周常青
副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：膽結(jié)石的病人一般無癥狀或僅有上腹部不適，多是因體檢或其他疾病做影像學(xué)檢查時(shí)，偶然發(fā)現(xiàn)的。臨床表現(xiàn)分為以下2大類:1.不典型癥狀，大部分膽結(jié)石患者以上腹部隱痛不適為主，部分病人可伴有惡心，多由進(jìn)食油膩食物或情緒不佳所致，多被認(rèn)為是胃部疾病，并未引起明顯重視。2.急性發(fā)作的典型癥狀，多以上腹部或右上腹部疼痛為主，疼痛可向肩背部放射，可伴有惡心和嘔吐，嚴(yán)重者可有發(fā)熱。如果膽囊出現(xiàn)壞疽、穿孔，患者可出現(xiàn)典型的腹膜炎體征。此外結(jié)石掉入膽總管，會(huì)引起膽道梗阻而出現(xiàn)黃疸，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)急性胰腺炎。