醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕四十多天沒有胎心胎芽多數(shù)屬于正?，F(xiàn)象。胚胎發(fā)育存在個(gè)體差異，可能與排卵延遲、月經(jīng)周期不規(guī)律、胚胎著床晚等因素有關(guān)，通常建議1-2周后復(fù)查超聲。

  1、排卵延遲

  排卵時(shí)間推遲會(huì)導(dǎo)致實(shí)際孕周小于停經(jīng)周數(shù)，胎心胎芽出現(xiàn)時(shí)間相應(yīng)延后。建議家長避免焦慮，遵醫(yī)囑復(fù)查血HCG及孕酮水平監(jiān)測胚胎活性。

  2、月經(jīng)不規(guī)律

  月經(jīng)周期過長或紊亂可能影響孕周計(jì)算準(zhǔn)確性。家長需配合醫(yī)生通過早期超聲重新核對孕周，暫時(shí)無須特殊處理。

  3、胚胎著床晚

  受精卵著床時(shí)間較晚時(shí)，胚胎發(fā)育進(jìn)度可能滯后。這種情況通常伴隨血HCG翻倍良好，家長應(yīng)保持觀察，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

  4、胚胎停育

  若復(fù)查仍無胎心且血HCG下降，可能與染色體異常、黃體功能不足等病理性因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為陰道出血、妊娠反應(yīng)消失。需通過藥物流產(chǎn)或清宮術(shù)終止妊娠。

  建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣，出現(xiàn)腹痛或出血及時(shí)就醫(yī)。