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腎盂腎炎能自愈嗎

來源:博禾知道

2025-07-16 18:20 13人閱讀

問題描述:腎盂腎炎能自愈嗎

醫(yī)生回答(1)

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腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血,主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化,根據(jù)檢查結(jié)果,調(diào)整用藥劑量。另外,還可應(yīng)用羅沙司他進行治療,該藥可口服使用,使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
姚偉 副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
腎衰竭患者能做核酸檢測嗎
考慮是可以的,不會對病情產(chǎn)生影響。腎衰竭主要是由于多種因素引發(fā)的一種腎臟病變,可以分為五期。建議患病后,患者應(yīng)該及時的接受治療,可以選擇服用糖皮質(zhì)激素搭配免疫抑制劑進行治療。否則嚴(yán)重的情況下,發(fā)展為腎衰竭五期,腎臟基本失去了功能,會有生命危險。平時患者還需要注意多休息,不能過度的飲酒,防止增加腎臟的損傷。
樂武亮 副主任醫(yī)師 安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
肝癌肝腹水腎衰竭怎么辦

肝癌合并肝腹水和腎衰竭可通過控制腹水、改善腎功能、營養(yǎng)支持、藥物治療、透析治療等方式干預(yù)。肝癌合并肝腹水和腎衰竭通常由肝功能失代償、門靜脈高壓、肝腎綜合征、腫瘤壓迫、代謝紊亂等原因引起。

1、控制腹水

限制鈉鹽攝入有助于減少液體潴留,每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可幫助排出多余水分,但需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。對于頑固性腹水,腹腔穿刺放液能快速緩解癥狀,每次放液量不超過5000毫升以避免循環(huán)衰竭。腹水濃縮回輸術(shù)可將濾出的白蛋白重新回輸至體內(nèi),減少蛋白流失?;颊咝瓒ㄆ跍y量腹圍和體重,評估腹水消長情況。

2、改善腎功能

避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,維持有效循環(huán)血容量是關(guān)鍵。血管活性藥物如特利加壓素注射液可收縮內(nèi)臟血管,改善腎灌注。糾正低蛋白血癥,輸注人血白蛋白有助于提高血漿膠體滲透壓。監(jiān)測尿量和腎功能指標(biāo),肌酐超過265微摩爾每升時需考慮腎臟替代治療。保持每日尿量在1000毫升以上,必要時使用多巴胺注射液擴張腎血管。

3、營養(yǎng)支持

采用高熱量高蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1.2-1.5克。補充支鏈氨基酸制劑如復(fù)方氨基酸注射液,可改善負(fù)氮平衡。限制液體攝入量,通常為前一天尿量加500毫升??诜楣强诜芤侯A(yù)防肝性腦病,維持大便每日2-3次。少量多餐,避免一次性大量進食加重腹脹。

4、藥物治療

靶向藥物如甲磺酸侖伐替尼膠囊可抑制腫瘤進展,但需評估腎功能調(diào)整劑量。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊有助于改善肝功能。糾正凝血功能障礙可使用維生素K1注射液。預(yù)防自發(fā)性腹膜炎可口服諾氟沙星膠囊。鎮(zhèn)痛治療需避免使用阿片類藥物,可選擇對乙酰氨基酚片。

5、透析治療

連續(xù)性腎臟替代治療能平穩(wěn)清除毒素和多余水分,適用于血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者。血液透析可快速糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒,每周需進行2-3次。腹膜透析對心血管系統(tǒng)影響較小,但腹膜炎發(fā)生概率較高。人工肝支持系統(tǒng)能暫時替代肝臟功能,為肝移植爭取時間。終末期患者需評估肝移植可行性,但需同時考慮腎臟功能狀態(tài)。

患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,抬高床頭30度以減少呼吸困難。記錄24小時出入量,監(jiān)測血壓和心率變化。皮膚護理需特別注意預(yù)防壓瘡,每2小時翻身一次。飲食以易消化軟食為主,避免粗糙食物劃傷食管靜脈。家屬需學(xué)會觀察意識狀態(tài)變化,及時發(fā)現(xiàn)肝性腦病前驅(qū)癥狀。定期復(fù)查肝功能、腎功能、凝血功能及腹部超聲,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。保持環(huán)境安靜舒適,避免情緒激動加重病情。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
7個月寶寶腎衰竭怎么治療

7個月寶寶腎衰竭需立即就醫(yī),治療方式主要有血液透析、腹膜透析、藥物治療、營養(yǎng)支持和病因治療。

1、血液透析

血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物和多余水分,適用于急性腎衰竭或嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂的患兒。治療需在兒童??漆t(yī)院進行,由兒科腎病團隊全程監(jiān)護。透析過程中可能出現(xiàn)低血壓、出血等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測生命體征。家長需配合醫(yī)護人員做好導(dǎo)管護理,避免感染。

2、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作為半透膜清除毒素,更適合低體重嬰幼兒。需手術(shù)植入腹膜透析管,每日多次更換透析液。操作相對溫和但對無菌要求嚴(yán)格,家長需接受專業(yè)培訓(xùn)。常見風(fēng)險包括腹膜炎、導(dǎo)管堵塞等,需定期評估透析充分性。營養(yǎng)丟失較多時需加強蛋白補充。

3、藥物治療

常用藥物包括重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血,碳酸鈣顆粒調(diào)節(jié)鈣磷代謝,呋塞米注射液利尿消腫。所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。需定期檢測血藥濃度,觀察藥物不良反應(yīng)。合并高血壓時需使用降壓藥,感染時需使用抗生素。

4、營養(yǎng)支持

需采用低磷、低鉀、優(yōu)質(zhì)蛋白的專用配方奶粉,嚴(yán)格控制液體入量。每日記錄出入水量,定期監(jiān)測血生化指標(biāo)。生長發(fā)育遲緩時可添加腎病專用營養(yǎng)補充劑。母乳喂養(yǎng)者需調(diào)整母親飲食結(jié)構(gòu)。避免高鹽食物,補充水溶性維生素。

5、病因治療

針對先天性腎畸形、尿路梗阻等原發(fā)病采取手術(shù)矯正,遺傳性腎病需基因診斷。溶血尿毒綜合征需血漿置換,腎小球腎炎需免疫抑制治療。病因不同則預(yù)后差異顯著,需完善腎臟超聲、活檢等檢查明確診斷。部分病例需考慮未來腎移植。

患兒需定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo),建立長期隨訪計劃。居家護理需保持皮膚清潔,預(yù)防感染,記錄每日尿量和體重變化。避免使用腎毒性藥物,接種疫苗前需咨詢醫(yī)生。心理上家長需接受專業(yè)指導(dǎo),加入患兒互助組織獲取支持。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、尿量驟減等情況需立即返院。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
腎結(jié)石會引起腎衰竭嗎
腎結(jié)石一般不會引起腎衰竭的,但通常會引起腎功能減退。在患上腎結(jié)石以后有可能會出現(xiàn)腰腹部疼痛的癥狀,還有可能會出現(xiàn)絞痛和血尿以及惡心的癥狀,那么還有可能會出現(xiàn)煩躁不安和腹脹的癥狀。如果合并成尿路感染還有可能會出現(xiàn)畏寒和發(fā)熱的癥狀。如果出現(xiàn)了不適的癥狀,需要到正規(guī)醫(yī)院進行詳細的檢查,配合醫(yī)生采取針對性治療。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
為什么痛風(fēng)會引發(fā)腎衰竭
痛風(fēng)會引發(fā)腎衰竭的可能性,但不是所有的痛風(fēng)一定會引發(fā)腎衰竭。痛風(fēng)引發(fā)腎衰竭的原因是由于患者體內(nèi)血尿酸明顯升高,長期高尿酸經(jīng)過腎臟排泄的時候,在腎臟內(nèi)特別容易形成尿酸的結(jié)晶,可以導(dǎo)致腎臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生明顯的改變,引起慢性間質(zhì)小管損害。開始的時候表現(xiàn)的是血尿、尿蛋白增多,但是隨著病情進一步加重,患者的血壓就會明顯升高,高血壓和高尿酸都是促進腎臟功能下降的重要因素,這種由痛風(fēng)引起的腎病稱為痛風(fēng)性腎病。對于痛風(fēng)引起的腎衰竭,也是要進行透析治療。
曹劍 副主任醫(yī)師 南京市婦幼保健院
孩子腎衰竭都有什么癥狀
最近感覺頭暈、頭昏、沒有力氣、尿頻的情況,這些情況下考慮就是衰減的情況,第一孩子會厭食,對食物出現(xiàn)厭惡的表現(xiàn)。第二稍微嚴(yán)重的患兒會出現(xiàn)惡心、嘔吐或者腹脹的癥狀。同時一部分患兒的舌頭和口腔會有潰瘍出現(xiàn),口腔;里也會有一股氨臭味。第三更嚴(yán)重的慢性腎衰竭患病兒童上消化道也可能會出血。 另外患病兒童的血液系統(tǒng)也會出現(xiàn)問題和癥狀。而且要注意避免水分,鹽分,蛋白質(zhì)過多的攝入,避免辛辣刺激性的食物,多注意休息,要注意控制好引起腎衰的原因。
陳云霞 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
腎衰竭會傳染嗎
腎衰竭是由于各種慢性腎臟病進行性的發(fā)展,最后導(dǎo)致患者的腎臟功能出現(xiàn)衰竭,不能夠及時地將多余的一些水分、電解質(zhì)還有各種毒素排出體外的一種綜合征。導(dǎo)致腎衰竭主要的原因就是慢性腎炎、糖尿病、腎病、高血壓腎病、慢性梗阻性腎病、慢性腎盂腎炎、慢性小管間質(zhì)性腎炎等等。所以腎衰竭不是傳染病,不會傳染,不會像肺結(jié)核、病毒性肝炎一樣,通過血液、呼吸道來傳播疾病。也就是說腎衰竭患者之間,或者腎衰竭與正常人之間不會通過這些途徑來傳播疾病,一旦出現(xiàn)腎衰竭以后,最主要的治療手段就是選擇透析治療。當(dāng)然,既可以選擇血液透析,也可以選擇腹膜透析。
潘周輝 副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
肌酸激酶會導(dǎo)致腎衰竭嗎
肌酸激酶一般不會導(dǎo)致腎衰竭,肌酸激酶診斷的是心血管疾病和腦血管疾病,同時還可以診斷多發(fā)性肌炎和肌肉受損以及甲功能亢進,但是不可以確診腎臟的疾病,所以說肌酸激酶不會導(dǎo)致腎衰竭,體內(nèi)肌酸激酶偏高的時候不可以吃辛辣刺激性的食物,最好多吃一些容易消化的食物,還可以多吃一些含蛋白質(zhì)高的食物,能夠增強人體的免疫力。
吳東海 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
腎衰竭的飲食禁忌有哪些
腎衰竭的患者會導(dǎo)致體內(nèi)多種物質(zhì)不能正常的排除,可以出現(xiàn)很多種并發(fā)癥,故飲食上要注意限制某些食物的攝入。首先需要控制食鹽,腎衰竭的患者多伴有高血壓,需要限制食鹽的攝入,避免因攝鹽過多引起血壓升高。其次要限制水的攝入,有些患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫,盡量要少飲水,避免因飲水增加導(dǎo)致腎功能加重,誘發(fā)心力衰竭。要限制油膩食物的攝入,慢性腎功能不全的患者可能會伴有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、血液會呈高凝狀態(tài),故要限制高脂食物的攝入。
馬保海 副主任醫(yī)師 濰坊市婦幼保健院
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兒童腎病綜合征可能發(fā)展為腎衰竭,但多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可以控制病情甚至臨床治愈。腎病綜合征主要由微小病變型腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型引起,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥。1、疾病進展風(fēng)險長期未...
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14只新股背后的5家“影子公司”中,已有三家股價走出上漲行情,新股上市前或再遭爆炒第三批11家獲得IpO批文的公司,加上8月20日過會的三家公司,目前已有14家企業(yè)進入上市最后階段。而在這14只新股背后隱藏著5家影子公司,包括羚銳制藥、復(fù)星醫(yī)藥、祁連山,以及港股華潤燃氣、港股中國光大控股。早在新股過會前后,三只影子股就已現(xiàn)上漲,新股上市前,其有望再度遭遇爆炒。8月19日晚間,證監(jiān)會公布了第三批核準(zhǔn)
羅康全活力型血糖試紙使用時要注意什么事項?
糖尿病早期癥狀不是非常明顯,不注意的話還容易跟其他內(nèi)分泌疾病搞混淆,到了后期疾病的癥狀就十分的明顯了。一旦確診為糖尿病,就需要去醫(yī)院及時就診,并且在日常生活中做好監(jiān)測工作。那么,羅康全活力型血糖試紙使用時要注意什么事項?羅康全活力型血糖試紙使用時要注意什么事項
貧血會造成血小板低嗎

貧血一般不會直接導(dǎo)致血小板降低,但某些同時引起貧血和血小板減少的疾病可能導(dǎo)致兩者同時出現(xiàn)。

貧血是指血液中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平,常見類型包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血、再生障礙性貧血等。血小板減少則是指血液中血小板計數(shù)低于正常范圍,可能由免疫性血小板減少癥、骨髓造血功能障礙、脾功能亢進等原因引起。多數(shù)情況下,貧血和血小板減少是兩種獨立的血液系統(tǒng)異常,貧血本身通常不會直接影響血小板生成或破壞過程。

部分疾病可能同時導(dǎo)致貧血和血小板減少,例如再生障礙性貧血會同時影響紅細胞、白細胞和血小板的生成;骨髓增生異常綜合征可能表現(xiàn)為全血細胞減少;某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如白血病也可能同時伴有貧血和血小板減少。此外,脾功能亢進時可能因脾臟過度扣押血細胞而導(dǎo)致貧血、血小板減少和白細胞減少。這些情況下,貧血和血小板減少是同一疾病的不同表現(xiàn),而非因果關(guān)系。

出現(xiàn)貧血或血小板減少時,建議及時就醫(yī)檢查血常規(guī)、骨髓穿刺等明確病因。日常需避免劇烈運動和外傷,保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鐵、葉酸、維生素B12的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。避免自行服用可能影響血小板的藥物,嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療原發(fā)疾病。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
吸脂瘦大腿安全性高嗎

吸脂瘦大腿的安全性通常較高,但需嚴(yán)格選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)和具備資質(zhì)的醫(yī)生操作。吸脂術(shù)屬于有創(chuàng)手術(shù),其風(fēng)險與個體健康狀況、術(shù)后護理等因素相關(guān)。

吸脂瘦大腿在規(guī)范操作下并發(fā)癥概率較低。手術(shù)采用局部腫脹麻醉或全身麻醉,通過微小切口插入吸脂管,精準(zhǔn)去除皮下多余脂肪。現(xiàn)代技術(shù)如超聲波輔助吸脂或激光輔助吸脂能減少組織損傷,術(shù)中出血量控制在較低水平。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫腫脹、淤青,1-2周內(nèi)逐漸消退。規(guī)范操作可避免損傷重要血管神經(jīng),脂肪栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生率極低。

少數(shù)情況下可能發(fā)生感染、皮膚凹凸不平或感覺異常。術(shù)后未遵醫(yī)囑穿戴塑身衣可能導(dǎo)致皮膚松弛,過度抽吸脂肪會影響皮膚回彈。存在基礎(chǔ)疾病如糖尿病、凝血功能障礙者傷口愈合延遲風(fēng)險增加。選擇非正規(guī)機構(gòu)或操作不當(dāng)可能引發(fā)深靜脈血栓、脂肪液化等嚴(yán)重問題。

建議術(shù)前完善血液檢查、心電圖等評估,術(shù)后嚴(yán)格穿戴醫(yī)用加壓褲3-6個月,避免劇烈運動1個月。保持切口清潔干燥,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。合理控制飲食與適度運動可維持長期效果,單次吸脂量不宜超過3000毫升。

周常青 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院
早泄應(yīng)該吃什么藥
早泄可通過鹽酸達泊西汀片、帕羅西汀片、舍曲林片等藥物治療。早泄通常由心理因素、神經(jīng)敏感度過高、前列腺炎等原因引起。 1、藥物治療:鹽酸達泊西汀片是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,常用劑量為30mg,按需服用。帕羅西汀片每日服用20mg,持續(xù)使用可改善射精控制能力。舍曲林片每日50mg,長期服用有助于調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。 2、心理調(diào)節(jié):早泄患者常伴有焦慮、緊張等心理問題,建議通過心理咨詢或行為療法緩解心理壓力。認(rèn)知行為療法可幫助患者建立正確的性觀念,減少對性行為的過度擔(dān)憂。 3、生活方式:規(guī)律作息、適度運動有助于改善早泄癥狀。建議每周進行3-4次有氧運動,如慢跑、游泳等,每次持續(xù)30分鐘以上。避免熬夜、過度勞累,保持充足睡眠。 4、飲食調(diào)理:多攝入富含鋅、維生素E的食物,如牡蠣、堅果、菠菜等,有助于改善性功能。減少辛辣、油膩食物的攝入,避免刺激前列腺。 5、伴侶配合:早泄治療過程中,伴侶的理解與支持至關(guān)重要。建議與伴侶溝通,共同參與治療過程,建立和諧的性關(guān)系。 早泄患者應(yīng)注意均衡飲食,多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,如魚類、蛋類、新鮮蔬菜等。適度進行有氧運動,如慢跑、游泳、瑜伽等,有助于改善身體機能。保持良好作息,避免熬夜,確保充足睡眠。定期進行前列腺檢查,及時發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。心理狀態(tài)對早泄影響較大,建議通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力,必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
劉奇英 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
慢性再障貧血患上日常注意事項有哪些

慢性再生障礙性貧血患者日常需注意預(yù)防感染、避免出血、合理飲食、規(guī)律用藥及定期監(jiān)測血常規(guī)。慢性再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭性疾病,主要表現(xiàn)為貧血、出血和感染傾向。

1、預(yù)防感染

慢性再生障礙性貧血患者因白細胞減少易發(fā)生感染,需保持個人衛(wèi)生,勤洗手、戴口罩,避免去人群密集場所。居住環(huán)境應(yīng)定期通風(fēng)消毒,避免接觸傳染病患者。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀時需及時就醫(yī),不可自行服用退熱藥或抗生素。

2、避免出血

血小板減少會增加出血風(fēng)險,患者應(yīng)避免劇烈運動和可能造成外傷的活動。使用軟毛牙刷清潔口腔,防止牙齦出血。避免用力擤鼻涕或挖鼻孔,排便時不可過度用力。女性患者需注意月經(jīng)量,出血量增大時應(yīng)及時就醫(yī)。

3、合理飲食

飲食應(yīng)保證營養(yǎng)均衡,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。食物需充分加熱煮熟,避免生冷食物。適量補充維生素C有助于鐵吸收,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。避免飲用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。

4、規(guī)律用藥

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、抗胸腺細胞球蛋白等藥物,不可自行增減藥量或停藥。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能,觀察有無藥物不良反應(yīng)。服用鐵劑時應(yīng)與維生素C同服以提高吸收率,但需與抗酸藥物間隔2小時服用。

5、定期監(jiān)測

患者需定期復(fù)查血常規(guī),監(jiān)測血紅蛋白、白細胞和血小板水平變化。根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。同時需定期進行骨髓穿刺檢查評估骨髓造血功能。出現(xiàn)頭暈乏力加重、皮膚黏膜出血點增多、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。

慢性再生障礙性貧血患者應(yīng)建立規(guī)律的生活作息,保證充足睡眠,避免過度勞累。保持樂觀心態(tài),積極配合治療。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)護理知識,幫助患者做好日常防護。外出時隨身攜帶疾病說明卡,注明病情和用藥情況。定期隨訪血液科醫(yī)生,根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
小柴胡顆粒搭麻仁潤腸丸功效有哪些

小柴胡顆粒與麻仁潤腸丸聯(lián)合使用可發(fā)揮解表散熱、疏肝和胃與潤腸通便的功效。小柴胡顆粒主要用于外感病邪引起的發(fā)熱、胸脅苦滿、食欲不振等癥狀,麻仁潤腸丸則針對腸燥便秘,兩者合用可緩解外感伴隨胃腸功能紊亂的情況。

一、解表散熱

小柴胡顆粒中的柴胡、黃芩等成分具有解表退熱作用,適用于外感風(fēng)寒或風(fēng)熱初期出現(xiàn)的發(fā)熱、頭痛癥狀。其機制是通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)抑制炎癥因子釋放,同時促進汗液分泌幫助散熱。麻仁潤腸丸雖以潤腸為主,但腸道通暢后有助于體內(nèi)熱邪從大便排出,間接輔助退熱。

二、疏肝和胃

小柴胡顆粒能疏解肝氣郁結(jié),改善因情緒緊張或外邪侵襲導(dǎo)致的胸脅脹悶、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。方中半夏、生姜可降逆止嘔,人參、大棗補益脾胃。麻仁潤腸丸通過潤腸緩解腹脹,減少胃腸積滯對肝氣疏泄的阻礙,形成協(xié)同作用。

三、潤腸通便

麻仁潤腸丸以火麻仁、苦杏仁為主藥,能增加腸道潤滑度并刺激腸蠕動,治療陰虛津虧或產(chǎn)后血虛導(dǎo)致的便秘。小柴胡顆粒調(diào)節(jié)氣機運行可改善腸道動力不足,兩者聯(lián)合對肝郁氣滯型便秘效果顯著,常見于長期壓力大伴隨排便困難者。

四、調(diào)和表里

兩藥組合體現(xiàn)中醫(yī)表里雙解思路,小柴胡顆粒處理體表癥狀,麻仁潤腸丸解決里實問題。適用于感冒后出現(xiàn)便秘或原有便秘因外感加重的復(fù)雜病證,通過雙向調(diào)節(jié)避免表邪內(nèi)陷或里熱上攻。

五、注意事項

脾虛便溏者禁用麻仁潤腸丸,避免加重腹瀉。風(fēng)寒感冒無熱象時慎用小柴胡顆粒。兩藥均含苦寒成分,長期使用可能損傷脾胃陽氣,建議癥狀緩解后停用。服藥期間忌食辛辣油膩,糖尿病患者需注意麻仁潤腸丸中的蜂蜜含量。

聯(lián)合用藥期間應(yīng)觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)腹瀉或腹痛需調(diào)整劑量。慢性便秘患者建議配合增加膳食纖維攝入與適量運動,外感期間注意休息并保持室內(nèi)空氣流通。中藥聯(lián)合使用建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免自行配伍。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
中藥澤蘭又叫甜葉菊嗎

中藥澤蘭不叫甜葉菊,兩者是完全不同的植物。澤蘭是菊科澤蘭屬植物佩蘭或華澤蘭的干燥地上部分,甜葉菊是菊科甜葉菊屬植物甜葉菊的干燥葉。

澤蘭為傳統(tǒng)中藥材,性味辛平,歸脾、胃、肺經(jīng),具有芳香化濕、醒脾開胃、發(fā)表解暑的功效,常用于濕濁中阻、脘痞嘔惡、口中甜膩、口臭、多涎、暑濕表證等病癥。其藥材性狀為莖圓柱形,表面黃綠色或黃棕色,斷面有白色髓部,葉片多皺縮破碎,完整者展平后呈卵形或卵狀披針形,邊緣有鋸齒?,F(xiàn)代研究表明澤蘭含揮發(fā)油、黃酮類、三萜類等成分,具有抗炎、抗菌、調(diào)節(jié)胃腸功能等作用。

甜葉菊為新興藥用植物,性味甘涼,主要含甜菊糖苷類成分,其甜度為蔗糖的200-300倍但熱量極低,現(xiàn)代多作為天然甜味劑使用,適用于糖尿病患者及需要控制糖分?jǐn)z入的人群。其藥材性狀為皺縮的葉片,綠色或黃綠色,邊緣有鈍鋸齒,質(zhì)地脆易碎。甜葉菊除作為代糖外,傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為其具有生津止渴、降血壓等功效,但臨床應(yīng)用遠不如澤蘭廣泛。

使用澤蘭或甜葉菊時需注意區(qū)分,澤蘭需在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,孕婦及陰虛血燥者慎用;甜葉菊作為食品添加劑雖安全性較高,但過量食用可能引起胃腸不適,過敏體質(zhì)者應(yīng)謹(jǐn)慎嘗試。兩種藥材在來源、性味、功效及臨床應(yīng)用上均有顯著差異,不可互相替代。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
慢性再生障礙性貧血吃什么食物適合

慢性再生障礙性貧血患者適合適量食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵元素、維生素B12、葉酸及維生素C的食物,主要有豬肝、牛肉、菠菜、橙子、雞蛋等。飲食需注意營養(yǎng)均衡,避免生冷刺激,建議在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合藥物治療。

1、豬肝

豬肝富含血紅素鐵和維生素B12,有助于促進血紅蛋白合成,改善貧血癥狀。慢性再生障礙性貧血患者因骨髓造血功能低下,鐵利用率可能降低,適量攝入動物肝臟可幫助補充造血原料。建議每周食用1-2次,烹飪時需徹底煮熟,避免與高鈣食物同食影響鐵吸收。

2、牛肉

牛肉是優(yōu)質(zhì)蛋白和血紅素鐵的重要來源,能為患者提供造血所需的氨基酸和礦物質(zhì)。其含有的鋅元素還可輔助提升免疫功能,適合體質(zhì)虛弱的再生障礙性貧血患者。宜選擇瘦肉部位燉煮或清炒,避免油炸等高脂烹飪方式。

3、菠菜

菠菜含有豐富葉酸和植物性鐵,葉酸是紅細胞成熟必需的營養(yǎng)素。慢性再生障礙性貧血患者常伴隨葉酸代謝異常,適量食用菠菜可幫助糾正巨幼細胞性貧血傾向。建議焯水后涼拌或快炒,搭配維生素C含量高的食物以提高鐵吸收率。

4、橙子

橙子富含維生素C,能促進非血紅素鐵轉(zhuǎn)化為更易吸收的二價鐵形式,提高膳食鐵的生物利用率。再生障礙性貧血患者常需長期服用鐵劑,配合維生素C可增強補鐵效果。每日建議攝入200-300克新鮮橙子,避免與牛奶同服。

5、雞蛋

雞蛋提供完全蛋白和卵磷脂,所含的維生素B12對維持正常造血功能至關(guān)重要。其軟質(zhì)特性適合消化功能較弱的患者,蛋黃中的鐵元素也較易被人體吸收。建議每日食用1-2個水煮蛋或蒸蛋,避免煎炸導(dǎo)致營養(yǎng)破壞。

慢性再生障礙性貧血患者需建立長期營養(yǎng)管理計劃,每日保證足夠熱量攝入,采用少食多餐方式減輕胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免腌制、燒烤等加工食品。同時定期監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo),根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),必要時配合環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物治療。注意食品衛(wèi)生安全,所有食材需充分清洗烹熟,防止感染風(fēng)險。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
地中海貧血陽性是什么原因造成的

地中海貧血陽性通常由基因突變引起,主要有遺傳因素、血紅蛋白合成異常、鐵代謝紊亂、骨髓造血功能異常、環(huán)境因素等原因。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血,建議患者及時就醫(yī),完善基因檢測和血液檢查,明確診斷后遵醫(yī)囑治療。

1、遺傳因素

地中海貧血屬于常染色體隱性遺傳病,父母雙方若攜帶突變基因,子女有較高概率患病。該病與HBA和HBB基因突變相關(guān),導(dǎo)致α或β珠蛋白鏈合成不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力等癥狀。治療需根據(jù)貧血程度選擇輸血或去鐵治療,藥物包括琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒等鐵劑,重度患者需使用地拉羅司分散片祛除體內(nèi)過量鐵。

2、血紅蛋白合成異常

珠蛋白肽鏈比例失衡導(dǎo)致異常血紅蛋白形成,引發(fā)紅細胞壽命縮短。α地中海貧血因HBA1/HBA2基因缺失,β地中海貧血因HBB基因點突變?;颊呖砂殡S黃疸、脾腫大等癥狀。輕癥可通過補充葉酸片改善,中重度需輸注濃縮紅細胞,必要時使用羥基脲片調(diào)節(jié)血紅蛋白合成。

3、鐵代謝紊亂

長期輸血治療會導(dǎo)致鐵過載,沉積在心臟、肝臟等器官。轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度升高引發(fā)氧化應(yīng)激損傷,加重器官功能障礙?;颊叨ㄆ诒O(jiān)測血清鐵蛋白,使用去鐵胺注射液或地拉羅司分散片進行祛鐵治療,同時限制富含鐵的食物攝入。

4、骨髓造血功能異常

無效造血導(dǎo)致骨髓代償性增生,可能進展為骨髓纖維化?;颊弑憩F(xiàn)為骨骼畸形、病理性骨折等。造血干細胞移植是根治方法,術(shù)前需使用白消安注射液進行預(yù)處理,術(shù)后配合環(huán)孢素軟膠囊預(yù)防移植物抗宿主病。

5、環(huán)境因素

瘧疾高發(fā)地區(qū)人群的基因突變具有選擇性優(yōu)勢,但現(xiàn)代環(huán)境下突變成致病因素。某些化學(xué)物質(zhì)或輻射可能加重基因損傷。預(yù)防需避免接觸苯類化合物,孕期進行遺傳咨詢和產(chǎn)前診斷,必要時終止妊娠。

地中海貧血患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含維生素C的蔬菜水果促進鐵吸收,但需控制動物肝臟等高鐵食物。避免劇烈運動防止溶血加重,定期監(jiān)測血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。育齡夫婦建議進行基因篩查,孕期通過絨毛取樣或羊水穿刺進行產(chǎn)前診斷。出現(xiàn)發(fā)熱、心悸等癥狀時及時就醫(yī)。

范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
麥粒腫冒白尖了怎么辦
麥粒腫冒白尖可通過熱敷、抗生素眼藥水、切開引流等方式治療。麥粒腫通常由細菌感染、瞼板腺堵塞等原因引起。 1、熱敷:熱敷是緩解麥粒腫的常用方法,能夠促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。每天使用溫?zé)岬臐衩矸笤诨继?,每次持續(xù)10-15分鐘,每日3-4次。熱敷時注意溫度不宜過高,避免燙傷皮膚。 2、抗生素眼藥水:麥粒腫多由細菌感染引起,使用抗生素眼藥水可以有效控制感染。常見的眼藥水包括左氧氟沙星滴眼液0.5%、妥布霉素滴眼液0.3%、氯霉素滴眼液0.5%,每日滴眼3-4次,每次1-2滴。使用前需清潔雙手,避免污染藥液。 3、切開引流:當(dāng)麥粒腫形成膿包并冒白尖時,可能需要通過切開引流排出膿液。這一操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進行,避免感染擴散。切開后需保持傷口清潔,定期換藥,遵醫(yī)囑使用抗生素。 4、眼部衛(wèi)生:保持眼部衛(wèi)生是預(yù)防和治療麥粒腫的重要措施。避免用手揉眼睛,定期清洗眼瞼,使用溫和的清潔劑或?qū)S醚鄄壳鍧崫窠?。注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用毛巾、枕頭等物品。 5、飲食調(diào)節(jié):飲食對麥粒腫的恢復(fù)也有一定影響。建議多攝入富含維生素A、C的食物,如胡蘿卜、菠菜、柑橘類水果等,增強免疫力。避免辛辣、油膩食物,減少對眼部的刺激。 日常生活中,注意保持眼部清潔,避免用眼過度,定期進行眼部檢查。適當(dāng)進行眼部按摩,促進瞼板腺分泌通暢。如有反復(fù)發(fā)作或癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī),避免病情惡化。
馬烈 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
吃鮮核桃的好處和壞處

鮮核桃適量食用有助于補充營養(yǎng),但過量可能引起胃腸不適。鮮核桃含有優(yōu)質(zhì)蛋白、不飽和脂肪酸、維生素E等成分,對心血管和神經(jīng)系統(tǒng)有益;但表皮單寧酸可能刺激口腔黏膜,高油脂特性可能加重消化負(fù)擔(dān)。

1、營養(yǎng)補充

鮮核桃富含α-亞麻酸和亞油酸等不飽和脂肪酸,有助于調(diào)節(jié)血脂代謝,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。其維生素E含量較高,具有抗氧化作用,可減少自由基對細胞的損傷。含有的鋅、鎂等礦物質(zhì)對兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育和成人認(rèn)知功能維持有積極作用。

2、心血管保護

鮮核桃中的植物甾醇能競爭性抑制膽固醇吸收,多酚類物質(zhì)可改善血管內(nèi)皮功能。長期適量攝入可能降低動脈粥樣硬化風(fēng)險,但需注意每日攝入量控制在20-30克為宜,避免因熱量過高導(dǎo)致體重增加。

3、口腔刺激

鮮核桃青皮含有大量單寧酸,直接啃咬可能造成舌面發(fā)麻、口腔黏膜澀痛。部分人群接觸青皮汁液后會出現(xiàn)嘴唇腫脹等接觸性皮炎癥狀。建議佩戴手套剝除青皮,或用工具分離果仁后清水沖洗再食用。

4、消化負(fù)擔(dān)

鮮核桃脂肪含量達60%以上,胃腸功能較弱者過量食用易產(chǎn)生腹脹、腹瀉。未完全成熟的鮮核桃含有少量胰蛋白酶抑制劑,可能影響蛋白質(zhì)消化吸收。慢性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格控制攝入量,避免誘發(fā)腹痛癥狀。

5、儲存風(fēng)險

鮮核桃水分含量高,常溫存放易霉變產(chǎn)生黃曲霉毒素。去青皮后未及時干燥的果仁可能滋生霉菌,誤食霉變核桃會導(dǎo)致嘔吐、發(fā)熱等中毒反應(yīng)。建議冷藏保存不超過3天,或沸水焯燙后冷凍儲存。

食用鮮核桃時建議選擇外殼完整、無黑斑的果實,去青皮后充分晾干。每日攝入量以成人手掌心大小為宜,兒童減半。搭配富含維生素C的水果食用可促進鐵吸收,避免與高鞣酸食物同食。出現(xiàn)口腔麻木或皮疹時應(yīng)立即停食,胃腸不適者可飲用姜茶緩解癥狀。特殊人群如膽結(jié)石患者、過敏體質(zhì)者需咨詢醫(yī)師后食用。

王強 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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