注射液局部封閉等中藥療法與現(xiàn)代技術(shù)結(jié)合。科室自主研發(fā)的九華膏、痔炎寧洗劑等院內(nèi)制劑,在消腫止痛、促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)方面效果顯著。對于急性血栓性外痔,采用小切口取栓配合中藥塌漬治療,可快速緩解疼痛。醫(yī)院還開展穴位埋線、耳穴壓豆等中醫(yī)特色技術(shù)輔助術(shù)后康復(fù),通過調(diào)節(jié)腸道功能減少復(fù)發(fā)風(fēng)險。該院特別設(shè)立便秘-痔瘡聯(lián)合門診,解決因排便困難導(dǎo)致的痔瘡加重問題。 4.武漢市第八醫(yī)院 武漢市第八醫(yī)院(武漢市肛腸醫(yī)院)作為肛腸專科醫(yī)院,年痔瘡手術(shù)量超過5000例。醫(yī)院配備有全套肛腸功能檢測設(shè)備,包括肛管直腸測壓儀、生物反饋治療儀等,可精確評估肛門括約肌功能狀態(tài)。在手術(shù)方式選擇上,對環(huán)形混合痔開展改良Stapled痔固定術(shù),術(shù)中采用倒"V"形皮橋保留技術(shù),有效預(yù)防術(shù)后肛門狹窄。針對高齡、凝血功能障礙等特殊患者,應(yīng)用多普勒引導(dǎo)下痔動脈結(jié)扎術(shù),實現(xiàn)精準(zhǔn)止血。術(shù)后康復(fù)階段引入激光坐浴機(jī)、低頻脈沖電刺激等物理療法,配合個性化換藥方案,創(chuàng)面愈合時間較傳統(tǒng)方法縮短30%。 5.武漢市第一醫(yī)院 武漢市第一醫(yī)院肛腸科在痔瘡微創(chuàng)治療領(lǐng)域具有特色優(yōu)勢,率先在武漢地區(qū)開展激光痔瘡消融術(shù)(LHP)。該技術(shù)利用1470nm半導(dǎo)體激光精準(zhǔn)汽化痔核組織,具有出血少、恢復(fù)快的特點,特別適合懼怕傳統(tǒng)手術(shù)的患者。科室建立多學(xué)科會診機(jī)制,對伴有糖尿病、高血壓的痔瘡患者制定個體化治療方案。在保守治療方面,采用超聲藥物透入療法,將活血化瘀類中藥直接作用于病灶。醫(yī)院還開設(shè)"無痛病房",通過術(shù)前口服鎮(zhèn)痛藥、術(shù)中局部浸潤麻醉和術(shù)后自控鎮(zhèn)痛泵的三級鎮(zhèn)痛體系,使患者全程疼痛評分控制在3分以下(滿分10分)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺
海鹽熱敷為什么會出水
海鹽熱敷之所以會出水,可能是由于熱敷過程中水分蒸發(fā)、海鹽吸濕性強(qiáng)以及皮膚表面殘留汗液或水分等多種因素共同作用。了解具體原因,并根據(jù)實際情況調(diào)整熱敷方法,可以更好地利用這一傳統(tǒng)理療手段達(dá)到健康目的。 1、海鹽的吸濕性 海鹽具有較強(qiáng)的吸濕性,容易從空氣中吸收水分。當(dāng)您加熱海鹽進(jìn)行熱敷時,海鹽內(nèi)部可能吸收周圍環(huán)境中的水分并在加熱過程中釋放出來。這些水分可能會在熱敷時滲出,形成“出水”現(xiàn)象。建議在使用之前將海鹽裝入密封袋或干燥儲存,制作熱敷包時盡量選擇透氣性適中的布料,避免多余的水分滲透。 2、加熱過程中的水分蒸發(fā) 如果在制作熱敷包時,您使用了微波爐或蒸鍋加熱,可能使環(huán)境濕度增大。一些額外的水分會被海鹽包吸收。在加熱之前,確保海鹽經(jīng)過充分干燥。如果您選擇蒸鍋,建議將海鹽包套一層防水薄膜以隔離蒸汽。 3、人體汗液和皮膚水分 熱敷過程中,局部皮膚會因溫度升高而開汗,這些汗液會附著在海鹽的熱敷布層上,形成出水效果。尤其是在夏季或濕度較高的環(huán)境下,這種情況更明顯。建議熱敷時間控制在10-15分鐘左右,避免長時間熱敷導(dǎo)致局部過度出汗。 4、海鹽顆粒熔解現(xiàn)象 溫度升高可能會導(dǎo)致海鹽顆粒表面開始輕微熔解,鹽類會與皮膚和空氣中的水分反應(yīng)產(chǎn)生鹽水效果。這屬于正?,F(xiàn)象,對身體無害,但在使用前應(yīng)確保海鹽包外層布料干凈無破損,以防滲漏影響使用體驗。如果明顯“出水”,可以選擇更換干燥的海鹽或減少加熱時間。 合理熱敷是促進(jìn)血液循環(huán)、緩解疼痛的一種有效方式。但出水現(xiàn)象可能會影響熱敷效果甚至引起不適。確認(rèn)原因并調(diào)整熱敷方法,可以更好享受海鹽熱敷的益處,必要時咨詢專業(yè)醫(yī)生了解是否適合您的體質(zhì)和健康狀況。
尹慧 主任醫(yī)師 河南省中醫(yī)藥研究院
新生兒抽搐怎么回事
新生兒抽搐可能由低血糖、缺氧、感染性疾病、腦部發(fā)育異?;蜻z傳性疾病等多種原因引起,應(yīng)立即就醫(yī)明確病因,及時治療。以下新生兒抽搐的常見原因及處理方法。 1、生理因素:低血糖或低鈣血癥 新生兒由于代謝系統(tǒng)尚未完全成熟,可能會因母乳不足、喂養(yǎng)困難或母親妊娠期糖尿病等引發(fā)低血糖。缺鈣也是抽搐的常見原因。低血糖的早期表現(xiàn)包括顫抖、嗜睡甚至抽搐,而低鈣血癥則常伴肌肉痙攣或手足抽搐。 建議處理措施: 醫(yī)護(hù)人員會通過血糖監(jiān)測和補(bǔ)充葡萄糖的方式快速處理低血糖。早期適當(dāng)增加喂奶頻率或使用補(bǔ)充奶粉可幫助維持血糖穩(wěn)定。 對于缺鈣的情況,可通過血鈣檢測并在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑,同時給予維生素D以促進(jìn)鈣吸收。 2、病理因素:缺氧性腦病和腦發(fā)育異常 出生時若存在分娩窘迫、產(chǎn)程過長或羊水吸入等情況,可能引起腦部缺氧,導(dǎo)致神經(jīng)異常放電進(jìn)而抽搐。同時,一些新生兒可能天生存在腦部結(jié)構(gòu)異?;蚰X癱的風(fēng)險,表現(xiàn)如反復(fù)抽搐或肢體強(qiáng)直。 建議處理措施: 對于可疑因缺氧導(dǎo)致的情況,立即進(jìn)行氧療及腦部護(hù)理,必要時通過核磁共振檢查明確腦損傷程度,并在醫(yī)生指導(dǎo)下接受促腦細(xì)胞修復(fù)藥物,如腦保護(hù)劑。 腦發(fā)育異常通常需要長期觀察,并結(jié)合神經(jīng)科醫(yī)生的診斷制定康復(fù)治療計劃,可能包括康復(fù)訓(xùn)練或物理治療。 3、外部因素:感染性疾病 新生兒較易患腦膜炎、敗血癥或其他感染性疾病,這類問題也可能表現(xiàn)為抽搐。癥狀通常伴隨發(fā)燒、拒奶、哭鬧不止或精神萎靡等全身表現(xiàn)。 建議處理措施: 出現(xiàn)類似情況需立即采取血液、腦脊液等相關(guān)病原學(xué)檢查,明確是否感染病原。 治療通常包括抗生素靜脈注射、補(bǔ)液治療及其他感染相關(guān)支持性治療。 4、遺傳因素 某些代謝遺傳病如苯丙酮尿癥、尿素循環(huán)障礙等可能在新生兒期首次引發(fā)抽搐。這些病癥通常需要進(jìn)行新生兒篩查確認(rèn)。 建議處理措施: 針對確診的遺傳病進(jìn)行針對性飲食干預(yù)例如避免苯丙氨酸攝入,必要時使用特定的代謝藥物。 如果家族中有類似病史,需特別注意并及時告知以便制定合理治療方案。 新生兒抽搐是多種因素引起的復(fù)雜問題,不容忽視。家長需密切觀察寶寶的狀態(tài),詳細(xì)記錄抽搐的表現(xiàn)、頻率和持續(xù)時間,及時將信息提供給醫(yī)生以輔助診斷。盡早就醫(yī)明確具體原因,可提高治療成功率,保護(hù)寶寶的健康成長。如果遇到問題,切勿自行用藥或拖延,應(yīng)第一時間去醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)評估。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
膽脂瘤手術(shù)后注意事項
膽脂瘤手術(shù)后,為了避免復(fù)發(fā)和促進(jìn)康復(fù),需要注意定期復(fù)診、調(diào)整飲食習(xí)慣、防止感染及護(hù)理傷口等關(guān)鍵事項。遵醫(yī)囑至關(guān)重要,同時保持健康的生活方式能夠進(jìn)一步幫助恢復(fù)聽力及預(yù)防并發(fā)癥。 1、定期復(fù)診與聽力檢查 膽脂瘤術(shù)后的患者需要按照醫(yī)生安排定期進(jìn)行復(fù)診和聽力檢查,以觀察病灶恢復(fù)情況,監(jiān)測是否有殘留或復(fù)發(fā)風(fēng)險。膽脂瘤屬于侵襲性疾病,即便手術(shù)清除后也可能復(fù)發(fā),因此術(shù)后頭幾年尤其關(guān)鍵。醫(yī)生可能會建議每3-6個月復(fù)診,同時定期拍攝CT或MRI影像。還應(yīng)對術(shù)后聽力損失進(jìn)行追蹤,確認(rèn)有無進(jìn)一步的聽力損害,必要時及時配備聽力輔助設(shè)備。 2、護(hù)理傷口與防止感染 術(shù)后耳部傷口需要保持干燥和清潔。如果醫(yī)生有開具抗生素藥物,務(wù)必按時足量服用以防止感染。避免在術(shù)后短期內(nèi)讓患耳接觸到水,洗頭時可戴專用防水耳罩保護(hù)耳朵。若發(fā)現(xiàn)耳部紅腫、流膿或疼痛加劇等,需盡快聯(lián)系醫(yī)生診治。鼻腔吹氣和用力擤鼻也要盡量避免,以免通過耳咽管導(dǎo)致感染或壓力增大。 3、飲食注意事項 術(shù)后飲食應(yīng)以清淡易消化為主。多攝入新鮮蔬菜、水果和富含蛋白質(zhì)的食物如魚肉、雞蛋等,以輔助身體快速恢復(fù)。避免煙酒等刺激性物質(zhì),同時減少食用高糖、高脂的食品,這些可能會引起炎癥,不利于恢復(fù)。如果術(shù)后出現(xiàn)眩暈、惡心等癥狀,可以向醫(yī)生尋求補(bǔ)充維生素B族的建議,對神經(jīng)功能恢復(fù)也有一定幫助。 4、生活起居與護(hù)理 術(shù)后幾周內(nèi)避免劇烈活動和頭部劇烈擺動,減少長時間低頭、彎腰等姿勢,以免增加內(nèi)耳壓力。多注意休息,合理安排作息時間,加強(qiáng)身體免疫力。還需避免熬夜和身體過度勞累,保持情緒平穩(wěn),壓力過大可能間接影響康復(fù)進(jìn)度。 術(shù)后康復(fù)的關(guān)鍵是嚴(yán)格遵醫(yī)囑并保持耐心。通過全面的護(hù)理和定期隨訪,大多數(shù)患者能夠有效防止復(fù)發(fā)并逐漸恢復(fù)日常聽力功能。如有異常癥狀,應(yīng)及時聯(lián)系專業(yè)醫(yī)生獲取幫助。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
咽炎和喉癌都有哪些明顯區(qū)別
咽炎和喉癌都有喉嚨不適的表現(xiàn),但兩者有顯著區(qū)別,主要體現(xiàn)在癥狀持續(xù)時間、伴隨表現(xiàn)和病因上。咽炎通常是由感染或過敏引起的急性或慢性炎癥,而喉癌是一種惡性腫瘤。懷疑喉癌需立即就醫(yī),早期診斷和治療是關(guān)鍵。 1、癥狀持續(xù)時間與表現(xiàn)差異 咽炎通常表現(xiàn)為喉嚨痛、干癢或燒灼感,且往往在聲嘶、咳嗽后或大量飲水后緩解。急性咽炎幾天內(nèi)即可自愈,慢性咽炎癥狀可能反復(fù)發(fā)作,但一般沒有全身性癥狀。喉癌的癥狀則更持久且逐漸加重,如長期聲嘶超過兩周、喉嚨持續(xù)疼痛、吞咽困難、不明原因的體重下降、有惡臭的痰液或唾液等,提示病情惡化。 2、病因及危險因素差異 咽炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,也可能因經(jīng)常吸入刺激性物質(zhì)如煙塵或化學(xué)物或長期干燥的環(huán)境而誘發(fā)。而喉癌的發(fā)生與長期吸煙、過量飲酒、職業(yè)接觸如石棉、煤焦油蒸汽、人乳頭瘤病毒HPV感染等密切相關(guān)。喉癌患者常有不健康生活習(xí)慣史,這在發(fā)病鑒別中非常關(guān)鍵。 3、診斷與治療差異 對于咽炎,通常通過咽拭子檢查明確是否感染病原體,治療以抗病毒藥物如利巴韋林、抗菌藥如阿莫西林或頭孢菌素類以及對癥治療如潤喉糖緩解喉嚨干澀為主;慢性咽炎則需改善環(huán)境、戒煙酒、保持良好聲帶休息。而喉癌的診斷需喉鏡檢查、CT/MRI影像學(xué)掃描以及組織活檢,如確診早期喉癌可通過手術(shù)切除腫瘤如CO2激光手術(shù)或顯微喉鏡下切除術(shù),中晚期需要放療、化療或靶向治療如使用西妥昔單抗。 咽炎通常較溫和且易治療,而喉癌進(jìn)展快且危及生命。一旦出現(xiàn)聲嘶超過兩周或伴隨其他可疑癥狀,請及時至耳鼻喉科就醫(yī)進(jìn)行全面檢查,以免延誤治療時機(jī)。重視早期癥狀是預(yù)防嚴(yán)重疾病的重要措施。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
直腸癌切除基本沒什么事了嗎
直腸癌切除后并非意味著完全無事,患者仍需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險和并發(fā)癥,并注重術(shù)后康復(fù),包括定期復(fù)查、飲食調(diào)理和生活方式管理。手術(shù)成功僅是治療的一部分,后續(xù)護(hù)理和監(jiān)測對長期健康至關(guān)重要。 1、術(shù)后可能的復(fù)發(fā)風(fēng)險 直腸癌切除雖然能夠有效移除癌變組織,但并不能完全杜絕復(fù)發(fā)風(fēng)險。癌癥復(fù)發(fā)可能來自微小病灶未被清除或術(shù)后腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,研究顯示復(fù)發(fā)率在手術(shù)后3至5年內(nèi)較高,因此定期復(fù)查至關(guān)重要。術(shù)后需每3個月至半年進(jìn)行一次腫瘤標(biāo)志物檢測如CEA、CA19-9、直腸指檢、影像學(xué)檢查CT/MRI或腸鏡檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險。如果病情復(fù)發(fā),可以選擇化療如氟尿嘧啶類藥物、靶向治療貝伐單抗或西妥昔單抗以及放療等輔助方式控制病情。 2、術(shù)后可能的并發(fā)癥 術(shù)后并發(fā)癥包括短期和長期兩類。短期并發(fā)癥可能出現(xiàn)感染、腸漏或腸阻塞等問題。長期來看,患者可能經(jīng)歷排便次數(shù)增加、肛門失禁或直腸腔狹窄等。應(yīng)注意圍手術(shù)期護(hù)理以減少感染,保持切口清潔和規(guī)律性換藥,同時注意飲食疏導(dǎo)減少胃腸壓力。對于長期功能恢復(fù),通過盆底肌鍛煉如凱格爾運動和專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練可以改善排便和肛門功能。 3、術(shù)后生活方式調(diào)整和心理疏導(dǎo) 術(shù)后患者的飲食需以低脂、低鹽、高蛋白和易消化的膳食為主,增加膳食纖維攝入,促進(jìn)排便功能恢復(fù),避免辛辣、煙酒等刺激性食物。日常生活中,適度運動如散步或游泳可以幫助加快恢復(fù),增強(qiáng)免疫力。術(shù)后心理健康不容忽視。長期面對癌癥可能給患者帶來焦慮、抑郁等情緒。建議尋求專業(yè)心理咨詢或加入康復(fù)支持小組,及時獲得情感支持。 直腸癌手術(shù)后的康復(fù)是長期過程,需高度重視復(fù)查、術(shù)后護(hù)理及生活調(diào)節(jié)?;颊邞?yīng)保持良好的心態(tài),與主治醫(yī)生合作進(jìn)行全面管理,這樣才能最大程度地降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,提高術(shù)后生活質(zhì)量。
王強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
小孩臉上有白塊是怎么回事
小孩臉上有白塊可能是由多種原因?qū)е碌模ò咨氛?、白癜風(fēng)、皮膚感染或過敏等。家長需要根據(jù)白塊的形狀、大小、顏色變化,以及是否伴隨瘙癢等情況分析原因,并及時采取措施。如果無法判斷,應(yīng)盡快帶孩子就醫(yī),明確診斷后選擇針對性治療。 1、白色糠疹 白色糠疹是兒童常見的皮膚問題,主要表現(xiàn)為臉上出現(xiàn)圓形或橢圓形白色斑塊,表面略帶鱗屑,通常不痛不癢。主要原因是氣候干燥、皮膚屏障受損或微量營養(yǎng)素缺乏。應(yīng)注意保持孩子皮膚的滋潤,可以使用兒童專用的潤膚劑,如凡士林、非刺激性保濕霜等,飲食上增加維生素A、D和鋅的攝入。例如,適當(dāng)多吃胡蘿卜、雞蛋黃和深海魚類。 2、白癜風(fēng) 白癜風(fēng)是一種因黑色素細(xì)胞功能損傷引起的色素脫失性皮膚病,可能會導(dǎo)致孩子臉上出現(xiàn)邊緣清晰的白塊,且白塊可能擴(kuò)大,與正常皮膚形成鮮明對比。白癜風(fēng)病因包括遺傳、免疫系統(tǒng)異常和環(huán)境刺激。治療方面可以嘗試外用激素軟膏如糠酸莫米松軟膏,配合窄譜紫外線光療等。避免過度日曬,日常為孩子加強(qiáng)皮膚防曬。 3、皮膚真菌感染 真菌感染,如頭皮癬或體癬,也可能在孩子臉上形成白塊,通常伴隨輕度瘙癢。可通過皮膚刮片檢查確診。治療時需要使用抗真菌藥物,例如外涂酮康唑軟膏或特比萘芬霜,感染嚴(yán)重時可配合口服抗真菌藥物。 4、接觸性過敏 皮膚接觸過敏原如花粉、化學(xué)物質(zhì)或護(hù)膚品也可能導(dǎo)致白斑的出現(xiàn),通常伴有紅腫或瘙癢。此時應(yīng)盡量避免接觸過敏原,并可使用低濃度的皮質(zhì)類固醇藥膏如地奈德軟膏止癢消炎。如癥狀加劇應(yīng)及時就醫(yī)。 5、營養(yǎng)失衡或微量元素缺乏 孩子體內(nèi)缺乏某些營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、維生素或鋅會導(dǎo)致皮膚代謝異常,出現(xiàn)白斑。家長應(yīng)為孩子提供均衡飲食,包括富含維生素和礦物質(zhì)的新鮮蔬菜水果、奶制品以及魚類。建議必要時進(jìn)行微量元素檢測,酌情補(bǔ)充營養(yǎng)。 如果孩子臉上的白塊持續(xù)存在或有擴(kuò)大趨勢,應(yīng)盡快帶孩子到皮膚科就診,明確病因并及時治療。同時,日常生活中家長應(yīng)關(guān)注孩子的皮膚健康,加強(qiáng)保濕、防曬,避免刺激性物質(zhì)接觸,為孩子提供科學(xué)合理的飲食結(jié)構(gòu),這樣才能更好地預(yù)防類似問題的發(fā)生。
彭玉平 主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
干活累胸口疼咋回事
干活累胸口疼可能與勞損、心肺問題或其他基礎(chǔ)性疾病有關(guān),建議引起重視。常見原因包括肌肉過度使用、心血管疾病警示或呼吸系統(tǒng)疾病影響,必要時應(yīng)盡早就醫(yī)確認(rèn)。 1肌肉勞損與骨骼問題 過度彎腰、重物搬運或長期保持一個固定姿勢,容易導(dǎo)致胸部肌肉或肋骨周圍的軟組織勞損,引發(fā)疼痛感。假如疼痛伴隨觸痛點,但沒有其他全身癥狀,可能是單純的肌肉疲勞。建議休息并盡量避免高強(qiáng)度勞作,疼痛部位可適量局部熱敷,同時選用非處方止痛藥如布洛芬等應(yīng)嚴(yán)格按照說明服用。如果疼痛持續(xù)加重,需進(jìn)一步檢查是否存在肋骨損傷或炎性疾病。 2心血管疾病預(yù)警 胸口疼痛也可能是冠心病、心絞痛或心肌梗死的早期信號,特別是疼痛伴隨胸悶、惡心、頭暈或放射至左臂等癥狀。在從事重體力勞動的情況下,心臟需要更多血液供氧,如果血管狹窄或堵塞,可能引發(fā)心臟缺血,導(dǎo)致胸痛。此時應(yīng)立即停止活動,撥打急救電話,或服用硝酸甘油暫緩癥狀使用過程中保持平躺避免低血壓引起暈厥,并尋求專業(yè)醫(yī)生診斷。 3呼吸系統(tǒng)疾病影響 干重活時引起身體用力喘氣,若肺部受壓或已有感染性病變?nèi)绶窝住庑?,可?dǎo)致胸口不適。這種疼痛通常較劇烈,可能伴隨咳嗽加劇、氣促或者發(fā)熱。特別是如果胸口疼痛未隨工作停止而有所緩解,需警惕病理性變化,及時進(jìn)行胸部X光、CT等影像學(xué)檢查,以明確病因。 4胃食管反流或橫膈膜痙攣 劇烈運動或體力活動導(dǎo)致腹部壓力增加,可能引起胃酸反流至食管,造成胸部燒灼樣疼痛。部分人群可能還會因過度用力刺激橫膈膜引發(fā)反射性疼痛。這種胸痛通常較輕微,無需特別處理,但可以通過調(diào)整飲食減少油膩和辛辣食物的攝入,改善癥狀。 如果胸口疼癥狀反復(fù)發(fā)生或疼痛劇烈難耐,應(yīng)盡快去醫(yī)院就診,避免忽視潛在的重大病因??茖W(xué)預(yù)防勞累性胸痛,應(yīng)合理分配工作量,保持規(guī)律作息,為身體健康打下良好基礎(chǔ)。
支修益 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的功效
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶GGT是一種酶,廣泛存在于人體的肝臟、腎臟、胰腺等器官,主要參與氨基酸代謝以及谷胱甘肽的分解傳遞,維持身體的正常代謝平衡并幫助抗氧化。以下是GGT的主要功能解析及其健康意義。 1、參與谷胱甘肽代謝 GGT是體內(nèi)谷胱甘肽循環(huán)的重要部分。谷胱甘肽是一種強(qiáng)效抗氧化劑,可以抵抗氧化應(yīng)激,保護(hù)細(xì)胞不受自由基的損害。在肝臟中,GGT通過分解谷胱甘肽,使氨基酸和小分子得以重復(fù)利用,從而維持肝臟的解毒功能。GGT對于細(xì)胞的解毒和防護(hù)有著重要作用。 2、調(diào)節(jié)氨基酸的吸收與利用 GGT在氨基酸的傳遞中起到關(guān)鍵作用,它可以幫助機(jī)體從消化道中吸收氨基酸,并將其輸送到細(xì)胞中,供給人體合成蛋白質(zhì)和形成生物活性分子。這種作用特別在組織修復(fù)、蛋白質(zhì)合成和免疫功能增強(qiáng)方面很重要。 3、反映肝膽疾病的標(biāo)志物 在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,GGT是評估肝膽功能的常用指標(biāo),尤其對檢測肝臟損傷、膽道阻塞或酗酒性肝病具有較高的敏感性。當(dāng)肝臟細(xì)胞受損或膽管出現(xiàn)病變時,GGT的血清值通常會升高。常見導(dǎo)致GGT升高的原因包括肝炎、膽結(jié)石、脂肪肝以及長期酗酒等。監(jiān)測GGT水平可以幫助早期發(fā)現(xiàn)潛在的肝膽問題。 4、可能與心血管疾病相關(guān) 近年來,研究發(fā)現(xiàn)GGT水平的異常升高可能與動脈粥樣硬化、脂質(zhì)代謝紊亂及其他心血管疾病存在一定關(guān)聯(lián)。這可能與GGT在脂質(zhì)過氧化和炎癥反應(yīng)中的作用有關(guān)。高水平的GGT可能提示體內(nèi)存在潛在的心血管疾病風(fēng)險。 5、其他潛在功能 GGT還可能參與其他代謝活動,如脂肪代謝和糖代謝的調(diào)節(jié),但目前相關(guān)研究仍在持續(xù)探索中。部分證據(jù)顯示,GGT過高可能和代謝綜合征有關(guān)聯(lián),如肥胖和2型糖尿病等。 在日常生活中,保持GGT在正常范圍內(nèi)至關(guān)重要。規(guī)律飲食、避免酗酒、適當(dāng)運動都可以控制GGT水平。如果監(jiān)測到GGT異常升高或降低,建議盡快咨詢醫(yī)生進(jìn)行進(jìn)一步檢查,以排查潛在疾病。 GGT在人體中承擔(dān)著多樣化的功能,既是代謝活動的關(guān)鍵參與者,又是一項重要的臨床檢測指標(biāo)。為了更好地保護(hù)健康,關(guān)注身體代謝狀態(tài)、定期體檢,并保持健康的生活方式是至關(guān)重要的。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

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