醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  大牙牙齦腫痛可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊、替硝唑片等藥物。牙齦腫痛可能與齲齒、牙周炎、智齒冠周炎等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

  1、甲硝唑片

  甲硝唑片適用于厭氧菌感染引起的牙齦腫痛，如牙周炎或智齒冠周炎。該藥物能抑制細(xì)菌DNA合成，緩解局部紅腫化膿。使用期間可能出現(xiàn)惡心等胃腸反應(yīng)，孕婦及哺乳期女性禁用。

  2、阿莫西林膠囊

  阿莫西林膠囊對(duì)鏈球菌等需氧菌導(dǎo)致的牙齦感染有效，常與甲硝唑聯(lián)用治療混合感染。用藥前需確認(rèn)無(wú)青霉素過(guò)敏史，可能出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，肝功能異常者慎用。

  3、布洛芬緩釋膠囊

  布洛芬緩釋膠囊通過(guò)抑制前列腺素合成緩解牙齦腫痛伴隨的炎癥性疼痛。消化道潰瘍患者禁用，長(zhǎng)期使用可能增加心血管風(fēng)險(xiǎn)，建議短期對(duì)癥使用。

  4、人工牛黃甲硝唑膠囊

  該復(fù)方制劑含甲硝唑與人工牛黃，兼具抗菌消炎和清熱鎮(zhèn)痛作用，適用于火毒內(nèi)盛型牙齦腫痛。服藥期間忌酒，可能出現(xiàn)口苦等不良反應(yīng)，肝功能不全者減量使用。

  5、替硝唑片

  替硝唑片為第二代硝基咪唑類抗菌藥，對(duì)頑固性牙周感染效果較好。用藥期間避免含酒精飲品，中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用，可能出現(xiàn)頭暈等副作用。

  牙齦腫痛期間需保持口腔清潔，用溫鹽水漱口每日3-4次，避免過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔，使用含氯己定的漱口水輔助抑菌。若腫痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口困難等癥狀，應(yīng)立即就診進(jìn)行牙科專科處理。日常應(yīng)注意定期潔牙，每年進(jìn)行口腔檢查，減少牙菌斑堆積引發(fā)的炎癥風(fēng)險(xiǎn)。