醫(yī)生回答(1)

• 仲秋

  副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎結(jié)石發(fā)作時(shí)的疼痛通常達(dá)到劇烈程度，屬于急性絞痛范疇，疼痛程度可能與分娩痛、刀割傷相當(dāng)，主要表現(xiàn)有突發(fā)性腰腹部刀割樣疼痛、向會(huì)陰放射、伴隨惡心嘔吐、排尿異常等癥狀。

  1、疼痛性質(zhì)：

  典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)腰腹部刀割樣絞痛，疼痛可沿輸尿管走向向下放射至?xí)幓虼笸葍?nèi)側(cè)，常因結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣引起。

  2、伴隨癥狀：

  多數(shù)患者伴有面色蒼白、冷汗、坐臥不安等自主神經(jīng)反應(yīng)，約半數(shù)出現(xiàn)惡心嘔吐，部分可能出現(xiàn)血尿、尿頻尿急等泌尿系統(tǒng)癥狀。

  3、持續(xù)時(shí)間：

  急性發(fā)作期疼痛可持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)不等，呈陣發(fā)性加劇，若結(jié)石未排出可能反復(fù)發(fā)作，間歇期可完全無痛。

  4、個(gè)體差異：

  疼痛程度與結(jié)石大小不完全相關(guān)，取決于結(jié)石位置、輸尿管敏感度等因素，少數(shù)人可能僅感隱痛，但多數(shù)需緊急醫(yī)療干預(yù)。

  發(fā)作期間建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石移位，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液，疼痛持續(xù)或發(fā)熱需立即就診泌尿外科。