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心臟主動(dòng)脈硬化是否要緊需根據(jù)病情嚴(yán)重程度判斷,輕度硬化可能無(wú)明顯危害,但嚴(yán)重硬化可能導(dǎo)致心腦血管事件。主動(dòng)脈硬化可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān),建議定期體檢并控制危險(xiǎn)因素。
主動(dòng)脈硬化早期通常沒(méi)有明顯癥狀,部分患者可能出現(xiàn)胸悶、頭暈等非特異性表現(xiàn)。隨著病情進(jìn)展,血管壁彈性下降可能影響心臟供血,增加心肌缺血風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期未控制的主動(dòng)脈硬化可能引發(fā)主動(dòng)脈瘤或夾層,這類急癥可能危及生命。動(dòng)脈硬化斑塊脫落還可能堵塞遠(yuǎn)端分支血管,導(dǎo)致腦梗死或下肢缺血等并發(fā)癥。
存在高血壓或血脂異常的人群更易出現(xiàn)主動(dòng)脈硬化快速進(jìn)展。吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)等不良生活習(xí)慣會(huì)加速血管病變。糖尿病患者由于糖代謝異常,血管內(nèi)皮損傷程度往往更嚴(yán)重。老年人血管自然退化與硬化疊加時(shí),發(fā)生心血管意外的概率顯著上升。部分遺傳性高膽固醇血癥患者可能在青壯年時(shí)期就出現(xiàn)明顯動(dòng)脈硬化。
建議存在主動(dòng)脈硬化者每半年進(jìn)行血管超聲檢查監(jiān)測(cè)斑塊變化。日常需保持低鹽低脂飲食,適量食用深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善血管彈性。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、苯磺酸氨氯地平片等藥物控制基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)突發(fā)性胸背撕裂樣疼痛時(shí)須立即就醫(yī)排除主動(dòng)脈夾層。
胸主動(dòng)脈硬化可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等因素引起。胸主動(dòng)脈硬化是指主動(dòng)脈壁增厚、彈性減退,可能導(dǎo)致血管狹窄或動(dòng)脈瘤等并發(fā)癥。
1、高血壓
長(zhǎng)期高血壓會(huì)導(dǎo)致主動(dòng)脈壁承受持續(xù)高壓,血管內(nèi)皮細(xì)胞受損后引發(fā)脂質(zhì)沉積和纖維組織增生。血壓控制不佳可能加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程,患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)血壓,遵醫(yī)囑使用氨氯地平、纈沙坦等降壓藥物。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高時(shí),脂質(zhì)易沉積在主動(dòng)脈內(nèi)膜形成粥樣斑塊。這類患者常伴有黃色瘤或角膜弓等體征。可通過(guò)阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等調(diào)脂藥物干預(yù),同時(shí)需限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物攝入。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)糖基化終末產(chǎn)物沉積在主動(dòng)脈壁。糖尿病患者多合并多飲多尿、傷口愈合緩慢等癥狀。控制血糖需配合二甲雙胍、胰島素等藥物治療,并定期檢查糖化血紅蛋白水平。
4、吸煙
煙草中的尼古丁和一氧化碳會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,同時(shí)激活炎癥反應(yīng)加速動(dòng)脈硬化。吸煙者常見(jiàn)咳嗽、胸悶等呼吸道癥狀。戒煙是首要干預(yù)措施,必要時(shí)可尋求尼古丁替代療法輔助。
5、年齡增長(zhǎng)
隨年齡增長(zhǎng),主動(dòng)脈中層的彈性纖維逐漸退化,鈣鹽沉積導(dǎo)致血管壁順應(yīng)性下降。老年患者多見(jiàn)脈壓差增大、血管迂曲等表現(xiàn)。雖然不可逆轉(zhuǎn)年齡因素,但通過(guò)有氧運(yùn)動(dòng)和地中海飲食可延緩進(jìn)程。
胸主動(dòng)脈硬化患者需長(zhǎng)期保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。每周進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)3-5次,每次30分鐘以上。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化,避免突然用力或屏氣動(dòng)作。若出現(xiàn)撕裂樣胸痛需立即就醫(yī),警惕主動(dòng)脈夾層等急癥發(fā)生。
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