醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  屁股溝最上面骨頭疼可能由久坐壓迫、運(yùn)動(dòng)損傷、骶髂關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出等原因引起，可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

  1、久坐壓迫

  長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿可能導(dǎo)致骶尾骨區(qū)域受壓，局部血液循環(huán)不暢引發(fā)疼痛。建議每小時(shí)起身活動(dòng)，使用記憶棉坐墊分散壓力，疼痛時(shí)可熱敷15分鐘。

  2、運(yùn)動(dòng)損傷

  劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)骶髂關(guān)節(jié)過(guò)度扭轉(zhuǎn)可能造成韌帶拉傷，表現(xiàn)為彎腰時(shí)疼痛加劇。急性期應(yīng)停止運(yùn)動(dòng)并冰敷，恢復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度核心肌群訓(xùn)練。

  3、骶髂關(guān)節(jié)炎

  可能與免疫異常、細(xì)菌感染等因素有關(guān)，典型表現(xiàn)為晨僵和夜間痛?？勺襻t(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

  4、腰椎間盤突出

  多與椎間盤退變、外力損傷有關(guān)，可能伴隨下肢放射痛。輕度突出可采用牽引治療，嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎間盤置換術(shù)。

  日常應(yīng)避免提重物及久坐，睡眠時(shí)選擇硬板床，疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨大小便異常需立即就醫(yī)。