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重癥肌無力的胸腺瘤大部分是癌嗎

來源:博禾知道

2022-04-05 20:17 40人閱讀

問題描述:重癥肌無力的胸腺瘤大部分是癌嗎

醫(yī)生回答(1)

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斜視是重癥肌無力引起的嗎
斜視不一定是重癥肌無力引起的,重癥肌無力是一種獲得性自身免疫性疾病。根據(jù)所涉及的不同肌群,重癥肌無力可表現(xiàn)出多種癥狀,可累及提上瞼肌、上瞼下垂、眼外肌,如眼球運動障礙、上直肌、下直肌、內(nèi)直肌、外展肌等。這些肌肉受累,患者會出現(xiàn)運動障礙、斜視,此時會出現(xiàn)復(fù)視,涉及面部表情肌肉,會出現(xiàn)面部表情減退,微笑是苦笑臉。累及延髓的肌肉群可能導(dǎo)致吞咽困難、咀嚼和關(guān)節(jié)紊亂。如果累及四肢,會出現(xiàn)四肢和呼吸肌無力,導(dǎo)致患者死亡。
張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
重癥肌無力的肢體護理措施
重癥肌無力是一種自身免疫性疾病,可以口服糖皮質(zhì)激素以及免疫抑制劑治療,同時要適當(dāng)鍛煉身體,增強體質(zhì),但是注意運動量不要過量,如果盲目增加鍛煉可能會加重疲勞,鍛煉時要進行自我保護,避免摔倒。同時配合針灸按摩等理療方法進行治療。
李宏 副主任醫(yī)師 中山市第三人民醫(yī)院
重癥肌無力和漸凍癥的癥狀區(qū)別
重癥肌無力和漸凍癥是截然兩種不同的疾病,定義完全不同。重癥肌無力是一種神經(jīng)肌肉接頭處的遞質(zhì)傳遞障礙性疾病,具有免疫因素的參與,而漸凍癥是一種運動神經(jīng)元病,比較常見的一種就是肌萎縮側(cè)索硬化癥。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
胸腺瘤為什么會引起重癥肌無力
胸腺瘤合并重癥肌無力時,手術(shù)切除應(yīng)包括完整的胸腺組織和其周圍的脂肪組織。故建議在切除任何診斷不明的前縱膈的腫塊時,最好能做快速組織學(xué)診斷,如果確系胸腺瘤,則應(yīng)做完整的全胸腺切除,以防術(shù)后發(fā)生重癥肌無力。而部分重癥肌無力的病人,在切除胸腺瘤及胸腺組織后,重癥肌無力會得到改善。
張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
重癥肌無力的原因是什么?
重癥肌無力的特點就是病程呈慢性遷延性開始,感覺有一點別扭,時間長了病情就開始發(fā)生轉(zhuǎn)變,往往重癥肌無力都是因為日常習(xí)慣所導(dǎo)致的,過于給自己身體施壓,有些患者往往在治療治愈之后還像發(fā)病之前一樣工作,這種情況下就會再次引起重癥肌無力癥狀,要給自己創(chuàng)造一個良好的工作學(xué)習(xí),環(huán)境不要過于的勞累,不要熬夜,戒掉一些不良的愛好,例如吸煙喝酒。
李進鋒 主任醫(yī)師 益陽市中心醫(yī)院
重癥肌無力體相紊亂護理措施
重癥肌無力的患者再去進行護理和治療的時候,要根據(jù)目前的病情,如果是比較嚴(yán)重的重癥肌無力的患者,是需要通過手術(shù)的方式來進行治療,單純的通過藥物并不能夠使重癥肌無力得到很好的治療和改善
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
簡要介紹了重癥肌無力三種危象的原因
重癥肌有力危象是指多種因素效果產(chǎn)生肌有力病癥突然加劇,出現(xiàn)呼吸肌、吞咽肌選擇性無力或麻木,造成呼吸困難,甚至危及生命的情況。
李鮚凇 主治醫(yī)師 中日友好醫(yī)院
重癥肌無力拉肚子用什么藥?
起病隱匿,整個病程有波動,緩解與復(fù)發(fā)交替。癥狀常為一側(cè)或雙側(cè)眼外肌麻痹,如上瞼下垂、斜視和復(fù)視,重者眼球運動明顯受限,甚至眼球固定,但瞳孔括約肌不受累,眼部肌肉連續(xù)收縮后出現(xiàn)嚴(yán)重?zé)o力甚至癱瘓,休息后癥狀減輕,肌無力于下午或傍晚因勞累后加重,晨起或休息后減輕,這種波動現(xiàn)象稱之為"晨輕暮重"。
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
重癥肌無力對生命有什么影響?
牛奶含有大量的鈣質(zhì)及其他營養(yǎng)元素,是一種很好的營養(yǎng)飲品。臨睡前補鈣可以為夜間的身體生長和調(diào)節(jié)提供鈣源,防止體內(nèi)動用骨鈣,而且還有鎮(zhèn)靜作用,有助深度睡眠。所以,臨睡前喝牛奶,是最佳時間。
朱振國 副主任醫(yī)師 鶴崗市人民醫(yī)院
甲亢導(dǎo)致的重癥肌無力,眼皮睜不開,能治好嗎
因為重癥肌無力是自身免疫性疾病,自身免疫細胞受損死亡,不能再生,所以免疫能力提不上去,這個病就無法治愈。建議可以采用神經(jīng)組織修復(fù)療法,修復(fù)壞死損傷的免疫細胞,恢復(fù)神經(jīng)-肌肉接頭部位的正常傳導(dǎo)。從而達到治療的目的
李峰 副主任醫(yī)師 臨汾市人民醫(yī)院
引起重癥肌無力原因是什么
重癥肌無力可能由胸腺異常、自身抗體攻擊、遺傳因素、藥物誘發(fā)、感染因素等原因引起。1、胸腺異常:胸腺瘤或胸腺增生是重癥肌無??...
盤點重癥肌無力5個典型的原因
重癥肌無力可能與遺傳因素、胸腺異常、自身免疫異常、感染因素、藥物因素等原因有關(guān)。重癥肌無力是一種由神經(jīng)肌肉接頭傳遞功能障...
怎么護理危重重癥肌無力病人
危重重癥肌無力患者護理需重點關(guān)注呼吸支持、營養(yǎng)管理、藥物監(jiān)測、并發(fā)癥預(yù)防及心理支持。重癥肌無力護理方法有保持呼吸道通暢、...
重癥肌無力患者的具體發(fā)病原因
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重癥肌無力看中醫(yī)掛什么科
重癥肌無力患者就診中醫(yī)應(yīng)掛神經(jīng)內(nèi)科或針灸推拿科。中醫(yī)治療該病主要從調(diào)理氣血、補益脾腎入手,涉及中藥內(nèi)服、針灸療法、推拿康...
引起兒童重癥肌無力的原因
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重癥肌無力的治療方法盤點
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前向運動精子正常范圍是多少

前向運動精子正常范圍是32%-60%。精子前向運動能力是評估男性生育力的重要指標(biāo),通常通過精液分析檢測。

世界衛(wèi)生組織第五版標(biāo)準(zhǔn)將精子前向運動比例分為三個等級。32%-42%屬于正常下限,提示生育能力可能輕度受損但仍具備自然受孕可能。43%-60%為理想范圍,表明精子活力良好。超過60%屬于優(yōu)質(zhì)精子活力,但臨床意義與43%-60%區(qū)間無顯著差異。檢測時需注意精液采集前應(yīng)禁欲2-7天,樣本需在1小時內(nèi)送檢。實驗室會采用計算機輔助精液分析系統(tǒng)或人工計數(shù)法,在顯微鏡下觀察至少200個精子的運動軌跡,計算前向運動精子占比。溫度、酸堿度、粘稠度等精液參數(shù)異??赡苡绊憴z測結(jié)果準(zhǔn)確性。

建議備孕男性避免長期接觸高溫環(huán)境,減少煙酒攝入,保持適度運動??蛇m量補充鋅、硒等微量元素,但無須過度依賴營養(yǎng)補充劑。若連續(xù)兩次檢測前向運動精子比例低于32%,或伴有精液量減少、畸形率增高等情況,應(yīng)及時到生殖醫(yī)學(xué)科就診排查精索靜脈曲張、生殖道感染等病因。

張國喜 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
小孩耳朵里面紅腫又疼怎么辦

小孩耳朵里面紅腫又疼可能與外耳道炎、中耳炎、耳部濕疹、外傷感染、過敏反應(yīng)等因素有關(guān),可通過局部清潔、抗感染治療、抗過敏治療、止痛處理、手術(shù)引流等方式緩解。建議家長及時帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。

1、局部清潔

使用生理鹽水或醫(yī)用雙氧水輕柔沖洗外耳道,清除膿性分泌物或耵聹栓塞。家長需注意避免使用棉簽深入耳道,防止損傷鼓膜。清潔后可局部涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,但不可自行使用滴耳液。

2、抗感染治療

細菌性外耳道炎可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等藥物。若伴隨發(fā)熱或中耳炎,可能需要口服阿莫西林克拉維酸鉀顆粒。真菌感染需使用克霉唑乳膏,家長需嚴(yán)格按療程給藥。

3、抗過敏治療

接觸性過敏或食物過敏可能導(dǎo)致耳部紅腫,表現(xiàn)為皮膚瘙癢伴滲出??啥唐谕庥枚∷釟浠傻乃扇楦?,口服氯雷他定糖漿緩解癥狀。家長需排查過敏原如洗發(fā)水、寵物毛發(fā)等。

4、止痛處理

急性疼痛可遵醫(yī)囑服用布洛芬混懸滴劑,配合40℃左右熱毛巾外敷耳周。禁止自行掏耳或按壓腫脹部位。若出現(xiàn)跳痛伴聽力下降,需警惕耳癤或鼓膜穿孔可能。

5、手術(shù)引流

耳部膿腫或頑固性中耳積液可能需鼓膜切開術(shù),部分先天性耳瘺管感染需行瘺管切除術(shù)。術(shù)后家長需保持傷口干燥,定期換藥,避免游泳或劇烈運動。

日常需避免耳朵進水,洗澡時可用棉球堵塞外耳道。減少辛辣食物攝入,保證充足睡眠以增強免疫力。若紅腫持續(xù)超過3天或出現(xiàn)高熱、嘔吐等癥狀,應(yīng)立即復(fù)查。注意觀察孩子是否有抓撓耳朵行為,防止繼發(fā)感染。耳部不適期間建議暫停使用耳機,保持環(huán)境安靜有助于緩解疼痛。

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香砂養(yǎng)胃丸可以輔助緩解因脾胃虛弱引起的口臭,口臭可能由脾胃功能失調(diào)、口腔衛(wèi)生不良、消化系統(tǒng)疾病等因素引起。香砂養(yǎng)胃丸通過調(diào)理脾胃功能,改善消化不良等癥狀,從而間接減輕口臭。 1、脾胃虛弱:脾胃功能失調(diào)可能導(dǎo)致食物消化不完全,產(chǎn)生異味。香砂養(yǎng)胃丸中的白術(shù)、茯苓等成分有助于健脾和胃,改善消化功能。建議配合清淡飲食,避免油膩和辛辣食物。 2、口腔衛(wèi)生:口腔細菌滋生是口臭的常見原因。香砂養(yǎng)胃丸雖不能直接清潔口腔,但通過調(diào)理脾胃,減少胃部異味反流。日常需注意刷牙、使用牙線和漱口水,保持口腔清潔。 3、消化不良:胃酸過多或消化不良可能導(dǎo)致口臭。香砂養(yǎng)胃丸中的砂仁、木香等成分有助于行氣化濕,緩解胃部不適。建議少食多餐,避免暴飲暴食。 4、飲食不當(dāng):長期食用刺激性食物可能加重口臭。香砂養(yǎng)胃丸通過調(diào)理脾胃,減少因飲食不當(dāng)引起的異味。建議多食用富含纖維的食物,如蔬菜和水果,促進腸道蠕動。 5、慢性疾?。耗承┞约膊∪缥秆?、胃潰瘍可能伴隨口臭。香砂養(yǎng)胃丸可輔助緩解胃部不適,但需結(jié)合具體病情進行針對性治療。建議定期體檢,及時發(fā)現(xiàn)并治療相關(guān)疾病。 日常飲食中可多食用富含維生素C的水果如橙子、檸檬,幫助清新口氣;運動方面建議選擇有氧運動如慢跑、游泳,促進新陳代謝;護理上需定期進行口腔檢查,保持口腔健康。
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突然發(fā)燒突然又好了可能與一過性感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、藥物影響或內(nèi)分泌波動有關(guān),通常表現(xiàn)為體溫驟升驟降、乏力或頭痛等癥狀。可通過觀察伴隨癥狀、調(diào)整作息、補充水分等方式緩解,必要時需就醫(yī)排查病因。

1、一過性感染

病毒或細菌的短暫侵襲可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)快速反應(yīng),出現(xiàn)突發(fā)性發(fā)熱。常見于呼吸道或消化道輕微感染,如鼻病毒引起的感冒,通常伴隨咽痛或鼻塞。發(fā)熱消退表明病原體已被清除,可適量飲用溫水幫助代謝。若反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)咳嗽加重,需排查流感病毒或肺炎鏈球菌感染。

2、免疫反應(yīng)

疫苗接種、過敏原接觸等可能刺激機體產(chǎn)生短暫發(fā)熱。例如接種百白破疫苗后部分人群會出現(xiàn)24小時內(nèi)低熱,通常無須用藥。若伴有皮疹或呼吸困難,需警惕嚴(yán)重過敏反應(yīng),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或鹽酸西替利嗪片抗過敏。

3、環(huán)境因素

高溫環(huán)境下劇烈運動可能導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)失衡,出現(xiàn)暫時性發(fā)熱。常見于夏季戶外活動后,伴隨大量出汗或面部潮紅。移至陰涼處休息并補充含電解質(zhì)的飲品后,體溫多可自行恢復(fù)。避免在烈日下長時間暴露,必要時使用物理降溫。

4、藥物影響

部分抗生素如頭孢克洛干混懸劑或解熱鎮(zhèn)痛藥如對乙酰氨基酚片,可能因個體差異引起藥物熱。通常停藥后體溫恢復(fù)正常,用藥期間需監(jiān)測是否出現(xiàn)藥疹。不建議自行服用退燒藥掩蓋癥狀,需由醫(yī)生評估是否需要調(diào)整用藥方案。

5、內(nèi)分泌波動

女性經(jīng)期前激素變化或甲狀腺功能暫時性異??赡軐?dǎo)致體溫波動。例如甲亢患者易出現(xiàn)陣發(fā)性低熱,伴隨心悸或手抖。建議記錄體溫變化周期,若持續(xù)超過3天需檢測甲狀腺功能,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片控制甲亢。

建議保持每日2000毫升飲水量,選擇清淡易消化的食物如小米粥或蒸南瓜。體溫恢復(fù)正常后仍須觀察48小時,避免劇烈運動。若24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)熱超過3次,或出現(xiàn)意識模糊、頸部僵硬等表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)排查腦膜炎等嚴(yán)重疾病。日常注意室內(nèi)通風(fēng),避免與呼吸道感染者密切接觸。

李婷婷 副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
大便全是泡沫怎么回事

大便全是泡沫可能與飲食不當(dāng)、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸易激綜合征、感染性腸炎等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補充益生菌、藥物治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

短時間內(nèi)攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料等,會導(dǎo)致腸道內(nèi)氣體增加,糞便中混入氣泡形成泡沫便。減少易產(chǎn)氣食物攝入,增加膳食纖維如燕麥、西藍花等,有助于改善癥狀。

2、腸道菌群失調(diào)

長期使用抗生素或腸道感染可能導(dǎo)致有益菌減少,有害菌過度繁殖產(chǎn)生大量氣體。可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。

3、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏時,未消化的乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)生氣體。表現(xiàn)為進食乳制品后出現(xiàn)泡沫便伴腹脹,可選擇無乳糖奶粉或口服乳糖酶片緩解癥狀。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂可能導(dǎo)致黏液分泌增多與氣體混合,形成泡沫狀糞便。常伴隨腹痛、排便習(xí)慣改變,可遵醫(yī)囑使用馬來酸曲美布汀片、匹維溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動。

5、感染性腸炎

輪狀病毒、諾如病毒等感染會引起腸道炎癥反應(yīng),導(dǎo)致黏液分泌異常和消化吸收障礙??赡艹霈F(xiàn)水樣泡沫便伴發(fā)熱,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用蒙脫石散、消旋卡多曲顆粒等藥物。

日常需注意觀察糞便性狀變化,避免進食生冷刺激食物,適當(dāng)補充溫水維持電解質(zhì)平衡。若泡沫便持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、血便等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。哺乳期嬰兒出現(xiàn)泡沫便時,家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況并咨詢兒科醫(yī)生。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
主動脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難怎么辦

主動脈夾層術(shù)后并發(fā)癥呼吸困難可通過氧療、胸腔引流、藥物治療、機械通氣、二次手術(shù)等方式治療。主動脈夾層術(shù)后呼吸困難通常由胸腔積液、肺不張、心功能不全、肺部感染、氣管插管損傷等原因引起。

1、氧療

氧療適用于血氧飽和度降低的患者,通過鼻導(dǎo)管或面罩提供高濃度氧氣,改善組織缺氧狀態(tài)。呼吸困難可能與術(shù)后肺通氣功能障礙有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀。可遵醫(yī)囑使用布地奈德霧化吸入溶液、氨溴索注射液、多索茶堿注射液等藥物輔助治療。

2、胸腔引流

胸腔引流用于處理術(shù)后胸腔積血或積液,通過置管引流緩解肺部壓迫。呼吸困難可能與胸腔內(nèi)壓力升高有關(guān),通常表現(xiàn)為患側(cè)呼吸音減弱、叩診濁音等癥狀。需監(jiān)測引流液性狀和量,必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿劑。

3、藥物治療

藥物治療主要針對心源性或感染性因素,包括強心劑、抗生素等。呼吸困難可能與急性心力衰竭有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等癥狀??勺襻t(yī)囑使用地高辛片、硝酸甘油注射液、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉注射液等藥物。

4、機械通氣

機械通氣適用于嚴(yán)重呼吸衰竭患者,通過呼吸機維持有效通氣。呼吸困難可能與急性呼吸窘迫綜合征有關(guān),通常表現(xiàn)為呼吸頻率超過30次/分、PaO2/FiO2≤200mmHg等癥狀。需根據(jù)血氣分析調(diào)整通氣參數(shù),必要時聯(lián)合使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉。

5、二次手術(shù)

二次手術(shù)適用于吻合口漏或支架移位等機械性因素,通過修復(fù)解剖結(jié)構(gòu)解決根本問題。呼吸困難可能與人工血管壓迫氣道有關(guān),通常表現(xiàn)為吸氣性喘鳴、三凹征等癥狀。術(shù)前需完善CT血管造影評估,術(shù)后密切監(jiān)測生命體征。

主動脈夾層術(shù)后患者應(yīng)保持半臥位休息,避免劇烈咳嗽和突然體位變化。建議每日進行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,每次10-15分鐘。飲食選擇低鹽低脂易消化食物,控制每日液體攝入量在1500-2000毫升。定期復(fù)查心電圖、胸片和心臟超聲,出現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)增快或血氧飽和度低于90%時需立即就醫(yī)。術(shù)后3個月內(nèi)避免提重物和過度勞累,遵醫(yī)囑按時服用抗凝藥物并監(jiān)測凝血功能。

倪新海 主任醫(yī)師 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
鼻子注射膠原蛋白有什么危害

鼻子注射膠原蛋白可能存在局部紅腫、感染、血管栓塞等風(fēng)險,嚴(yán)重時可能導(dǎo)致皮膚壞死或失明。膠原蛋白注射屬于醫(yī)療美容操作,需由專業(yè)醫(yī)生在無菌環(huán)境下進行。

注射后常見局部紅腫、淤青或輕微疼痛,通常1-3天可自行消退。部分人群可能出現(xiàn)過敏反應(yīng),表現(xiàn)為注射部位瘙癢、皮疹或硬結(jié)形成。操作不當(dāng)可能導(dǎo)致膠原蛋白注入血管,引發(fā)血管栓塞,出現(xiàn)皮膚發(fā)白、劇烈疼痛等癥狀。注射層次過淺可能造成皮膚凹凸不平或結(jié)節(jié),需通過溶解酶處理。

極少數(shù)情況下可能發(fā)生視網(wǎng)膜中央動脈栓塞,導(dǎo)致突發(fā)性視力下降甚至失明。注射后感染風(fēng)險與操作環(huán)境密切相關(guān),可能引發(fā)膿腫或皮膚壞死。既往有自身免疫性疾病或過敏體質(zhì)者更易出現(xiàn)排異反應(yīng)。注射后短期內(nèi)避免揉捏鼻部,防止材料移位影響塑形效果。

建議選擇具備醫(yī)療資質(zhì)的正規(guī)機構(gòu)進行操作,術(shù)前需完善凝血功能及過敏原檢測。注射后出現(xiàn)持續(xù)疼痛、視力變化或皮膚顏色改變時,應(yīng)立即就醫(yī)處理。日常避免暴曬或高溫環(huán)境,減少劇烈運動,定期復(fù)診評估填充效果。

張立紅 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院
肺氣腫做腎手術(shù)有影響嗎

肺氣腫患者進行腎臟手術(shù)通常會有一定影響,但多數(shù)情況下在術(shù)前評估和充分準(zhǔn)備后可安全實施。肺氣腫可能導(dǎo)致手術(shù)麻醉風(fēng)險增加、術(shù)后恢復(fù)延遲等問題,需由多學(xué)科團隊綜合評估。

肺氣腫患者因肺功能受損,手術(shù)期間可能出現(xiàn)低氧血癥或二氧化碳潴留。麻醉藥物可能抑制呼吸功能,加重通氣障礙。術(shù)中需采用保護性通氣策略,如低潮氣量通氣,并密切監(jiān)測血氧飽和度。術(shù)后疼痛管理需謹(jǐn)慎選擇阿片類藥物,優(yōu)先考慮區(qū)域阻滯鎮(zhèn)痛。部分患者術(shù)后可能需要短期無創(chuàng)通氣支持,以預(yù)防呼吸衰竭。

少數(shù)合并嚴(yán)重肺功能衰竭的患者,擇期腎臟手術(shù)可能需推遲至肺功能改善后。急性呼吸道感染期應(yīng)暫緩手術(shù)。極重度肺氣腫患者若必須急診手術(shù),需在重癥監(jiān)護條件下進行,術(shù)后轉(zhuǎn)入ICU觀察。這類患者術(shù)后肺部感染、肺不張等并發(fā)癥概率較高,需加強呼吸道護理。

建議肺氣腫患者術(shù)前完善肺功能檢查和動脈血氣分析,戒煙至少4周,進行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后早期下床活動,配合深呼吸鍛煉,預(yù)防靜脈血栓和肺部感染。出現(xiàn)氣促加重或發(fā)熱需及時告知醫(yī)護人員。

原慶 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
肛門墜脹感是怎么回事
肛門墜脹感可能由痔瘡、肛裂、直腸脫垂、盆腔炎癥、便秘等原因引起,可通過藥物、手術(shù)、飲食調(diào)節(jié)等方式緩解。 1、痔瘡:痔瘡是肛門墜脹感的常見原因,可能與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肛門疼痛、出血等癥狀。治療上可外用馬應(yīng)龍痔瘡膏、肛泰軟膏等藥物,每日2次,每次適量涂抹;嚴(yán)重時需進行痔瘡切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。 2、肛裂:肛裂多由排便困難或外傷引起,常伴隨肛門劇烈疼痛和少量出血。建議使用復(fù)方角菜酸酯栓,每日1次,每次1粒;同時配合溫水坐浴,每日2次,每次15分鐘,以促進傷口愈合。 3、直腸脫垂:直腸脫垂可能與盆底肌肉松弛、長期便秘等因素有關(guān),表現(xiàn)為肛門墜脹、排便不盡感。輕度脫垂可通過提肛運動改善,每日3次,每次10分鐘;嚴(yán)重者需進行直腸懸吊術(shù)或經(jīng)肛門直腸切除術(shù)。 4、盆腔炎癥:盆腔炎癥如盆腔炎、附件炎等,可能引發(fā)肛門墜脹感,伴隨下腹疼痛、白帶異常等癥狀。治療可使用甲硝唑片,每日3次,每次0.2克;或左氧氟沙星片,每日1次,每次0.5克,連續(xù)服用7天。 5、便秘:長期便秘會導(dǎo)致糞便堆積,壓迫直腸,引起肛門墜脹感。建議增加膳食纖維攝入,如每日食用燕麥、紅薯、芹菜等;同時養(yǎng)成定時排便習(xí)慣,必要時使用乳果糖口服液,每日1次,每次10毫升。 肛門墜脹感的日常護理包括飲食調(diào)節(jié)和運動鍛煉。飲食上應(yīng)多攝入富含纖維的食物,如全谷物、蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。運動方面,建議每日進行30分鐘的有氧運動,如快走、游泳等,同時結(jié)合提肛運動,增強盆底肌肉力量。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時就醫(yī)檢查,排除嚴(yán)重疾病。
周小鳳 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
反流性食管炎能吃面條嗎?

反流性食管炎患者一般能吃面條,但需注意烹飪方式和食用量。面條屬于易消化主食,適當(dāng)食用通常不會加重反流癥狀,但過量或搭配高脂調(diào)料可能誘發(fā)不適。

面條作為精制碳水化合物,在胃內(nèi)停留時間較短,可減少胃酸分泌壓力。選擇清水煮面或拌少量橄欖油的方式,避免加入辣椒、大蒜等刺激性調(diào)料。煮至軟爛狀態(tài)有助于減輕胃腸負(fù)擔(dān),建議分次少量進食,每餐不超過一小碗。搭配焯水的青菜或胡蘿卜等低纖維蔬菜,既能增加飽腹感又不會過度刺激食管黏膜。餐后保持直立姿勢30分鐘以上,避免立即平臥。

需警惕的是油炸方便面、奶油意面等高脂面食可能延緩胃排空,增加反流風(fēng)險。部分患者對面條中的小麥成分敏感,可能出現(xiàn)腹脹等不適。若食用后出現(xiàn)燒心加重或胸骨后疼痛,應(yīng)暫停攝入并記錄飲食日志。合并食管裂孔疝或嚴(yán)重食管狹窄者,需將面條剪碎或制成面糊食用。

建議患者建立個體化飲食方案,通過食物日記排查觸發(fā)因素。除注意面條的食用方式外,日常應(yīng)避免飽餐、睡前3小時禁食。若癥狀反復(fù)發(fā)作,需配合醫(yī)生使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸,必要時完善胃鏡檢查評估食管黏膜損傷程度。

陳國棟 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

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