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肛瘺手術(shù)如何大便失禁

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2022-06-26 08:49 46人閱讀

問(wèn)題描述:肛瘺手術(shù)如何大便失禁

醫(yī)生回答(1)

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肛瘺手術(shù)后五天是不能夠同房的,這是因?yàn)閹追矫嬖?1、局部肛門創(chuàng)面未愈合,如同房時(shí)會(huì)有明顯的疼痛,這會(huì)影響夫妻雙方的感覺(jué)。2、肛瘺手術(shù)后五天創(chuàng)面未愈合,局部會(huì)有一些炎性或膿性,包括血性滲出液,在同房的過(guò)程中會(huì)導(dǎo)致女性陰道被污染,容易逆行感染,成為盆腔炎。一般同房的時(shí)間需要選擇在肛門部創(chuàng)面完全愈合,沒(méi)有疼痛時(shí),大體時(shí)間一般在一個(gè)月左右,如愈合能力較差,時(shí)長(zhǎng)可能會(huì)適當(dāng)延長(zhǎng)。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)五天同房了有事嗎
肛瘺手術(shù)5天同房了,如果沒(méi)有出現(xiàn)切口出血等并發(fā)癥狀就沒(méi)有關(guān)系,但肛瘺術(shù)后患者在切口未完全愈合前,還是應(yīng)該避免同房。首先,同房的過(guò)程中有可能會(huì)刺激肛瘺的手術(shù)切口,造成切口出現(xiàn)出血以及疼痛等并發(fā)癥狀。其次,由于肛瘺手術(shù)切口大多為開放切口,而開放切口會(huì)有持續(xù)的滲出液,直腸內(nèi)的糞水以及黏液,也可能通過(guò)切口滲出到肛門周圍,患者同房就有可能會(huì)增加生殖系統(tǒng)感染的概率。肛瘺患者平時(shí)還需要注意飲食,保持排便通暢,防止出現(xiàn)便秘,便后要及時(shí)清潔以及消毒手術(shù)切口,并定時(shí)換藥和定時(shí)回醫(yī)院復(fù)診。
李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后可以喝酒嗎
綜合情況考慮是腸炎的癥狀,尤其是懷孕后腸胃功能減弱,加上乳糖酶含量在孕期有所差異,很容易引起腹痛、腹瀉,建議立即停止喝牛奶,采用喝酸奶等其他的富含營(yíng)養(yǎng)的物質(zhì),平時(shí)應(yīng)忌吃生冷、堅(jiān)硬、刺激性食物。
梁尉寒 主治醫(yī)師 濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
肛瘺手術(shù)盡量多坐著還是躺著
肛瘺做手術(shù)之后,盡量躺著。因?yàn)樾g(shù)后還要進(jìn)行引流,傷口還沒(méi)有完全愈合,如果過(guò)多走動(dòng)會(huì)導(dǎo)致引流條出現(xiàn)松動(dòng),走路過(guò)多也會(huì)導(dǎo)致傷口摩擦,導(dǎo)致創(chuàng)傷面出現(xiàn)出血,不利于愈合。盡量選擇側(cè)躺或者趴著的姿勢(shì),避免壓迫傷口,導(dǎo)致局部循環(huán)不好,不利于傷口的恢復(fù)。術(shù)后要注意局部傷口的護(hù)理,定期消毒換藥,促進(jìn)創(chuàng)傷面長(zhǎng)出新的肉芽。肛瘺手術(shù)后大多一個(gè)月左右就可以恢復(fù),較為嚴(yán)重的時(shí)間可能稍微長(zhǎng)一些。日常飲食要清淡,多增加蛋白質(zhì)的攝入,多吃維生素較高的蔬菜、水果,能夠促進(jìn)傷口愈合。
蘇藤良 副主任醫(yī)師 北海市人民醫(yī)院
大便失禁是肛裂術(shù)后并發(fā)癥嗎
肛裂手術(shù)后可以引起大便失禁。肛裂手術(shù)后,發(fā)生大便失禁的幾率非常非常小,出現(xiàn)大便失禁多是由于在肛裂手術(shù)進(jìn)行中,損傷到局部神經(jīng)而引起?;颊邥?huì)出現(xiàn)肛門部位麻木、感覺(jué)異常、排便不受控制等情況。正常情況下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的恢復(fù)和調(diào)理,大便失禁癥狀將會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后患者應(yīng)在飲食方面多加注意。也要注意保持局部清潔衛(wèi)生,避免感染。
陳玉靜 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)率為多少
肛瘺手術(shù)后復(fù)發(fā)率通常會(huì)在20%左右,如果是在私人醫(yī)院做肛瘺手術(shù),通常復(fù)發(fā)幾率會(huì)在65%以上,甚至可高達(dá)95%以上。由于肛瘺可分為低位單純肛瘺和高位復(fù)雜肛瘺,如果是患上低位單純肛瘺,通常做的手術(shù)比較簡(jiǎn)單,并且復(fù)發(fā)率也比較低。但如果是高位復(fù)雜肛瘺,手術(shù)過(guò)程就比較復(fù)雜,如果沒(méi)有把原發(fā)病灶完全清除,就會(huì)提高復(fù)發(fā)的幾率。
原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后疤痕破皮有膿怎么辦
肛瘺手術(shù)后疤痕破皮有膿,說(shuō)明手術(shù)失敗。肛瘺內(nèi)口未得到有效的治療,不能完全愈合,導(dǎo)致炎癥反復(fù)發(fā)作。瘺管內(nèi)積存膿液及壞死組織,疤痕破皮處就相當(dāng)于肛瘺的外口,自然就會(huì)有膿液流出。出現(xiàn)這種情況,建議進(jìn)行第二次手術(shù)。因?yàn)楦丿浀膬?nèi)口如果不愈合,各種保守治療措施均沒(méi)有明顯效果。只有手術(shù)將其內(nèi)口處理好,待其完全愈合后,肛瘺才能不再反復(fù)發(fā)作,愈合處的疤痕不會(huì)再有流膿的癥狀。
顏克強(qiáng) 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后飲食禁忌有哪些
不要經(jīng)期清宿便,清理宿便一般都要用瀉藥,經(jīng)期用藥肯定不好,容易引起月經(jīng)氣血的運(yùn)行,紊亂月經(jīng)周期;平??梢栽缙诤纫槐}水,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),多吃蔬菜水果酸奶,多做運(yùn)動(dòng)。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后疤痕多久?
做完肛瘺手術(shù)以后,這個(gè)結(jié)疤的時(shí)間大概需要20天左右的時(shí)間了,因?yàn)楦丿浭菍儆陂_放性的手術(shù),創(chuàng)面一般情況下不需要進(jìn)行縫合的,所以這個(gè)愈合結(jié)疤的時(shí)間就比較長(zhǎng),如果體質(zhì)不是特別好的話,大概還需要一個(gè)月時(shí)間才能夠結(jié)疤的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
復(fù)雜性肛瘺手術(shù)后,大約多久能恢復(fù)好?
肛瘺能夠治愈。肛瘺也被稱為“肛門直腸弛緩癥”,大大部分肛瘺是在肛門直腸膿腫破裂或劃開并排出后產(chǎn)生的。醫(yī)治能夠經(jīng)過(guò)部分熱水浴選擇,比方排便后的高錳酸鉀溶液浴,這可以促進(jìn)肛門括約肌松弛。目前手術(shù)比較失敗,謹(jǐn)遵醫(yī)囑選擇護(hù)理,因此且注重飲食忌口,應(yīng)該在一個(gè)月到兩個(gè)月左右是可以慢慢恢復(fù)的。
臧金萍 主任醫(yī)師 鄭州人民醫(yī)院
肛瘺手術(shù)后飲食注意事項(xiàng)?
肛瘺手術(shù)后飲食應(yīng)以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)為主,避免辛辣刺激食物,促進(jìn)傷口愈合。手術(shù)后初期可多攝入高蛋白、高纖維食物,避免...
肛瘺手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些
肛瘺手術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善,以促進(jìn)恢復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食以清淡...
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開窗通風(fēng)會(huì)讓病毒飄進(jìn)來(lái)嗎疫情期間家中應(yīng)該保持開窗通風(fēng),病毒有可能會(huì)飄進(jìn)來(lái),但可能性很低。建議早晨、中午和晚上睡前開窗通風(fēng),每次半小時(shí)。如果在疫區(qū)沒(méi)有特殊情況下,開窗以后空氣流通,排出二氧化碳,可以吸進(jìn)新鮮氧氣,可能會(huì)有細(xì)菌病毒飄進(jìn)來(lái),但濃度很低,不會(huì)影響。且新
糖尿病人可以吃紅柚子嗎
糖尿病人是可以適量吃紅柚子的,但需注意控制食用量,以避免血糖波動(dòng)。紅柚子富含膳食纖維和維生素C,升糖指數(shù)GI值較低,對(duì)糖尿病人來(lái)說(shuō)是一種較為友好的水果選擇,但不宜過(guò)量,因?yàn)樘欠謹(jǐn)z入過(guò)多會(huì)影響血糖水平。 1. 紅柚子的營(yíng)養(yǎng)特點(diǎn)及對(duì)糖尿病的益處 紅柚子是一種富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的水果,其GI值通常在25至40之間,屬于低GI食物。低GI意味著糖分在人體內(nèi)被吸收較慢,不會(huì)導(dǎo)致血糖快速升高。它還含有豐富的維生素C,有助于提高免疫力,以及鉀元素,有利于調(diào)節(jié)電解質(zhì)平衡。對(duì)于糖尿病人來(lái)說(shuō),適量吃紅柚子可以補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),同時(shí)避免高糖水果帶來(lái)的血糖波動(dòng)。 2. 控制食用量以避免血糖升高 盡管紅柚子是低GI水果,但過(guò)量食用仍然可能導(dǎo)致血糖升高。糖尿病人在食用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格控制量,一般一天不超過(guò)半個(gè)中等大小的紅柚子約150克。建議在兩餐之間食用,并搭配主食總量計(jì)算每日碳水?dāng)z入,確保不會(huì)超標(biāo)。 3. 紅柚子的潛在藥物相互作用 紅柚子含有某些物質(zhì)可能會(huì)干擾某些藥物的代謝,尤其是降糖藥物和降脂藥物如他汀類藥物。如果糖尿病人正在服用這類藥物,為了避免藥效改變或副作用發(fā)生,食用前最好咨詢患有腎功能障礙的糖尿病患者需注意避免攝入過(guò)多鉀,因?yàn)榧t柚子中的鉀含量較高。 糖尿病人可以適量食用紅柚子,但需注意控制攝入量并留意藥物相互作用。在飲食中多樣化選擇水果種類,結(jié)合個(gè)人血糖情況調(diào)整,并定期監(jiān)測(cè)血糖變化,有助于更好地管理健康。如在食用紅柚子后出現(xiàn)血糖異常,需及時(shí)調(diào)整飲食,并咨詢營(yíng)養(yǎng)師或醫(yī)生意見(jiàn)。
陳勇 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
男孩最晚幾歲開口說(shuō)話
男孩最晚到3歲時(shí)應(yīng)該開口說(shuō)話,若3歲后仍無(wú)法使用簡(jiǎn)單語(yǔ)言表達(dá)需求,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估??赡茉虬ㄟz傳因素、環(huán)境刺激不足、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或其他潛在疾病,方法包括多與孩子互動(dòng)、創(chuàng)造語(yǔ)言環(huán)境及必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)療介入。 1、遺傳因素 兒童語(yǔ)言發(fā)育有一定的遺傳傾向。如果孩子的直系親屬如父母曾有語(yǔ)言發(fā)育遲緩的問(wèn)題,男孩開口時(shí)間可能會(huì)相對(duì)偏晚。雙語(yǔ)或多語(yǔ)家庭的孩子因?yàn)樾枰謩e適應(yīng)多種語(yǔ)言,語(yǔ)言開始可能較慢,但這通常是正?,F(xiàn)象。若是遺傳因素引起,可通過(guò)觀察是否隨年齡有所改善來(lái)判斷,但仍需注重家庭語(yǔ)言環(huán)境的豐富性。 2、環(huán)境刺激不足 如果孩子成長(zhǎng)過(guò)程中缺乏與父母、看護(hù)者的互動(dòng),他的語(yǔ)言發(fā)育可能會(huì)受影響。父母應(yīng)主動(dòng)與孩子交流,講故事、唱兒歌或用簡(jiǎn)單直接的話語(yǔ)激發(fā)語(yǔ)言能力。例如,每天和孩子進(jìn)行20分鐘的語(yǔ)言互動(dòng),用慢而清晰的語(yǔ)音教孩子發(fā)音,避免單純依靠電子產(chǎn)品或電視作為交流工具。 3、生理因素或潛在疾病 如果孩子3歲仍無(wú)法說(shuō)出單詞或簡(jiǎn)單句子,可能與聽(tīng)力損傷、自閉癥譜系障礙、語(yǔ)言發(fā)育遲緩或腦部疾病有關(guān)。具體檢查可以通過(guò)聽(tīng)力篩查、腦部影像檢查或語(yǔ)言評(píng)估來(lái)進(jìn)行。一些治療方法包括: 言語(yǔ)治療:通過(guò)專業(yè)語(yǔ)言治療師指導(dǎo),逐步提高孩子的語(yǔ)言能力。 特殊教育:對(duì)自閉癥譜系或發(fā)育遲緩的孩子進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)性化教育干預(yù)。 藥物治療:在明確疾病原因后,醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)評(píng)估選擇針對(duì)性用藥。 4、外部干預(yù)方法 若語(yǔ)言發(fā)育遲緩嚴(yán)重且沒(méi)有明顯改善,家長(zhǎng)可以尋求早期干預(yù)服務(wù)。很多城市設(shè)有針對(duì)發(fā)育遲緩兒童的專門機(jī)構(gòu),提供語(yǔ)言、社交、行為等方面的訓(xùn)練。父母也需保持積極心態(tài),多給予孩子耐心和鼓勵(lì),避免因焦慮而責(zé)怪孩子。 3歲是語(yǔ)言發(fā)育的一個(gè)重要節(jié)點(diǎn),一旦發(fā)現(xiàn)孩子超過(guò)時(shí)間范圍仍未開口,應(yīng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生或發(fā)育行為專家,早干預(yù)早獲益。語(yǔ)言學(xué)習(xí)需要時(shí)間與練習(xí),科學(xué)的教育與家庭支持是孩子健康成長(zhǎng)的關(guān)鍵。
汪晨 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院是哪家
武漢治療無(wú)精癥比較好的醫(yī)院有華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院、武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)、武漢市中心醫(yī)院、武漢市第一醫(yī)院、湖北省婦幼保健院、武漢市第三醫(yī)院、武漢大學(xué)中南醫(yī)院。這些醫(yī)院憑借先進(jìn)的診療技術(shù)、完善的醫(yī)療設(shè)備和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),為無(wú)精癥患者提供規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案。其中,同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心在男性不育領(lǐng)域具有全國(guó)領(lǐng)先地位,協(xié)和醫(yī)院泌尿外科在顯微外科技術(shù)應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富,武漢大學(xué)人民醫(yī)院則依托多學(xué)科協(xié)作模式提升診療效果。1. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是湖北省最早開展人類輔助生殖技術(shù)的機(jī)構(gòu)之一,也是國(guó)內(nèi)男性不育診療領(lǐng)域的標(biāo)桿單位。該中心針對(duì)無(wú)精癥患者設(shè)立獨(dú)立的男性不育??崎T診,配備精子冷凍保存、睪丸顯微取精術(shù)等核心技術(shù)。實(shí)驗(yàn)室擁有國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的精液分析系統(tǒng)和遺傳學(xué)檢測(cè)平臺(tái),能夠精準(zhǔn)鑒別梗阻性無(wú)精癥與非梗阻性無(wú)精癥,并開展染色體核型分析、Y染色體微缺失檢測(cè)等遺傳學(xué)篩查。針對(duì)不同病因,科室制定藥物治療、外科手術(shù)(如輸精管吻合術(shù))或輔助生殖技術(shù)相結(jié)合的治療方案,近年顯微取精術(shù)成功率保持在40%以上。2. 華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院泌尿外科為國(guó)家臨床重點(diǎn)???,在男性不育診療方面形成特色技術(shù)體系??剖也捎镁涝煊啊⒔?jīng)直腸超聲等檢查手段明確無(wú)精癥病因,對(duì)精索靜脈曲張導(dǎo)致的生精障礙開展顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),術(shù)后精液質(zhì)量改善率達(dá)65%。針對(duì)梗阻性無(wú)精癥,實(shí)施輸精管附睪吻合術(shù)等顯微外科手術(shù),配備高倍手術(shù)顯微鏡和專用顯微器械,確保直徑不足0.5毫米的輸精管精準(zhǔn)吻合。對(duì)于需輔助生殖治療的患者,科室與生殖醫(yī)學(xué)中心建立綠色通道,實(shí)現(xiàn)精液采集、冷凍保存與試管嬰兒技術(shù)的無(wú)縫銜接。3. 武漢大學(xué)人民醫(yī)院(湖北省人民醫(yī)院)武漢大學(xué)人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心通過(guò)ISO15189國(guó)際質(zhì)量認(rèn)證,在無(wú)精癥診療中建立標(biāo)準(zhǔn)化流程??剖也捎貌G丸穿刺活檢聯(lián)合病理學(xué)檢查,準(zhǔn)確評(píng)估生精功能狀態(tài),對(duì)克氏綜合征等染色體異?;颊咛峁┻z傳咨詢。針對(duì)內(nèi)分泌異常引起的無(wú)精癥,開展促性腺激素替代治療,通過(guò)3-6個(gè)月的藥物調(diào)整恢復(fù)部分患者的生精功能。在顯微外科領(lǐng)域,科室開展精囊鏡技術(shù)診治射精管梗阻,配合體外震波碎石術(shù)處理精道結(jié)石,顯著提升梗阻性無(wú)精癥的手術(shù)療效。中心還設(shè)有精子銀行,為需要供精輔助生殖的患者提供合規(guī)的精源選擇。4. 武漢市中心醫(yī)院武漢市中心醫(yī)院泌尿外科作為省級(jí)重點(diǎn)???,在無(wú)精癥診療中采用階梯式治療方案。對(duì)于精液常規(guī)檢查異?;颊撸紫韧ㄟ^(guò)3個(gè)月規(guī)范化藥物治療改善生精微環(huán)境。若藥物治療無(wú)效,則采用經(jīng)皮附睪穿刺取精術(shù)(PESA)或睪丸穿刺取精術(shù)(TESA)獲取精子??剖遗鋫淙詣?dòng)精液分析儀和精子形態(tài)學(xué)分析系統(tǒng),可完成精子DNA碎片指數(shù)(DFI)檢測(cè)等精準(zhǔn)評(píng)估。對(duì)于需要輔助生殖的患者,醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心提供單精子卵胞漿內(nèi)注射(ICSI)技術(shù)支持,形成完整的診療閉環(huán)。5. 武漢市第一醫(yī)院武漢市第一醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科設(shè)有男性不育專病門診,建立無(wú)精癥病因篩查的標(biāo)準(zhǔn)化路徑??剖也捎镁珴{生化檢測(cè)判斷梗阻部位,通過(guò)果糖檢測(cè)鑒別精囊發(fā)育異常,結(jié)合經(jīng)直腸超聲評(píng)估前列腺精囊結(jié)構(gòu)。在手術(shù)治療方面,開展顯微鏡下輸精管附睪吻合術(shù),使用10-0顯微縫合線提高復(fù)通率。針對(duì)非梗阻性無(wú)精癥,采用睪丸多點(diǎn)穿刺法提高精子檢出率,并為患者建立生育力保存檔案。醫(yī)院中醫(yī)科配合開展針灸、中藥調(diào)理等輔助療法,改善患者的整體生育潛能。6. 湖北省婦幼保健院湖北省婦幼保健院生殖中心在男性不育診療中突出婦幼特色,針對(duì)染色體異常、隱睪術(shù)后等特殊類型無(wú)精癥建立診療規(guī)范。科室配備精子冷凍復(fù)蘇系統(tǒng),為腫瘤患者提供生育力保存服務(wù)。在輔助生殖技術(shù)應(yīng)用中,采用微量精子冷凍技術(shù)處理嚴(yán)重少弱精樣本。中心還開設(shè)生育力評(píng)估門診,為無(wú)精癥患者配偶同步進(jìn)行生育力檢測(cè),制定夫妻一體化治療方案。對(duì)于需供精輔助生殖的夫婦,嚴(yán)格遵循倫理審查流程,確保醫(yī)療行為的合規(guī)性。7. 武漢市第三醫(yī)院武漢市第三醫(yī)院泌尿外科在無(wú)精癥診治中注重微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用??剖页R?guī)開展腹腔鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),改善睪丸血液循環(huán)。對(duì)于先天性雙側(cè)輸精管缺如患者,采用經(jīng)皮附睪穿刺取精結(jié)合ICSI技術(shù)達(dá)成生育目標(biāo)。醫(yī)院檢驗(yàn)科引入計(jì)算機(jī)輔助精液分析(CASA)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)精子運(yùn)動(dòng)軌跡的三維重建??剖疫€與華中科技大學(xué)聯(lián)合開展生精功能障礙的基礎(chǔ)研究,探索新型干預(yù)靶點(diǎn)。8. 武漢大學(xué)中南醫(yī)院武漢大學(xué)中南醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心建立無(wú)精癥多學(xué)科會(huì)診機(jī)制,聯(lián)合內(nèi)分泌科、遺傳學(xué)科進(jìn)行綜合評(píng)估。針對(duì)垂體功能異常導(dǎo)致的無(wú)精癥,采用促性腺激素脈沖治療恢復(fù)生精功能。在遺傳學(xué)診斷方面,開展全外顯子組測(cè)序檢測(cè)生精相關(guān)基因突變??剖覄?chuàng)新應(yīng)用睪丸組織冷凍技術(shù),為青春期前腫瘤患者保存生育希望。對(duì)于克氏綜合征患者,通過(guò)顯微取精術(shù)聯(lián)合ICSI技術(shù)已成功助孕多例,積累豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。
小禾科普 主任醫(yī)師 博禾醫(yī)生健康科普平臺(tái)
孕婦尿蛋白1+對(duì)胎兒有影響嗎
孕婦尿蛋白1+通常對(duì)胎兒的影響較小,但需要警惕病理性原因,建議及時(shí)就醫(yī)檢查以明確情況。尿蛋白1+可能與妊娠期生理變化、飲食、體位或腎臟疾病相關(guān),具體處理取決于病因。 1、生理因素與暫時(shí)性尿蛋白 部分孕婦在妊娠期間因腎臟濾過(guò)率增加或體位性蛋白尿,可能出現(xiàn)尿蛋白1+,通常是生理性、不影響胎兒。如果檢測(cè)時(shí)處于劇烈活動(dòng)、長(zhǎng)期站立或采樣附近食用高蛋白飲食,也可能出現(xiàn)一過(guò)性尿蛋白升高。這類情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂,但建議復(fù)測(cè)以明確。 2、病理性原因需要警惕 尿蛋白1+也可能是腎臟問(wèn)題、尿路感染或妊娠期高血壓疾病如子癇前期的早期信號(hào)。尤其是子癇前期常伴有高血壓、水腫等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能危及母嬰健康。此時(shí)必須密切監(jiān)測(cè)血壓、尿常規(guī),必要時(shí)做腎功能檢查和胎兒狀態(tài)評(píng)價(jià),以確保及時(shí)治療。 3、飲食與生活習(xí)慣調(diào)整 如果暫時(shí)沒(méi)有明顯病理性原因,建議孕婦注意均衡飲食,避免過(guò)量攝入高蛋白食物,同時(shí)增加水分?jǐn)z入來(lái)促進(jìn)腎臟代謝。休息時(shí)采用左側(cè)臥位有助于減輕子宮對(duì)腎臟的壓力,改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢、觀察體重及浮腫程度很重要。 孕婦尿蛋白1+的原因多種多樣,輕微波動(dòng)多數(shù)無(wú)害,但需警惕潛在病理情況。通過(guò)嚴(yán)格產(chǎn)檢和健康生活方式,可以有效避免嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn),為母嬰健康保駕護(hù)航。
劉茂靜 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
小孩喉嚨有痰怎么清除最快方法
小孩喉嚨有痰想要快速清除,可以通過(guò)保持室內(nèi)濕潤(rùn)、多飲溫水、正確引導(dǎo)咳嗽,以及借助藥物或器械如霧化器輔助清除,并及時(shí)就醫(yī)以排查潛在的感染或炎癥問(wèn)題。不建議盲目用藥,應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。 1、改善環(huán)境濕度 干燥的空氣容易加重痰液粘稠不易排出。建議使用加濕器將室內(nèi)濕度維持在50%-60%,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,避免過(guò)于悶熱。還可以給孩子洗個(gè)溫水澡,借助蒸汽濕潤(rùn)呼吸道,幫助痰液稀釋,更容易咳出。 2、溫水和飲食輔助 讓孩子多喝溫水,有助于稀釋黏液分泌,緩解喉嚨異物感。若小孩能接受,可以給些清淡的湯水,如蔬菜湯或梨湯,具有潤(rùn)喉化痰的效果。需要注意不要提供冷飲或辛辣食品,以免刺激喉嚨,增加不適感。 3、引導(dǎo)孩子正確咳嗽 教孩子用正確的方法排痰。例如,坐直身體,深吸氣后適當(dāng)用力咳嗽,也就是所謂的“有效咳嗽”。如果孩子太小不會(huì)主動(dòng)排痰,可將其俯抱在膝蓋上,輕拍背部,以促進(jìn)痰液排出。 4、藥物或霧化治療 特定情況下,醫(yī)生可能會(huì)開具化痰藥物如氨溴索、乙酰半胱氨酸,幫助減輕痰液粘稠度。如果孩子痰多且有感染跡象,可使用霧化吸入療法,將藥物直接作用于呼吸道以緩解癥狀。這種方法對(duì)患有支氣管炎或哮喘的孩子尤為有效,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。 5、及時(shí)就醫(yī)檢查 如果孩子痰多伴隨發(fā)熱、咳嗽加重、呼吸困難或情緒煩躁,應(yīng)盡早帶孩子前往醫(yī)院就診,以排查是否存在呼吸道感染、扁桃體腫大等問(wèn)題。部分感染性疾病需要通過(guò)抗生素或抗病毒治療來(lái)解決,不宜拖延。 小孩喉嚨有痰通常是呼吸道分泌物增多的表現(xiàn),可能與感冒、過(guò)敏或感染有關(guān)。家長(zhǎng)首先要改善環(huán)境、確保飲食清淡并輔助孩子正確排痰,必要時(shí)尋求醫(yī)生幫助,以避免潛在病情的惡化。健康管理需要因人而異,具體方案應(yīng)根據(jù)醫(yī)生建議執(zhí)行。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
老年腿痛抽筋吃什么中藥好
老年腿痛抽筋可能是缺鈣、循環(huán)不良或慢性疾病引起的,選擇中藥調(diào)理時(shí)應(yīng)以促進(jìn)血液循環(huán)、補(bǔ)鈣補(bǔ)腎為主。例如,可以考慮服用獨(dú)活寄生湯、桂枝芍藥湯、當(dāng)歸補(bǔ)血湯等中藥,但使用前需要經(jīng)過(guò)專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo),同時(shí)結(jié)合飲食與生活方式的調(diào)整效果會(huì)更好。 1、可能原因 老年人出現(xiàn)腿痛抽筋的原因通常包括以下幾類: 微量元素缺乏:如鈣、鎂元素不足,這會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增加,從而引發(fā)抽筋感。 血液循環(huán)障礙:腿部肌肉缺血、缺氧會(huì)導(dǎo)致疼痛和抽筋感,尤其對(duì)于長(zhǎng)期久坐或患有下肢血管疾病的老年人更為明顯。 慢性基礎(chǔ)疾?。豪缣悄虿?、腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛,這些疾病會(huì)在一定程度上影響肌肉和神經(jīng)的健康。 2、中藥治療推薦 獨(dú)活寄生湯:此方適用于腿部疼痛、抽筋伴關(guān)節(jié)酸痛的情況,主要用于祛風(fēng)除濕、緩解疼痛。獨(dú)活、寄生、秦艽、桑寄生為主要成分,可有效改善局部循環(huán)。不適合濕熱體質(zhì)者使用。 桂枝芍藥湯:針對(duì)下肢肌肉抽筋、疼痛等問(wèn)題,尤其當(dāng)抽筋與寒冷緊張相關(guān)時(shí),效果較明顯,成分包括桂枝、芍藥、生姜,具有溫經(jīng)通絡(luò)、緩解肌肉痙攣?zhàn)饔谩? 當(dāng)歸補(bǔ)血湯:特別適合由于氣血不足導(dǎo)致的腿痛抽筋,當(dāng)歸和黃芪為主,既能促進(jìn)血液循環(huán),又可滋陰養(yǎng)血。此方適合體質(zhì)虛弱者使用。 3、輔助方法 增加飲食中富含鈣鎂的食物,如奶制品、小魚、深綠色蔬菜以及堅(jiān)果,同時(shí)可以適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。 老年人每天可進(jìn)行適量腿部運(yùn)動(dòng),如慢走、踝關(guān)節(jié)拉伸運(yùn)動(dòng),以改善下肢循環(huán)。睡前用溫水泡腿20分鐘,促進(jìn)血液流動(dòng)。 腿痛抽筋反復(fù)或伴有其他癥狀時(shí),需要及時(shí)就醫(yī)明確是否由潛在疾病引起,切勿長(zhǎng)期忽視不適癥狀,以免影響生活質(zhì)量。調(diào)整日常健康習(xí)慣并在醫(yī)生指導(dǎo)下選用合適的中藥治療,可有效緩解癥狀,重獲舒適感。
范蕓 主任醫(yī)師 北京醫(yī)院
初期尖銳濕疣的治療方法
初期尖銳濕疣可以通過(guò)藥物治療、物理治療和免疫治療等方法進(jìn)行干預(yù),早期發(fā)現(xiàn)并治療能夠有效控制病情,減少?gòu)?fù)發(fā)幾率。 1、藥物治療 藥物治療是初期尖銳濕疣的常見(jiàn)選擇,通過(guò)外用藥物可直接作用于疣體并促使其脫落。常用的外用藥物包括: 鬼臼毒素酊:這是一種植物提取藥物,能夠有效抑制疣體細(xì)胞增殖?;颊咝枰獓?yán)格按照醫(yī)生指導(dǎo)涂抹,避免藥液接觸到正常皮膚。 三氯醋酸:其腐蝕性較強(qiáng),可燒灼疣體,但使用時(shí)需要非常謹(jǐn)慎,避免對(duì)周圍正常皮膚造成傷害。 5%咪喹莫特乳膏:這是一種免疫調(diào)節(jié)劑,通過(guò)促進(jìn)機(jī)體局部免疫反應(yīng)幫助清除疣體,適合小范圍病灶和初期癥狀患者。 2、物理治療 物理治療是另一個(gè)常用的手段,尤其適用于有多發(fā)或難以通過(guò)藥物完全去除的疣體類型。常用方法包括: 冷凍治療:使用液氮對(duì)疣體進(jìn)行冷凍,使其壞死脫落。這種方法操作簡(jiǎn)便,但可能需要多次治療。 激光治療:主要通過(guò)二氧化碳激光或脈沖激光治療,快速而有效,但費(fèi)用較高,且對(duì)操作醫(yī)療設(shè)備要求較高。 電灼療法:通過(guò)高頻電流破壞疣體組織,適用于較頑固的疣體,但過(guò)程可能會(huì)有一定疼痛。 3、免疫治療 尖銳濕疣的復(fù)發(fā)常與免疫系統(tǒng)狀態(tài)有關(guān),適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)可以降低復(fù)發(fā)幾率。 注射干擾素:干擾素是一種免疫增強(qiáng)藥物,可直接注射到患處或通過(guò)肌肉注射,增強(qiáng)抗病毒能力。 改善生活習(xí)慣:保持規(guī)律的作息、均衡飲食,提高免疫力,有助于治療的效果鞏固。 使用免疫增強(qiáng)補(bǔ)劑:如抗病毒類中藥,需配合醫(yī)生或藥師指導(dǎo)使用。 尖銳濕疣的早期治療至關(guān)重要,藥物、物理以及免疫增強(qiáng)手段通常需要綜合使用。建議盡早就醫(yī),由醫(yī)生根據(jù)個(gè)人情況制定適合治療方案,同時(shí)注意保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,避免病情加重或傳染他人。治療后需定期復(fù)查,確保病毒完全清除,減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
李濤 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
登革熱咬后早期什么癥狀
登革熱早期的典型癥狀包括高燒、頭痛、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,全身乏力,同時(shí)可能伴隨皮疹或眼眶周圍的疼痛。一旦出現(xiàn)這些癥狀,尤其是在蚊蟲叮咬后,立即就醫(yī)非常重要,以便及時(shí)確診和治療,避免病情加重。 1、高熱和全身不適 登革熱的早期癥狀通常表現(xiàn)為突然的高熱,體溫可達(dá)39℃至40℃,并持續(xù)2至7天。這種發(fā)熱往往難以緩解,同時(shí)伴有乏力、嗜睡等全身不適的表現(xiàn)?;颊呖赡芨械矫黠@的疲倦,影響日常生活。這種情況需要密切監(jiān)測(cè)體溫變化,及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)和登革熱抗原檢查以確診。 2、肌肉和關(guān)節(jié)疼痛 登革熱常被稱為“斷骨熱”,因?yàn)樗鼤?huì)引發(fā)明顯的肌肉和關(guān)節(jié)疼痛,疼痛感可能會(huì)集中在背部、四肢及肩頸部位,嚴(yán)重時(shí)可干擾患者的行動(dòng)。對(duì)于這些疼痛,醫(yī)生可能會(huì)建議使用對(duì)乙酰氨基酚等安全的退燒止痛藥物,但應(yīng)避免使用阿司匹林等藥物,以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。 3、皮疹和局部癥狀 在出現(xiàn)發(fā)熱后1至3天,有些患者可能伴隨皮膚出現(xiàn)紅色斑疹,通常在胸部、上臂或背部區(qū)域較為明顯。這種皮疹可能發(fā)癢但不痛。患者可能會(huì)感到眼睛周圍發(fā)痛,尤其是眼球運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛感更加明顯。這些癥狀配合發(fā)熱需要特別注意,應(yīng)盡早協(xié)調(diào)醫(yī)生處理。 4、消化系統(tǒng)癥狀 部分患者會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)不適,如惡心、嘔吐、腹痛,甚至輕度腹瀉,這與病毒導(dǎo)致的全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。這時(shí)需要注意保持充足的水分補(bǔ)充,可以飲用溫水或稀釋的運(yùn)動(dòng)飲料,但要盡量避免含咖啡因的飲品以防脫水惡化。 早期發(fā)現(xiàn)登革熱癥狀并及時(shí)就醫(yī)是防止病情惡化的關(guān)鍵。若延誤治療,可能進(jìn)展為登革熱重癥,出現(xiàn)出血或休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。在登革熱高發(fā)季節(jié),被蚊蟲叮咬后若出現(xiàn)發(fā)熱及相關(guān)癥狀,務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院診斷和治療。同時(shí),建議采取防蚊措施,避免疾病傳播。
劉長(zhǎng)生 副主任醫(yī)師 浙醫(yī)二院
噻嗪類利尿藥的副作用
噻嗪類利尿藥的副作用包括電解質(zhì)失衡、高尿酸血癥、代謝異常和過(guò)敏反應(yīng)等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用并定期監(jiān)測(cè)身體狀況,減少不良反應(yīng)的發(fā)生。 1、電解質(zhì)失衡 噻嗪類利尿藥通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,導(dǎo)致鈉的排泄增加,同時(shí)也可能引起鉀、鎂的流失以及鈣的潴留。低鉀血癥是這一類藥物最常見(jiàn)的副作用,可能導(dǎo)致肌肉無(wú)力、心律失常等問(wèn)題。預(yù)防措施包括通過(guò)飲食補(bǔ)充富含鉀的食物,如香蕉、橙子和菠菜,或在必要時(shí)根據(jù)醫(yī)生建議補(bǔ)充鉀制劑。 2、高尿酸血癥 噻嗪類利尿藥會(huì)減少尿酸排泄,增加血液中尿酸水平,長(zhǎng)時(shí)間使用可能誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。高尿酸患者使用該藥物前需與醫(yī)生溝通,替換適合的藥物;同時(shí)要注意限制高嘌呤食物的攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。 3、代謝異常 長(zhǎng)期使用噻嗪類利尿藥可能導(dǎo)致代謝性問(wèn)題,例如高血糖、高脂血癥。這是因?yàn)檫@種藥物可能影響胰島素的分泌和脂類代謝功能。糖尿病患者應(yīng)特別警惕,定期檢測(cè)血糖和血脂水平。飲食應(yīng)低糖、低脂,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),有助于降低風(fēng)險(xiǎn)。 4、過(guò)敏反應(yīng) 部分人對(duì)噻嗪類利尿藥產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),可能表現(xiàn)為皮疹、瘙癢或更嚴(yán)重的過(guò)敏癥狀。若出現(xiàn)類似表現(xiàn),應(yīng)立刻停藥并就醫(yī)。對(duì)該藥物過(guò)敏的患者可選用其他利尿機(jī)制的藥物作為替代,如袢利尿藥或鉀節(jié)約型利尿藥。 噻嗪類利尿藥效果顯著,但也伴隨一定的副作用。合理使用時(shí)需根據(jù)個(gè)人病情權(quán)衡利弊,并在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量或選擇替代藥物。如出現(xiàn)任何不適癥狀,請(qǐng)盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和處理。
張萌萌 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院
為什么睡覺(jué)起來(lái)會(huì)頭疼
睡覺(jué)起來(lái)頭疼可能與睡眠姿勢(shì)不正確、睡眠環(huán)境不良、慢性疾病或其他健康問(wèn)題有關(guān),需要根據(jù)具體原因進(jìn)行調(diào)整或治療。調(diào)整睡眠習(xí)慣、優(yōu)化環(huán)境、必要時(shí)就醫(yī)可以幫助緩解此類問(wèn)題。 1、睡眠姿勢(shì)不正確 長(zhǎng)時(shí)間保持不適當(dāng)?shù)乃咦藙?shì)會(huì)導(dǎo)致頸部肌肉緊張,進(jìn)而引發(fā)頭疼。特別是枕頭過(guò)高、過(guò)低或缺乏支撐時(shí),會(huì)增加頸椎壓力,影響血液循環(huán)并刺激神經(jīng)。建議選擇合適的枕頭,保持頸椎處于自然弧度。可以嘗試側(cè)臥睡姿,這種姿勢(shì)對(duì)頸椎的壓力相對(duì)較小。 2、睡眠環(huán)境不佳 室內(nèi)溫度過(guò)高或過(guò)低、光線過(guò)強(qiáng)或空氣不流通都會(huì)影響睡眠質(zhì)量,導(dǎo)致頭部脹痛和不適。建議確保臥室環(huán)境安靜、光線柔和、溫濕度適宜,同時(shí)定期開窗通風(fēng),讓空氣更清新。還可以嘗試用眼罩或耳塞來(lái)減少外界干擾。 3、睡前飲食和生活作息 睡前過(guò)量使用電子設(shè)備或飲用含咖啡因的飲料會(huì)導(dǎo)致大腦過(guò)度興奮,進(jìn)而影響深度睡眠質(zhì)量,出現(xiàn)醒后頭疼的問(wèn)題。建議睡前1小時(shí)避免使用電子屏幕,減少喝酒和飲用咖啡、茶等飲品。適量的運(yùn)動(dòng)有助于緩解壓力,改善睡眠狀態(tài),避免產(chǎn)生頭疼。 4、慢性疾病或睡眠相關(guān)問(wèn)題 可能與偏頭痛、緊張型頭痛或睡眠呼吸暫停綜合征等相關(guān)。尤其是睡眠呼吸暫停常伴有夜間打鼾和憋醒,這會(huì)導(dǎo)致夜間供氧不足,進(jìn)而導(dǎo)致晨起后頭痛。如果懷疑這些問(wèn)題,應(yīng)盡快前往醫(yī)院接受檢查。醫(yī)生可能會(huì)建議使用睡眠呼吸機(jī)或藥物治療,如鎮(zhèn)痛藥、肌肉松弛劑或偏頭痛專用藥物。 5、心理因素 高壓狀態(tài)、焦慮或抑郁可能影響睡眠質(zhì)量,也常常伴隨晨起頭疼。這類問(wèn)題可以通過(guò)心理咨詢、深度放松訓(xùn)練或認(rèn)知行為調(diào)整來(lái)緩解,必要時(shí)配合醫(yī)生制定治療方案。 如果您經(jīng)常出現(xiàn)晨起后頭痛且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),建議及時(shí)就醫(yī)找出原因并采取針對(duì)性治療,以免耽誤潛在疾病的發(fā)現(xiàn)和有效控制。改善睡眠習(xí)慣與環(huán)境是緩解這一問(wèn)題的關(guān)鍵,對(duì)大多數(shù)輕微癥狀都有良好效果。
張永生 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

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