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止痛藥好不好

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2022-04-09 00:51 15人閱讀

問(wèn)題描述:止痛藥好不好

醫(yī)生回答(1)

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高血壓患者可以吃戴芬止痛藥
您的情況可以服用藥物治療,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是鏈球菌感染后引起的以關(guān)節(jié)和肌肉游走性酸痛、紅腫為主要特征的疾病,寒冷、潮濕等因素可誘發(fā)本病,下肢大關(guān)節(jié)如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)最常受累。治療以非甾藥抗風(fēng)濕,抗感染根治鏈球菌感染等措施,首選藥物為青霉素,平常注意關(guān)節(jié)處要注意保暖,避免潮濕;正規(guī)抗感染去除體內(nèi)鏈球菌感染灶防止復(fù)發(fā),如果出現(xiàn)咽痛、咽峽炎時(shí)即刻就醫(yī)以免病情復(fù)發(fā)。
夏思徽 副主任醫(yī)師 福建省寧德市閩東醫(yī)院
激光去除眼袋后能服用止痛藥嗎?
不能。術(shù)后2天傷口正在恢復(fù)期,有點(diǎn)腫痛是很正常的。但隨著時(shí)間的推移會(huì)逐漸減輕。不要急于服用去痛片,因?yàn)榘⑺酒チ诸愃幬飼?huì)加重傷口出血。建議您術(shù)后維持傷口清潔干燥,防止感染。
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
泌尿結(jié)石疼痛吃什么止痛藥
主要現(xiàn)象有排尿疼痛和排尿困難。建議你需給予綜合觀察,必要時(shí)還需及早到醫(yī)院明確疾病原因,以盡早遵醫(yī)囑給予對(duì)癥處理。平時(shí)需做好自我護(hù)理,如:少食含草酸、鈣高的食品,如菠菜、油菜、海帶、核桃甜菜、巧克力等,戒煙酒,適當(dāng)給予鍛煉身體,多喝一點(diǎn)水,并以清淡飲食為主等。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石止痛藥有哪些?
尿道結(jié)石的患者在出現(xiàn)明顯的痙攣性疼痛時(shí),在目前臨床上有效止疼的藥物大多通過(guò)非甾體類抗炎藥或者是元胡止痛片來(lái)緩解,部分患者也可以通過(guò)黃體酮的注射來(lái)改善。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
類風(fēng)濕長(zhǎng)期吃止痛藥會(huì)怎樣
因人而異但是因?yàn)樽约好庖弋惓?,造成氣血不通,血液循環(huán)差,關(guān)節(jié)肌肉失去營(yíng)養(yǎng),因而疼痛,僵硬,運(yùn)動(dòng)受限。盡可能縮小止痛藥的用,但是針對(duì)止痛藥關(guān)于大概激發(fā)我們腎功能阻礙,所以須要縮小長(zhǎng)時(shí)間用鎮(zhèn)痛藥,服藥還是要依據(jù)自己的其實(shí)現(xiàn)象選擇醫(yī)治的,不能自行服藥。
李見宸 副主任醫(yī)師 戰(zhàn)略支援部隊(duì)特色醫(yī)學(xué)中心
慢性腎炎用什么止痛藥?
慢性腎炎患者如果出現(xiàn)了疼痛的癥狀,那么是可以用布洛芬類的鎮(zhèn)痛止痛類的藥物來(lái)緩解癥狀的,慢性腎炎是一種慢性腎臟疾病,是腎炎其中一種病理類型慢性腎炎患者在治療時(shí)不要亂用藥物,如果身體感染了其他的疾病,一定要注意是否有腎毒性,如果有腎毒性是不能用的
李蕓 主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
乳腺癌復(fù)發(fā)骨轉(zhuǎn)移吃什么止痛藥
乳腺癌骨轉(zhuǎn)移前期的話,他一般是有一點(diǎn)疼痛的,骨轉(zhuǎn)移在乳腺癌患者中非常常見,65%以上的晚期患者會(huì)發(fā)生骨轉(zhuǎn)移。乳腺癌骨轉(zhuǎn)移雖然不直接影響患者的生活,但會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的生活質(zhì)量,因此早期檢測(cè)和干預(yù)是非常重要的。需要積極地配合醫(yī)生治療,盡量延長(zhǎng)生存期。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
尿道結(jié)石止痛藥有哪些
尿道結(jié)石的患者在出現(xiàn)明顯的痙攣性疼痛時(shí),在目前臨床上有效止疼的藥物大多通過(guò)非甾體類抗炎藥或者是元胡止痛片來(lái)緩解,部分患者也可以通過(guò)黃體酮的注射來(lái)改善。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
漏斗胸術(shù)后得吃多久止痛藥
目前的這些癥狀,手術(shù)術(shù)后不排除會(huì)引起出現(xiàn)有輕度頭痛的情況,這對(duì)于他這種情況輕度疼痛的話,可以適當(dāng)?shù)呐浜峡诜寡椎乃幬飦?lái)進(jìn)行調(diào)理,針對(duì)病情的后期恢復(fù)效果也是屬于比較明顯的,一般恢復(fù)時(shí)間大約是在1~2周左右,不要長(zhǎng)期口服止痛藥物的。
蘭軍良 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
偏頭痛應(yīng)該吃什么止痛藥緩解?
偏頭痛最好少吃止痛藥,找準(zhǔn)病因?qū)ΠY下藥,如果慢性或病史較長(zhǎng),建議您堅(jiān)持鍛煉,跑步等可以加強(qiáng)腦部供血,實(shí)在疼得厲害時(shí)可以吃點(diǎn)芬必得,或者雙氯芬酸鈉腸溶片,千萬(wàn)要控制少吃,以免導(dǎo)致依賴性
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
牙髓炎吃什么止痛藥
牙髓炎發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等止痛藥物。牙髓炎多...
骨關(guān)節(jié)痛可以吃止痛藥嗎
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痛經(jīng)止痛藥多久起效
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來(lái)月經(jīng)吃止痛藥有什么副作用
來(lái)月經(jīng)時(shí)吃止痛藥可能出現(xiàn)胃腸不適、肝腎負(fù)擔(dān)增加等副作用,但多數(shù)情況下遵醫(yī)囑短期使用是安全的。常用止痛藥包括布洛芬緩釋膠囊...
牙痛強(qiáng)效的止痛藥
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牙齒疼止痛藥哪個(gè)好
牙齒疼痛時(shí),選擇合適的止痛藥非常關(guān)鍵。在眾多的止痛藥中,布洛芬緩釋膠囊和雙氯芬酸鈉緩釋片是兩種常用的牙齒止痛藥。布洛芬緩...
骨關(guān)節(jié)痛什么止痛藥效果好
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骨關(guān)節(jié)痛是否能長(zhǎng)期服用止痛藥,這個(gè)問(wèn)題的答案并不簡(jiǎn)單,需要根據(jù)具體的病因和個(gè)人健康狀況來(lái)判斷。通常情況下,如果骨關(guān)節(jié)痛是...
肩周炎止痛藥最見效的西藥有哪些
肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、美洛昔康片等西藥緩解疼痛。肩周炎可...
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是藥三分毒,其實(shí)所謂的毒有好多時(shí)候是說(shuō)不良反應(yīng)。最常見的阿片類藥物,它的好處就是止痛效果好,對(duì)肝腎影響不大,但是這些藥物...
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1、調(diào)整飲食

小孩頭發(fā)黃開叉可能與蛋白質(zhì)、鐵、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足有關(guān)。日常可增加雞蛋、瘦肉、魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,搭配菠菜、黑芝麻等富含鐵元素的食物。每周攝入動(dòng)物肝臟或紅肉有助于改善缺鐵性貧血導(dǎo)致的發(fā)質(zhì)問(wèn)題。避免長(zhǎng)期單一飲食或過(guò)度偏食。

2、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)

維生素B族和維生素E缺乏可能導(dǎo)致頭發(fā)干枯分叉。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用小兒善存片、葡萄糖酸鋅口服溶液等補(bǔ)充劑。中醫(yī)認(rèn)為頭發(fā)與腎氣相關(guān),適當(dāng)食用核桃、黑豆等食物有助于改善發(fā)質(zhì)。不建議自行服用營(yíng)養(yǎng)品,需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后補(bǔ)充。

3、減少化學(xué)刺激

頻繁使用燙發(fā)劑、染發(fā)劑會(huì)破壞頭發(fā)角蛋白結(jié)構(gòu),家長(zhǎng)應(yīng)避免給兒童進(jìn)行化學(xué)美發(fā)處理。游泳時(shí)佩戴硅膠泳帽減少池水氯劑損傷,洗發(fā)后及時(shí)用清水沖洗干凈。夏季外出可戴遮陽(yáng)帽減少紫外線對(duì)頭發(fā)的氧化損傷。

4、適度修剪

定期修剪分叉發(fā)梢能防止斷裂向上蔓延,建議每2-3個(gè)月修剪1-2厘米。使用專業(yè)理發(fā)剪刀平剪,避免撕拉導(dǎo)致二次損傷。修剪后配合護(hù)發(fā)素養(yǎng)護(hù),梳頭時(shí)從發(fā)梢開始分段梳理。注意剪發(fā)工具消毒,防止交叉感染。

5、使用溫和洗護(hù)

選擇無(wú)硅油、無(wú)硫酸鹽的兒童專用洗發(fā)水,如啟初嬰兒洗發(fā)沐浴露。水溫控制在38℃以下,揉搓力度輕柔,避免指甲抓撓頭皮。洗發(fā)頻率以2-3天一次為宜,過(guò)度清潔會(huì)破壞頭皮油脂平衡。吹風(fēng)時(shí)保持20厘米以上距離,優(yōu)先使用冷風(fēng)檔。

家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子頭發(fā)變化,若伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、指甲凹陷等全身癥狀,需排查甲狀腺功能減退、微量元素缺乏癥等疾病。日??啥嘤脤掿X木梳按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),保證每日充足睡眠。避免使用成人發(fā)膠、發(fā)蠟等造型產(chǎn)品,減少頭發(fā)的人為損傷因素。

周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
遺精很頻繁和晚睡有關(guān)嗎

遺精頻繁可能與晚睡有關(guān),但也可能由其他因素導(dǎo)致。頻繁遺精通常與睡眠質(zhì)量、心理壓力、生殖系統(tǒng)疾病等因素相關(guān)。

晚睡可能導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,影響體內(nèi)激素水平,尤其是褪黑素和睪酮的分泌節(jié)律。睡眠不足會(huì)降低身體對(duì)性沖動(dòng)的控制能力,增加夜間遺精概率。長(zhǎng)期熬夜還會(huì)導(dǎo)致自主神經(jīng)功能失調(diào),使大腦對(duì)射精中樞的抑制減弱。改善睡眠習(xí)慣有助于減少遺精頻率,建議保持規(guī)律作息,避免睡前過(guò)度興奮。

除睡眠因素外,頻繁遺精還可能與慢性前列腺炎、精囊炎等泌尿生殖系統(tǒng)炎癥有關(guān)。這些疾病會(huì)導(dǎo)致生殖器官充血,刺激產(chǎn)生遺精。精神緊張、焦慮抑郁等心理因素也會(huì)通過(guò)神經(jīng)反射誘發(fā)遺精。過(guò)度自慰或性幻想可能造成脊髓射精中樞過(guò)度興奮。穿著過(guò)緊內(nèi)褲、睡眠時(shí)陰囊溫度過(guò)高等物理刺激同樣是常見誘因。

建議記錄遺精頻率和伴隨癥狀,避免攝入刺激性食物,保持適度運(yùn)動(dòng)。若每周遺精超過(guò)3次或伴有會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀,應(yīng)及時(shí)到泌尿外科就診檢查。日??蛇M(jìn)行盆底肌鍛煉,睡前排空膀胱,選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。建立健康的性觀念,避免過(guò)度關(guān)注或焦慮,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

張國(guó)喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
出大汗會(huì)導(dǎo)致腎陰虛嗎

出大汗可能引起腎陰虛,但并非必然發(fā)生,需結(jié)合具體身體狀況判斷。腎陰虛通常由長(zhǎng)期過(guò)度消耗陰液、慢性疾病或體質(zhì)因素導(dǎo)致,大汗若頻繁且未及時(shí)補(bǔ)充水分可能成為誘因之一。

短期劇烈運(yùn)動(dòng)或高溫環(huán)境導(dǎo)致的出汗一般不會(huì)直接引發(fā)腎陰虛,人體可通過(guò)飲水及休息自行調(diào)節(jié)。汗為心之液,適度排汗有助于代謝廢物,但大量出汗時(shí)若未及時(shí)補(bǔ)充津液,可能耗傷陰血,長(zhǎng)期如此可能影響腎臟陰液平衡。中醫(yī)理論中,腎主水液代謝,過(guò)度出汗可能干擾這一功能,尤其本身存在氣陰兩虛體質(zhì)者更易出現(xiàn)口干咽燥、腰膝酸軟等腎陰虛癥狀。

長(zhǎng)期病理性出汗如盜汗、自汗則與腎陰虛關(guān)系更密切。結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)等消耗性疾病導(dǎo)致的持續(xù)性出汗,會(huì)加速體內(nèi)陰液耗損,可能繼發(fā)腎陰虛。更年期女性因激素變化出現(xiàn)的潮熱盜汗,若持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),也可能發(fā)展為腎陰不足。這類情況常伴隨五心煩熱、失眠多夢(mèng)等典型陰虛火旺表現(xiàn),需通過(guò)滋陰降火中藥調(diào)理。

建議日常運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充淡鹽水或米湯,避免大量飲用冰鎮(zhèn)飲料。長(zhǎng)期異常出汗或伴隨消瘦、心悸等癥狀時(shí),需排查甲狀腺疾病、糖尿病等潛在病因。可適量食用銀耳、山藥等滋陰食材,忌食辛辣燥熱食物。若出現(xiàn)持續(xù)潮熱盜汗、舌紅少苔等腎陰虛癥狀,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用六味地黃丸、左歸丸等滋補(bǔ)腎陰藥物,避免自行濫用溫補(bǔ)之品。

王海泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
取環(huán)后可以放環(huán)嗎?

取環(huán)后一般可以放環(huán),但需根據(jù)個(gè)體情況決定。取環(huán)后能否立即放環(huán)主要與子宮恢復(fù)情況、有無(wú)感染或出血等因素有關(guān)。建議在醫(yī)生評(píng)估后選擇合適時(shí)機(jī)重新放置。

取環(huán)后若無(wú)異常出血、感染或子宮損傷,且子宮內(nèi)膜已恢復(fù)正常厚度,通??梢栽谠陆?jīng)干凈后3-7天內(nèi)重新放置。此時(shí)子宮內(nèi)膜較薄,放置過(guò)程出血少,環(huán)體固定更穩(wěn)定。新環(huán)可選擇與之前相同類型,也可根據(jù)避孕需求更換其他種類。放環(huán)前需排除妊娠可能,并通過(guò)婦科檢查確認(rèn)無(wú)急性生殖道炎癥。

若取環(huán)時(shí)發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、子宮穿孔或嚴(yán)重感染,需推遲放環(huán)時(shí)間。宮腔粘連患者需先進(jìn)行宮腔鏡分離術(shù),待內(nèi)膜修復(fù)后再評(píng)估;子宮穿孔者需等待3-6個(gè)月復(fù)查確認(rèn)愈合;急性盆腔炎患者應(yīng)徹底治愈后觀察2-3個(gè)月經(jīng)周期。哺乳期婦女建議產(chǎn)后6個(gè)月再考慮放環(huán),避免子宮萎縮導(dǎo)致環(huán)位異常。

放環(huán)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜脹、點(diǎn)滴出血,通常1-2周內(nèi)自行緩解。需遵醫(yī)囑定期復(fù)查環(huán)位,使用避孕套輔助避孕直至確認(rèn)環(huán)體位置正常。保持外陰清潔,2周內(nèi)避免盆浴和性生活,出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就診。不同節(jié)育環(huán)的使用期限各異,銅環(huán)可放置5-10年,含藥環(huán)通常3-5年需更換。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
孕婦能喝念慈庵嗎

孕婦一般不建議自行服用念慈庵川貝枇杷膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。該藥物含有多種中藥成分,可能對(duì)胎兒發(fā)育存在潛在影響。

念慈庵川貝枇杷膏的主要成分包括川貝母、枇杷葉、蜂蜜等,具有潤(rùn)肺止咳作用。但其中部分成分如苦杏仁苷可能通過(guò)胎盤影響胎兒,孕期前三個(gè)月尤其需謹(jǐn)慎。孕婦若因感冒或咽喉不適需用藥,應(yīng)優(yōu)先選擇經(jīng)臨床驗(yàn)證安全的替代方案,例如適量飲用溫水、蜂蜜水或淡鹽水緩解癥狀。對(duì)于持續(xù)咳嗽或發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行使用中成藥。

部分特殊情況如妊娠中晚期合并嚴(yán)重呼吸道感染,醫(yī)生可能權(quán)衡利弊后開具該藥物,但會(huì)嚴(yán)格調(diào)整劑量和療程。孕婦不可因癥狀輕微而自行增加用藥頻次,服藥期間需密切觀察胎動(dòng)變化。任何中藥制劑在孕期使用均存在成分復(fù)雜性和個(gè)體差異性風(fēng)險(xiǎn),臨床用藥需遵循單一成分明確、安全性數(shù)據(jù)充分的原則。

孕婦出現(xiàn)呼吸道癥狀時(shí),建議保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),每日飲用1500-2000毫升溫水,避免接觸油煙等刺激物。若咳嗽持續(xù)超過(guò)3天或伴有胸痛、呼吸急促,應(yīng)立即前往產(chǎn)科及呼吸科聯(lián)合就診。日??赏ㄟ^(guò)食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材輔助緩解癥狀,所有藥物使用前必須經(jīng)產(chǎn)科醫(yī)生評(píng)估。

曲中玉 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
熬夜寫作后能馬上洗澡嗎

熬夜寫作后一般可以馬上洗澡,但需注意水溫調(diào)節(jié)和身體狀態(tài)。若存在頭暈、乏力等不適癥狀,建議暫緩洗澡。

熬夜后身體處于疲勞狀態(tài),溫水淋浴有助于放松肌肉、促進(jìn)血液循環(huán),水溫控制在38-40攝氏度較為適宜。洗澡時(shí)間建議控制在10-15分鐘,避免長(zhǎng)時(shí)間泡澡導(dǎo)致體力消耗。洗澡時(shí)可配合輕柔按摩頭皮或肩頸部位,緩解寫作久坐帶來(lái)的肌肉緊張。使用含薰衣草、洋甘菊等舒緩成分的沐浴產(chǎn)品,可能幫助改善睡眠質(zhì)量。

若熬夜后明顯心悸、眼前發(fā)黑或站立不穩(wěn),應(yīng)立即停止洗澡并臥床休息。這類情況可能與低血糖、體位性低血壓或過(guò)度疲勞有關(guān),洗澡時(shí)熱水刺激可能加重不適。有心腦血管基礎(chǔ)疾病者更需警惕溫差變化引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn),可先補(bǔ)充適量溫鹽水或碳水化合物,待癥狀緩解后再清潔身體。

長(zhǎng)期熬夜人群洗澡后應(yīng)注意及時(shí)擦干頭發(fā),避免受涼誘發(fā)頭痛。睡前1小時(shí)可飲用溫牛奶或小米粥,配合足底按摩幫助入眠。若持續(xù)出現(xiàn)熬夜后不適癥狀,需排查貧血、甲狀腺功能異常等潛在健康問(wèn)題。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
腎癌轉(zhuǎn)移有救嗎

腎癌轉(zhuǎn)移通常仍有治療機(jī)會(huì),具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、患者身體狀況等因素綜合制定。腎癌轉(zhuǎn)移的治療方式主要有靶向治療、免疫治療、放療、手術(shù)切除轉(zhuǎn)移灶、支持治療等。

1、靶向治療

靶向藥物可抑制腫瘤生長(zhǎng)信號(hào)通路,常用藥物包括舒尼替尼膠囊、培唑帕尼片、阿昔替尼片等。這類藥物通過(guò)阻斷血管生成或特定蛋白活性發(fā)揮作用,可能伴隨高血壓、手足綜合征等不良反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。

2、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑如納武利尤單抗注射液、帕博利珠單抗注射液能激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。適用于部分中晚期患者,可能引發(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,治療前需評(píng)估生物標(biāo)志物表達(dá)水平。

3、放療

立體定向放射治療可精準(zhǔn)打擊骨轉(zhuǎn)移或腦轉(zhuǎn)移病灶,緩解疼痛及神經(jīng)壓迫癥狀。對(duì)于寡轉(zhuǎn)移患者,放療聯(lián)合系統(tǒng)治療可延長(zhǎng)生存期,治療期間需預(yù)防放射性皮炎等并發(fā)癥。

4、手術(shù)切除

孤立性轉(zhuǎn)移灶切除適用于肺、腎上腺等部位的局限性轉(zhuǎn)移,需聯(lián)合多學(xué)科評(píng)估手術(shù)獲益。術(shù)后需密切隨訪,配合輔助治療降低復(fù)發(fā)概率。

5、支持治療

包括鎮(zhèn)痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持及心理干預(yù),雙膦酸鹽類藥物如唑來(lái)膦酸注射液可防治骨轉(zhuǎn)移相關(guān)事件。針對(duì)惡病質(zhì)患者需制定個(gè)性化營(yíng)養(yǎng)方案,必要時(shí)進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量。

腎癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動(dòng)以維持體能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免高脂飲食。定期復(fù)查CT或骨掃描監(jiān)測(cè)病情變化,治療期間出現(xiàn)新發(fā)骨痛、咯血等癥狀需及時(shí)就診。心理支持對(duì)改善治療依從性具有重要作用,可參與專業(yè)腫瘤患者互助小組。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
腎炎會(huì)引起耳鳴耳聾嗎

腎炎一般不會(huì)直接引起耳鳴耳聾,但嚴(yán)重腎功能衰竭可能通過(guò)全身并發(fā)癥間接影響聽力。腎炎主要癥狀包括水腫、高血壓、蛋白尿等,若出現(xiàn)聽力異常需排查其他病因。

腎炎患者出現(xiàn)耳鳴耳聾通常與腎功能嚴(yán)重受損相關(guān)。長(zhǎng)期腎功能衰竭可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂、毒素蓄積,引發(fā)內(nèi)耳微循環(huán)障礙或神經(jīng)損傷。高血壓控制不佳可能加重內(nèi)耳血管病變,部分治療藥物如呋塞米注射液、慶大霉素注射液等具有耳毒性,需謹(jǐn)慎使用。尿毒癥期患者可能出現(xiàn)貧血或代謝性酸中毒,進(jìn)一步影響聽覺通路功能。

少數(shù)情況下,系統(tǒng)性紅斑狼瘡等繼發(fā)性腎炎可能合并自身免疫性內(nèi)耳病,表現(xiàn)為突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾。部分遺傳性腎炎如Alport綜合征可伴隨高頻聽力下降,多與IV型膠原蛋白異常相關(guān)。急性中耳炎、梅尼埃病等耳部疾病也可能與腎炎同期發(fā)生,需通過(guò)純音測(cè)聽、聲導(dǎo)抗檢查鑒別。

建議腎炎患者定期監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免使用耳毒性藥物。出現(xiàn)持續(xù)耳鳴或聽力下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科,完善電測(cè)聽、耳聲發(fā)射等檢查。日常注意控制蛋白質(zhì)和鹽分?jǐn)z入,維持水電解質(zhì)平衡,有助于降低全身并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
先天性的直腸陰道瘺,如何治療效果更佳?

先天性直腸陰道瘺可通過(guò)手術(shù)治療、藥物治療、日常護(hù)理、物理治療和中醫(yī)調(diào)理等方式改善。先天性直腸陰道瘺通常由胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、感染、外傷或炎癥等因素引起,可能表現(xiàn)為糞便或氣體從陰道排出、會(huì)陰部不適、反復(fù)尿路感染等癥狀。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療是先天性直腸陰道瘺的主要治療方式,適用于瘺管較大或癥狀嚴(yán)重的患者。常見手術(shù)方式包括瘺管切除術(shù)、經(jīng)會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)和經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)。瘺管切除術(shù)適用于單純性瘺管,經(jīng)會(huì)陰修補(bǔ)術(shù)適用于低位瘺管,經(jīng)腹修補(bǔ)術(shù)適用于高位或復(fù)雜性瘺管。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,避免感染。

2、藥物治療

藥物治療主要用于緩解癥狀和預(yù)防感染,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或甲硝唑片。頭孢克肟顆粒適用于革蘭陰性菌感染,阿莫西林克拉維酸鉀片對(duì)混合感染有效,甲硝唑片針對(duì)厭氧菌感染。藥物治療需結(jié)合患者具體情況,不可自行用藥。

3、日常護(hù)理

日常護(hù)理對(duì)先天性直腸陰道瘺患者非常重要,需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免糞便污染??墒褂脺厮逑磿?huì)陰部,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食上應(yīng)增加膳食纖維攝入,如燕麥、西藍(lán)花和蘋果,有助于軟化糞便,減少對(duì)瘺管的刺激。避免辛辣刺激性食物,防止癥狀加重。

4、物理治療

物理治療可作為輔助手段,幫助改善局部血液循環(huán)和促進(jìn)組織修復(fù)。常用方法包括紅外線照射和超短波治療。紅外線照射有助于消炎鎮(zhèn)痛,超短波治療能促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過(guò)度治療導(dǎo)致不適。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)調(diào)理可通過(guò)中藥內(nèi)服和外用改善體質(zhì)和局部癥狀。內(nèi)服藥物如補(bǔ)中益氣湯可增強(qiáng)體質(zhì),外用藥物如金黃散可消炎止痛。針灸治療選取關(guān)元、氣海等穴位,有助于調(diào)理氣血。中醫(yī)治療需辨證施治,建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

先天性直腸陰道瘺患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止傷口裂開。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),有助于身體恢復(fù)。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋和魚肉,增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)異常癥狀如發(fā)熱或傷口紅腫時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。

張書信 主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
醫(yī)生說(shuō)做人流沒事是真的嗎

醫(yī)生評(píng)估后認(rèn)為可以做人流手術(shù)通常是基于專業(yè)判斷,但任何醫(yī)療操作均存在風(fēng)險(xiǎn)。人流手術(shù)的安全性取決于個(gè)體健康狀況、孕周、手術(shù)方式及術(shù)后護(hù)理等因素。

在孕早期且無(wú)嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的情況下,規(guī)范的人流手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較低。手術(shù)前醫(yī)生會(huì)通過(guò)超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,排除宮外孕等禁忌癥。術(shù)中采用靜脈麻醉可減輕疼痛,術(shù)后出血時(shí)間通常持續(xù)3-7天。選擇藥物流產(chǎn)時(shí)需嚴(yán)格遵循用藥規(guī)范,完全流產(chǎn)率可達(dá)較高水平,但存在出血時(shí)間長(zhǎng)、需二次清宮等可能性。

若存在凝血功能障礙、生殖道感染未控制或子宮畸形等情況,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。孕周超過(guò)10周時(shí)可能出現(xiàn)胎盤殘留、子宮穿孔等并發(fā)癥。多次人流可能導(dǎo)致宮腔粘連、子宮內(nèi)膜損傷,影響未來(lái)生育能力。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大出血需立即就醫(yī)。

術(shù)后應(yīng)臥床休息1-3天,避免重體力勞動(dòng)和盆浴兩周。遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染,使用益母草顆粒促進(jìn)子宮收縮。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后一個(gè)月內(nèi)禁止性生活。飲食需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,可適量食用瘦肉、菠菜等。術(shù)后兩周復(fù)查超聲,觀察子宮恢復(fù)情況。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒,必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

冷啟剛 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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