醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化灶可能導(dǎo)致排尿分叉。前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積，通常由慢性炎癥、尿液反流或年齡增長等因素引起，可能伴隨尿頻、尿急、排尿困難等癥狀。排尿分叉可能與鈣化灶壓迫尿道或合并前列腺增生有關(guān)。

  1. 慢性炎癥

  慢性前列腺炎是前列腺鈣化灶的常見原因之一。炎癥反復(fù)刺激可導(dǎo)致前列腺組織纖維化和鈣鹽沉積，形成鈣化灶。患者可能出現(xiàn)會陰部脹痛、尿后滴白等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物，配合溫水坐浴緩解癥狀。

  2. 尿液反流

  排尿時(shí)尿液逆流入前列腺導(dǎo)管，可能引發(fā)化學(xué)性炎癥并逐漸形成鈣化灶。這種情況多見于長期憋尿或排尿不暢者。建議避免久坐憋尿，定時(shí)排尿，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片改善膀胱功能。

  3. 年齡因素

  中老年男性隨著雄激素水平下降，前列腺組織可能發(fā)生退行性變，局部血液循環(huán)減少，導(dǎo)致鈣鹽沉積。這類患者常合并前列腺增生，表現(xiàn)為夜尿增多、尿線變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用非那雄胺片、甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等藥物控制癥狀。

  4. 尿道受壓

  較大的鈣化灶可能直接壓迫尿道，或通過刺激前列腺增大間接導(dǎo)致尿道狹窄，引起排尿分叉?；颊吲拍驎r(shí)可能出現(xiàn)尿線分叉、尿流中斷等現(xiàn)象。需通過直腸指檢、超聲等檢查評估鈣化灶位置和大小。

  5. 合并感染

  鈣化灶可能成為細(xì)菌滋生的病灶，誘發(fā)急性前列腺炎。此時(shí)除排尿分叉外，還可能伴隨發(fā)熱、尿痛等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，同時(shí)增加水分?jǐn)z入。

  前列腺鈣化灶患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免辛辣刺激飲食，每日飲水1500-2000毫升。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動有助于改善局部血液循環(huán)。若排尿分叉持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善尿流動力學(xué)、前列腺特異性抗原等檢查，排除其他泌尿系統(tǒng)疾病。